medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2021-8-28-38medsovet-6195Research ArticleЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИDERMAL DISEASESКомбинированная патогенетическая терапия аллергических дерматозов у детейCombined pathogenetic therapy of allergic dermatoses in childrenhttps://orcid.org/0000-0002-4401-3722КовалеваЮ. С.KovalevaJ. S.

Ковалева Юлия Сергеевна, д.м.н., заведующий кафедрой дерматовенерологии, косметологии и иммунологии

656038, Барнаул, проспект Ленина, д. 40

Julia S. Kovaleva, Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Dermatovenereology, Cosmetology and Immunology

40, Lenin Ave., Barnaul, 656038

julia_jsk@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1774-0334ЗяблицкаяН. К.ZyablitskayaN. K.

Зяблицкая Надежда Константиновна, к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии, косметологии и иммунологии

656038, Барнаул, проспект Ленина, д. 40

Nadezhda K. Zyablitskaya, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Dermatovenereology, Cosmetology and Immunology

40, Lenin Ave., Barnaul, 656038

oceann7@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0665-709XОробейМ. В.OrobeiM. V.

Оробей Мария Владимировна, к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии, косметологии и иммунологии

656038, Барнаул, проспект Ленина, д. 40

Mariia V. Orobei, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Dermatovenereology, Cosmetology and Immunology

40, Lenin Ave., Barnaul, 656038

orobei77@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5170-3852БишевскаяН. К.BishevskayaN. K.

Бишевская Наталья Константиновна, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней

656038, Барнаул, проспект Ленина, д. 40

Natalya K. Bishevskaya, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Propaedeuticus of Сhildren Diseases

40, Lenin Ave., Barnaul, 656038

bish_natasha@list.ruАлтайский государственный медицинский университетРоссияAltay State Medical UniversityRussian Federation202106062021082838Copyright © Ковалева Ю.С., Зяблицкая Н.К., Оробей М.В., Бишевская Н.К., 20212021Ковалева Ю.С., Зяблицкая Н.К., Оробей М.В., Бишевская Н.К.Kovaleva J.S., Zyablitskaya N.K., Orobei M.V., Bishevskaya N.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6195

Аллергодерматозы составляют большую часть аллергических заболеваний кожи в детском возрасте, имеют рецидивирующее течение и существенно нарушают качество жизни пациентов и членов их семей. Дефекты барьерной функции кожи определяют постоянное использование увлажняющих средств, позволяющих удлинить периоды ремиссии и уменьшить потребность в топических лекарственных препаратах. Лечение топическими глюкокортикостероидами (ТГКС) и топическим ингибиторами кальциневрина (ТИК), являющихся основой фармакотерапии, должно проводиться дифференцированно с учетом локализации, стадии и активности воспалительного процесса, площади поражения, возраста ребенка и мультифакторного генеза заболевания. Базовые принципы рациональной местной терапии включают адекватный выбор лекарственного препарата, его концентрации, лекарственной формы, кратности дозирования, длительности применения для получения терапевтического эффекта и минимизации побочных действий. При тяжелом обострении и локализации воспалительных элементов на туловище и конечностях у детей необходимо начинать лечение с ТГКС 2–3-х классов. При локализации процесса на лице и других чувствительных участках кожи (шея и крупные складки) рекомендуется использовать ТГКС 7-го класса или отдавать предпочтение ТИК. Продолжительность непрерывного курса терапии ТГКС у детей зависит от тяжести обострения и не должна превышать 2 нед. Наиболее эффективным способом снизить курсовую стероидную нагрузку и избежать побочных эффектов является раннее и правильное использование ТГКС во время обострения. Преимуществом ТИК по сравнению с ТГКС является низкая частота развития побочных эффектов, отсутствие противопоказания для использования на чувствительных участках кожи, возможность более длительного применения. В статье содержатся отечественные и зарубежные литературные данные об использовании ТГКС и ТИК в лечении аллегодерматозов у детей и собственные клинические наблюдения эффективности использования комбинированной терапии: крема Комфодерм К (метилпреднизолона ацепонат с керамидами в основе, далее – МПА), 0,03%-ной мази такролимус и эмолентного средства – специального крема Сенсадерм с физиологическими липидами омега 3–6–9.

