врач-дерматолог,
119071, Москва, Ленинский проспект, д. 17
Dermatologist,
17, Leninskiy Prospect, Moscow, 119071
врач-дерматолог,
119071, Москва, Ленинский проспект, д. 17
Dermatologist,
17, Leninskiy Prospect, Moscow, 119071
к.м.н., старший научный сотрудник, 109029, Москва, ул. Средняя Калитниковская, д. 30;
заместитель заведующего филиала по медицинской части, 119071, Москва, Ленинский проспект, д. 17
Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, 30, Srednyaya Kalitnikovskaya St., Moscow, 109029;
Deputy Head of the Branch for Medical Affairs, 17, Leninskiy Prospect, Moscow, 119071
д.м.н., профессор, главный врач,
119071, Москва, Ленинский проспект, д. 17
Dr. Sci. (Med.), Professor, Chief Medical Officer,
17, Leninskiy Prospect, Moscow, 119071
д.м.н., профессор кафедры общей врачебной практики,
119991, Москва, ул. Россолимо, д. 11, стр. 4
Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of General Medical Practice,
11, Bldg. 4, Rossolimo St., Moscow, 119435
д.м.н., профессор, заведующая лабораторией,
109029, Москва, ул. Средняя Калитниковская, д. 30
Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Laboratory,
30, Srednyaya Kalitnikovskaya St., Moscow, 109029
В конце 2019 г. в мире началась пандемия новой коронавирусной инфекции, ассоциированной с SARS‐CoV‐2. Настоящая статья посвящена анализу механизмов воздействия COVID-19 на течение псориаза и его последствий. По данным научной литературы, пациенты с псориазом несколько чаще, чем в здоровой популяции, заражаются коронавирусной инфекцией, но переносят ее в более легкой форме. Вместе с тем описаны случаи обострения псориатического процесса во время активной фазы заболевания и после перенесенного COVID-19. Негативное влияние инфекции на заболевание кожи можно объяснить общим геномом двух нозологий, «цитокиновым штормом» и назначением препаратов для лечения COVID-19. Кроме того, и COVID-19, и псориаз могут стать причиной нарушения функции печени, связанного с особенностями патогенеза заболеваний, а также назначаемой терапией. В статье описан собственный опыт наблюдения пациентов с обострением псориаза на фоне коронавирусной инфекции с патологическими изменениями печеночных тестов. Включение в комплексное лечение фиксированной комбинации глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов позволило эффективнее купировать обострение псориатического процесса, снизить активность печеночных ферментов без ухудшения клинических состояний, связанных с COVID-19. Так, в частности, было зафиксировано клинически значимое улучшение состояния кожных покровов. У пациента Б. активность аланин-аминотрансферазы снизилась до 44,4 Ед/л, а аспартат-аминотранферазы – до 18,2 Ед/л. В свою очередь, у пациента М. активность печеночных ферментов снизилась до 37,8 Ед/л и 34,7 Ед/л соответственно. Назначение данного препарата можно считать патогенетически обоснованным, учитывая влияние глицирризиновой кислоты на продукцию ключевых цитокинов, вовлеченных в воспалительный процесс при псориазе, коронавирусной инфекции и патологии печени. Кроме того, представляет интерес гипотеза о способности глицирризиновой кислоты препятствовать проникновению SARS‐CoV‐2 в клетку через снижение экспрессии ангиотензин-превращающего фермента 2.
A new SARS-CoV-2-associated coronavirus infection pandemic began in late 2019. The present article is devoted to the analysis of the mechanisms of COVID-19 impact on the course of psoriasis and its consequences. According to the scientific literature, patients with psoriasis are somewhat more likely to be infected with coronavirus infection than the healthy population, but tolerate it in a milder form. At the same time, cases of psoriatic process exacerbation during the active phase of the disease and after COVID-19 have been described. The negative effect of infection on skin disease can be explained by the common genome of the two nosologies, the «cytokine storm» and the prescription of COVID-19 drugs. In addition, both COVID-19 and psoriasis can cause liver dysfunction related to the specific pathogenesis of the diseases as well as the prescribed therapy. The article describes our own experience of monitoring patients with exacerbation of psoriasis against the background of coronavirus infection with pathological changes in liver tests. Inclusion of a fixed combination of glycyrrhizic acid and essential phospholipids in the complex treatment allowed to stop the exacerbation of the psoriatic process more effectively, to reduce the activity of liver enzymes without worsening the clinical conditions associated with COVID-19. Thus, in particular, a clinically significant improvement of the skin condition was recorded. In patient B., alanine aminotransferase activity decreased to 44.4 U/L and aspartate aminotransferase activity to 18.2 U/L. In turn, in patient M. the activity of liver enzymes decreased to 37.8 U/L and 34.7 U/L, respectively. The prescription of this drug can be considered pathogenetically justified, given the effect of glycyrrhizic acid on the production of key cytokines involved in the inflammatory process in psoriasis, coronavirus infection and liver pathology. In addition, the hypothesis of the ability of glycyrrhizic acid to prevent the entry of SARS-CoV-2 into the cell by reducing the expression of angiotensin-converting enzyme 2 is of interest.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.