medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2021-9-122-128medsovet-6257Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHКомбинированное лечение больных пожилого и старческого возраста с локализованным раком поджелудочной железыCombined treatment of patients with localized pancreatic cancer of elderly and senile agehttps://orcid.org/0000-0002-5750-8492МосквичеваЛ. И.MoskvichevaL. I.

Москвичева Людмила Ивановна, врач-онколог кабинета ультразвуковой диагностики и терапии

125834, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

Liudmila I. Moskvicheva, Oncologist of the Ultrasound Department

3, 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow, 125834

ludamed16@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4879-2687БолотинаЛ. В.BolotinaL. V.

Болотина Лариса Владимировна, доктор медицинских наук, заведующая отделением химиотерапии

125834, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

Larisa V. Bolotina, Dr. Sci. (Med.), Head of Chemotherapy Department

3, 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow, 125834

lbolotina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0092-0459КорниецкаяА. Л.KornietskayaA. L.

Корниецкая Анна Леонидовна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения химиотерапии

125834, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

Аnna  L. Kornietskaya, Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Department of  Chemotherapy

3, 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow, 125834

kornietskaya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8282-9351СидоровД. В.SidorovD. V.

Сидоров Дмитрий Владимирович, доктор медицинских наук, руководитель отделения абдоминальной онкологии

125834, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

Dmitry V. Sidorov, Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Abdominal Oncology

3, 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow, 125834

dvsidorov_65@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1703-9115ГришинН. А.GrishinN. A.

Гришин Николай Александрович, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения абдоминальной онкологии

125834, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

Nikolai A. Grishin, Cand. Sci. (Med.), Leading Researcher, Department of Abdominal Oncology

3, 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow, 125834

grishinlap@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1125-1131ЛожкинМ. В.LozhkinM. V.

Ложкин Михаил Владимирович, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения абдоминальной онкологии

125834, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

Mikhail V. Lozhkin, Cand. Sci. (Med.), Leading Researcher, Department of Abdominal Oncology

3, 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow, 125834

lm-ls@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8784-8415КапринА. Д.KaprinA. D.

Каприн Андрей Дмитриевич, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор

125834, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

Andrey D. Kaprin, Member of the Russian Academy of Sciences, Dr. Sci. (Med.), Professor, Director

3, 2nd Botkinskiy Proezd, Moscow, 125834

kaprin@mail.ruМосковский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена — филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологииРоссияHertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological CenterRussian Federation20210708202109122128Copyright © Москвичева Л.И., Болотина Л.В., Корниецкая А.Л., Сидоров Д.В., Гришин Н.А., Ложкин М.В., Каприн А.Д., 20212021Москвичева Л.И., Болотина Л.В., Корниецкая А.Л., Сидоров Д.В., Гришин Н.А., Ложкин М.В., Каприн А.Д.Moskvicheva L.I., Bolotina L.V., Kornietskaya A.L., Sidorov D.V., Grishin N.A., Lozhkin M.V., Kaprin A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6257Введение

Введение. Золотым стандартом лечения больных локализованной формой рака поджелудочной железы является радикальное оперативное вмешательство, характеризующееся высокой частотой развития послеоперационных осложнений и  не  реализующееся у  пациентов с  ослабленным общим функциональным статусом и  наличием множественной тяжелой сопутствующей соматической патологии.

Цель

Цель. Оценить безопасность и  эффективность комбинированного лечения с  включением монохимиотерапии препаратом гемцитабин и HIFU-терапии у больных пожилого и старческого возраста с локализованным аденогенным раком поджелудочной железы.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 15 больных в возрасте 60 лет и старше с IIА- (T3N0M0) и IIB- (T3N1M0) стадией рака поджелудочной железы, общим функциональным статусом 2  балла по  ECOG и  высоким операционно-анестезиологическим риском, получавших паллиативное комбинированное лечение на базе МНИОИ им. П.А. Герцена в период с 2017 по 2020 г. HIFU-терапия проводилась на аппарате HIFU-2001 (Shenzhen Huikang Medical Apparatus Co., Ltd.), количество сеансов локального лечения составляло 3–8 за курс, они проводились ежедневно в промежутках между днями внутривенного введения гемцитабина в дозировке 1 000 мг/м2 (1, 8, 15-й дни каждые 4 нед.).

