д.м.н., профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии,
121359, Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1a
Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of Department of Gastroenterology,
19, Bldg. 1a, Marshal Timoshenko St., Moscow, 121359
к.м.н., доцент кафедры гастроэнтерологии,
121359, Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1a
Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Gastroenterology,
19, Bldg. 1a, Marshal Timoshenko St., Moscow, 121359
д.м.н., заведующая отделением гастроэнтерологии,
129090, Москва, Грохольский переулок, д. 31
Dr. of Sci. (Med.), Head of Department of Gastroenterology,
31, Grokhol’skiy Lane, Moscow, 129090
к.м.н., врач-терапевт кабинета профилактики,
119002, Москва, переулок Сивцев Вражек, д. 26/28
Cand. of Sci. (Med.), General Practitioner, Prevention Room,
26/28, Sivtsev Vrazhek Lane, Moscow, 119002
к.м.н., заведующая лечебно-диагностическим отделением поликлиники,
119285, Москва, Мичуринский проспект, д. 6, стр. 15
Cand. of Sci. (Med.), Head of Diagnostic and Treatment Department, Polyclinic,
6, Bldg. 15, Michurinskiy Ave., Moscow, 119285
Введение. Высокая частота распространения билиарного сладжа (БС) и его частый переход в каменную стадию желчнокаменной болезни обосновывают актуальность изучения этой проблемы, т.к. эффективное воздействие на БС может предотвратить прогрессирование болезни в целом.
Цель исследования. Определить возможности диагностики БС в условиях поликлиники. Задачи: 1) установить частоту диагностики БС; 2) оценить особенности и зависимость лечения от типа БС; 3) оценить исход лечения в зависимости от последующего ведения больных; 4) предложить алгоритм ведения больных после диагностики БС.
Материалы и методы. В работе использованы данные поликлиник Управления делами Президента Российской Федерации. Общее количество обследованных за 1 год составило 1117 человек. Этим больным было проведено ультразвуковое исследование (диспансеризация), и у 218 установлен БС, это составило 19,4%. Из 70 больных с БС было сформировано 4 группы: 1-я группа (20 больных) – с БС І типа, 2-я (20 больных) – с БС ІІ типа, 3-я (20 больных) – с БС ІІІ типа, 4-я (10 больных) – с БС ІV типа (особые формы билиарного сладжа).
Все больные получали терапию Эксхолом из расчета 15 мг на кг веса; больные с выраженным спастическим компонентом в области сфинктерной системы – миотропный спазмолитик Спарекс (20 мг 2 раза в сутки); больные 4-й группы (с пристеночно расположенным осадком, свидетельствующим о наличии воспаления) – Адисорд (производное нитрофурана) 200 мг 4 раза в сутки (5 сут).
Результаты. І тип осадка был купирован за 4 нед лечения; ІІ и ІІІ тип – за 8–12 нед, ІV тип – за 13–14 нед. Выводы. Представленные данные позволяют надеяться, что ранняя диагностика БС и факторов его формирования поможет своевременно начать лечение и профилактику заболевания.
Introduction. The high prevalence rates of biliary sludge and its frequent development into the stone stage of cholelithiasis constitute grounds for studying this issue, as the effective action on biliary sludge can prevent overall disease progression.
Purpose of the study. To determine the options for diagnosis of biliary sludge in the polyclinic settings. Objectives: 1) Estimate the frequency of diagnosis of biliary sludge. 2) Assess the features and dependence of treatment on the type of biliary sludge. 3) Assess the outcome of treatment depending on the follow-up managing of patients. 4) Propose an algorithm for managing patients after biliary sludge has been diagnosed.
Materials and methods. In the work used data of the clinics of the President of the Russian Federation. The total number of people surveyed for 1 year was 1.117. These patients underwent an ultrasound examination (dispensation) and 218 were fitted with biliary sludge (BS), which was 19.4%. Of the 70 patients with BS, 4 groups were formed: 1st group (20 patients) with BS type, 2nd (20 patients) – with BS type, 3rd (20 patients) – with BS type, 4th (10 patients) – with BS-type (BSS) type.
All patients received Exchhol therapy at the rate of 15 mg/kg of weight; patients with a pronounced spastic component in the sphincter system – myotropic spasmolytic Sparex (20 mg x 2 times a day); patients of the 4th group (with a near-located sediment indicating the presence of inflammation) – Adisord (derived nitrofuran) 200 mg x 4 times a day (5 days).
Results. The type of precipitation was cupped in 4 weeks of treatment; Type – for 8–12 weeks of treatment, type V – for 13–14 weeks.
Conclusions. The presented data allow us to hope that early diagnosis of biliary sludge and the factors of its development will help start timely treatment and prevention of the disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.