medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079701X-2021-11-29-35medsovet-6285Research ArticleЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОКHEALTHY CHILDОхрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания и введение продуктов прикормаProtecting, promoting, and supporting breastfeeding practices and the introduction of complementary foodshttps://orcid.org/0000-0003-4200-4598ЗахароваИ. Н.ZakharovaI. N.

Захарова Ирина Николаевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика Г.Н. Сперанского.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Irina N. Zakharova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Honored Doctor of Russia, Head of the Department of Pediatrics named after G.N. Speransky.

2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow,125993

79166020368@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7644-8771АбольянЛ. В.AbolyanL. V.

Абольян Любовь Викторовна - доктор медицинских наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения имени Н.А. Семашко Института общественного здоровья имени Ф.Ф. Эрисмана.

119435, Москва, Б. Пироговская улица, д. 2, стр. 2

Liubov V. Abolyan, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Public Health and Healthcare named after N.A. Semashko Institute of Public Health named after F.F. Erisman.

2, Bldg. 2, B. Pirogovskaya St., Moscow, 119991

labolyan@mail.ruСугянН. Г.SugyanN. G.

Сугян Нарине Григорьевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии имени Г.Н. Сперанского.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Narine G. Sugyan, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Pediatrics named after G.N. Speransky.

2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow,125993

narine6969@mail.ruКучинаА. Е.KuchinaA. E.

Кучина Анастасия Евгеньевна - аспирант кафедры педиатрии имени Г.Н. Сперанского.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Anastasiya E. Kuchina, Postgraduate Student of the Department of Pediatrics named after G.N. Speransky.

2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993

kafedra25@yandex.ruРоссийская медицинская академия непрерывного профессионального образованияРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation2021080820210112935Copyright © Захарова И.Н., Абольян Л.В., Сугян Н.Г., Кучина А.Е., 20212021Захарова И.Н., Абольян Л.В., Сугян Н.Г., Кучина А.Е.Zakharova I.N., Abolyan L.V., Sugyan N.G., Kuchina A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6285

Грудное вскармливание является «золотым стандартом» оптимального питания и в значительной степени определяет состояние здоровья ребенка не только в раннем возрасте, но и в последующие периоды его жизни. Благодаря оптимальному составу женского молока, у ребенка формируются такие особенности жирового, углеводного, минерального и энергетического обмена, при которых обеспечиваются не только оптимальные условия для физического и интеллектуального развития ребенка, но и социальная адаптация. При продолжительном грудном вскармливании снижается последующий риск развития социально значимых заболевании, таких как атеросклероз, гипертоническая болезнь, ожирение и сахарный диабет 2-го типа. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) начиная с 70-х гг. прошлого столетия ведут активную работу по возрождению культуры грудного вскармливания. В 1989 г. ими была разработана совместная декларация «Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных служб», в основе которой лежат Десять принципов успешного грудного вскармливания (обучение медицинского персонала, антенатальная подготовка беременных женщин к грудному вскармливанию, раннее прикладывание к груди в родильном зале, совместное пребывание матери и ребенка и кормление здорового малыша по его требованию, помощь матерям в трудных ситуациях, исключительно грудное вскармливание, информирование матерей об опасности использования сосок и пустышек в становлении грудного вскармливания, последующая помощь матерям после выписки из родильного дома). Для формирования здоровья младенца большое значение имеет длительность исключительно грудного вскармливания (кормление только грудным молоком). Согласно рекомендациям ВОЗ 2003 г., которые отражены в «Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста», длительность исключительно грудного вскармливания должна составлять 6 мес. В «Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» (2009, 2019 гг.) рекомендуемые сроки исключительно грудного вскармливания определены в интервале 4–6 мес., и они зависят от состояния здоровья младенца. Современные продукты прикорма промышленного производства создаются с учетом принципов здорового питания и способствуют формированию правильного пищевого поведения у детей начиная с раннего возраста, что, несомненно, благоприятно отражается на здоровье ребенка в будущем.