Результаты

Результаты. Нежелательные явления при проведении системной лекарственной терапии были отмечены у 9 (60%) больных, местные осложнения HIFU-терапии – у 6 (37,5%) пациентов. Через 6 мес. после начала лечения контроль болевого синдрома был достигнут у 87,5% пациентов, локальное прогрессирование заболевания выявлено в 2 (13,3%) случаях, частичный ответ опухоли определен у 2 больных, стабилизация процесса – у 11 человек. Медиана общей продолжительности жизни пациентов составила 19 мес., медиана продолжительности жизни без прогрессирования – 12 мес. Общая 1-, 2-, 3-летняя выживаемость составила 80, 20, 13% соответственно, 1-летняя выживаемость без прогрессирования – 54%.

Вывод

Вывод. Результаты исследования демонстрируют перспективность применения комбинации HIFU-терапии и монохимиотерапии гемцитабином у соматически неоперабельных больных пожилого и старческого возраста с локализованным аденогенным раком поджелудочной железы.

Introduction

Introduction. The gold standard for the treatment of patients with a localized form of pancreatic cancer is radical surgical intervention. It is characterized by a high frequency of postoperative complications and is not performed in patients with a weakened general functional status and the presence of multiple severe concomitant somatic pathology.

Purpose

Purpose. The aim of this study is a assessment of the safety and effectiveness of combined treatment with the inclusion of gemcitabine chemotherapy and HIFU therapy in somatically inoperable patients with localized pancreatic adenocarcinoma of the elderly and senile age.

Materials and methods

Materials and methods. This study involved 15 patients with stage II (T3N0-1M0) disease aged 60 years and older, with a performance status ECOG 2 and a high operational and anesthetic risk, who received palliative combined treatment on the basis of the P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute in the period from 2017 to 2020. HIFU therapy was performed on the HIFU2001 (Shenzhen Huikang Medical Apparatus Co., Ltd.), local treatment sessions were carried out in the amount of 3–8 per course, conducted daily, in the intervals between days of intravenous administration of gemcitabine at a dosage of 1000 mg/m2 (1, 8, 15 days every 4 weeks).

Results

Results. Adverse events of systemic drug therapy were observed in 9 (60%) patients, local complications of HIFU therapy — in 6 (37.5%) patients. 6 months after the start of treatment, pain control was achieved in 87.5% of patients, local progression of the disease was detected in 2 (13.3%) cases, and a partial tumor response was determined in 2 patients and stable disease in 11 patients. The median overall survival was 19 months, and the median progression-free survival was 12 months. The overall 1-, 2-, and 3-year survival rate was 80%, 20%, and 13%, respectively, and the 1-year progression-free survival rate was 54%.

Conclusions

Conclusions. The results of this study demonstrate the prospects of using a combination of HIFU therapy and gemcitabine monotherapy in somatically inoperable patients with localized pancreatic adenocarcinoma of the elderly and senile age.