Allergodermatoses make up the majority of allergic skin diseases in childhood, have a recurrent course and significantly disrupt the quality of life of patients and their families. The constant use of emollients, allowing to lengthen periods of remission and reduce the need for topical drugs, is associated with defects in the skin barrier function. Treatment with topical glucocorticosteroids (TCS) and topical calcineurin inhibitors (TCI), which are the basis of pharmacotherapy, should be carried out differentially, taking into account the localization, stage and activity of the inflammatory process, the area of the lesion, the age of the child and the multifactorial genesis of the disease. The basic principles of rational local therapy include the choice of the degree of activity of the drug, its concentration, dosage form, dosage frequency, duration of use to obtain a therapeutic effect and minimize side effects. In case of severe exacerbation and localization of inflammatory elements on the body and limbs in children, it is necessary to start treatment with class 2–3 THCS. When the process is localized on the face and other sensitive areas of the skin (neck and large folds), it is recommended to use class 7 TCS or give preference to TCI. The duration of a continuous course of TCS therapy in children depends on the severity of the exacerbation and should not exceed 2 weeks. The most effective way to reduce the course steroid load and avoid side effects is the early and correct use of TCS during an exacerbation. The advantages of TCI in comparison with TCS are the low incidence of side effects, the absence of contraindications for use on sensitive skin areas, and the possibility of longer use. The article contains Russian and foreign literature data on the use of THCS and TEC in the treatment of allegodermatosis in children and our own clinical observations of the effectiveness of the use of combination therapy: Comfoderm K cream (methylprednisolone aceponate with ceramides in the base), 0.03% tacrolimus ointment and emollient means - special cream Sensoderm with physiological lipids omega 3–6–9.

