Романова Мария Алексеевна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фтизиатрии, фтизиохирургии и инфекционных болезней.
644043, Омск, ул. Ленина, д. 12
Maria A. Romanova, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor of the Department of Phthisiology, Phthisiosurgery and Infectious Diseases.
12, Lenin St., Omsk, 644043
Мордык Анна Владимировна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фтизиатрии, фтизиохирургии и инфекционных болезней,
644043, Омск, ул. Ленина, д. 12
Anna V. Mordyk, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Phthisiology, Phthisiosurgery and Infectious Diseases.
12, Lenin St., Omsk, 644043
Куриева Карина Бухаровна, студент педиатрического факультета.
644043, Омск, ул. Ленина, д. 12
Karina B. Kurieva, Student of the Faculty of Pediatrics.
12, Lenin St., Omsk, 644043
Чуряк Карина Игоревна - студент педиатрического факультета.
644043, Омск, ул. Ленина, д. 12
Karina I. Churyak, Student of the Faculty of Pediatrics.
12, Lenin St., Omsk, 644043
Введение. Использование аллергена туберкулезного рекомбинантного расширяет возможности выявления туберкулеза. Тем не менее остается недостаточно изученным вопрос прогностического значения пробы с АТР для оценки результата терапии туберкулеза.
Цель. Выяснение информативности изменения результатов пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным на фоне проведения химиотерапии туберкулеза у детей.
Материалы и методы. Использованы данные больных с активным туберкулезом в возрасте от 0 до 14 лет, пребывавших на стационарном лечении. Основная группа в исследовании (1-я) включала 280 детей с выраженной реакцией на аллерген туберкулезного рекомбинантного, группа сравнения (2-я) составила 42 ребенка с умеренно, слабовыраженной и сомнительной реакцией на АТР в момент выявления туберкулеза.
Результаты. Через 6 мес. от начала интенсивной фазы лечения туберкулеза, гиперергическая реакция на введение аллергена туберкулезного рекомбинантного диагностирована у 74 (38,7%) детей 1-й группы и у 4 (16,7%) – 2-й группы (р = 0,025). Уменьшение размера пробы в 2 раза чаще отмечено у детей 1-й группы (121 ребенок – 63,4%), чем во 2-й (7 детей – 29,2%) (χ2 = 8,97, р = 0,003; ОШ = 4,198; 95% ДИ 1,66–10,62). Увеличение пробы в 2,9 раза выше у детей 2-й группы (44 ребенка – 23%), чем у детей 1-й (χ2 = 20,17, р = 0,000).
Выводы. Угасание чувствительности к пробе аллергена туберкулезного рекомбинантного после специфической терапии в 2 раза выше у детей, исходно имевших выраженную реакцию. Увеличение размера пробы характерно для детей, изначально имевших сомнительную, слабо и умеренно выраженную реакцию на аллерген туберкулезного рекомбинантного, что, возможно, связано с восстановлением иммунного ответа.
The use of recombinant tuberculosis allergen (ATR) expands the possibilities of detecting tuberculosis. Nevertheless, the issue of the predictive value of the ATR test for assessing the result of tuberculosis therapy remains insufficiently studied.
Purpose. Тo clarify the information content of changes in the results of a test with a recombinant tuberculosis allergen against the background of chemotherapy for tuberculosis in children.
Materials and methods. We used the data of patients with active tuberculosis aged 0 to 14 years who were hospitalized. The main group in the study (1st) included 280 children with a pronounced reaction to ATR, the comparison group (2nd) consisted of 42 children with a moderate, mild and doubtful reaction to ATP at the time of tuberculosis detection.
Results. After 6 months from the beginning of the intensive phase of tuberculosis treatment, a hyperergic reaction to the administration of ATR was diagnosed in 74 (38.7%) children of the 1st group and 4 (16.7%) children of the 2nd group (p = 0.025). A twofold decrease in the sample size was observed in children of the 1st group (121 children – 63.4%) than the 2nd (7 children – 29.2%) (χ2 = 8.97, p = 0.003; OR = 4.198; 95% CI 1.66–10.62). The increase in the sample is 2.9 times higher in children of the 2nd group (44 children – 23%) than in children of the 1st (χ2 = 20.17, p = 0.000).
Conclusions. The extinction of sensitivity to the ATR test after specific therapy is 2 times higher in children who initially had a pronounced reaction. In the same group, a hyperergic reaction to the sample often persists or occurs after the intensive phase of anti-tuberculosis therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.