Breastfeeding is the gold standard of optimal nutrition and largely determines the health of the child not only at an early age, but also in subsequent periods of his life. Due to the optimal composition of breast milk, the child forms such features of lipid, carbohydrate, mineral and energy metabolism, which provide not only the best conditions for physical and intellectual development of the child, but also its social adaptation. Prolonged breastfeeding reduces the subsequent risk of developing socially significant diseases such as atherosclerosis, hypertension, obesity and type 2 diabetes mellitus. Since the 1970s, the World Health Organization (WHO) and the United Nations Children’s Emergency Fund (UNICEF) have been active in reviving the culture of breastfeeding. In 1989, they developed a joint declaration Protection, Promotion and Support of Breastfeeding Practices: the Special Role of Obstetric Services, which is based on Ten Principles of Successful Breastfeeding (training of medical personnel, antenatal preparation of pregnant women for breastfeeding, early breastfeeding in the delivery room, keeping mother and baby together and feeding a healthy baby on demand, helping mothers in difficult situations, exclusive breastfeeding, informing mothers about the dangers of pacifiers in initiating breastfeeding, follow-up assistance to mothers after discharge from the maternity hospital). The duration of exclusive breastfeeding (feeding only breast milk) is important for the health of the infant. According to the 2003 WHO recommendations, which are reflected in the Global Strategy for Infant and Young Child Feeding, exclusive breastfeeding should last 6 months. The national program for optimizing the feeding of children of the first year of life in the Russian Federation (2009, 2019) defines recommended periods of exclusive breastfeeding in the range of 4-6 months, and they depend on the health status of the infant. Modern industrially produced complementary foods are created taking into account the principles of healthy eating and contribute to the formation of proper nutritional behavior in children from an early age, which undoubtedly has a favorable effect on the child’s health in the future.

