medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2021-15-40-47medsovet-6423Research ArticleЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКАESOPHAGEAL AND GASTRIC DISEASESСовременные подходы в фармакотерапии хронического гастритаModern approaches to pharmacotherapy of chronic gastritishttps://orcid.org/0000-0002-2164-3537СкворцовВ. В.SkvortsovV. V.

д.м.н., доцент кафедры внутренних болезней

400131,  Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1

Dr. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases

1, Pavshikh Bortsov Square, Volgograd, 400131

vskvortsov1@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4033-1619ЗакляковаЛ. В.ZaklyakovaL. V.

 к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней с курсом последипломного образования

414000,  Астрахань, ул. Бакинская, д. 127

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department Faculty Therapy and Occupational Diseases with a Postgraduate Course Educational

127, Bakuninskaya St., Astrakhan, 414000

zaklagma@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6725-8290ЛевитанБ. Н.LevitanB. N.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии и профессиональных болезней с курсомпоследипломного образования

414000,  Астрахань, ул. Бакинская, д. 127

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department of Faculty Therapy and Occupational Diseases with a Course Postgraduate Education

127, Bakuninskaya St., Astrakhan, 414000

bolev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4783-3590БолговаМ. Ю.BolgovaM. Yu.

 к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней с курсом последипломного образования

414000,  Астрахань, ул. Бакинская, д. 127

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department Faculty Therapy and Occupational Diseases with a PostgraduateCourse Educational

127, Bakuninskaya St., Astrakhan, 414000

marybolgova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1436-6498ЗакляковИ. К.ZaklyakovI. K.

 к.м.н., врач отделения ультразвуковой диагностики

414056, Астрахань, ул. Татищева, д. 2

 Cand. Sci. (Med.), Doctor of the Department Ultrasound Diagnostics of the Regional Clinical Diagnostic Center

 2, Tatishchev St., Astrakhan, 414056

ivanzakl@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6433-9068ГолиеваЭ. А.GolievaE. A.

студентка 6-го курса лечебного факультета

400131,  Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1

6th Year Student of General Medicine Faculty

1, Pavshikh Bortsov Square, Volgograd,400131

golieva133@yandex.ruВолгоградский государственный медицинский университетРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian FederationАстраханский государственный медицинский университетРоссияAstrakhan State Medical UniversityRussian FederationОбластной клинико-диагностический центр Александро-Мариинской областной клинической больницыРоссияAlexander Mariinsky Regional Clinical HospitalRussian FederationВолгоградский государственный медицинский университетРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian Federation2021161020210154047Copyright © Скворцов В.В., Заклякова Л.В., Левитан Б.Н., Болгова М.Ю., Закляков И.К., Голиева Э.А., 20212021Скворцов В.В., Заклякова Л.В., Левитан Б.Н., Болгова М.Ю., Закляков И.К., Голиева Э.А.Skvortsov V.V., Zaklyakova L.V., Levitan B.N., Bolgova M.Y., Zaklyakov I.K., Golieva E.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6423

Определение гастрита основано на гистологических особенностях слизистой оболочки желудка. Это не эритема, наблюдаемая во время гастроскопии, и нет конкретных клинических проявлений или симптомов, определяющих ее. Современная классификация гастрита основывается на времени (острый и хронический), гистологических особенностях, анатомическом распределении и основных патологическим механизмах. Острый гастрит, как правило, перерастет в хронический, если не лечить. Helicobacter pylori (H. pylori) является наиболее распространенной причиной гастрита во  всем мире. Однако от  60  до  70% H. pylori-отрицательных субъектов с функциональной диспепсией или неэрозивным гастроэзофагеальным рефлюксом также имеют гастрит. H. pylori-негативный гастрит рассматривается, когда пациент удовлетворяет всем четырем из этих критериев: отрицательное тройное окрашивание биоптатов слизистой оболочки желудка, отсутствие истории лечения H. pylori. У этих пациентов причина гастрита может быть связана с курением табака, употреблением алкоголя и/или использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или стероидов. Другие причины гастрита включают в себя: аутоиммунный гастрит, связанный с антителами сывороточного антипариетального и антивнутреннего фактора; организмы, отличные от H. pylori, такие как Mycobacterium avium intracellulare, Herpes simplex и Cytomegalovirus; гастрит, вызванный кислотным рефлюксом; редкие причины гастрита включают коллагеновый гастрит, саркоидоз, эозинофильный гастрит и  лимфоцитарный гастрит. Клиническая картина, лабораторные исследования, гастроскопия, а  также гистологическое и  микробиологическое исследование биоптатов тканей имеют важное значение для диагностики гастрита и его причин. Лечение гастрита, вызванного H. pylori, приводит к быстрому исчезновению полиморфно-ядерной инфильтрации и уменьшению хронического воспалительного инфильтрата с постепенной нормализацией слизистой оболочки. Другие виды гастрита следует лечить на основании их этиологии.

