Тютюнник Виктор Леонидович - доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник центра научных и клинических исследований департамента организации научной деятельности, НМИЦАГП имени академика В.И. Кулакова; главный врач, Перинатальный центр Европейского медицинского центра.
117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4; 125040, Москва, ул. Правды, д. 15, стр. 1; Scopus Author ID: 56190621500; Researcher ID: B-2364-2015, Authors ID: 213217; SPIN-код: 1963-1359
Victor L. Tyutyunnik - Dr. Sci. (Med.), Professor, Leading Researcher of Research and Development Service, Kulakov NMRCO, Gynecology and Perinatology; Head Doctor, Perinatal Center European Medical Center.
4, Academician Oparin St., Moscow, 117997; 15, Bldg. 1, Pravda St., Moscow, 125040; Scopus Author ID: 56190621500; Researcher ID: B-2364-2015, Authors ID: 213217
Кан Наталья Енкыновна - доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе.
117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4; Scopus Author ID: 57008835600; Researcher ID: B-2370-2015; Authors ID: 624900; SPIN-код: 5378-8437
Natalia E. Kan - Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Director of Science.
4, Academician Oparin St., Moscow, 117997, Scopus Author ID: 57008835600; Researcher ID: B-2370-2015; Authors ID: 624900
Тютюнник Наталия Викторовна - кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела инновационных технологий института акушерства.
117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Nataliya V. Tyutyunnik - Cand. Sci. (Med.), Researcher, Department of Innovative Technologies.
4, Academician Oparin St., Moscow, 117997
Солдатова Екатерина Евгеньевна - клинический ординатор.
117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Ekaterina Е. Soldatova - Clinical Resident National Medical Research Center of Obstetrics.
4, Academician Oparin St., Moscow, 117997
Частота генитального герпеса, регистрирующаяся в разных странах, значительно увеличилась за последние годы, что во многом связано с распространением бессимптомной или атипичной форм. Частые рецидивы герпетической инфекции характеризуются изменениями иммунологического статуса. Авторы представленной статьи проанализировали данные зарубежных и отечественных исследований, посвященных терапии заболевания, систематизировали сведения об особенностях противовирусных химиопрепаратов, применяемых в лечении генитального герпеса, выделили критерии эффективности и длительности супрессивной терапии и целесообразности ее комбинации с курсами иммуномодулирующих лекарственных средств. В статье обобщен собственный опыт авторов по лечению генитального герпеса у 50 пациенток, которые методом произвольной выборки были разделены на 2 группы: группу 1 (основную) составили 25 женщин, получавших противовирусную (ацикловир и его аналоги) и иммуномодулирующую терапию (аминодигидрофталазиндион натрия в суппозиториях), группу 2 (сравнения) - 25 пациенток, получавших только противовирусную терапию. Критериями включения пациенток являлись: наличие анамнеза, клинической картины генитального герпеса в периоде продромы или обострения, при этом не более 48 ч от момента появления высыпаний.
При оценке эффективности лечения отмечено, что в основной группе пациенток исчезновение везикул и образование корочек на фоне лечения аминодигидрофталазиндионом натрия отмечалось уже на 2-3-й день от начала лечения, в то время как в группе сравнения острая фаза местного воспаления купировалась лишь к 4-5-му дню. Полная реэпителизация в основной и группе сравнения наступила к 6-7-му дню лечения. При этом возбудитель ВПГ-2 в мазках методом ПЦР не выявлялся у 24 (96,0%) женщин основной группы и у 23 (88,0%) группы сравнения. В процессе лечения препаратом свежие высыпания ни у кого не наблюдались. Кроме того, отмечено увеличение длительности клинической ремиссии в основной группе до 3 мес. (в среднем до 55 дней).
Таким образом, включение в комплексную специфическую противовирусную терапию иммуномодулирующих препаратов способствует более быстрому достижению клинического эффекта, позволяет снизить частоту рецидивов и улучшает качество жизни пациентов.
Incidence of reported cases of genital herpes in different countries has increased dramatically during the last years, which is essentially caused by spread of asymptomatic or atypical types of herpes. Frequent relapses of herpes infection are characterized by changes in the immunological status. The authors of presented article analysed the findings of foreign and domestic studies on the treatment of the disease, systematized information about the features of antiviral chemotherapy drugs used in the treat-
ment of genital herpes, identified criteria for the efficacy and duration of suppressive therapy, and the feasibility of its combination with courses of immunomodulatory drugs. The article summarizes the authors’ own experience in the treatment of genital herpes in 50 patients, who were randomly divided into 2 groups: (active treatment) group 1 consisted of 25 women who received antiviral (acyclovir and its analogues) and immunomodulatory therapy (aminodihydrophthalasindione sodium, suppositories), (comparison) group 2 consisted of 25 patients who received antiviral therapy only. The following were criteria for the inclusion of patients: genital herpes history, clinical presentation of genital herpes during the prodromal period or exacerbation, and no more than 48 hours after the rash occurred.
The results of evaluation of the treatment effectiveness showed that the vesicles disappeared and the crusts formed during aminodihydrophthalasindione sodium therapy in the active treatment group of patients as early as Day 2-5 after starting treatment, while the acute phase of local inflammation in the comparison group was reversed only by Day 4-5. Complete reepitheli-alization occurred in the active treatment and comparison groups by Day 6-7 of the treatment. At the same time, the PCR test did not detect HSV-2 in smears in 24 (96.0%) women in the active treatment group and in 25 (88.0%) women in the comparison group. No one had any fresh rashes in the course of treatment with the drug. In addition, the authors reported prolongation of clinical remission in the active treatment group up to 5 months (up to 55 days on average).
As can be seen from the above, the inclusion of immunomodulatory drugs in the combination specific antiviral therapy leads to faster achievement of the clinical effect, allows to reduce frequency of relapses and improves the patients’ quality of life.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.