рак поджелудочной железыаденокарциномапаллиативное лечениехимиотерапиявысокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапияHIFUpancreatic canceradenocarcinomapalliative carechemotherapyhigh-intensity focused ultrasound therapyHIFUReferencesМосквичева Л.И., Болотина Л.В. Возможности химиотерапии у больных местно-распространенным и метастатическим аденогенным раком поджелудочной железы. Исследования и практика в медицине. 2020;7(4):118–134. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2020-7-4-10.Moskvicheva L.I., Bolotina L.V. Possibilities of Palliative Chemotherapy in Patients with Locally Advanced and Metastatic Pancreatic Cancer. Issledovaniya i praktika v meditsine = Research and Practical Medicine Journal. 2020;7(4):118–134. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2020-7-4-10.Bradley A., Van Der Meer R. Upfront Surgery versus Neoadjuvant Therapy for Resectable Pancreatic Cancer: Systematic Review and Bayesian Network Meta-analysis. Sci Rep. 2019;9(1):4354. https://doi.org/10.1038/s41598-019-40951-6.Bradley A., Van Der Meer R. Upfront Surgery versus Neoadjuvant Therapy for Resectable Pancreatic Cancer: Systematic Review and Bayesian Network Meta-analysis. Sci Rep. 2019;9(1):4354. https://doi.org/10.1038/s41598-019-40951-6.Masiak-Segit W., Rawicz-Pruszyński K., Skórzewska M., Polkowski W.P. Surgical Treatment of Pancreatic Cancer. Pol Przegl Chir. 2018;90(2):45–53. https://doi.org/10.5604/01.3001.0011.7493.Masiak-Segit W., Rawicz-Pruszyński K., Skórzewska M., Polkowski W.P. Surgical treatment of Pancreatic Cancer. Pol Przegl Chir. 2018;90(2):45–53. https://doi.org/10.5604/01.3001.0011.7493.Katz M.H., Marsh R., Herman J.M., Shi Q., Collison E., Venook A.P. et al. Borderline Resectable Pancreatic Cancer: Need for Standardization and Methods for Optimal Clinical Trial Design. Ann Surg Oncol. 2013;20(8):2787–2795. https://doi.org/10.1245/s10434-013-2886-9.Katz M.H., Marsh R., Herman J.M., Shi Q., Collison E., Venook A.P. et al. Borderline Resectable Pancreatic Cancer: Need for Standardization and Methods for Optimal Clinical Trial Design. Ann Surg Oncol. 2013;20(8):2787–2795. https://doi.org/10.1245/s10434-013-2886-9.Katz M.H.G., Ou F.S., Herman J.M., Ahmad S.A., Wolpin B., Marsh R. et al. Alliance for Clinical Trials in Oncology (ALLIANCE) Trial A021501: Preoperative Extended Chemotherapy vs. Chemotherapy plus Hypofractionated Radiation Therapy for Borderline Resectable Adenocarcinoma of the Head of the Pancreas. BMC Cancer. 2017;17(1):505. https://doi.org/10.1186/s12885-017-3441-z.Katz M.H.G., Ou F.S., Herman J.M., Ahmad S.A., Wolpin B., Marsh R. et al. Alliance for Clinical Trials in Oncology (ALLIANCE) Trial A021501: Preoperative Extended Chemotherapy vs. Chemotherapy plus Hypofractionated Radiation Therapy for Borderline Resectable Adenocarcinoma of the Head of the Pancreas. BMC Cancer. 2017;17(1):505. https://doi.org/10.1186/s12885-017-3441-z.Pędziwiatr M., Małczak P., Major P., Witowski J., Kuśnierz-Cabala B., Ceranowicz P., Budzyński A. Minimally Invasive Pancreatic Cancer Surgery: What Is the Current Evidence? Med Oncol. 2017;34(7):125. https://doi.org/10.1007/s12032-017-0984-4.Pędziwiatr M., Małczak P., Major P., Witowski J., Kuśnierz-Cabala B., Ceranowicz P., Budzyński A. Minimally Invasive Pancreatic Cancer Surgery: What Is the Current Evidence? Med Oncol. 2017;34(7):125. https://doi.org/10.1007/s12032-017-0984-4.Zureikat A.H., Nguyen K.T., Bartlett D.L., Zeh H.J., Moser A.J. RoboticAssisted Major Pancreatic Resection and Reconstruction. Arch Surg. 2011;146(3):256–261. https://doi.org/10.1001/archsurg.2010.246.Zureikat A.H., Nguyen K.T., Bartlett D.L., Zeh H.J., Moser A.J. RoboticAssisted Major Pancreatic Resection and Reconstruction. Arch Surg. 2011;146(3):256–261. https://doi.org/10.1001/archsurg.2010.246.Kendrick M.L., Cusati D. Total Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy: Feasibility and Outcome in an Early Experience. Arch Surg. 2010;145(1):19–23. https://doi.org/10.1001/archsurg.2009.243.Kendrick M.L., Cusati D. Total Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy: Feasibility and Outcome in an Early Experience. Arch Surg. 2010;145(1):19–23. https://doi.org/10.1001/archsurg.2009.243.Mohammed S., Van Buren G. 2nd, Fisher W.E. Pancreatic Cancer: Advances in Treatment. World J Gastroenterol. 