medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2021-10-94-99medsovet-6269Research ArticleЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЙНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫPERIPHERAL NERVOUS SYSTEM DISEASESАлкогольная полиневропатия. Клинические формы и патогенетически обоснованные подходы к терапииAlcoholic polyneuropathy. Clinical forms and pathogenetically based approaches to therapyhttps://orcid.org/0000-0001-9831-8970БельскаяГ. Н.BelskayaG. N.

Бельская Галина Николаевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая многопрофильным клинико-диагностическим центром.

125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 80

Galina N. Belskaya, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the MuLtidiscipLinary CLinicaL Diagnostic Center.

80, VoLo-koLamskoe Shosse, Moscow, 125367

belskaya@neurology.ruСахароваЕ. В.SakharovaE. V.

Сахарова Екатерина Валерьевна - кандидат медицинских наук, врач-невролог многопрофильного клинико-диагностического центра.

125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 80

Ekaterina V. Sakharova, Cand. Sci. (Med.), NeuroLogist at the MuLtidiscipLinary CLinicaL Diagnostic Center.

80, VoLokoLamskoe Shosse, Moscow, 125367

EVSakharova@yandex.ruНаучный центр неврологииРоссияResearch Center of NeurologyRussian Federation2021070820210109499Copyright © Бельская Г.Н., Сахарова Е.В., 20212021Бельская Г.Н., Сахарова Е.В.Belskaya G.N., Sakharova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6269

Число случаев алкоголизма в России постепенно снижается, однако все еще заметно влияет на общие показатели здоровья населения. Одно из частых его осложнений - алкогольная полиневропатия. В статье рассматриваются патогенетические механизмы возникновения и развития заболевания, его формы, классификация, клиническая картина. Поражение нервной системы у больных алкоголизмом зависит от частоты употребления алкоголя, дозы, типа напитков, которые употреблялись, недостаточности питания, генетической предрасположенности и индивидуальных особенностей, определяющих уровень алкогольдеги-дрогеназы и альдегиддегидрогеназы. В клинической картине в настоящее время выделяют токсическую форму алкогольной полиневропатии, связанную с непосредственным воздействием токсических метаболитов алкоголя на соматические и вегетативные нервные волокна, тиаминдефицитную, возникающую вследствие дефицита витаминов группы В, и смешанную формы. По скорости развития клинических проявлений выделяют острую форму алкогольной полиневропатии (тиаминдефицитную) и хроническую форму (токсическую). В статье рассматриваются возможности диагностики с использованием современных инструментальных и лабораторных методов исследования, прежде всего электронейромиографии. С помощью этого метода исследования при алкогольной полинейропатии наиболее часто выявляются признаки аксонального повреждения, а при тиаминдефицитной форме возможно определение признаков вторичной демиелинизации. Авторы акцентируют внимание на важности дифференциальной диагностики с другими патологиями. Освещаются современные представления об основных терапевтических стратегиях, варианты лечения пациентов с алкогольной полинейропатией. Терапия пациентов, страдающих алкогольной полинейропатией, включает отказ от злоупотребления алкоголем, нормализацию питания, медикаментозные средства. Для лекарственной терапии используют витамины группы В и антиоксиданты. Препаратом с признанным антиоксидантным эффектом является альфа-липоевая кислота. Разобран клинический случай на основе собственного клинического наблюдения смешанной формы алкогольной полиневропатии.

