medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2021-7-156-164medsovet-6149Research ArticleДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИOTHER PROBLEMS OF ENDOCRINOLOGYВлияние лираглутида 3,0 мг на характеристики пищевого поведения у пациентов с алиментарным ожирениемEffect of liraglutide 3.0 mg on eating behavior in patients with obesityhttps://orcid.org/0000-0002-6862-7323ЛогвиноваО. В.LogvinovaO. V.

Логвинова Оксана Викторовна - кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог.

117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11.

Oksana V. Logvinova - Cand. Sci. (Med.), Endocrinologist, National Medical Research Center for Endocrinology.

11, Dmitry Ulyanov St., Moscow, 117036.

dr.logvinova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8520-8702ТрошинаЕ. А.TroshinaE. A.

Трошина Екатерина Анатольевна - член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора Центра - директор Института клинической эндокринологии.

117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11.

Ekaterina A. Troshina - Corresponding Member of RAS, Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Director of the Center - Director of the Institute of Clinical Endocrinology, National Medical Research Center for Endocrinology.

11, Dmitry Ulyanov St., Moscow, 117036.

troshina@inbox.ruНациональный медицинский исследовательский центр эндокринологииРоссияNational Medical Research Center for EndocrinologyRussian Federation20211205202107156164Copyright © Логвинова О.В., Трошина Е.А., 20212021Логвинова О.В., Трошина Е.А.Logvinova O.V., Troshina E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6149Введение

Введение. Одной из задач снижения массы тела при ожирении являются предотвращение развития и улучшение течения метаболических нарушений, сопряженных с ним. Важным для поддержания результатов лечения предстает изменение пищевого поведения.

Цель

Цель. Изучить влияние лираглутида 3,0 мг на динамику метаболических показателей и пищевого поведения у пациентов с ожирением.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование были включены 42 пациента с ожирением, у которых были оценены антропометрические параметры, метаболические показатели и характеристики пищевого поведения с помощью the Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ). Пациенты были разделены на 2 группы, одна из которых в течение 3 мес. получала лираглутид в сочетании с коррекцией образа жизни. Другой группе была рекомендована только коррекция образа жизни. Через 3 мес. участники были повторно обследованы.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. В группе лечения лираглутидом кроме значимого снижения массы тела, ИМТ и окружности талии отмечалась статистическая тенденция к снижению уровня глюкозы, инсулина и индекса HOMA-IR. При сравнении динамики параметров между группами дельты массы тела, ИМТ и глюкозы в группе лираглутида достоверно превосходили показатели в группе коррекции образа жизни. При оценке пищевого поведения через 3 мес. лечения статистически значимых различий с исходной выраженностью ограничительного, эмоциогенного и/или экстернального типов в обеих группах, несмотря на более выраженное снижение массы тела в группе лираглутида, между группами выявлено не было.

Выводы

Выводы. Трех месяцев изолированной коррекции образа жизни и/или ее сочетания с лираглутидом недостаточно для стойкого изменения характеристик пищевого поведения. Однако учитывая, что ожирение является хроническим рецидивирующим заболеванием, необходимость коррекции пищевого поведения остается актуальной для предотвращения рецидивов. Это обосновывает важность более длительного вмешательства при ожирении, в т. ч. и медикаментозной терапии.

Introduction

Introduction. One of the objectives of weight loss in obesity is to prevent metabolic disorders associated with it. An important component in the maintenance of the achieved results is a change of eating behavior.

Goal

Goal: to study the effect of liraglutide 3.0 mg on the dynamics of metabolic parameters and eating behavior in patients with obesity. Materials and methods. The study enrolled 42 obese patients in whom anthropometric parameters, metabolic parameters, and eating behavior were assessed with Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ). Patients were divided into 2 groups, one of which received liraglutide 3.0 mg with lifestyle modification for 3 months. The other group was recommended to receive only lifestyle modification. The participants were re-examined after 3 months.

Results and discussion

Results and discussion. in the liraglutide group in addition to a significant decrease in body weight, BMI and waist circumference, there was a statistical trend toward lower glucose, insulin and HOMA-IR levels. When comparing the dynamics of parameters between the groups, Д body weight, BMI and glucose in the liraglutide group were significantly superior. In reassessment of eating behavior after 3 months of treatment, no statistically significant differences were found with the initial severity of restrictive, emotional, and/or external types in both groups and, despite a more pronounced decrease in body weight in the liraglutide group, between them.