2014;20(28):9354–9360. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25071330.Mohammed S., Van Buren G. 2nd, Fisher W.E. Pancreatic Cancer: Advances in Treatment. World J Gastroenterol. 2014;20(28):9354–9360. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25071330.Hüttner F.J., Fitzmaurice C., Schwarzer G., Seiler C.M., Antes G., Büchler M.W., Diener M.K. Pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy (pp Whipple) versus pancreaticoduodenectomy (classic Whipple) for surgical treatment of periampullary and pancreatic carcinoma. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2:CD006053. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006053.pub6.Hüttner FJ, Fitzmaurice C, Schwarzer G, Seiler CM, Antes G, Büchler MW, Diener MK. Pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy (pp Whipple) versus pancreaticoduodenectomy (classic Whipple) for surgical treatment of periampullary and pancreatic carcinoma. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2:CD006053. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006053.pub6.Strobel O., Hank T., Hinz U., Bergmann F., Schneider L., Springfeld C. et al. Pancreatic Cancer Surgery: The New R-status Counts. Ann Surg. 2017;265(3):565–573. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001731.Strobel O., Hank T., Hinz U., Bergmann F., Schneider L., Springfeld C. et al. Pancreatic Cancer Surgery: The New R-status Counts. Ann Surg. 2017;265(3):565–573. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001731.Hank T., Hinz U., Tarantino I., Kaiser J., Niesen W., Bergmann F. et al. Validation of at Least 1 mm as Cut-Off for Resection Margins for Pancreatic Adenocarcinoma of the Body and Tail. Br J Surg. 2018;105(9):1171–1181. https://doi.org/10.1002/bjs.10842.Hank T., Hinz U., Tarantino I., Kaiser J., Niesen W., Bergmann F. et al. Validation of at Least 1 mm as Cut-Off for Resection Margins for Pancreatic Adenocarcinoma of the Body and Tail. Br J Surg. 2018;105(9):1171–1181. https://doi.org/10.1002/bjs.10842.Niesen W., Hank T., Büchler M., Strobel O. Local Radicality and Survival Outcome of Pancreatic Cancer Surgery. Ann Gastroenterol Surg. 2019;3(5):464–475. https://doi.org/10.1002/ags3.12273.Niesen W., Hank T., Büchler M., Strobel O. Local Radicality and Survival Outcome of Pancreatic Cancer Surgery. Ann Gastroenterol Surg. 2019;3(5):464–475. https://doi.org/10.1002/ags3.12273.Witzigmann H., Diener M.K., Kienkötter S., Rossion I., Bruckner T., Bärbel W. et al. No Need for Routine Drainage After Pancreatic Head Resection: The Dual-Center, Randomized, Controlled PANDRA Trial (ISRCTN04937707). Ann Surg. 2016;264(3):528–537. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001859.Witzigmann H., Diener M.K., Kienkötter S., Rossion I., Bruckner T., Bärbel W. et al. No Need for Routine Drainage After Pancreatic Head Resection: The Dual-Center, Randomized, Controlled PANDRA Trial (ISRCTN04937707). Ann Surg. 2016;264(3):528–537. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001859.Ejaz A., He J. Pancreaticoduodenectomy for Pancreatic Cancer: Perspective from the United States. Chin Clin Oncol. 2017;6(1):1. https://doi.org/10.21037/cco.2017.02.01.Ejaz A., He J. Pancreaticoduodenectomy for Pancreatic Cancer: Perspective from the United States. Chin Clin Oncol. 