The number of cases of alcoholism in Russia is gradually decreasing, but still significantly affects the overall health indicators of the population. One of its frequent complications is alcoholic polyneuropathy. The article deals with the pathogenetic mechanisms of the occurrence and development of the disease, its forms, classification, and clinical picture. The damage to the nervous system in patients with alcoholism depends on the frequency of alcohol consumption, the dose, the type of drinks that were consumed, malnutrition, genetic predisposition and individual characteristics that determine the level of alcohol dehydrogenase and aldehyde dehydrogenase. In the clinical picture, a toxic form of alcoholic polyneuropathy is currently distinguished, associated with the direct effect of toxic alcohol metabolites on somatic and autonomic nerve fibers, thiamine deficiency, resulting from a deficiency of B vitamins, and mixed forms. According to the rate of development of clinical manifestations, there are acute forms of alcoholic polyneuropathy (thiamine deficiency) and chronic forms (toxic). The article discusses the possibilities of diagnostics using modern instrumental and laboratory methods of research, primarily electroneuromyography. With the help of this method of investigation, in alcoholic polyneuropathy, signs of axonal damage are most often detected, and in the thiamine-deficient form, it is possible to determine signs of secondary demyelination. The authors emphasize the importance of differential diagnosis with other pathologies. The article highlights the current understanding of the main therapeutic strategies, treatment options for patients with alcoholic polyneuropathy. Therapy of patients suffering from alcoholic polyneuropathy includes refusal of alcohol abuse, normalization of nutrition, medication. For drug therapy, B vitamins and antioxidants are used. The drug with a recognized antioxidant effect is alpha-lipoic acid. A clinical case was analyzed on the basis of our own clinical observation of a mixed form of alcoholic polyneuropathy.

