Крюков Андрей Иванович, член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, кафедра оториноларингологии лечебного факультета, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; директор, Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1,
117152, Москва, Загородное шоссе, д. 18а, стр. 2
Andrey I. Kriukov, Corr. Member of RAS, Honoured Worker of Science of RF, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Otorhinolaryngology, Faculty of General Medicine, Pirogov Russian National Research Medical University; Director, Sverzhevsky Scientific and Research Otolaryngology Clinical Institute of the Moscow Healthcare Department
1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997,
18A/2, Zagorodnoe Sh., Moscow, 117152
Пальчун Владимир Тимофеевич, член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, кафедра оториноларингологии лечебного факультета
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Vladimir T. Pal’chun, Corr. Member of RAS, Honoured Worker of Science of RF, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Otorhinolaryngology, Faculty of General Medicine
1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997
Гуров Александр Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, кафедра оториноларингологии лечебного факультета
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Alexander V. Gurov, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Otorhinolaryngology, Faculty of General Medicine
1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997
Дубовая Татьяна Клеониковна, доктор медицинских наук, профессор, кафедра гистологии, эмбриологии, цитологии лечебного факультета
117152, Москва, Загородное шоссе, д. 18а, стр. 2
Tatiana K. Dubovaya, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Histology, Embryology, Cytology, Faculty of General Medicine
18A/2, Zagorodnoe Sh., Moscow, 117152
Ермолаев Александр Геннадьевич, аспирант, кафедра оториноларингологии лечебного факультета
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Aleksandr G. Ermolaev, Postgraduate Student, Department of Otorhinolaryngology, Faculty of General Medicine
1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997
Мурзаханова Зульфия Ваизовна, аспирант, кафедра оториноларингологии лечебного факультета
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Zulfiya V. Murzakhanova, Postgraduate Student, Department of Otorhinolaryngology, Faculty of General Medicine
1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997
Введение. Высокая частота встречаемости хронического тонзиллита (ХТ), а также высокий риск развития осложнений делают исследования в данной области весьма актуальными. Неоднозначность подходов к консервативной терапии определяет необходимость поиска новых, обоснованно эффективных схем лечения ХТ.
Цель исследования. Сравнительная характеристика различных вариантов консервативной терапии ХТ токсико-аллергической формы (ТАФ) I степени.
Материалы и методы. В исследование были включены пациенты с ХТ ТАФ I по классификации Б.С. Преображенского и В.Т. Пальчуна. Пациенты были разделены на три клинические группы в зависимости от проводимой терапии. Пациентам первой группы проводили курс промывания лакун небных миндалин 1%-ным раствором диоксидина. Пациентам второй группы была назначена антибактериальная терапия ретардной формой кларитромицина. Пациентам третьей группы проводили комплексное лечение – промывание лакун небных миндалин и одновременный прием антибактериальной терапии. Эффективность лечения оценивали, сравнивая динамику изменения жалоб, фарингоскопических симптомов ХТ, регионарных лимфатических узлов, лабораторных показателей.
Результаты. Комплексная консервативная терапия ХТ ТАФ I обеспечивает раннее купирование жалоб больных (у 93,2% больных на 7-й день от начала лечения), максимальное снижение выраженности местных симптомов ХТ (до 1 балла по ВАШ по окончании лечения, за исключением признака Зака – 1,4 балла) и наибольшую положительную динамику лабораторных показателей.
Выводы. Проведенный анализ показал, что для пациентов с ХТ ТАФ I комплексная терапия, включающая курс промывания лакун небных миндалин 1%-ным раствором диоксидина и одновременный прием антибактериальной терапии ретардной формой кларитромицина, является наиболее оптимальной лечебной тактикой, позволяющей добиться более раннего и стойкого снижения выраженности симптомов ХТ, жалоб пациентов, а также нормализации лабораторных показателей.
Introduction. The high incidence of chronic tonsillitis (CT), as well as the high risk of complications, make research in this area very relevant. The ambiguity of approaches to conservative therapy determines the need to search for new, reasonably effective, chemotherapy regimens.
Objective. To carry out a comparative characteristic of various options for conservative therapy of chronic tonsillitis of toxicallergic form (TAF) I degree (CT TAF I).
Materials and methods. The study included patients with CT TAF I according to the classification of B.S. Preobrazhensky and V.T. Palchun. The patients were divided into three clinical groups, depending on the therapy. Patients of the first group underwent a course of washing the lacunae of the tonsils with 1% dioxidine solution. Patients of the second group were prescribed antibiotic therapy with a retard form of clarithromycin. Patients of the third group underwent complex treatment – washing the lacunae of the palatine tonsils and simultaneously taking antibiotic therapy. The effectiveness of treatment was assessed by comparing the dynamics of changes in complaints, pharyngoscopic symptoms of CT, regional lymph nodes, and laboratory parameters.
Results. Complex conservative therapy of CT TAF I provides early relief of patients’ complaints (in 93.2% of patients on the 7th day from the start of treatment), the maximum decrease in the severity of local CT symptoms (up to 1 point on the VAS at the end of treatment, with the exception of the Zak sign — 1.4 points) and the greatest positive dynamics of laboratory parameters.
Conclusions. The analysis showed that for patients with CT TAF I, complex therapy, including a course of washing the lacunae of the palatine tonsils with 1% dioxidine solution and simultaneous administration of antibacterial therapy with a retard form of clarithromycin, is the most optimal therapeutic tactic that allows to achieve an earlier and stable reduction in the severity of symptoms HT, patient complaints, as well as the normalization of laboratory parameters.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.