The definition of gastritis is based on the histological features of the gastric mucosa. This is not the erythema observed during gastroscopy, and there are no specific clinical manifestations or symptoms that determine it. The modern classification of gastritis is based on time (acute and chronic), histological features, anatomical distribution and the main pathological mechanisms. Acute gastritis will develop into chronic if left untreated. Helicobacter pylori (H. pylori) is the most common cause of gastritis worldwide. However, from 60 to 70% H. pylori-negative subjects with functional dyspepsia or non-erosive gastroesophageal reflux were also found to have gastritis. H. pylori-negative gastritis is considered when a person meets all four of these criteria: negative triple staining of biopsies of the gastric mucosa, no history of treatment of H. pylori. In these patients, the cause of gastritis may be associated with tobacco smoking, alcohol consumption and / or the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) or steroids. Other causes of gastritis include autoimmune gastritis associated with antibodies of serum anti-parietal and anti-internal factor; organisms other than H. pylori, such as Mycobacterium avium intracellulare, Herpes simplex and Cytomegalovirus; gastritis caused by acid reflux; Rare causes of gastritis include collagen gastritis, sarcoidosis, eosinophilic gastritis and lymphocytic gastritis. The clinical picture, laboratory studies, gastroscopy, as well as histological and microbiological examination of tissue biopsies are important for the diagnosis of gastritis and its causes. Treatment of gastritis caused by H. pylori leads to the rapid disappearance of polymorphic-nuclear infiltration and a decrease in chronic inflammatory infiltrate with gradual normalization of the mucous membrane. Other types of gastritis should be treated based on their etiology.