дети раннего возрастагрудное молокогрудное вскармливаниесмешанное вскармливаниеприкормyoung childrenbreast milkbreastfeedingmixed feedingcomplementary feedingReferencesAmerican Academy of Pediatrics. Recommendations for care of children in special circumstances. In: Pickering L.K., Baker C.J., Kimberlin D.W., Long S.S. (eds.). Red Book 2009. Report of the Committee on Infectious Diseases. 28th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2009, pp. 108–124.American Academy of Pediatrics. Recommendations for care of children in special circumstances. In: Pickering L.K., Baker C.J., Kimberlin D.W., Long S.S. (eds.). Red Book 2009. Report of the Committee on Infectious Diseases. 28th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2009, pp. 108–124.Mortensen E.L., Michaelsen K.F., Sanders S.A., Reinisch J.M. The association between duration of breastfeeding and adult intelligence. JAMA. 2002;287(18):2365–2371. https://doi.org/10.1001/jama.287.18.2365.Mortensen E.L., Michaelsen K.F., Sanders S.A., Reinisch J.M. The association between duration of breastfeeding and adult intelligence. JAMA. 2002;287(18):2365–2371. https://doi.org/10.1001/jama.287.18.2365.Agostoni C., Baselli L., Mazzoni M.B. Early nutrition patterns and diseases of adulthood: A plausible link? Eur J Intern Med. 2013;24(1):5–10. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2012.08.011.Agostoni C., Baselli L., Mazzoni M.B. Early nutrition patterns and diseases of adulthood: A plausible link? Eur J Intern Med. 2013;24(1):5–10. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2012.08.011.Абольян Л.В., Полесский В.А., Лебедева У.М., Пастбина И.М., Руднева О.Д., Лазарева В.В. Охрана и поддержка грудного вскармливания для достижения целей устойчивого развития. Социальные аспекты здоровья населения. 2020;66(6):10. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2020-66-6-10.Abolyan L.V., Polesskii V.A., Lebedeva U.M., Pastbina I.M., Rudneva O.D., Lazareva V.V. Encouraging and maintaining breastfeeding to achieve sustainable development goals. Analytical review. Social’nye aspekty zdorov’a naselenia = Social Aspects of Population Health. 2020;66(6):10. (In Russ.) https://doi.org/10.21045/2071-5021-2020-66-6-10.Ip S., Chung M., Raman G., Trikalinos T.A., Lau J. A summary of the agency for healthcare research and quality’s evidence report on breastfeeding in developed countries. Breastfeed Med. 2009;4(1):17–30. https://doi.org/10.1089/bfm.2009.0050.Ip S., Chung M., Raman G., Trikalinos T.A., Lau J. A summary of the agency for healthcare research and quality’s evidence report on breastfeeding in developed countries. Breastfeed Med. 2009;4(1):17–30. https://doi.org/10.1089/bfm.2009.0050.Agostoni C., Braegger C., Decsi T., Kolacek S., Koletzko B., Michaelsen K.F. et al. Breast- feeding: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009;49(1):112–125. https://doi.org/10.1097/MPG.0b013e31819f1e05.Agostoni C., Braegger C., Decsi T., Kolacek S., Koletzko B., Michaelsen K.F. et al. Breast- feeding: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009;49(1):112–125. https://doi.org/10.1097/MPG.0b013e31819f1e05.Gdalevich M., Mimouni D., David M., Mimouni M. Breast- feeding and the onset of atopic dermatitis in childhood: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. J Am Acad Dermatol. 2001;45(4): 520–527. https://doi.org/10.1067/mjd.2001.114741.Gdalevich M., Mimouni D., David M., Mimouni M. Breast- feeding and the onset of atopic dermatitis in childhood: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. J Am Acad Dermatol. 2001;45(4):520– 527. https://doi.org/10.1067/mjd.2001.114741.Horta B.L., Victora C.G. Long-term effects of breastfeeding. A systematic review. Geneva: World Health Organisation; 2013. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/79198/9789241505307_eng.pdf?sequence=1.Horta B.L., Victora C.G. Long-term effects of breastfeeding. A systematic review. Geneva: World Health Organisation; 2013. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/79198/9789241505307_eng.pdf?sequence=1.Friedemann M. Epidemiology of invasive neonatal Cronobacter (Enterobacter sakazakii) infections. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2009;28(11):1297–304. https://doi.org/10.1007/s10096-009-0779-4.Friedemann M. Epidemiology of invasive neonatal Cronobacter (Enterobacter sakazakii) infections. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2009;28(11):1297–304. https://doi.org/10.1007/s10096-009-0779-4.Böhles H.J., Daschner F., Fusch C., Henker J., Kersting M., Koletzko (Vorsitzender) B. et al. Hinweise zur Zubereitung und Handhabung von Säuglingsnahrungen. Monatsschr Kinderheilkd. 2004;152:318–320. https://doi.org/10.1007/s00112-004-0894-3.Böhles H.J., Daschner F., Fusch C., Henker J., Kersting M., Koletzko (Vorsitzender) B. et al. Hinweise zur Zubereitung und Handhabung von Säuglingsnahrungen. Monatsschr Kinderheilkd. 