Беженарь Виталий Фёдорович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктологии; заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и неонатологии; руководитель клиники акушерства и гинекологии
197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Vitaly F. Bezhenar, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductology; Head of the Department of Obstetrics, Gynecology and Neonatology; Head of the Clinic of Obstetrics and Gynecology
6–8, Lev Tolstoy St., St Petersburg, 197022, Russia
Молчанов Олег Леонидович, д.м.н., доцент, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
195067, Россия, Санкт-Петербург, Пискаревский проспект, д. 47
Oleg L. Molchanov, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Professor of the Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductology
47, Piskarevsky Prospect, St Petersburg, 195067, Russia
Кукес Илья Владимирович, к.м.н., врач – клинический фармаколог, иммунолог, руководитель научно-клинического отдела
109147, Россия, Москва, ул. Малая Калитниковская, д. 2, к. 1
Ilya V. Kukes, Cand. Sci. (Med.), Clinical Pharmacologist, Immunologist, Head of the Scientifc and Clinical Department
2, Bldg. 1, Malaya Kalitnikovskaya St., Moscow, 109147, Russia
Мезников Александр Александрович, врач – акушер-гинеколог, ассистент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Aleksandr A. Meznikov, Obstetrician-Gynecologist, Assistant of the Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductology
6–8, Lev Tolstoy St., St Petersburg, 197022, Russia
Галиуллина Лиана Айдаровна, врач – акушер-гинеколог обсервационного отделения
197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Aleksander Yu. Zosimovskiy, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Obstetrics, Gynecology and Neonatology
6–8, Lev Tolstoy St., St Petersburg, 197022, Russia
Зосимовский Александр Юрьевич, к.м.н., доцент кафедра акушерства, гинекологии и неонатологии
197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
Aleksander Yu. Zosimovskiy, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Obstetrics, Gynecology and Neonatology
6–8, Lev Tolstoy St., St Petersburg, 197022, Russia
Позняк Алексей Леонидович, д.м.н., профессор
195067, Россия, Санкт-Петербург, Пискаревский проспект, д. 47
Alexey L. Poznyak, Dr. Sci. (Med.), Professor
47, Piskarevsky Prospect, St Petersburg, 195067, Russia
Введение. Инфекционно-воспалительные и дисбиотические заболевания влагалища представляют серьезную проблему, стоящую перед акушерско-гинекологической наукой. Отдельно можно выделить две наиболее часто встречающиеся нозологические формы, а именно: бактериальный вагиноз (БВ) и неспецифический вагинит (НВ), терапевтическая стратегия в отношении которых требует уточнения и корректировки.
Цель. Провести сравнительный анализ лечения комбинированным препаратом Орцепол ВМ (ципрофлоксацин (500 мг) и орнидазол (500 мг)) с комбинацией монопрепаратов в аналогичной Орцеполу ВМ дозировке.
Материалы и методы. В качестве объекта сравнения была использована методика одновременного приема пациентками таблетированных форм ципрофлоксацина и орнидазола в виде монопрепаратов в аналогичной Орцеполу ВМ дозировке в 500 мг. В исследование были включены 64 пациентки с диагнозами «бактериальный вагиноз» или «неспецифический вагинит» или «декомпенсированный смешанный дисбиоз влагалища». Средний возраст пациенток составил 35,34 ± 5,95 лет. Пациентки были разделены на две группы: 1-я группа (n = 32) принимала комбинированный препарат Орцепол ВМ, 2-я (n = 32) – ципрофлоксацин и орнидазол двумя монопрепаратами. Препараты назначались пятидневным курсом 2 раза в сутки. Пациентки наблюдались у врача в течение двух визитов и одного дистанционного опроса на 30–45-й день после окончания лечения (второго визита).
Результаты. В обеих группах все пациентки полностью провели курс терапии антибактериальными препаратами. Нежелательных лекарственных реакций отмечено не было. В обеих группах отмечалось улучшение клинической симптоматики от первого ко второму визиту: дискомфорт, зуд, жжение, диспареуния, гиперемия слизистой на фоне нормализации лабораторных показателей состояния микробиоценоза влагалища. При этом лучшие результаты были выше в 1-й группе. У 4 (12,5%) пациенток из группы 1 и у 7 (21,9%) из группы 2 отмечалась манифестация микотического вагинита с формированием характерной клинической симптоматики на 4-й и 3-й дни лечения соответственно. По результатам сравнительного наблюдения в группе 1 (8 из 32 пациентов, 25%) и в группе 2 (9 из 32 пациентов, 28%) количество рецидивов после окончания терапии было равное. Средний день, на который проявлялся рецидив, составлял 12-й и 17-й после окончания терапии соответственно.
Заключение. Таким образом, применение препарата Орцепол ВМ показало большую терапевтическую эффективность по сравнению с применением в аналогичных дозировках таблетированных форм ципрофлоксацина и орнидазола в монорежиме, что может быть объяснимо более выраженной приверженностью к лечению пациентов.
Introduction. Infectious inflammatory and dysbiotic diseases of the vagina represent a major concern facing obstetric and gynecological science. Individually, the two most common specific diseases can be distinguished, namely: bacterial vaginosis (BV) and nonspecific vaginitis (NV). The therapeutic strategy for these diseases requires a word of clarification and adjustment.
Objective. To conduct a comparative analysis of treatment with the combination drug Orcepol WM (ciprofloxacin (500 mg) and ornidazole (500 mg)) and a combination of monopreparations in a dosage form similar to Orcepol WM.
Materials and methods. As a comparison object, we used the method of simultaneous administration by patients of tablet forms of ciprofloxacin and ornidazole as mono-preparations in a dosage of 500 mg similar to Orcepol. The study included 64 patients with diagnoses of “bacterial vaginosis” or “nonspecific vaginitis” or "decompensated mixed vaginal dysbiosis". The average age of the patients was 35.34 ± 5.95 years. The patients were divided into two groups: group 1 (n = 32) received the combination drug Orcepol WM, group 2 (n = 32) received ciprofloxacin and ornidazole with two mono-preparations. The drugs were prescribed as a five-day course, two times a day. The patients were followed up by a doctor during two visits and one remote interview on day 30–45 after the end of treatment (visit 2).
Results. In both groups, all patients received a full course of antibacterial therapy. There were no adverse drug reactions. In both groups, there was an improvement in clinical symptoms from the first to the second visit: discomfort, itching, burning, dyspareunia, hyperemia of the mucous membrane against the background of normalization of laboratory findings of the vaginal microbiocenosis condition. At the same time, the best results were higher in group 1. Manifestation of mycotic vaginitis with the development of strong clinical symptomatology on days 3 and 4 of treatment respectively were recorded in 4 (12.5%) patients from group 1 and 7 (21.9%) from group 2. The results of comparative observation showed that the number of relapses after the end of therapy were the same in group 1 (8 out of 32 patients, 25%) and in group 2 (9 out of 32 patients, 28%). The relapse occurred on average day 12 and 17 after the end of therapy, respectively.
Сonclusion. Thus, the use of Orcepol WM showed a greater therapeutic efficacy as compared to the use of tablet forms of ciprofloxacin and ornidazole in similar dosages as a single-drug administration, which can be explained by a stronger patients' adherence to the treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.