medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2021-7-166-171medsovet-6151Research ArticleДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИOTHER PROBLEMS OF ENDOCRINOLOGYТиреоидит Риделя: сложности диагностики (клинический случай и краткий обзор)Riedel's thyroiditis: diagnostic difficulties (clinical case and brief review)https://orcid.org/0000-0002-1248-9099РыбаковаА. А.RybakovaA. A.

Рыбакова Анастасия Андреевна - врач-эндокринолог отдела терапевтической эндокринологии.

117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11.

SPIN-код: 8275-6161

Anastasia A. Rybakova - Endocrinologist of the Department of Therapeutic Endocrinology, National Medical Research Center for Endocrinology.

11, Dmitry Ulyanov St., Moscow, 117036.

aamamykina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6388-1544ПлатоноваН. М.PlatonovaN. M.

Платонова Надежда Михайловна – доктор медицинских наук, заведующая отделом терапевтической эндокринологии.

117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11.

SPIN-код: 4053-3033

Nadezhda M. Platonova - Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Therapeutic Endocrinology, National Medical Research Center for Endocrinology.

11, Dmitry Ulyanov St., Moscow, 117036.

doc-platonova@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1904-3118СолдатоваТ. В.SoldatovaT. V.

Солдатова Татьяна Васильевна - кандидат медицинских наук, заведующая отделением ультразвуковой диагностики.

117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11.

SPIN-код: 1305-8829

Tatiana V. Soldatova - Cand. Sci. (Med.), Head of the Ultrasound Department, National Medical Research Center for Endocrinology.

11, Dmitry Ulyanov St., Moscow, 117036.

tatmoscow@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7965-9454ТарбаеваН. В.TarbaevaN. V.

Тарбаева Наталья Викторовна - кандидат медицинских наук, заведующая отделением компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11.

SPIN-код: 5808-8065

Natalia V. Tarbaeva - Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Computer and Magnetic Resonance Imaging, National Medical Research Center for Endocrinology.

11, Dmitry Ulyanov St., Moscow, 117036.

ntarbaeva@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5290-156XПаневинТ. С.PanevinT. S.

Паневин Тарас Сергеевич – врач.

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34а.

SPIN-код: 7839-3145

Taras S. Panevin - Doctor, Nasonova Research Institute of Rheumatology.

34а, Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522.

tarasel@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8520-8702ТрошинаЕ. А.TroshinaE. A.

Трошина Екатерина Анатольевна - член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора Центра - директор Института клинической эндокринологии.

117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11.

SPIN-код: 8821-8990

Ekaterina A. Troshina - Corresponding Member of RAS, Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Director of the Center - Director of the Institute of Clinical Endocrinology, National Medical Research Center for Endocrinology.

11, Dmitry Ulyanov St., Moscow, 117036.

troshina@inbox.ruНациональный медицинский исследовательский центр эндокринологииРоссияNational Medical Research Center for EndocrinologyRussian FederationНаучно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. НасоновойРоссияNasonova Research Institute of RheumatologyRussian Federation20211205202107166171Copyright © Рыбакова А.А., Платонова Н.М., Солдатова Т.В., Тарбаева Н.В., Паневин Т.С., Трошина Е.А., 20212021Рыбакова А.А., Платонова Н.М., Солдатова Т.В., Тарбаева Н.В., Паневин Т.С., Трошина Е.А.Rybakova A.A., Platonova N.M., Soldatova T.V., Tarbaeva N.V., Panevin T.S., Troshina E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6151

Тиреоидит Риделя - редкое заболевание, которое характеризуется хроническим фиброзом ткани щитовидной железы. Классическим проявлением данного заболевания является наличие плотного каменистого зоба, который плохо смещается при пальпации и может приводить к развитию компрессионного синдрома. Окончательный диагноз ставится по результатам проведенной тонкоигольной аспирационной биопсии или по морфологическому описанию послеоперационного материала. Важным шагом в диагностике тиреоидита Риделя является определение IgG и IgG4 сыворотки крови для исключения IgG4-ассоциированного заболевания. Лечение данного заболевания чаще всего эмпирическое и включает в себя медикаментозную терапию, основой которой являются глюкокортикостероиды или хирургическое лечение при развитии компрессионного синдрома. В данной статье представлен клинический случай пациента с тиреоидитом Риделя, основные жалобы были связаны с разрастанием зоба и развитием компрессионного синдрома. В связи с этим было проведено оперативное вмешательство на щитовидной железе. Диагноз тиреоидит Риделя был выставлен только по результатам морфологического исследования послеоперационного материала. После оперативного вмешательства было отмечено ухудшение самочувствия, в связи с этим была назначена медикаментозная терапия глюкокортикостероидами, на фоне которой была отмечена положительная динамика.

