аспирант кафедры нервных болезней и нейрохирургии,
119021, Москва, ул. Россолимо, д. 11, стр. 1
Postgraduate Student of the Department of Nervous Diseases and Neurosurgery,
11, Bldg. 1, Rossolimo St., Moscow, 119435
аспирант кафедры нервных болезней и нейрохирургии,
119021, Москва, ул. Россолимо, д. 11, стр. 1
Postgraduate Student of the Department of Nervous Diseases and Neurosurgery,
11, Bldg. 1, Rossolimo St., Moscow, 119435
д.м.н., профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии,
119021, Москва, ул. Россолимо, д. 11, стр. 1
Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Nervous Diseases and Neurosurgery,
11, Bldg. 1, Rossolimo St., Moscow, 119435
Введение. Приступы менструальной мигрени считаются более интенсивными, длительными и резистентными в сравнении с неменструальными. В настоящее время не изучен эффект профилактической терапии на течение менструально-ассоциированной мигрени, имеются единичные исследования о благоприятном влиянии гормональной терапии на данные приступы.
Цель исследования. Сравнить результаты лечения в группах менструально-ассоциированной и неменструальной мигрени.
Материалы и методы. Проведено сравнительное исследование, включающее 91 пациентку в возрасте от 18 до 48 лет (средний возраст 33,82 ± 8,4) с мигренью и сохранным менструальным циклом. В зависимости от менструальной ассоциации приступов мигрени пациентки разделены на 2 группы: 1-я группа – 54 пациентки (средний возраст 36,07 ± 7,37 лет) с менструально-ассоциированной мигренью (МАМ); 2-я группа – 37 пациенток (средний возраст 30,46 ± 8,81 лет) с неменструальной мигренью (НММ).
Результаты. Пациентки с МАМ имели больше дней с мигренью в месяц, чаще получали терапию, связанную с медикаментозноиндуцированной головной болью (МИГБ), чаще имели опыт применения триптанов в сравнении с пациентками с НММ. После курса лечения количество дней с мигренью в месяц в группе МАМ оставалось больше, чем в группе НММ: 8 и более дней в месяц отмечалось у 36,4%, в то время как среди пациенток с НММ – 10,8%. Положительно расценили переход на новую терапию с помощью моноклональных антител к рецептору/лиганду CGRP 42,9% пациенток с МАМ и 8,1% пациенток с НММ. Увеличение длительности терапии с помощью гормональных препаратов характеризовалось уменьшением количества дней с мигренью в месяц (сor = -0,28).
Выводы. При МАМ наблюдается более тяжелое течение заболевания и частое формирование МИГБ, более высокая резистентность к терапии, чем при НММ. В целом применение стандартных схем терапии при МАМ менее эффективно в сравнении с НММ.
Introduction. Menstrual migraine attacks are considered more intense, prolonged, and resistant to treatment than non-menstrual ones. Currently, effect of preventive therapy on the course of menstrual-associated migraine has not been well studied; there are isolated studies on the beneficial effect of hormonal therapy on these attacks.
The aim of the study was to compare the treatment results in the groups of menstrual-associated and non-menstrual migraine.
Materials and methods. This comparative study included 91 patients aged 18 to 48 years (mean age 33,82 ± 8.4) with migraine and menstrual cycle. Depending on the menstrual association of migraine attacks, the patients were divided into 2 groups: group 1 – 54 patients (mean age 36.07 ± 7.37 years) with menstrual-associated migraine (MAM); group 2 – 37 patients (mean age 30.46 ± 8.81 years) with non-menstrual migraine (NMM).
Results. Patients with MAM had more migraine days per month, more often received therapy associated with medication-overuse headache (MOH), more often had experience with triptans in comparison with NMM patients. After the treatment, the number of days with migraine per month in the MAM group remained more than in the NMM group: 8 or more days per month were noted in 36.4%, while among NMM patients – 10.8%. The transition to the new therapy with monoclonal antibodies to the CGRP receptor / ligand was positively assessed by 42.9% of MAM patients and 8.1% of NMM patients. Increased duration of hormonal therapy was characterized by a decrease in the number of days with migraines per month (cor = -0,28).
Conclusion. In the MAM group, more severe diseases and frequent formation of MOH are observed, as well as a higher resistance to therapy than in NMM. In general, the use of standard therapy regimens for MAM is less effective than for NMM.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.