гастриттип Срефлюкспрокинетикисорбентыдиетавитамин Урепарантысукральфатсastritistype Crefluxprokineticssorbentsdietvitamin UreparantssukralfatReferencesSchistosomes, liver flukes and Helicobacter pylori. IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Lyon, 7-14 June 1994. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum. 2014;61:1–241. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7715068/.Schistosomes, liver flukes and Helicobacter pylori. IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Lyon, 7-14 June 1994. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum. 2014;61:1–241. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7715068/.Varbanova M., Frauenschläger K., Malfertheiner P. Chronic gastritis – an update. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2014;28(6):1031–1042. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2014.10.005.Varbanova M., Frauenschläger K., Malfertheiner P. Chronic gastritis – an update. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2014;28(6):1031–1042. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2014.10.005.Bacha D., Walha M., Ben Slama S., Ben Romdhane H., Bouraoui S., Bellil K. et al. Chronic gastritis classifications. Tunis Med. 2018;96(7):405–410. https://www.latunisiemedicale.com/article-medicale-tunisie.php?article=3412.Bacha D., Walha M., Ben Slama S., Ben Romdhane H., Bouraoui S., Bellil K. et al. Chronic gastritis classifications. Tunis Med. 2018;96(7):405–410. https://www.latunisiemedicale.com/article-medicale-tunisie.php?article=3412.Telaranta-Keerie A., Kara R., Paloheimo L., Härkönen M., Sipponen P. Prevalence of undiagnosed advanced atrophic corpus gastritis in Finland: an observational study among 4,256 volunteers without specific complaints. Scand J Gastroenterol. 2010;45(9):1036–1041. https://doi.org/10.31 09/00365521.2010.487918.Telaranta-Keerie A., Kara R., Paloheimo L., Härkönen M., Sipponen P. Prevalence of undiagnosed advanced atrophic corpus gastritis in Finland: an observational study among 4,256 volunteers without specific complaints. Scand J Gastroenterol. 2010;45(9):1036–1041. https://doi.org/10.31 09/00365521.2010.487918.Lahner E., Zagari R.M., Zullo A., Di Sabatino A., Meggio A., Cesaro P. et al. Chronic atrophic gastritis: Natural history, diagnosis and therapeutic management. A position paper by the Italian Society of Hospital Gastroenterologists and Digestive Endoscopists [AIGO], the Italian Society of Digestive Endoscopy [SIED], the Italian Society of Gastroenterology [SIGE], and the Italian Society of Internal Medicine [SIMI]. Dig Liver Dis. 2019;51(12):1621–1632. https://doi.org/10.1016/j.dld.2019.09.016.Lahner E., Zagari R.M., Zullo A., Di Sabatino A., Meggio A., Cesaro P. et al. Chronic atrophic gastritis: Natural history, diagnosis and therapeutic management. A position paper by the Italian Society of Hospital Gastroenterologists and Digestive Endoscopists [AIGO], the Italian Society of Digestive Endoscopy [SIED], the Italian Society of Gastroenterology [SIGE], and the Italian Society of Internal Medicine [SIMI]. Dig Liver Dis. 2019;51(12):1621–1632. https://doi.org/10.1016/j.dld.2019.09.016.Fang J.Y., Du Y.Q., Liu W.Z., Ren J.L., Li Y.Q., Chen X.Y. et al. Chinese consensus on chronic gastritis (2017, Shanghai). J Dig Dis. 2018;19(4):182–203. https://doi.org/10.1111/1751-2980.12593.Fang J.Y., Du Y.Q., Liu W.Z., Ren J.L., Li Y.Q., Chen X.Y. et al. Chinese consensus on chronic gastritis (2017, Shanghai). J Dig Dis. 2018;19(4):182–203. https://doi.org/10.1111/1751-2980.12593.Sabbagh P., Javanian M., Koppolu V., Vasigala V.R., Ebrahimpour S. Helicobacter pylori infection in children: an overview of diagnostic methods. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2019;38(6):1035–1045. https://doi. org/10.1007/s10096-019-03502-5.Sabbagh P., Javanian M., Koppolu V., Vasigala V.R., Ebrahimpour S. Helicobacter pylori infection in children: an overview of diagnostic methods. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2019;38(6):1035–1045. https://doi. org/10.1007/s10096-019-03502-5.Rugge M., Sugano K., Scarpignato C., Sacchi D., Oblitas W.J., Naccarato A.G. Gastric cancer prevention targeted on risk assessment: Gastritis OLGA staging. Helicobacter. 2019;24(2):e12571. https://doi.org/10.1111/hel.12571.Rugge M., Sugano K., Scarpignato C., Sacchi D., Oblitas W.J., Naccarato A.G. Gastric cancer prevention targeted on risk assessment: Gastritis OLGA staging. Helicobacter. 