Conclusions

Conclusions: Three months of isolated lifestyle modification and/or its combination with liraglutide 3.0 mg is not sufficient to make a lasting change in eating behavior. However, considering that obesity is a chronic and relapsing disease, the need for eating behavior correction remains relevant to prevent disease recurrence. This substantiates the need for more long-term intervention in obesity, including drug therapy.

агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида-1снижение массы телалептинголландский опросник пищевого поведениякоррекция образа жизниglucagon-like peptide-1 agonistweight lossleptinDutch questionnairelifestyle modificationПодготовка и публикация рукописи проведены в рамках работы по государственному заданию «Центральные и периферические патофизиологические механизмы развития болезней жировой ткани с учетом клинических и гормональных характеристик». Регистрационный номер НИОКТР АААА-А20-120011790162-0.The manuscript was prepared and published as part of the State Assignment - Central and peripheral pathophysiological mechanisms of development of adipose tissue diseases, taking into account clinical and hormonal characteristics. Registration number NIOKTR AAAA-A20-120011790162-0.ReferencesДедов И.И., Мельниченко Г.А., Шестакова М.В., Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Шестакова Е.А. и др. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-й пересмотр (лечение морбидного ожирения у взрослых). Ожирение и метаболизм. 2018;15(1):53-70. doi: 10.14341/OMET2018153-70.Dedov I.I., Melnichenko G.A., Shestakova M.V., Troshina E.A., Mazurina N.V., Shestakova E.A. et al. Russian National Clinical Recommendations for Morbid Obesity Treatment in Adults. 3rd Revision (Morbid Obesity Treatment in Adults). Ozhireniye i metabolizm = Obesity and Metabolism. 2018;15(1):53-70. (In Russ.) doi: 10.14341/omet2018153-70.Yumuk V., Tsigos C., Fried M., Schindler K., Busetto L., Micic D. et al. European Guidelines for Obesity Management in Adults. Obesity Facts. 2015;8(6):402-424. doi: 10.1159/000442721.Yumuk V., Tsigos C., Fried M., Schindler K., Busetto L., Micic D. et al. European Guidelines for Obesity Management in Adults. Obesity Facts. 2015;8(6):402-424. doi: 10.1159/000442721.Freedman D.M., Ron E., Ballard-Barbash R., Doody M.M., Linet M.S. Body Mass Index and All-Cause Mortality in a Nationwide US Cohort. Int J Obes (Lond). 2006;30(5):822-829. doi: 10.1038/sj.ijo.0803193.Freedman D.M., Ron E., Ballard-Barbash R., Doody M.M., Linet M.S. Body Mass Index and All-Cause Mortality in a Nationwide US Cohort. Int J Obes (Lond). 2006;30(5):822-829. doi: 10.1038/sj.ijo.0803193.Azagba S., Sharaf M.F. Eating Behavior and Obesity in Canada: Evidence from Panel Data. J Prim Care Community Health. 2012;3(1):57-64. doi: 10.1177/2150131911417445.Azagba S., Sharaf M.F. Eating Behavior and Obesity in Canada: Evidence from Panel Data. J Prim Care Community Health. 2012;3(1):57-64. doi: 10.1177/2150131911417445.Шляхто Е.В., Недогода С.В., Конради А.О., Баранова Е.И., Фомин В.В., Верткин А.Л., Чумакова Г.А. Концепция новых национальных клинических рекомендаций по ожирению. Российский кардиологический журнал. 2016;(4):7-13. doi: 10.15829/1560-4071-2016-4-7-13.Shlyakhto E.V., Nedogoda S.V., Konradi A.O., Baranova E.I., Fomin V.V., Vertkin A.L., Chumakova G.A. The Concept of Novel National Clinical Guidelines on Obesity. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2016;(4):7-13. (In Russ.) doi: 10.15829/1560-4071-2016-4-7-13.Van Strien T. Causes of Emotional Eating and Matched Treatment of Obesity. Curr Diab Rep. 2018;18(6):35. doi: 10.1007/s11892-018-1000-x.Van Strien T. Causes of Emotional Eating and Matched Treatment of Obesity. Curr Diab Rep. 2018;18(6):35. doi: 10.1007/s11892-018-1000-x.Velapati S.R., Shah M., Kuchkuntla A.R., Abu-Dayyeh B., Grothe K., Hurt R.T., Mundi M.S. Weight Regain after Bariatric Surgery: Prevalence, Etiology, and Treatment. Curr Nutr Rep. 2018;7(4):329-334. doi: 10.1007/s13668-018-0243-0.Velapati S.R., Shah M., Kuchkuntla A.R., Abu-Dayyeh B., Grothe K., Hurt R.T., Mundi M.S. Weight Regain after Bariatric Surgery: Prevalence, Etiology, and Treatment. Curr Nutr Rep. 2018;7(4):329-334. doi: 10.1007/s13668-018-0243-0.