атопический дерматитконтактный аллергический дерматиттопические глюкокортикостероидытопические ингибиторы кальциневринаэмолентыatopic dermatitisallergic contact dermatitistopical glucocorticosteroidstopical calcineurin inhibitorsemollientsReferencesAsher M.I., Montefort S., Björkstén B., Lai C.K., Strachan D.P., Weiland S.K. et al. Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and eczema in childhood: ISAAC Phases One and Three repeat multicountry cross-sectional surveys. Lancet. 2006;368(9537):733–743. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69283-0.Asher M.I., Montefort S., Björkstén B., Lai C.K., Strachan D.P., Weiland S.K. et al. Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and eczema in childhood: ISAAC Phases One and Three repeat multicountry cross-sectional surveys. Lancet. 2006;368(9537):733–743. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69283-0.Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А., Кубанова А.А., Ильина Н.И., Курбачёва О.М., Вишнёва Е.А. и др. Атопический дерматит у детей: современные клинические рекомендации по диагностике и терапии. Вопросы современной педиатрии. 2016;15(3):279–294. doi: 10.15690/vsp.v15i3.1566.Namazova-Baranova L.S., Baranov A.A., Kubanova A.A., Ilina N.I., Kurbacheva O.M., Visneva E.A. et al. Atopic dermatitis in children: current clinical recommendations for diagnosis and therapy. Voprosy sovremennoy pediatrii = Current Pediatrics. 2016;15(3):279–294. (In Russ.) doi: 10.15690/vsp.v15i3.1566.Dumycz K., Kunkiel K., Feleszko W. Cosmetics for neonates and infants: haptens in products’ composition. Clin Transl Allergy. 2019;9:15. doi: 10.1186/s13601-019-0257-8.Dumycz K., Kunkiel K., Feleszko W. Cosmetics for neonates and infants: haptens in products’ composition. Clin Transl Allergy. 2019;9:15. doi: 10.1186/s13601-019-0257-8.Fontana E., Belloni Fortina A. Allergic contact dermatitis in children. G Ital Dermatol Venereol. 2014;149(6):693–701. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25315290/.Fontana E., Belloni Fortina A. Allergic contact dermatitis in children. G Ital Dermatol Venereol. 2014;149(6):693–701. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25315290/.Alinaghi F., Bennike N.H., Egeberg A., Thyssen J.P., Johansen J.D. Prevalence of contact allergy in the general population: A systematic review and meta-analysis. Contact Dermatitis. 2019;80(2):77–85. doi: 10.1111/cod.13119.Alinaghi F., Bennike N.H., Egeberg A., Thyssen J.P., Johansen J.D. Prevalence of contact allergy in the general population: A systematic review and meta-analysis. Contact Dermatitis. 2019;80(2):77–85. doi: 10.1111/cod.13119.Wollenberg A., Barbarot S., Bieber T., Christen-Zaech S., Deleuran M., Fink-Wagner A. et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):657–682. doi: 10.1111/jdv.14891.Wollenberg A., Barbarot S., Bieber T., Christen-Zaech S., Deleuran M., Fink-Wagner A. et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):657–682. doi: 10.1111/jdv.14891.Oranges T., Dini V., Romanelli M. Skin Physiology of the Neonate and Infant: Clinical Implications. Adv Wound Care (New Rochelle). 2015;4(10):587–595. doi: 10.1089/wound.2015.0642.Oranges T., Dini V., Romanelli M. Skin Physiology of the Neonate and Infant: Clinical Implications. Adv Wound Care (New Rochelle). 2015;4(10):587–595. doi: 10.1089/wound.2015.0642.Белоусова Т.А., Каиль М.В. Терапевтические возможности наружных глюкокортикостероидов в современной клинической практике. Медицинский совет. 2020;(12):36–45. doi: 10.21518/2079-701X-2020-12-36-45.Belousova T.A., Kail M.V. Therapeutic possibilities of external glucocorticosteroids in modern clinical practice. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(12):36–45. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2020-12-36-45.Воронина В.Р. Основные подходы к наружной терапии атопического дерматита у детей. Практика педиатра. 2016;(1):54–59. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=25448226.Voronina V.R. The main approaches to the external therapy of atopic dermatitis in children. Praktika pediatra = Paediatrician Practice. 2016;(1):54–59. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=25448226.