д.м.н., доцент, профессор кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней,
644043, Омск, ул. Ленина, д. 12
Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Professor of Chair for Internal Diseases and Outpatient Therapy,
12, Lenin St., Omsk, 644043
д.м.н., заведующий кафедрой госпитальной хирургии,
644043, Омск, ул. Ленина, д. 12
Dr. Sci. (Med.), Head of the Chair for Hospital Surgery,
12, Lenin St., Omsk, 644043
к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней,
644043, Омск, ул. Ленина, д. 12
Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Internal Deseases Propedeutics,
12, Lenin St., Omsk, 644043
Запор представляет серьезную медико-социальную проблему, обусловленную широкой распространенностью данного состояния, снижением качества жизни и социальной активности пациентов. Для успешного лечения запора необходимо установить причины, приводящие к нарушению стула у пациента. Эта задача является первоочередной для врача на амбулаторно-поликлиническом этапе.
Клинические особенности запоров в значительной степени зависят от их причины, продолжительности, тяжести и особенностей поражения кишечника. Запору часто сопутствуют общесоматические и другие гастроэнтерологические симптомы. В статье рассмотрены основные состояния и заболевания, в клинической картине которых присутствует синдром запора, которые необходимо рассматривать врачу на амбулаторно-поликлиническом этапе при проведении дифференциальной диагностики и назначении соответствующего лечения, предполагающего и воздействие на причинные факторы.
В настоящее время препараты, созданные на основе высокомолекулярного полиэтиленгликоля 4000, широко используются для лечения хронических запоров у взрослых и детей в большинстве стран мира. Препараты на основе полиэтиленгликоля 4000 доступны по цене и удобны в применении, их можно использовать как амбулаторно, так и в стационаре. Препараты полиэтиленгликоля 4000 действуют быстро, отличаются высокой эффективностью и переносимостью, обладают высоким профилем безопасности (практически не оказывает влияния на гомеостаз) как для взрослых пациентов, так и в педиатрической практике. В международных клинических исследованиях была показана возможность длительного применения препаратов полиэтиленгликоля 4000. Текущие международные клинические руководства и отечественные клинические рекомендации по лечению запоров рекомендуют использовать препараты полиэтиленгликоля 4000 вместо лактулозы и слабительных средств, формирующих объем, при симптоматическом лечении запоров у детей и взрослых. Во второй части обзора рассмотрены возможности препаратов полиэтиленгликоля 4000 и первого отечественного препарата полиэтиленгликоля 4000 в лечении хронического запора.
Constipation is a serious medical and social problem due to the widespread prevalence of this condition, a decrease in the quality of life and social activity of patients. For the successful treatment of constipation, it is necessary to establish the causes leading to the violation of the stool in the patient. And this task is a priority for the doctor at the outpatient stage.
The clinical features of constipation largely depend on their cause, duration, severity and characteristics of intestinal damage. Constipation is often accompanied by general somatic and other gastroenterological symptoms.
Within the framework of the review article, the main conditions and diseases are considered, in the clinical picture of which there is constipation syndrome, which must be considered by the doctor at the outpatient stage when conducting differential diagnosis and prescribing appropriate treatment, which also presupposes impact on causal factors. Currently, drugs based on high molecular weight polyethylene glycol 4000 are widely used to treat chronic constipation in adults and children in most countries of the world. Preparations based on polyethylene glycol 4000 are affordable and easy to use, they can be used both on an outpatient basis and in a hospital. Polyethylene glycol 4000 preparations act quickly, are highly effective and well tolerated, have a high safety profile (practically does not affect homeostasis) both for adult patients and in pediatric practice. International clinical trials have shown the possibility of long-term use of polyethylene glycol 4000 preparations.
Current international clinical guidelines and domestic clinical guidelines for the treatment of constipation recommend the use of polyethylene glycol 4000 preparations instead of lactulose and volume-forming laxatives in the symptomatic treatment of constipation in children and adults. In the second part of the review, the possibilities of polyethylene glycol 4000 and the first domestic drug polyethylene glycol 4000 in the treatment of chronic constipation are considered.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.