Дедов И.И., Шестакова М.В., Мельниченко Г.А., Мазурина Н.В., Андреева Е.Н., Бондаренко И.З. и др. Междисциплинарные клинические рекомендации «Лечение ожирения и коморбидных заболеваний». Ожирение и метаболизм. 2021;18(1):5-99. doi: 10.14341/omet12714.Dedov I.I., Shestakova M.V., Melnichenko G.A., Mazurina N.V., Andreeva E.N., Bondarenko I.Z. et al. Interdisciplinary Clinical Practice Guidelines “Management of Obesity and Its Comorbidities”. Ozhireniye i metabolizm = Obesity and Metabolism. 2021;18(1):5-99. (In Russ.) doi: 10.14341/omet12714.Pi-Sunyer X., Astrup A., Fujioka K., Greenway F., Halpern A., Krempf M. et al. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. N Engl J Med. 2015;373(1):11-22. doi: 10.1056/NEJMoa1411892.Pi-Sunyer X., Astrup A., Fujioka K., Greenway F., Halpern A., Krempf M. et al. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. N Engl J Med. 2015;373(1):11-22. doi: 10.1056/NEJMoa1411892.Le Roux C.W., Astrup A., Fujioka K., Greenway F., Lau D.C.W., van Gaal L. et al. 3 Years of Liraglutide versus Placebo for Type 2 Diabetes Risk Reduction and Weight Management in Individuals with Prediabetes: A Randomised, Double-Blind Trial. Lancet. 2017;389(10077):1399-1409. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30069-7.Le Roux C.W., Astrup A., Fujioka K., Greenway F., Lau D.C.W., van Gaal L. et al. 3 Years of Liraglutide versus Placebo for Type 2 Diabetes Risk Reduction and Weight Management in Individuals with Prediabetes: A Randomised, Double-Blind Trial. Lancet. 2017;389(10077):1399-1409. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30069-7.Kolotkin R.L., Fujioka K., Wolden M.L., Brett J.H., Bjorner J.B. Improvements in Health-Related Quality of Life with Liraglutide 3.0 mg Compared with Placebo in Weight Management. Clin Obes. 2016;6(4):233-242. doi: 10.1111/cob.12146.Kolotkin R.L., Fujioka K., Wolden M.L., Brett J.H., Bjorner J.B. Improvements in Health-Related Quality of Life with Liraglutide 3.0 mg Compared with Placebo in Weight Management. Clin Obes. 2016;6(4):233-242. doi: 10.1111/cob.12146.Kolotkin R.L., Smolarz B.G., Meincke H.H., Fujioka K. Improvements in Health-Related Quality of Life over 3Years with Liraglutide 3.0mg Compared with Placebo in Participants with Overweight or Obesity. Clin Obes. 2018;8(1):1-10. doi: 10.1111/cob.12226.Kolotkin R.L., Smolarz B.G., Meincke H.H., Fujioka K. Improvements in Health-Related Quality of Life over 3Years with Liraglutide 3.0 mg Compared with Placebo in Participants with Overweight or Obesity. Clin Obes. 2018;8(1):1-10. doi: 10.1111/cob.12226.De Boer S.A., Lefrandt J.D., Petersen J.F., Boersma H.H., Mulder D.J., Hoogenberg K. The Effects of GLP-1 Analogues in Obese, Insulin-Using Type 2 Diabetes in Relation to Eating Behaviour. Int J Clin Pharm. 2016;38(1):144-151. doi: 10.1007/s11096-015-0219-8.De Boer S.A., Lefrandt J.D., Petersen J.F., Boersma H.H., Mulder D.J., Hoogenberg K. The Effects of GLP-1 Analogues in Obese, Insulin-Using Type 2 Diabetes in Relation to Eating Behaviour. Int J Clin Pharm. 2016;38(1):144-151. doi: 10.1007/s11096-015-0219-8.Lean M.E., Han T.S., Morrison C.E. Waist Circumference as a Measure for Indicating Need for Weight Management. BMJ. 1995;311(6998): 158-161. doi: 10.1136/bmj.311.6998.158.Lean M.E., Han T.S., Morrison C.E. Waist Circumference as a Measure for Indicating Need for Weight Management. BMJ. 1995;311(6998): 158-161. doi: 10.1136/bmj.311.6998.158.Van Strien T., Frijters J.E.R., Bergers G.P.A., Defares P.B. The Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) for Assessment of Restrained, Emotional, and External Eating Behavior. Int J Eat Disord. 