2017;6(1):1. https://doi.org/10.21037/cco.2017.02.01.Adam M.A., Choudhury K., Dinan M.A., Reed S.D., Scheri R.P., Blazer D.G. 3rd et al. Minimally Invasive Versus Open Pancreaticoduodenectomy for Cancer: Practice Patterns and Short-term Outcomes among 7061 Patients. Ann Surg. 2015;262(2):372–377. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001055.Adam M.A., Choudhury K., Dinan M.A., Reed S.D., Scheri R.P., Blazer D.G. 3rd et al. Minimally Invasive Versus Open Pancreaticoduodenectomy for Cancer: Practice Patterns and Short-term Outcomes among 7061 Patients. Ann Surg. 2015;262(2):372–377. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001055.Bradley A., Van Der Meer R. Upfront Surgery versus Neoadjuvant Therapy for Resectable Pancreatic Cancer: Systematic Review and Bayesian Network Meta-analysis. Sci Rep. 2019;9(1):4354. https://doi.org/10.1038/s41598-019-40951-6.Bradley A., Van Der Meer R. Upfront Surgery versus Neoadjuvant Therapy for Resectable Pancreatic Cancer: Systematic Review and Bayesian Network Meta-analysis. Sci Rep. 2019;9(1):4354. https://doi.org/10.1038/s41598-019-40951-6.Petrelli F., Coinu A., Borgonovo K., Cabiddu M., Ghilardi M., Lonati V. et al. FOLFIRINOX-Based Neoadjuvant Therapy in Borderline Resectable or Unresectable Pancreatic Cancer: A Metaanalytical Review of Published Studies. Pancreas. 2015;44(4):515–521. https://doi.org/10.1097/mpa.0000000000000314.Petrelli F., Coinu A., Borgonovo K., Cabiddu M., Ghilardi M., Lonati V. et al. FOLFIRINOX-Based Neoadjuvant Therapy in Borderline Resectable or Unresectable Pancreatic Cancer: A Metaanalytical Review of Published Studies. Pancreas. 2015;44(4):515–521. https://doi.org/10.1097/mpa.0000000000000314.Gillen S., Schuster T., Meyer Zum Buschenfelde C., Friess H., Kleeff J. Preoperative/Neoadjuvant Therapy in Pancreatic Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of Response and Resection Percentages. PLoS Med. 2010;7(4):e1000267. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000267.Gillen S., Schuster T., Meyer Zum Buschenfelde C., Friess H., Kleeff J. Preoperative/Neoadjuvant Therapy in Pancreatic Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of Response and Resection Percentages. PLoS Med. 2010;7(4):e1000267. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000267.O’Reilly E.M., Perelshteyn A., Jarnagin W.R., Schattner M., Gerdes H., Capanu M. et al. A Single-Arm, Nonrandomized Phase II Trial of Neoadjuvant Gemcitabine and Oxaliplatin in Patients with Resectable Pancreas Adenocarcinoma. Ann Surg. 2014;260(1):142–148. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000000251.O’Reilly E.M., Perelshteyn A., Jarnagin W.R., Schattner M., Gerdes H., Capanu M. et al. A Single-Arm, Nonrandomized Phase II Trial of Neoadjuvant Gemcitabine and Oxaliplatin in Patients with Resectable Pancreas Adenocarcinoma. Ann Surg. 2014;260(1):142–148. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000000251.Heinrich S., Pestalozzi B., Schafer M., Weber A., Bauerfeind P., Knuth A., Clavien P. Prospective Phase II Trial on Neoadjuvant Chemotherapy with Gemcitabine and Cisplatin for Resectable Adenocarcinoma of the Pancreatic Head. J Clin Oncol. 2008;26(15):2526–2531. https://doi.org/10.1200/JCO.2007.15.5556.Heinrich S., Pestalozzi B., Schafer M., Weber A., Bauerfeind P., Knuth A., Clavien P. Prospective Phase II Trial on Neoadjuvant Chemotherapy with Gemcitabine and Cisplatin for Resectable Adenocarcinoma of the Pancrea tic Head. J Clin Oncol. 2008;26(15):2526–2531. https://doi.org/10.1200/JCO.2007.15.5556.D’Angelo F., Antolino L., Farcomeni A., Sirimarco D., Kazemi Nava A., De Siena M. et al. Neoadjuvant Treatment in Pancreatic Cancer: EvidenceBased Medicine? A Systematic Review and Meta-Analysis. Med Oncol. 2017;34(5):85. https://doi.org/10.1007/s12032-017-0951-0.D’Angelo F., Antolino L., Farcomeni A., Sirimarco D., Kazemi Nava A., De Siena M. et al. Neoadjuvant Treatment in Pancreatic Cancer: EvidenceBased Medicine? A Systematic Review and Meta-Analysis. Med Oncol. 