2019;24(2):e12571. https://doi.org/10.1111/hel.12571.Honarmand-Jahromy S., Siavoshi F., Malekzadeh R., Nejad Sattari T., LatifiNavid S. Reciprocal impact of host factors and Helicobacter pylori genotypes on gastric diseases. World J Gastroenterol. 2015;21(31):9317–9327. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i31.9317.Honarmand-Jahromy S., Siavoshi F., Malekzadeh R., Nejad Sattari T., LatifiNavid S. Reciprocal impact of host factors and Helicobacter pylori genotypes on gastric diseases. World J Gastroenterol. 2015;21(31):9317–9327. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i31.9317.Chitapanarux T., Jesadaporn P., Chitapanarux N., Lertprasertsuke N. Chronic gastritis according to age and Helicobacter pylori in Thailand: histopathological patterns. Scand J Gastroenterol. 2021;56(3):228–233. https://doi.org/ 10.1080/00365521.2020.1869820.Chitapanarux T., Jesadaporn P., Chitapanarux N., Lertprasertsuke N. Chronic gastritis according to age and Helicobacter pylori in Thailand: histopathological patterns. Scand J Gastroenterol. 2021;56(3):228–233. https://doi.org/ 10.1080/00365521.2020.1869820.Rugge M., Genta R.M., Fassan M., Valentini E., Coati I., Guzzinati S. et al. OLGA Gastritis Staging for the Prediction of Gastric Cancer Risk: A Longterm Follow-up Study of 7436 Patients. Am J Gastroenterol. 2018;113(11):1621–1628. https://doi.org/10.1038/s41395-018-0353-8.Rugge M., Genta R.M., Fassan M., Valentini E., Coati I., Guzzinati S. et al. OLGA Gastritis Staging for the Prediction of Gastric Cancer Risk: A Longterm Follow-up Study of 7436 Patients. Am J Gastroenterol. 2018;113(11):1621–1628. https://doi.org/10.1038/s41395-018-0353-8.Kulnigg-Dabsch S. Autoimmune gastritis. Wien Med Wochenschr. 2016;166(13–14):424–430. https://doi.org/10.1007/s10354-016-0515-5.Kulnigg-Dabsch S. Autoimmune gastritis. Wien Med Wochenschr. 2016;166(13–14):424–430. https://doi.org/10.1007/s10354-016-0515-5.Pennelli G., Grillo F., Galuppini F., Ingravallo G., Pilozzi E., Rugge M. et al. Gastritis: update on etiological features and histological practical approach. Pathologica. 2020;112(3):153–165. https://doi.org/10.32074/1591-951X-163.Pennelli G., Grillo F., Galuppini F., Ingravallo G., Pilozzi E., Rugge M. et al. Gastritis: update on etiological features and histological practical approach. Pathologica. 2020;112(3):153–165. https://doi.org/10.32074/1591-951X-163.Zhu J.Y., Zhai H.H., Li P. Diagnosis and follow-up of chronic atrophic gastritis. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2020;59(1):71–74. https://doi.org/10.3760/cma.j.is sn.0578-1426.2020.01.013.Zhu J.Y., Zhai H.H., Li P. Diagnosis and follow-up of chronic atrophic gastritis. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2020;59(1):71–74. https://doi.org/10.3760/cma.j.is sn.0578-1426.2020.01.013.Lenti M.V., Rugge M., Lahner E., Miceli E., Toh B.H., Genta R.M. et al. Autoimmune gastritis. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):56. https://doi. org/10.1038/s41572-020-0187-8.Lenti M.V., Rugge M., Lahner E., Miceli E., Toh B.H., Genta R.M. et al. Autoimmune gastritis. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):56. https://doi. org/10.1038/s41572-020-0187-8.Cellini M., Santaguida M.G., Virili C., Capriello S., Brusca N., Gargano L., Centanni M. Hashimoto’s Thyroiditis and Autoimmune Gastritis. Front Endocrinol (Lausanne). 2017;8:92. https://doi.org/10.3389/fendo.2017.00092.Cellini M., Santaguida M.G., Virili C., Capriello S., Brusca N., Gargano L., Centanni M. Hashimoto’s Thyroiditis and Autoimmune Gastritis. Front Endocrinol (Lausanne). 2017;8:92. https://doi.org/10.3389/fendo.2017.00092.Sugano K., Tack J., Kuipers E.J., Graham D.Y., El-Omar E.M., Miura S. et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015;64(9):1353–1367. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2015-309252.Sugano K., Tack J., Kuipers E.J., Graham D.Y., El-Omar E.M., Miura S. et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015;64(9):1353–1367. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2015-309252.Tsuboi M., Niikura R., Hayakawa Y., Hirata Y., Ushiku T., Koike K. Distinct Features of Autoimmune Gastritis in Patients with Open-Type Chronic Gastritis in Japan. Biomedicines. 