алкогольная полиневропатияфакторы рискачастота встречаемостипатогенезклассификацияклиническая картинадиагностикалечениеа-липоевая кислотавитамины группы Вalcoholic polyneuropathyrisk factorsfrequency of occurrencepathogenesisclassificationclinical picturediagnosistreatmentalpha-lipoic acidB vitaminsReferencesЛевин О.С. Полиневропатии: Клиническое руководство. 3-е изд., испр. и доп. М.: Медицинское информационное агентство; 2016. 480 с. Режим доступа: https://docpLayer.ru/66772233-KLinicheskoe-rukovodstvo.htmL.Levin O.S. Polyneuropathies: Clinical guidelines. Moscow: Medical News Agency; 2016. 480 p. (In Russ.) Available at: https://docplayer.ru/66772233-Klinicheskoe-rukovodstvo.html.Никифоров И.И., Ракитин М.М., Меркин А.П, Аронов П.В., Костюк ГП., Савельев Д.В. и др. Неврологические осложнения алкоголизма. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(4):95-100. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-4-95-100.Nikiforov I.I., Rakitin M.M., Merkin A.G., Aronov P.V., Kostyuk G.P, Savelyev D.V. et al. Neurological complications of alcoholism. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2017;9(4):95-100. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-4-95-100.Белоглазов Д.Н., Лим В.П, Свистунов А.А. Алкогольная полиневропатия. Саратовский научно-медицинский журнал. 2010;6(1):117-120. Режим доступа: http://ssmj.ru/system/fiLes/201001_117_120.pdf.Beloglazov D.N., Lim V.G., Svistunov AA. Alcoholic polyneuropathy. Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal = Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2010;6(1):117-120. (In Russ.) Available at: http//ssmj.ru/system/ files/201001_117_120.pdf.Курушина О.В., Барулин А.Е., Черноволенко Е.П. Алкогольная полинейропатия: пути диагностики и терапии. Медицинский совет. 2019;(1):58-63. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-1-58-63.Kurushina O.V., Barulin A.E., Chernovolenko E.P Alcoholic polyneuropathy: ways of diagnosis and therapy. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2019;(1):58-63. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-1-58-63.VandenbuLcke M., Janssens J. Acute axonal polyneuropathy in chronic alcoholism and malnutrition. Acta Neurol Belgica. 1999;99(3):198-201. AvaiLabLe at: https://pubmed.ncbi.nLm.nih.gov/10544730.Vandenbulcke M., Janssens J. Acute axonal polyneuropathy in chronic alcoholism and malnutrition. Acta Neurol Belgica. 1999;99(3):198-201. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10544730.Verghese J, Bieri PL, GeLLido C, Schaumburg H.H., Herskovitz S. Peripheral neuropathy in young-oLd and oLd-oLd patients. Muscle Nerve. 2001;24(11): 1476-1481. https://doi.org/10.1002/mus.1171.Verghese J, Bieri PL, Gellido C, Schaumburg H.H., Herskovitz S. Peripheral neuropathy in young-old and old-old patients. Muscle Nerve. 2001;24(11):1476-1481. https://doi.org/10.1002/mus.1171.Азимова Ю.Э., Ищенко КА., Рачин А.П. Диагностика и лечение неврологических осложнений алкоголизма: «Новое вино в старых бокалах». Поликлиника. 2016;(1-1):50-56. Режим доступа: http://poLikLin.ru/imagearticLe/2016_1/50.pdf.Azimova Yu.E., Ishchenko K.A., Rachin A.P Diagnosis and treatment of neurological complications of alcoholism: “New wine in old glasses”. Poliklinika. 2016;(1-1):50-56. (In Russ.) Available at: http://www.poliklin.ru/imagearti-cle/2016_1/50.pdf.Лебедева-Несевря Н.А., Жданова-Заплесвичко И.П, Рерке В.И., Барг А.О. Потребление алкоголя как фактор риска здоровью населения: обзор российских исследований. Анализ риска здоровью. 2017;(4):147-160. https://doi.org/10.21668/heaLth.risk/2017.4.15.eng.Lebedeva-Nesevrya N.A., Zhdanova-Zaplesvichko I.G., Rerke V.I., Barg A.O. Alcohol consumption as a factor causing risks for population health (Russian research re-view). Analiz riska zdorovyu = Health Risk Analysis. 