Riedel's thyroiditis is a rare disease characterized by chronic fibrosis. Clinical performance of this disease is dense stony goiter, which can poorly be displaced during palpation. The overgrowth of the goiter can lead to the development of compression syndrome. To diagnose we need to made fine needle biopsy and made the final diagnose according to its results or according to the morphological description of the postoperative material. An important step in the diagnosis of Riedel's thyroiditis is the determination of serum IgG and IgG4 to exclude an IgG4-associated disease. Treatment of this disease includes drug therapy, which is based on glucocorticosteroids administration or surgical treatment when develops compression syndrome. This article presents a clinical case of a patient with Riedel's thyroiditis; the main complaints were associated with the growth of goiter and the development of compression syndrome. In this regard, patient underwent surgery on the thyroid gland, and after this we get final diagnose. Due to feeling unwell, drug therapy with glucocorticosteroids was prescribed, against the background of which we noted a positive trend.

тиреоидит Риделящитовидная железаглюкокортикостероидыфиброзный тиреоидиткомпрессионный синдромRiedel's thyroiditisthyroid glandglucocorticoidsfibrous thyroiditiscompression syndromeReferencesPapi G., Corrado S., Cesinaro A.M., Novelli L., Smerieri A., Carapezzi C. Riedel's thyroiditis: clinical, pathological and imaging features. Int J Clin Pract. 2002;56(1):65-67. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11831840/.Papi G., Corrado S., Cesinaro A.M., Novelli L., Smerieri A., Carapezzi C. Riedel's thyroiditis: clinical, pathological and imaging features. Int J Clin Pract. 2002;56(1):65-67. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11831840/.Hay I.D. Thyroiditis: a clinical update. Mayo Clin Proc. 1985;60(12):836-843. doi: 10.1016/S0025-6196(12)64789-2.Hay I.D. Thyroiditis: a clinical update. Mayo Clin Proc. 1985;60(12):836-843. doi: 10.1016/S0025-6196(12)64789-2.Hennessey J.V. Riedel's Thyroiditis: A Clinical Review. JCEM. 2011;96(10): 3031-3041. doi: 10.1210/jc.2011-0617.Hennessey J.V. Riedel's Thyroiditis: A Clinical Review. JCEM. 2011;96(10): 3031-3041. doi: 10.1210/jc.2011-0617.Heufelder A.E., Hay I.D. Evidence for autoimmune mechanisms in the evolution of invasive fibrous thyroiditis (Riedel's struma). Clin Investig. 1994;72(10):788-793. doi: 10.1007/BF00180548.Heufelder A.E., Hay I.D. Evidence for autoimmune mechanisms in the evolution of invasive fibrous thyroiditis (Riedel's struma). Clin Investig. 1994;72(10):788-793. doi: 10.1007/BF00180548.Gosi S.K.Y., Nguyen M., Garla V.V. Riedel Thyroiditis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30725988/.Gosi S.K.Y., Nguyen M., Garla V.V. Riedel Thyroiditis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30725988/.Ozgen A., Cila A. Riedel's thyroiditis in multifocal fibrosclerosis: CT and MR imaging findings. AJNR Am J Neuroradiol. 2000;21(2):320-321. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10696016.Ozgen A., Cila A. Riedel's thyroiditis in multifocal fibrosclerosis: CT and MR imaging findings. AJNR Am J Neuroradiol. 2000;21(2):320-321. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10696016.Perez Fontan FJ., Cordido Carballido F., Pombo Felipe F., Mosquera Oses J., Villalba Martin C. Riedel thyroiditis: US, CT, and MR evaluation. J Comput Assist Tomogr. 1993;17:324-325. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8454764.Perez Fontan FJ., Cordido Carballido F., Pombo Felipe F., Mosquera Oses J., Villalba Martin C. Riedel thyroiditis: US, CT, and MR evaluation. J Comput Assist Tomogr. 1993;17:324-325. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8454764.Mansberg R., Bency R., Shen L., Bui C., Park K. Riedel's Thyroiditis with Intense FDG Uptake Demonstrated on FDG PET/CT. Mol Imaging Radionucl Ther. 2015;24(1):29-31. doi: 10.4274/mirt.98598.Mansberg R., Bency R., Shen L., Bui C., Park K. Riedel's Thyroiditis with Intense FDG Uptake Demonstrated on FDG PET/CT. Mol Imaging Radionucl Ther. 2015;24(1):29-31. doi: 10.4274/mirt.98598.Kotilainen P., Airas L., Kojo T., Kurki T., Kataja K., Minn H., Nuutila P. Positron emission tomography as an aid in the diagnosis and follow-up of Riedel's thyroiditis. Eur J Intern Med. 2004;15(3):186-189. doi: 10.1016/j.ejim.2004.03.002.Kotilainen P., Airas L., Kojo T., Kurki T., Kataja K., Minn H., Nuutila P. Positron emission tomography as an aid in the diagnosis and follow-up of Riedel's thyroiditis. Eur J Intern Med. 2004;15(3):186-189. doi: 10.1016/j.ejim.2004.03.002.Slman R., Monpeyssen H., Desarnaud S., Haroche J., Fediaevsky Ldu P., Fabrice M. et al. Ultrasound, elastography, and fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography imaging in Riedel's thyroiditis: report of two cases. Thyroid. 2011;21(7):799-804. doi: 10.1089/thy.2010.0242.Slman R., Monpeyssen H., Desarnaud S., Haroche J., Fediaevsky Ldu P., Fabrice M. et al. Ultrasound, elastography, and fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography imaging in Riedel's thyroiditis: report of two cases. Thyroid. 2011;21(7):799-804. doi: 10.1089/thy.2010.0242.Papi G., LiVolsi V.A. Current concepts on Riedel thyroiditis. Am J Clin Pathol. 2004;121(1 Suppl.):S50-S63. doi: 10.1309/NUU88VAFR9YEHKNA.Papi G., LiVolsi V.A. Current concepts on Riedel thyroiditis. Am J Clin Pathol. 2004;121(1 Suppl.):S50-S63. doi: 10.1309/NUU88VAFR9YEHKNA.Falhammar H., Juhlin C.C., Barner C., Catrina S.B., Karefylakis C., Calissendorff J. Riedel's thyroiditis: clinical presentation, treatment and outcomes. Endocrine. 2018;60(1):185-192. doi: 10.1007/s12020-018-1526-3.Falhammar H., Juhlin C.C., Barner C., Catrina S.B., Karefylakis C., Calissendorff J. Riedel's thyroiditis: clinical presentation, treatment and outcomes. Endocrine. 2018;60(1):185-192. doi: 10.1007/s12020-018-1526-3.Fatourechi M.M., Hay I.D., McIver B., Sebo T.J., Fatourechi V. Invasive fibrous thyroiditis (Riedel thyroiditis): the Mayo Clinic experience, 1976-2008. Thyroid. 2011;21(7):765-772. doi: 10.1089/thy.2010.0453.Fatourechi M.M., Hay I.D., McIver B., Sebo T.J., Fatourechi V. Invasive fibrous thyroiditis (Riedel thyroiditis): the Mayo Clinic experience, 1976-2008. Thyroid. 2011;21(7):765-772. doi: 10.1089/thy.2010.0453.Vaidya B., Harris P.E., Barrett P., Kendall-Taylor P. Corticosteroid therapy in Riedel's thyroiditis. Postgrad Med J. 1997;73(866):817-819. doi: 10.1136/pgmj.73.866.817.Vaidya B., Harris P.E., Barrett P., Kendall-Taylor P. Corticosteroid therapy in Riedel's thyroiditis. Postgrad Med J. 1997;73(866):817-819. doi: 10.1136/pgmj.73.866.817.Few J., Thompson N.W., Angelos P., Simeone D., Giordano T., Reeve T. Riedel's thyroiditis: treatment with tamoxifen. Surgery. 1996;120(6):993-998. doi: 10.1016/s0039-6060(96)80045-6.Few J., Thompson N.W., Angelos P., Simeone D., Giordano T., Reeve T. Riedel's thyroiditis: treatment with tamoxifen. Surgery. 1996;120(6):993-998. doi: 10.1016/s0039-6060(96)80045-6.Colletta A.A., Wakefield L.M., Howell F.V., van Roozendaal K.E., Danielpour D., Ebbs S.R. et al. Anti-oestrogens induce the secretion of active transforming growth factor p from human fetal fibroblasts. Br J Cancer. 1990;62:405-409. doi: 10.1038/bjc.1990.307.Colletta A.A., Wakefield L.M., Howell F.V., van Roozendaal K.E., Danielpour D., Ebbs S.R. et al. Anti-oestrogens induce the secretion of active transforming growth factor p from human fetal fibroblasts. Br J Cancer. 1990;62:405-409. doi: 10.1038/bjc.1990.307.Levy J.M., Hasney C.P., Friedlander P.L., Kandil E., Occhipinti E.A., Kahn M.J. Combined mycophenolate mofetil and prednisone therapy in tamoxifen-and prednisone-resistant Reidel's thyroiditis. Thyroid. 2010;20(1):105-107. doi: 10.1089/thy.2009.0324.Levy J.M., Hasney C.P., Friedlander P.L., Kandil E., Occhipinti E.A., Kahn M.J. Combined mycophenolate mofetil and prednisone therapy in tamoxifen-and prednisone-resistant Reidel's thyroiditis. Thyroid. 2010;20(1):105-107. doi: 10.1089/thy.2009.0324.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.