Сидорович О.И., Цывкина А.А., Абдуллаева Г.Д. Эффективность и безопасность местной терапии атопического дерматита у детей дошкольного и школьного возраста. Медицинский совет. 2020;(12):54–59. doi: 10.21518/2079-701X-2020-12-54-59.Sidorovich O.I., Tsyvkina A.A., Abdullaeva G.D. The efficacy and safety of local therapy of atopic dermatitis in infants and school-age children. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(12):54–59. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2020-12-54-59.Камаев А.В., Трусова О.В., Бутырина У.А., Макарова И.В. Повышение эффективности лечения детей с атопическим дерматитом в результате использования комплекса эмолиентов. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019;64(3):109–117. doi: 10.21508/1027-4065-2019-64-3-109-117.Kamaev A.V., Trusova O.V., Butyrina U.A., Makarova I.V. Improving of the efficacy in children with atopic dermatitis due to emollients complex. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2019;64(3):109–117. (In Russ.) doi: 10.21508/1027-4065-2019-64-3-109-117.Смолкин Ю.С., Мигачева Н.Б., Смолкина О.Ю. Поддержание ремиссии и профилактика обострений заболевания у детей с атопическим дерматитом. Позиционная статья Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020;(2):38–45. doi: 10.26442/26586630.2020.2.200149.Smolkin Yu.S., Migacheva N.B., Smolkina O.Yu. Maintenance of remission and prevention of disease flares in children with atopic dermatitis. Position paper of the Association of Children’s Allergists and Immunologists of Russia. Pediatriya. Consilium Medicum = Pediatrics. Consilium Medicum. 2020;(2):38–45. (In Russ.) doi: 10.26442/26586630.2020.2.200149.Смолкин Ю.С., Балаболкин И.И., Горланов И.А., Круглова Л.С., Кудрявцева А.В., Мешкова Р.Я. и др. Согласительный документ АДАИР: атопический дерматит у детей – обновление 2019 (краткая версия). Часть 2. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2020;61(2):4–26. doi: 10.24411/2500-1175-2020-10004.Smolkin Y.S., Balabolkin I.I., Gorlanov I.A., Kruglova L.S., Kudryavtseva A.V., Meshkova R.Ya. et al. Consensus document APAIR: atopic dermatitis in children – update 2019 (short version). Part 2. Allergologiya i immunologiya v pediatrii = Allergology and Immunology in Pediatrics. 2020;61(2):4–26. (In Russ.) doi: 10.24411/2500-1175-2020-10004.Зайцева С.В. Роль эмолентов в патогенетической терапии атопического дерматита у детей. Медицинский совет. 2017;(1):45–50. doi: 10.21518/2079-701X-2017-1-45-50.Zaytseva S.V. The role of emollients in pathogenetic therapy of atopic dermatitis in children. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017;(1):45–50. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2017-1-45-50.Lowe A.J., Leung D.Y.M., Tang M.L.K., Su J.C., Allen K.J. The skin as a target for prevention of the atopic march. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;120(2):145–151. doi: 10.1016/j.anai.2017.11.023.Lowe A.J., Leung D.Y.M., Tang M.L.K., Su J.C., Allen K.J. The skin as a target for prevention of the atopic march. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;120(2):145–151. doi: 10.1016/j.anai.2017.11.023.Мурашкин Н.Н., Иванов Р.А., Фёдоров Д.В., Амбарчян Э.Т., Епишев Р.В., Материкин А.И. и др. Роль эмолентов в предотвращении развития аллергических заболеваний на фоне атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2020;17(4):334–339. doi: 10.15690/pf.v17i4.2160.Murashkin N.N., Ivanov R.A., Fedorov D.V., Ambarchyan E.T., Epishev R.V., Materikin A.I. et al. Role of emollients in prevention of the comorbid allergic diseases development in children with atopic dermatitis. Pediatricheskaya farmakologiya = Pediatric Pharmacology. 2020;17(4): 334–339. (In Russ.) doi: 10.15690/pf.v17i4.2160.Barnes P.J. Molecular mechanisms of corticosteroids in allergic diseases. Allergy. 2001;56(10):928–936. doi: 10.1034/j.1398-9995.2001.00001.x.Barnes P.J. Molecular mechanisms of corticosteroids in allergic diseases. Allergy. 2001;56(10):928–936. doi: 10.1034/j.1398-9995.2001.00001.x.Hengge U.R., Ruzicka T., Schwartz R.A., Cork M.J. Adverse effects of topical glucocorticosteroids. J Am Acad Dermatol. 