2017;(4):147-160. (In Russ). https://doi.org/10.21668/health.risk/2017.4.15.eng.Lin K.P., Kwan S.Y, Chen S.Y., Chen S.S., Yеung K.B., Chia L.G., Wu Z.A. GeneraLized neuropathy in Taiwan: an etioLogic survey. Neuroepidemiology. 1993;12(5):257-261. http://doi.org/10.1159/000110326.Lin K.P., Kwan S.Y., Chen S.Y., Chen S.S., Yеung K.B., Chia L.G., Wu Z.A. Generalized neuropathy in Taiwan: an etiologic survey. Neuroepidemiology. 1993;12(5):257-261. http://doi.org/10.1159/000110326.Емельянова А.Ю., Зиновьева О.Е. Алкогольная полиневропатия: клиникопатогенетические варианты, принципы диагностики и лечения. Эффективная фармакотерапия. Неврология. 2015;(2):28-36. Режим доступа: https://umedp.ru/articLes/aLkogoLnaya_poLinevropatiya_kLinikopatogenetich-eskie_varianty_printsipy_diagnostiki_i_Lecheniya.htmL.Yemelyanova A.Yu., Zinovyeva O.Ye.. Alcoholic polyneuropathy: clinical and pathogenetic variants, principles of diagnosis and treatment. Ehffektivnaya far-makoterapiya. Nevrologiya = Effective Pharmacotherapy. Neurology. 2015;(2):28-36. (In Russ.) Available at: https://umedp.ru/articles/alkogolnaya_polinevropatiya_klinikopatogeneticheskie_varianty_printsipy_diagnostiki_i_lecheniya.html.Зиновьева О.Е., Ангельчева О.И. вопросы патогенеза и лечения алкогольной полиневропатии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009;(2):73-76. Режим доступа: https://eLibrary.ru/item.asp?id=13071207.Zinovieva O.E., Angelcheva O.I. Questions of pathogenesis and treatment of alcoholic polyneuropathy. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomati-ka = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2009;(2):73-76. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=13071207.Guru S.C., Shetty K.T., Shankar S.K. Effect of chronic ethanoL ingestion on phosphate content of neurofiLament proteins and neurofiLament associated protein phosphatase in rat spinaL cord. Neurochem Res. 1991;16(11):1193-1197. https://doi.org/10.1007/BF00966695.Guru S.C., Shetty K.T., Shankar S.K. Effect of chronic ethanol ingestion on phosphate content of neurofilament proteins and neurofilament associated protein phosphatase in rat spinal cord. Neurochem Res. 1991;16(11):1193-1197. https://doi.org/10.1007/BF00966695.McLane JA. Retrograde axonaL transport in chronic ethanoL-fed and thiamine-deficient rats. Alcohol. 1990;7(2):103-106. https://doi.org/10.1016/0741-8329(90)90069-0.McLane JA. Retrograde axonal transport in chronic ethanol-fed and thiamine-deficient rats. Alcohol. 1990;7(2):103-106. https://doi.org/10.1016/0741-8329(90)90069-O.Hoyumpa A.M. Jr. Mechanisms of thiamin deficiency in chronic aLcohoLism. Am J Clin Nutr. 1980;33(12):2750-2761. https://doi.org/10.1093/ajcn/33.12.2750.Hoyumpa A.M. Jr. Mechanisms of thiamin deficiency in chronic alcoholism. Am J Clin Nutr. 1980;33(12):2750-2761. https://doi.org/10.1093/ajcn/33.12.2750.Kucera P, BaLaz M., Varsik P., Kurca E. Pathogenesis of aLcohoLic neuropathy. Bratisl Lek Listy. 2002;103(1):26-29. AvaiLabLe at: https://pubmed.ncbi.nLm.nih.gov/12061083.Kucera P, Balaz M., Varsik P, Kurca E. Pathogenesis of alcoholic neuropathy. Bratisl Lek Listy. 2002;103(1):26-29. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12061083.SingLeton C.K., Martin PR. MoLecuLar mechanisms of thiamine utiLization. Curr Mol Med. 2001;1(2):197-207. https://doi.org/10.2174/1566524013363870.Singleton C.K., Martin PR. Molecular mechanisms of thiamine utilization. Curr Mol Med. 2001;1(2):197-207. https://doi.org/10.2174/1566524013363870.Ангельчева О.И., Яхно Н.Н., Зиновьева О.Е., Дубанова Е.А., Полянина Л.Э. Острая и подострая полиневропатия на фоне хронического алкоголизма и дефицита тиамина. Неврологический журнал. 2005;10(6):12-17. Режим доступа: https://eLibrary.ru/item.asp?id=9157305.Angelcheva O.I., Yakhno N.N., Zinovieva O.E., Dubanova EA., Polyanina L.E. Acute and subacute polyneuropathy associated with chronic alcoholism and thiamine deficiency. Nevrologicheskiy zhurnal = The Neurological Journal. 2005;10(6):12-17. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=9157305.Koike H., lijima M., Sugiura M., Mori K., Hattori N., Ito H. et aL. ALcohoLic neuropathy is cLinicopathoLogicaLLy distinct from thiamine-deficiency neuropathy. Ann Neurol. 2003;54(1):19-29. https://doi.org/10.1002/ana.10550.Koike H., Iijima M., Sugiura M., Mori K., Hattori N., Ito H. et al. Alcoholic neuropathy is clinicopathologically distinct from thiamine-deficiency neuropathy. Ann Neurol. 2003;54(1):19-29. https://doi.org/10.1002/ana.10550.Koike H., Mori K., Misu K., Hattori N., Ito H., Hirayama M., Sobue G. PainfuL aLcohoLic poLyneuropathy with predominant smaLL-fiber Loss and normaL thiamine status. Neurology. 2001;56(12):1727-1732. https://doi.org/10.1212/wnL.56.12.1727.Koike H., Mori K., Misu K., Hattori N., Ito H., Hirayama M., Sobue G. Painful alcoholic polyneuropathy with predominant small-fiber loss and normal thiamine status. Neurology. 2001;56(12):1727-1732. https://doi.org/10.1212/wnl.56.12.1727.Behse F., BuchthaL F. ALcohoLic neuropathy: cLinicaL, eLectrophysioLogicaL and biopsy findings. Ann Neurol. 1977;2(2):95-110. https://doi.org/10.1002/ana.410020203.Behse F., Buchthal F. Alcoholic neuropathy: clinical, electrophysiological and biopsy findings. Ann Neurol. 1977;2(2):95-110. https://doi.org/10.1002/ana.410020203.HameL J., Logigian E.L. Acute nutritionaL axonaL neuropathy. Muscle Nerve. 2018;57(1):33-39. https://doi.org/10.1002/mus.25702.Hamel J., Logigian E.L. Acute nutritional axonal neuropathy. Muscle Nerve. 2018;57(1):33-39. https://doi.org/10.1002/mus.25702.Tackmann W., Minkenberg R., Strenge H. Correlation of electrophysiological and quantitative histological findings in the sural nerve of man. Studies on alcoholic neuropathy. J Neurol. 1977;216(4):289–299. https://doi.org/10.1007/bf00314053Tackmann W., Minkenberg R., Strenge H. Correlation of electrophysiological and quantitative histological findings in the sural nerve of man. Studies on alcoholic neuropathy. J Neurol. 1977;216(4):289-299. https://doi.org/10.1007/bf00314053.Tredici G., Minazzi M. ALcohoLic neuropathy. J Neurol Sci. 1975;25(3):333-346. https://doi.org/10.1016/0022-510x(75)90155-0.Tredici G., Minazzi M. Alcoholic neuropathy. J Neurol Sci. 1975;25(3):333-346. https://doi.org/10.1016/0022-510x(75)90155-0.Головачева В.А., Строков ИА. Лечение диабетической и алкогольной полинейропатий: возможности и перспективы фармакотерапии. РМЖ. 2014;22(16):1193-1197. Режим доступа: https://.eLibrary.ru/item.asp?id=21846196.Golovacheva V.A., Strokov I.A. Treatment of diabetic and alcoholic polyneuropathies: opportunities and prospects of pharmacotherapy. RMGh = RMJ. 2014;22(16):1193-1197. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=21846196.ZambeLis T., Karandreas N., TzaveLLas E., Kokotis P, Liappas J. Large and smaLL fiber neuropathy in chronic aLcohoL-dependent subjects. J Peripher NervSyst. 2005;10(4):375-381. https://doi.org/10.1111/j.1085-9489.2005.00050.x.Zambelis T., Karandreas N., Tzavellas E., Kokotis P., Liappas J. Large and small fiber neuropathy in chronic alcohol-dependent subjects. J Peripher NervSyst. 2005;10(4):375-381. https://doi.org/10.1111/j.1085-9489.2005.00050.x.JuLian T., GLascow N., Syeed R., Zis P. ALcohoL-reLated peripheraL neuropathy: a systematic review and meta-anaLysis. J Neurol. 2019;266(12):2907-2919. https://doi.org/10.1007/s00415-018-9123-1.Julian T., Glascow N., Syeed R., Zis P. Alcohol-related peripheral neuropathy: a systematic review and meta-analysis. J Neurol. 2019;266(12):2907-2919. https://doi.org/10.1007/s00415-018-9123-1.Емельянова А.Ю., Зиновьева О.Е., Федосеев С.Р., Мисюряева Е.В. Неврологические осложнения алкогольной болезни и пути их коррекции. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(3):124-128. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-3-124-128.Emelyanova A.Yu., Zinovyeva O.E., Fedoseev S.R., Misyuryaeva E.V. Neurological complications of alcoholic disease and ways of their correction. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2019;11(3):124-128. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-3-124-128.Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R., BiscaLdi G. Alcoholic polyneuropathy: a clinical and epidemiological study. Alcohol and Alcoholism. 2001;36(5):393-400. https://doi.org/10.1093/alcalc/36.5.393.Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R., Biscaldi G. Alcoholic polyneuropathy: a clinical and epidemiological study. Alcohol and Alcoholism. 2001;36(5):393-400. https://doi.org/10.1093/alcalc/36.5.393.Строков И.А., Алексеев В.В., Айзенберг И.В., Володина А.В. Острая алкогольная полиневропатия. Неврологический журнал. 2004;9(1):45–50. Режим доступа: http://elib.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=104485Strokov I.A., Alekseev V.V., Aizenberg I.V., Volodina A.V. Acute alcoholic polyneuropathy. Nevrologicheskiy zhurnal = The Neurological Journal. 2004;9(1): 45-50. (In Russ.) Available at: http://elib.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=104485.Mellion M., Gilchrist J.M., de la Monte S. Alcohol-related peripheral neuropathy: nutritional, toxic, or both? Muscle Nerve. 2011;43(3):309-316. http://doi.org/10.1002/mus.21946.Mellion M., Gilchrist J.M., de la Monte S. Alcohol-related peripheral neuropathy: nutritional, toxic, or both? Muscle Nerve. 2011;43(3):309-316. http://doi.org/10.1002/mus.21946.Dervaux A., Laqueille X. Thiamine (vitamin B1) treatment in patients with alcohol dependence. Presse Med. 2017;46(2):165-171. http://doi.org/10.1016/j.lpm.2016.07.025.Dervaux A., Laqueille X. Thiamine (vitamin B1) treatment in patients with alcohol dependence. Presse Med. 2017;46(2):165-171. http://doi.org/10.1016/j.lpm.2016.07.025.Lauria G., Lombardi R., Camozzi F., Devigili G. Skin biopsy for the diagnosis of peripheral neuropathy. Histopathology. 2009;54(3):273-285. https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.2008.03096.x.Lauria G., Lombardi R., Camozzi F., DevigiLi G. Skin biopsy for the diagnosis of peripheral neuropathy. Histopathology. 2009;54(3):273-285. https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.2008.03096.x.Blackstock E., Rushworth G., Gath D. Electrophysiological studies in alcoholism. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 1972;35(3):326-334. https://doi.org/10.1136/jnnp.35.3.326.BLackstock E., Rushworth G., Gath D. ELectrophysioLogicaL studies in alcoholism. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 1972;35(3):326-334. https://doi.org/10.1136/jnnp.35.3.326.Mills K.R., Ward K., Martin F., Peters TJ. Peripheral neuropathy and myopathy in chronic alcoholism. Alcohol and Alcoholism. 1986;21(4):357-362. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3028439.MiLLs K.R., Ward K., Martin F., Peters TJ. PeripheraL neuropathy and myopathy in chronic aLcohoLism. Alcohol and Alcoholism. 1986;21(4):357-362. AvaiLabLe at: https://pubmed.ncbi.nLm.nih.gov/3028439.Ammendola A., Tata M.R., Aurilio C., Ciccone G., Gemini D., Ammendola E. et al. Peripheral neuropathy in chronic alcoholism: a retrospective crosssectional study in 76 subjects. Alcohol and Alcoholism. 2001;36(3):271-275. https://doi.org/10.1093/alcalc/36.3.271.AmmendoLa A., Tata M.R., AuriLio C., Ciccone G., Gemini D., AmmendoLa E. et aL. PeripheraL neuropathy in chronic aLcohoLism: a retrospective crosssectionaL study in 76 subjects. Alcohol and Alcoholism. 2001;36(3):271-275. https://doi.org/10.1093/aLcaLc/36.3.271.DAmour M.L., Bruneau J., Butterworth R.F. Abnormalities of peripheral nerve conduction in relation to thiamine status in alcoholic patients. Can J Neurol Sci. 1991;18(2):126-128. https://doi.org/10.1017/s0317167100031565.DAmour M.L., Bruneau J., Butterworth R.F. AbnormaLities of peripheraL nerve conduction in reLation to thiamine status in aLcohoLic patients. Can J Neurol Sci. 1991;18(2):126-128. https://doi.org/10.1017/s0317167100031565.Ono S., Oishi M., Takasu T Central and peripheral motor conduction time in chronic alcoholics with polyneuropathy and/or spasticity. Funct Neurol. 