2017;34(5):85. https://doi.org/10.1007/s12032-017-0951-0.Versteijne E., Vogel J.A., Besselink M.G., Busch O.R.C., Wilmink J.W., Daams J.G. et al. Meta-Analysis Comparing Upfront Surgery with Neoadjuvant Treatment in Patients with Resectable or Borderline Resectable Pancreatic Cancer. Br J Surg. 2018;105(8):946–958. https://doi.org/10.1002/bjs.10870.Versteijne E., Vogel J.A., Besselink M.G., Busch O.R.C., Wilmink J.W., Daams J.G. et al. Meta-Analysis Comparing Upfront Surgery with Neoadjuvant Treatment in Patients with Resectable or Borderline Resectable Pancreatic Cancer. Br J Surg. 2018;105(8):946–958. https://doi.org/10.1002/bjs.10870.Park H.M., Park S.J., Han S.S., Kim S.H. Surgery for Elderly Patients with Resectable Pancreatic Cancer, a Comparison with Non-Surgical Treatments: A Retrospective Study Outcomes of Resectable Pancreatic Cancer. BMC Cancer. 2019;19(1):1090. https://doi.org/10.1186/s12885-019-6255-3.Park H.M., Park S.J., Han S.S., Kim S.H. Surgery for Elderly Patients with Resectable Pancreatic Cancer, a Comparison with Non-Surgical Treatments: A Retrospective Study Outcomes of Resectable Pancreatic Cancer. BMC Cancer. 2019;19(1):1090. https://doi.org/10.1186/s12885-019-6255-3.Москвичева Л.И., Петров Л.О., Сидоров Д.В. Возможности современных методов абляции при нерезектабельном местнораспространенном раке поджелудочной железы. Исследования и практика в медицине. 2018;5(2):86–99. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2018-5-2-10.Moskvicheva L.I., Petrov L.O., Sidorov D.V. The Possibilities of Modern Methods of Ablation in Non-Resectable Locally Advanced Pancreatic Cancer. Issledovaniya i praktika v meditsine = Research and Practical Medicine Journal. 2018;5(2):86–99. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2018-5-2-10.Сулейманов Э.А., Филоненко Е.В., Москвичева Л.И., Каприн А.Д., Костин А.А., Самсонов Ю.В., Исаев А.Р. Возможности HIFU-терапии на современном этапе. Исследования и практика в медицине. 2016;3(3):76–82. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2016-3-3-8.Suleimanov E.A., Filonenko E.V., Moskvicheva L.I., Kaprin A.D., Kostin A.A., Samsonov Yu.V., Isaev A.R. The Possibility of HIFU Therapy at the Present Stage. Issledovaniya i praktika v meditsine = Research and Practical Medicine Journal. 2016;3(3):76–82. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2016-3-3-8.Хитрова А.Н., Болотина Л.В., Корниецкая А.Л., Москвичева Л.И. Проведение высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой терапии в рамках комбинированного лечения неоперабельной больной раком поджелудочной железы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2020;9(1):50–54. https://doi.org/10.17116/onkolog2020901150.Khitrova A.N., Bolotina L.V., Kornietskaya A.L., Moskvicheva L.I. HighIntensity Focused Ultrasound Therapy as Part of Combined Treatment for Inoperable Pancreatic Cancer. Onkologiya. Zhurnal imeni P.A. Gertsena = P.A. Herzen Journal of Oncology. 2020;9(1):50–54. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/onkolog2020901150.Tao S.F., Gu W.H., Gu J.C., Zhu M.L., Wang Q., Zheng L.Z. A Retrospective Case Series Of High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU) In Combination With Gemcitabine And Oxaliplatin (Gemox) On Treating Elderly Middle And Advanced Pancreatic Cancer. Onco Targets Ther. 2019;12:9735–9745. https://doi.org/10.2147/OTT.S220299.Tao S.F., Gu W.H., Gu J.C., Zhu M.L., Wang Q., Zheng L.Z. A Retrospective Case Series Of High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU) In Combination With Gemcitabine And Oxaliplatin (Gemox) On Treating Elderly Middle And Advanced Pancreatic Cancer. Onco Targets Ther. 2019;12:9735–9745. https://doi.org/10.2147/OTT.S220299.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.