2006;54(1):1–15. doi: 10.1016/j.jaad.2005.01.010.Hengge U.R., Ruzicka T., Schwartz R.A., Cork M.J. Adverse effects of topical glucocorticosteroids. J Am Acad Dermatol. 2006;54(1):1–15. doi: 10.1016/j.jaad.2005.01.010.Wollenberg A., Oranje A., Deleuran M., Simon D., Szalai Z., Kunz B. et al. ETFAD/EADV Eczema task force 2015 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis in adult and paediatric patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(5):729–747. doi: 10.1111/jdv.13599.Wollenberg A., Oranje A., Deleuran M., Simon D., Szalai Z., Kunz B. et al. ETFAD/EADV Eczema task force 2015 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis in adult and paediatric patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(5):729–747. doi: 10.1111/jdv.13599.Wollenberg A., Ehmann L.M. Long term treatment concepts and proactive therapy for atopic eczema. Ann Dermatol. 2012;24(3):253–260. doi: 10.5021/ad.2012.24.3.253.Wollenberg A., Ehmann L.M. Long term treatment concepts and proactive therapy for atopic eczema. Ann Dermatol. 2012;24(3):253–260. doi: 10.5021/ad.2012.24.3.253.Weidinger S., Novak N. Atopic dermatitis. Lancet. 2016;387(10023):1109–1122. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00149-X.Weidinger S., Novak N. Atopic dermatitis. Lancet. 2016;387(10023):1109–1122. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00149-X.Brasch J., Becker D., Aberer W., Bircher A., Kränke B., Jung K. et al. Guideline contact dermatitis: S1-Guidelines of the German Contact Allergy Group (DKG) of the German Dermatology Society (DDG), the Information Network of Dermatological Clinics (IVDK), the German Society for Allergology and Clinical Immunology (DGAKI), the Working Group for Occupational and Environmental Dermatology (ABD) of the DDG, the Medical Association of German Allergologists (AeDA), the Professional Association of German Dermatologists (BVDD) and the DDG. Allergo J Int. 2014;23(4):126–138. doi: 10.1007/s40629-014-0013-5.Brasch J., Becker D., Aberer W., Bircher A., Kränke B., Jung K. et al. Guideline contact dermatitis: S1-Guidelines of the German Contact Allergy Group (DKG) of the German Dermatology Society (DDG), the Information Network of Dermatological Clinics (IVDK), the German Society for Allergology and Clinical Immunology (DGAKI), the Working Group for Occupational and Environmental Dermatology (ABD) of the DDG, the Medical Association of German Allergologists (AeDA), the Professional Association of German Dermatologists (BVDD) and the DDG. Allergo J Int. 2014;23(4):126–138. doi: 10.1007/s40629-014-0013-5.Barnes L., Kaya G., Rollason V. Topical corticosteroid-induced skin atrophy: a comprehensive review. Drug Saf. 2015;38(5):493–509. doi: 10.1007/s40264-015-0287-7.Barnes L., Kaya G., Rollason V. Topical corticosteroid-induced skin atrophy: a comprehensive review. Drug Saf. 2015;38(5):493–509. doi: 10.1007/s40264-015-0287-7.El Hachem M., Gesualdo F., Ricci G., Diociaiuti A., Giraldi L., Ametrano O. et al. Topical corticosteroid phobia in parents of pediatric patients with atopic dermatitis: a multicentre survey. Ital J Pediatr. 2017;43(1):22. doi: 10.1186/s13052-017-0330-7.El Hachem M., Gesualdo F., Ricci G., Diociaiuti A., Giraldi L., Ametrano O. et al. Topical corticosteroid phobia in parents of pediatric patients with atopic dermatitis: a multicentre survey. Ital J Pediatr. 2017;43(1):22. doi: 10.1186/s13052-017-0330-7.Li Y., Han T., Li W., Li Y., Guo X., Zheng L. Awareness of and phobias about topical corticosteroids in parents of infants with eczema in Hangzhou, China. Pediatr Dermatol. 2018;35(4):463–467. doi: 10.1111/pde.13527.Li Y., Han T., Li W., Li Y., Guo X., Zheng L. Awareness of and phobias about topical corticosteroids in parents of infants with eczema in Hangzhou, China. Pediatr Dermatol. 2018;35(4):463–467. doi: 10.1111/pde.13527.Дворянкова Е.В. Стероидофобия в дерматологии – современная проблема из прошлого. Вестник дерматологии и венерологии. 2015;91(3):131–134. Режим доступа: https://vestnikdv.ru/jour/article/view/151/152Dvoryankova E.V. Steroidophobia in dermatology – contemporary problem of the past. Vestnik dermatologii i venerologii. 2015;91(3):131–134. (In Russ.) Available at: https://vestnikdv.ru/jour/article/view/151/152.