2020;8(10):419. https://doi.org/10.3390/ biomedicines8100419.Tsuboi M., Niikura R., Hayakawa Y., Hirata Y., Ushiku T., Koike K. Distinct Features of Autoimmune Gastritis in Patients with Open-Type Chronic Gastritis in Japan. Biomedicines. 2020;8(10):419. https://doi.org/10.3390/ biomedicines8100419.Kasai C., Sugimoto K., Moritani I., Tanaka J., Oya Y., Inoue H. et al. Changes in plasma ghrelin and leptin levels in patients with peptic ulcer and gastritis following eradication of Helicobacter pylori infection. BMC Gastroenterol. 2016;16(1):119. https://doi.org/10.1186/s12876-016-0532-2.Kasai C., Sugimoto K., Moritani I., Tanaka J., Oya Y., Inoue H. et al. Changes in plasma ghrelin and leptin levels in patients with peptic ulcer and gastritis following eradication of Helicobacter pylori infection. BMC Gastroenterol. 2016;16(1):119. https://doi.org/10.1186/s12876-016-0532-2.Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A., Gisbert J.P., Kuipers E.J., Axon A.T. et al. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/ Florence Consensus Report. Gut. 2017;66(1):6–30. https://doi.org/10.1136/ gutjnl-2016-312288.Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A., Gisbert J.P., Kuipers E.J., Axon A.T. et al. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/ Florence Consensus Report. Gut. 2017;66(1):6–30. https://doi.org/10.1136/ gutjnl-2016-312288.Минушкин О.Н., Зверков И.В., Львова Н.В., Скибина Ю.С., Иневатова В.С. Хронический гастрит: современное состояние проблемы. Терапевтический архив. 2020;92(8):18–23. https://doi.org/10.26442/0040 3660.2020.08.000693.Minushkin O.N., Zverkov I.V., Lvova N.V., Skibina Y.S., Inevatova V.S. Chronic gastrite: modern state of the problem. Terapevticheskii arkhiv = Therapeutic Archive. 2020;92(8):18–23. (In Russ.) https://doi.org/10.26442/00403660.2 020.08.000693.Kim W.S., Kim W.K., Choi N., Suh W., Lee J., Kim D.D. et al. Development of S-Methylmethionine Sulfonium Derivatives and Their Skin-Protective Effect against Ultraviolet Exposure. Biomol Ther (Seoul). 2018;26(3):306– 312. https://doi.org/10.4062/biomolther.2017.109.Kim W.S., Kim W.K., Choi N., Suh W., Lee J., Kim D.D. et al. Development of S-Methylmethionine Sulfonium Derivatives and Their Skin-Protective Effect against Ultraviolet Exposure. Biomol Ther (Seoul). 2018;26(3):306– 312. https://doi.org/10.4062/biomolther.2017.109.Gezginci-Oktayoglu S., Turkyilmaz I.B., Ercin M., Yanardag R., Bolkent S. Vitamin U has a protective effect on valproic acid-induced renal damage due to its anti-oxidant, anti-inflammatory, and anti-fibrotic properties. Protoplasma. 2016;253(1):127–135. https://doi.org/10.1007/s00709-015-0796-3.Gezginci-Oktayoglu S., Turkyilmaz I.B., Ercin M., Yanardag R., Bolkent S. Vitamin U has a protective effect on valproic acid-induced renal damage due to its anti-oxidant, anti-inflammatory, and anti-fibrotic properties. Protoplasma. 2016;253(1):127–135. https://doi.org/10.1007/s00709-015-0796-3.Кручинина Т.В., Махова А.А., Ших Е.В., Дроздов В.Н. S-метилметионин (витамин U): экспериментальные исследования и клинические перспективы. Вопросы питания. 2018;87(5):70–76. https://doi.org/10.24411/0042-8833-2018-10055.Kruchinina T.V., Makhova A.A., Shikh E.V., Drozdov V.N. S-methylmethionin (vitamin U): experimental studies and clinical perspective. Voprosy pitaniia = Problems of Nutrition. 2018;87(5):70–76. (In Russ.) https://doi.org/10.24411/0042-8833-2018-10055.Patel A.D., Prajapati N.K. Review on biochemical importance of vitamin-U. J Chem Pharm Res. 2012;4(1):209–215. Available at: https://www.jocpr. com/articles/review-on-biochemical-importance-of-vitaminu.pdf.Patel A.D., Prajapati N.K. Review on biochemical importance of vitamin-U. J Chem Pharm Res. 2012;4(1):209–215. Available at: https://www.jocpr. com/articles/review-on-biochemical-importance-of-vitaminu.pdf.Lee N.Y., Park K.Y., Min H.J., Song K.Y., Lim Y.Y. et al. Inhibitory Effect of Vitamin U (S-Methylmethionine Sulfonium Chloride) on Differentiation in 3T3-L1 Pre-adipocyte Cell Lines. Ann Dermatol. 2012;24(1):39–44. https://doi.org/10.5021/ad.2012.24.1.39.Lee N.Y., Park K.Y., Min H.J., Song K.Y., Lim Y.Y. et al. Inhibitory Effect of Vitamin U (S-Methylmethionine Sulfonium Chloride) on Differentiation in 3T3-L1 Pre-adipocyte Cell Lines. Ann Dermatol. 2012;24(1):39–44. https://doi.org/10.5021/ad.2012.24.1.39.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.