2004;152:318–320. https://doi.org/10.1007/s00112-004-0894-3.Empfehlungen zur hygienischen Zubereitung von pulverförmiger Säuglings nahrung. BFR. 2012;6:1–11. Available at: https://www.bfr.bund.de/cm/343/empfehlungen-zur-hygienischen- zubereitung-von-pulverfoermiger-saeuglingsnahrung.pdf.Empfehlungen zur hygienischen Zubereitung von pulverförmiger Säuglings nahrung. BFR. 2012;6:1–11. Available at: https://www.bfr.bund.de/cm/343/empfehlungen-zur-hygienischen-zubereitung-von-pulverfoermiger- saeuglingsnahrung.pdf.Agostoni C., Decsi T., Fewtrell M., Goulet O., Kolacek S., Koletzko B. et al. Complementary Feeding: A Commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. JPGN. 2008;46(1):99–110. https://doi.org/10.1097/01.mpg.0000304464.60788.bd.Agostoni C., Decsi T., Fewtrell M., Goulet O., Kolacek S., Koletzko B. et al. Complementary Feeding: A Commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. JPGN. 2008;46(1):99–110. https://doi.org/10.1097/01.mpg.0000304464.60788.bd.Баранов А.А., Тутельян А.В. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М.; 2009. 69 с. Режим доступа: https://яковлевяя.рф/Files/RussiaGuid/NP2009.pdf.Baranov A.A., Tutelyan A.A. National optimization program feeding children of the first year of life in the Russian Federation. Moscow; 2009. 69 р. (In Russ.) Available at: https://яковлевяя.рф/Files/RussiaGuid/NP2009.pdf.Баранов А.А., Тутельян А.В. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. 6-е изд. М.: ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России; 2019. 111 с. Режим доступа: https://nczd.ru/wp-content/uploads/2019/12/Met_rekom_1_god_.pdf.Baranov A.A., Tutelyan A.V. Otimization program for feeding children of the first year of life in the Russian Federation. 6th ed. Moscow: FGAU “National Medical Research Center of Children’s Health” of the Ministry of Health of Russia; 2019. 111 р. (In Russ.) Available at: https://nczd.ru/wp-content/uploads/2019/12/Met_rekom_1_god_pdf.Пырьева Е.А., Сафронова А.И., Гмошинская М.В. Новые продукты в питании детей раннего возраста и их роль в формировании пищевого поведения. Росcийский вестник перинатологии и педиатрии. 2019;64:(1):130–135. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2019-64-1-130-135.Pyryeva E.A., Safronova A.I., Gmoshinskaya M.V. New foods in the nutrition of young children and their role in eating behavior. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2019;64(1):130–135. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-201964-1-130-135.Nicklaus S. The role of food experiences during early childhood in food pleasure learning. Appetite. 2016;104:3–9. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26298009/.Nicklaus S. The role of food experiences during early childhood in food pleasure learning. Appetite. 2016;104:3–9. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26298009/.Emmert P.M. Dietary Patterns during Complementary Feeding and Later Outcomes. Preventive Aspects of Early Nutrition. Karger. 2016;85:145–155. https://doi.org/10.1159/000439505.Emmert P.M. Dietary Patterns during Complementary Feeding and Later Outcomes. Preventive Aspects of Early Nutrition. Karger. 2016;85:145–155. https://doi.org/10.1159/000439505.Coulthard H., Harris G., Emmett P. Long-term consequences of early fruit and vegetable feeding practices in the United Kingdom. Public Health Nutr. 2010;13:2044–2051. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20529400/.Coulthard H., Harris G., Emmett P. Long-term consequences of early fruit and vegetable feeding practices in the United Kingdom. Public Health Nutr. 2010;13:2044–2051. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20529400/.Venter C., Greenhawt M., Meyer R.W., Agostoni C., Reese I., du Toit G. et al. EAACI position paper on diet diversity in pregnancy, infancy and childhood: Novel concepts and implications for studies in allergy and asthma. Allergy. 2019;75(3):497–523. https://doi.org/10.1111/all.14051.Venter C., Greenhawt M., Meyer R.W., Agostoni C., Reese I., du Toit G. et al. EAACI position paper on diet diversity in pregnancy, infancy and childhood: Novel concepts and implications for studies in allergy and asthma. Allergy. 2019;75(3):497–523. https://doi.org/10.1111/all.14051.Намазова- Баранова Л.С., Турти Т.В., Сновская М.А., Лукоянова О.Л., Зимина Е.П., Бакович Е.А. и др. Оценка переносимости и безопасности монокомпонентных продуктов прикорма в питании детей раннего возраста с риском развития аллергических болезней. Вопросы современной педиатрии. 2016;15(2):154–160. https://doi.org/10.15690/vsp.v15i2.1533.Namazova- Baranova L.S., Turti T.V., Snovskaya M.A., Lukoyanova O.L., Zimina Y.P., Bakovich Y.A., Zokirova Z.F., Gorbachyova A.A. Assessment of Tolerability and Safety of Monocomponent Complementary Food Products in the Diet of Infants With Risk for Allergic Diseases. Voprosy sovremennoi pediatrii = Current Pediatrics. 2016;15(2):154–160. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v15i2.1533.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.