Кондратьева Ю.С., Кокина О.А., Ведлер А.А. 15 лет применения такролимуса в дерматологической практике в России и за рубежом. Вестник дерматологии и венерологии. 2016;92(5):63–71. Режим доступа: https://vestnikdv.ru/jour/article/view/272/273.Kondrateva Yu.S., Kokina O.A., Vedler A.A. 15 years experience of tacrolimus application in medical practice. Vestnik dermatologii i venerologii. 2016;92(5): 63–71. (In Russ.) Available at: https://vestnikdv.ru/jour/article/view/272/273.Саверская Е.Н. Современные подходы к наружной терапии чувствительных участков кожи при атопическом дерматите у детей: фокус на топические ингибиторы кальциневрина. Медицинский совет. 2019;(17):156–167. doi: 10.21518/2079-701X-2019-17-156-167.Saverskaya E.N. Modern approaches to external therapy of sensitive skin areas in atopic dermatitis in children: focus on topical calcineurin inhibitors. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2019;(17):156–167. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2019-17-156-167.Ханбабян А.Б., Каюмова Л.Н., Кочергин Н.Г. Некоторые аспекты патогенеза и терапии атопического дерматита. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;(2):17–20. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=21481056.Khanbabyan A.B., Kayumova L.N., Kochergin N.G. Some aspects of the pathogenesis and therapy of atopic dermatitis. Rossiiskii zhurnal kozhnykh i venericheskikh boleznei = Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2014;(2):17–20. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=21481056.Балаболкин И.И. Современные аспекты патогенеза и терапии атопического дерматита у детей. Педиатрия. 2015;94(4):177–183. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=24237478.Balabolkin I.I. Modern aspects of pathogenesis and therapy of atopic dermatitis in children. Pediatria = Pediatrics. 2015;94(4):177–183. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=24237478.Смолкин Ю.С., Балаболкни И.И., Горланов И.А., Круглова Л.С., Кудрявцева А.В., Мешкова Р.Я. и др. Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России: атопический дерматит у детей. Режим доступа: https://adair.ru/soglasitelnyy-dokument-assotsiatsii/.Smolkin Yu.S., Balabolkni I.I., Gorlanov I.A., Kruglova L.S., Kudryavtseva A.V., Meshkova R.Ya. et al. Consent document of the Association of Pediatric Allergologists and Immunologists of Russia: Atopic dermatitis in children. (In Russ.) Available at: https://adair.ru/soglasitelnyy-dokument-assotsiatsii/Зайнуллина О.Н., Печкуров Д.В., Тяжева А.А., Хисматуллина З.Р. Атопический дерматит у детей: современные принципы противовоспалительной терапии. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2019;(2):12–17. doi: 10.24411/2500-1175-2019-00007.Zainullina O.N., Pechkurov D.V., Tyazheva A.A., Hismatullina Z.R. Atopic dermatitis in children: modern principles of anti-inflammatory therapy. Allergologiya i immunologiya v pediatrii = Allergology and Immunology in Paediatrics. 2019;(2):12–17. (In Russ.) doi: 10.24411/2500-1175-2019-00007.Eichenfield L.F., Tom W.L., Berger T.G., Krol A., Paller A.S., Schwarzenberger K. et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis, section 2: management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):116–132. doi: 10.1016/j.jaad.2014.03.023.Eichenfield L.F., Tom W.L., Berger T.G., Krol A., Paller A.S., Schwarzenberger K. et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis, section 2: management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):116–132. doi: 10.1016/j.jaad.2014.03.023.Sidbury R., Davis D.M., Cohen D.E., Cordoro K.M., Berger T.G., Bergman J.N. et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Section 4. Prevention of disease flares and use of adjunctive therapies and approaches. J Am Acad Dermatol. 2014;71(6):1218-1233. doi: 10.1016/j.jaad.2014.08.038.Sidbury R., Davis D.M., Cohen D.E., Cordoro K.M., Berger T.G., Bergman J.N. et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Section 4. Prevention of disease flares and use of adjunctive therapies and approaches. J Am Acad Dermatol. 2014;71(6):1218-1233. doi: 10.1016/j.jaad.2014.08.038.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.