д.м.н., профессор, заведующий клиническим отделением патологии пищеварительной системывзрослых и детей,
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3г
Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Clinical Department of the Digestive System Pathology of Adults and Children, 3g, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022
врач-гастроэнтеролог гастроэнтерологического отделения,
660058, Красноярск, ул. Ломоносова, д. 47
Gastroenterologist of the Gastroenterological Department,
47, Lomonosov St., Krasnoyarsk, 660058
к.м.н., ведущий научный сотрудник клинического отделения патологии пищеварительной системы взрослых и детей,
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3г
Cand. Sci. (Med.), Leading Research Fellow of the Clinical Department of the Digestive System Pathology of Adults and Children,
3g, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022
к.м.н., старший научный сотрудник клинического отделения патологии пищеварительной системывзрослых и детей,
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3г
Cand. Sci. (Med.), Senior Research fellow of the Clinical Department of the Digestive System Pathology of Adults and Children,
3g, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022
к.м.н., заведующая гастроэнтерологическим отделением,
660058, Красноярск, ул. Ломоносова, д. 47
Cand. Sci. (Med.), Head of Gastroenterological Department,
47, Lomonosov St., Krasnoyarsk, 660058
д.биол.н., ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярно-клеточной физиологии и патологии,
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3г
Dr. Sci. (Biol.), Leading Research Fellow of the Laboratory of Molecular and Cellular Physiology and Pathology,
3g, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022
Введение. Течение описторхоза сопровождается клинически разнообразными симптомами и тяжелыми осложнениями вплоть до развития холангиокарциномы. Роль оксидативного стресса в развитии фиброза печени изучена недостаточно.
Цель. Определить ассоциацию клинических проявлений и показателей оксидативного стресса в крови с фиброзом печени у больных с инвазией Opisthorchis felineus.
Материалы и методы. Обследовано 103 больных хроническим описторхозом и 51 практически здоровый пациент. Всем пациентам проводились общеклинические исследования, эзофагогастродуоденоскопия и ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эластометрия для оценки фиброза печени по системе METAVIR и определялось содержание малонового диальдегида, каталазы и супероксиддисмутазы в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа.
Результаты и обсуждение. У пациентов с инвазией Opisthorchis felineus и фиброзом печени F3-F4 по METAVIR чаще определялись астеновегетативный синдром, боли в правом подреберье, суставной синдром, цитолитический и холестатический синдромы, гепатомегалия по данным УЗИ и признаки хронического холецистита. Содержание малонового диальдегида в крови было равно 296,5 нг/мл у пациентов с фиброзом печени F3-F4 по METAVIR и 69,5 нг/мл у больных с фиброзом печени F0-F1 по METAVIR (p < 0,001). Содержание супероксиддисмутазы и каталазы не имело существенных отличий в группах пациентов с фиброзом печени F0-F1 по METAVIR и F3-F4 по METAVIR, что свидетельствовало о недостаточной эффективности антиоксидантной защиты.
Заключение. Выявленные изменения указывают на наличие у пациентов с инвазией Opisthorchis felineus ассоциации между тяжестью клинического течения, развитием биохимического синдрома цитолиза, наличием оксидативного стресса с выраженностью фиброза печени. Оксидативный стресс может являться промоутером воспаления, повреждения ДНК клеток и канцерогенеза.
Introduction. The course of opisthorchiasis is accompanied by clinically diverse symptoms and severe complications up to the development of cholangiocarcinoma. The role of oxidative stress in the development of liver fibrosis is not well understood. Aim. To determine the association of clinical manifestations and indicators of oxidative stress in the blood with liver fibrosis in patients with Opisthorchis felineus invasion.
Materials and methods. We examined 103 patients with chronic opisthorchiasis and 51 practically healthy patients. All patients underwent general clinical examinations, esophagogastroduodenoscopy and ultrasound examination of the abdominal organs, elastometry to assess liver fibrosis using the METAVIR system, and the content of malondialdehyde, catalase and superoxide dismutase in blood serum was determined by the immunoassay method.
Results and discussion. Asthenic-vegetative syndrome, pain in the right hypochondrium, articular syndrome, cytolytic and cholestatic syndromes, hepatomegaly and signs of chronic cholecystitis were more often detected in patients with invasion of Opisthorchis felineus and liver fibrosis F3-F4 according to METAVIR. The content of malondialdehyde in the blood was 296.5 ng/ml in patients with liver fibrosis F3-F4 according to METAVIR and 69.5 ng/ml in patients with liver fibrosis F0-F1 according to METAVIR (p < 0.001). The content of superoxide dismutase and catalase did not differ significantly in the groups of patients with liver fibrosis F0-F1 according to METAVIR and F3-F4 according to METAVIR, which indicated insufficient effectiveness of antioxidant protection.
Conclusion. The revealed changes indicate the presence in patients with opisthorchiasis of a pronounced association between the severity of the clinical course, the development of biochemical cytolysis syndromes and the severity of liver fibrosis and oxidative stress, which may be a promoter of inflammation, cell DNA damage and carcinogenesis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.