1999;14(1):29-36. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10321327.Ono S., Oishi M., Takasu T. CentraL and peripheraL motor conduction time in chronic aLcohoLics with poLyneuropathy and/or spasticity. Funct Neurol. 1999;14(1):29-36. AvaiLabLe at: https://pubmed.ncbi.nLm.nih.gov/10321327.Ammendola A., Gemini D., lannaccone S., Argenzio F., Ciccone G., Ammendola E. et al. Gender and peripheral neuropathy in chronic alcoholism: a clinical-electroneurographic study. Alcohol and Alcoholism. 2000;35(4):368-371. https://doi.org/10.1093/alcalc/35.4.368.AmmendoLa A., Gemini D., lannaccone S., Argenzio F., Ciccone G., AmmendoLa E. et aL. Gender and peripheraL neuropathy in chronic aLcohoL-ism: a cLinicaL-eLectroneurographic study. Alcohol and Alcoholism. 2000;35(4):368-371. https://doi.org/10.1093/aLcaLo/35.4.368.Mellion M.L., Silbermann E., Gilchrist J.M., Machan J.T., Leggio L., Monte S. Small-Fiber Degeneration in AlcoholRelated Peripheral Neuropathy. Alcohol Clin Exp Res. 2014;38(7):1965-1972. https://doi.org/10.1111/acer.12470.MeLLion M.L., SiLbermann E., GiLchrist J.M., Machan J.T., Leggio L., Monte S. SmaLL-Fiber Degeneration in ALcohoLReLated PeripheraL Neuropathy. Alcohol Clin Exp Res. 2014;38(7):1965-1972. https://doi.org/10.1111/acer.12470.Peters T.J., Kotowicz J., Nyka W., Kozubski W., Kuznetsov V., Vanderbist F. et al. Treatment of alcoholic polyneuropathy with vitamin B complex: a randomised controlled trial. Alcohol and Alcoholism. 2006;41(6):636–642. https://doi.org/10.1093/alcalc/agl058.Peters TJ., Kotowicz J., Nyka W.. Kozubski W., Kuznetsov V., Vanderbist F. et aL. Treatment of aLcohoLic poLyneuropathy with vitamin B compLex: a randomised controLLed triaL. Alcohol and Alcoholism. 2006;41(6):636-642. https://doi.org/10.1093/aLcaLc/agL058.Fennelly J., Frank O., Baker H., Leevy C.M. Peripheral neuropathy of the alcoholic: l, aetiological role of aneurin and other B-complex vitamins. Br Med J. 1964;2(5420):1290-1292. https://doi.org/10.1136/bmj.2.5420.1290.FenneLLy J., Frank O., Baker H., Leevy C.M. PeripheraL neuropathy of the aLcohoLic: l, aetioLogicaL roLe of aneurin and other B-compLex vitamins. Br Med J. 1964;2(5420):1290-1292. https://doi.org/10.1136/bmj.2.5420.1290.Peter G., Borbe H.O. Absorption of [7,8-14C]rac-a-lipoic acid from in situ ligated segments of the gastrointestinal tract of the rat. Arzneimittel-Forschung. 1995;45(3):293-299. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7741788.Peter G., Borbe H.O. Absorption of [7,8-14C]rac-a-Lipoic acid from in situ Ligated segments of the gastrointestinaL tract of the rat. Arzneimittel-Forschung. 1995;45(3):293-299. AvaiLabLe at: https://pubmed.ncbi.nLm.nih.gov/7741788.Пизова Н.В. «Маски» алкогольной полиневропатии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(2):114-118. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-2-114-118.Pisova N.V. “Masks” of aLcohoLic poLyneuropathy. Nevrologiya, neiropsikhiatri-ya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2020;12(2): 114-118. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-2-114-118.Головачева В.А. Ранняя диагностика и лечение диабетической и алкогольной полиневропатии в амбулаторной практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(6):96-103. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-6-96-103.GoLovacheva V.A. EarLy diagnosis and treatment of diabetic and aLcohoLic poLyneuropathy in outpatient practice. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikho-somatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2020;12(6):96-103. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-6-96-103.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.