1986;5(2):295-315. doi: 10.1002/1098-108X(198602)5:2<295::AID-EAT2260050209>3.0.CO;2-T.Van Strien T., Frijters J.E.R., Bergers G.P.A., Defares P.B. The Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) for Assessment of Restrained, Emotional, and External Eating Behavior. Int J Eat Disord. 1986;5(2):295-315. doi: 10.1002/1098-108X(198602)5:2<295::AID-EAT2260050209>3.0.CO;2-T.Durrer Schutz D., Busetto L., Dicker D., Farpour-Lambert N., Pryke R., Toplak H. et al. European Practical and Patient-Centred Guidelines for Adult Obesity Management in Primary Care. Obes Facts. 2019;12(1): 40-66. doi: 10.1159/000496183.Durrer Schutz D., Busetto L., Dicker D., Farpour-Lambert N., Pryke R., Toplak H. et al. European Practical and Patient-Centred Guidelines for Adult Obesity Management in Primary Care. Obes Facts. 2019;12(1): 40-66. doi: 10.1159/000496183.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера, 2003. 312 с.Rebrova O.Yu. Statistical Analysis of Medical Data. Application of STATISTICA Software. Moscow: Media Sfera; 2003. 312 p. (In Russ).Le Roux C., Lau D.C.W., Fujioka K., Caterson I.D., Cancino A.P., Jensen C.B., Lean M.E.J. The Impact of Gastrointestinal Adverse Events on Weight Loss with Liraglutide 3.0 mg as Adjunct to a Diet and Exercise Program. EASD Virtual Meeting. 2015. Available at: https://easddistribute.m-anage.com/from.storage?image=GeagBqeymuldevRFpCasKa2aA9hkkBMRjyfRwTulOEq z2Poilm0D3rEgZMCbj%2Fx0X97Vi3yHe%2Fr65NzlNL%2FJpA%3D%3D.Le Roux C., Lau D.C.W., Fujioka K., Caterson I.D., Cancino A.P., Jensen C.B., Lean M.E.J. The Impact of Gastrointestinal Adverse Events on Weight Loss with Liraglutide 3.0 mg as Adjunct to a Diet and Exercise Program. EASD Virtual Meeting. 2015. Available at: https://easddistribute.m-anage.com/from.storage?image=GeagBqeymuldevRFpCasKa2aA9hkkBMRjyfRwTulOEq z2Poilm0D3rEgZMCbj%2Fx0X97Vi3yHe%2Fr65NzlNL%2FJpA%3D%3D.Berrington de Gonzalez A., Hartge P., Cerhan J.R., Flint A.J., Hannan L., MacInnis R.J. et al. Body-Mass Index and Mortality among 1.46 Million White Adults. N Engl J Med. 2010;363(23):2211-2219. doi: 10.1056/NEJMoa1000367.Berrington de Gonzalez A., Hartge P., Cerhan J.R., Flint A.J., Hannan L., MacInnis R.J. et al. Body-Mass Index and Mortality among 1.46 Million White Adults. N Engl J Med. 2010;363(23):2211-2219. doi: 10.1056/NEJMoa1000367.Вознесенская Т.Г., Вахмистров А.В. Клинико-психологический анализ нарушений пищевого поведения при ожирении. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2001;101(12):19-24.Voznesenskaya T.G., Vakhmistrov A.V. Clinical and Psychological Analysis of Eating Disorders in Obesity. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2001;101(12):19-24. (In Russ).Вахмистров А.В. Клинико-психологический анализ различных форм эмоциогенного пищевого поведения. Альманах клинической медицины. 2001;(4):127-130. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=9464737.Vakhmistrov A.V. Clinical and Psychological Analysis of Various Forms of Emotiogenic Eating Behavior. Al'manakh klinicheskoy meditsiny = Almanac of Clinical Medicine. 2001;(4):127-130. (In Russ) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=9464737.Волкова Г.Е., Романцова Т.И., Вознесенская Т.Г., Роик О.В. Пищевое поведение у пациентов с ожирением. Ожирение и метаболизм. 2007;4(2):17-21. doi: 10.14341/2071-8713-5158.Volkova G.E., Romantsova T.I., Voznesenskaya T.G., Roik O.V. Eating Behavior in Obese Patients. Ozhireniye i metabolism = Obesity and Metabolism. 2007;4(2):17-21. (In Russ) doi: 10.14341/2071-8713-5158.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.