medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2021-15-152-157medsovet-6449Research ArticleФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖКТFUNCTIONAL GASTROINTESTINAL DISEASESРаспространенность и факторы риска синдрома раздраженного кишечника в ИркутскеPrevalence and risk factors of irritable bowel syndrome in Irkutskhttps://orcid.org/0000-0002-9980-2294ЦукановВ. В.TsukanovV. V.

д.м.н., профессор, заведующий клиническим отделением патологии пищеварительной системы взрослых и детей

660022,  Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3г

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Clinical Department of the Digestive System Pathology of Adults and Children

3g, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022

gastro@impn.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6481-3196ВасютинА. В.VasyutinA. V.

к.м.н., старший научный сотрудник клинического отделения патологии пищеварительной системы взрослых и детей

660022,  Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3г

Cand. Sci. (Med.), Senior Research Fellow of the Clinical Department of the Digestive System Pathology of Adults and Children

3g, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022

alexander@kraslan.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1954-6639ОнучинаЕ. В.OnuchinaE. V.

 д.м.н., профессор, профессор кафедры терапии и кардиологии

664049, Иркутск, м/р Юбилейный, д. 100

Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Cardiology and Therapy

100, Yubileiny m/d, Irkutsk, 664049

alek-a@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6239-4859ПетрунькоИ. Л.Petrun’koI. L.

 д.м.н., профессор, заведующая кафедрой медицинской экспертизы

664049, Иркутск, м/р Юбилейный, д. 100

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department of Medical Expertise

100, Yubileiny m/d, Irkutsk, 664049

petrunkoirina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5988-1688КаспаровЭ. В.KasparovE. V.

д.м.н., профессор, директор Научно-исследовательского института медицинских проблем Севера, заместитель директора по научно-организационной работе, Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук

660022,  Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3г

Dr. Sci. (Med.), Professor, Director of the Scientific Research Institute of Medical Problems of the North, Deputy Director for Scientific and Organizational Work 

3g, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022

clinic@impn.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7518-1895ТонкихЮ. Л.TonkikhJu. L.

к.м.н., ведущий научный сотрудник клинического отделения патологии пищеварительной системы взрослых и детей

660022,  Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3г

Julia L. Cand. Sci. (Med.), Leading Research Fellow of the Clinical Department of the Digestive System Pathology of Adults and Children

3g, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022

tjulia@bk.ruКрасноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук, Научно-исследовательский институт медицинских проблем СевераРоссияKrasnoyarsk Science Centre of the Siberian Branch of Russian Academy of Science, Scientific Research Institute of Medical Problems of the NorthRussian FederationИркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образованияРоссияIrkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian Federation202118102021015152157Copyright © Цуканов В.В., Васютин А.В., Онучина Е.В., Петрунько И.Л., Каспаров Э.В., Тонких Ю.Л., 20212021Цуканов В.В., Васютин А.В., Онучина Е.В., Петрунько И.Л., Каспаров Э.В., Тонких Ю.Л.Tsukanov V.V., Vasyutin A.V., Onuchina E.V., Petrun’ko I.L., Kasparov E.V., Tonkikh J.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6449Введение

Введение. Изучение проблемы синдрома раздраженного кишечника (СРК) в последние годы является весьма динамичным. В Римских критериях IV были предложены новые критерии диагностики этой патологии. Наряду с существованием этнических и географических различий, это привело к возрастанию активности исследований распространенности СРК.

Цель

Цель. Изучить распространенность и факторы риска синдрома раздраженного кишечника в Иркутске.

Материалы и методы

Материалы и методы. Выполнено одномоментное обсервационное нерандомизированное исследование на базе трех меди­цинских учреждений Иркутска. Интервьюирование и клинический осмотр были осуществлены у 1 529 человек: 724 мужчин и 805 женщин, средний возраст 51,0 года. Анкета содержала вопросы для определения наличия тревожных симптомов. Диагностика СРК проводилась на основании Римских критериев IV. Выделяли СРК с преобладанием диареи (СРК-Д), СРК с преобладанием запора (СРК-З) и СРК смешанного и недифференцированного типа (СРК-Н). Учитывая позицию Римских критериев IV и рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии 2021 г., мы применяли в нашем исследовании позитивную диагностику СРК и не осуществляли инструментальное обследование пациентов.

Результаты

Результаты. Распространенность СРК равнялась 12,3%. Среди субтипов СРК превалировали СРК с преобладанием запора (распространенность 5,7%) и СРК смешанного и недифференцированного типа (распространенность 4,6%). Факторами риска СРК были женский пол (ОШ = 0,73; ДИ 0,53-0,99; p = 0,05), возраст старше 50 лет (ОШ = 0,66; ДИ 0,48-0,90; p = 0,01) и ожи­рение (ОШ = 0,46; ДИ 0,31-0,69; p < 0,001). Факторами риска СРК с преобладанием запора были женский пол (ОШ = 0,46; ДИ 0,29-0,73; p = 0,001), возраст старше 50 лет (ОШ = 0,46; ДИ 0,29-0,73; р = 0,001) и ожирение (ОШ = 0,41; ДИ 0,23-0,72; p = 0,002).

Выводы

Выводы. В целом полученные нами результаты соответствуют данным из других регионов мира. Следует подчеркнуть, что распространенность СРК в Иркутске является достаточно высокой, что требует внимательного отношения к этой проблеме.

Introduction

Introduction. The study of the problem of irritable bowel syndrome (IBS) in recent years has been very dynamic. In the Rome IV criteria, new criteria for the diagnosis of this pathology were proposed. Along with the existence of ethnic and geographic differ­ences, this has led to an increase in the activity of studies on the prevalence of IBS.

Aim

Aim. To study the prevalence and risk factors of irritable bowel syndrome in Irkutsk.

Materials and methods

Materials and methods. A single-stage observational non-randomized study was performed on the basis of three medical institu­tions in Irkutsk. Interviewing and clinical examination were performed in 1 529 people: 724 men and 805 women, average age 51.0 years. The questionnaire contained questions to determine the presence of alarm symptoms. The diagnosis of IBS was based on the Rome IV criteria. IBS with a predominance of diarrhea, IBS with a predominance of constipation and mixed and undiffer­entiated IBS were distinguished. Taking into account the position of the Rome IV criteria and the recommendations of the American College of Gastroenterology (2021), we used a positive diagnosis of IBS in our study and did not perform an instrumental examination of patients.

Results

Results. The prevalence of IBS was 12.3%. Among the subtypes of IBS, IBS prevailed with a predominance of constipation (preva­lence 5.7%) and IBS of mixed and undifferentiated type (prevalence 4.6%). Risk factors for IBS were female sex (OR = 0.73; CI 0.53-0.99; p = 0.05), age over 50 years (OR = 0.66; CI 0.48-0.90; p = 0.01) and obesity (OR = 0.46; CI 0.31-0.69; p < 0.001). Risk factors for IBS with a predominance of constipation were female sex (OR = 0.46; CI 0.29-0.73; p = 0.001), age over 50 years (OR = 0.46; CI 0.29-0.73; p = 0.001) and obesity (OR = 0.41; CI 0.23-0.72; p = 0.002).

Conclusions

Conclusions. In general, our results are consistent with data from other regions of the world. It should be emphasized that the prevalence of IBS in Irkutsk is quite high, which requires careful attention to this problem.

 

 

синдром раздраженного кишечникараспространенностьфакторы рисказапордиареяРимские критерии IVirritable bowel syndromeprevalencerisk factorsconstipationdiarrheaRome IV criteriaReferencesБуторин Н.Н., Бичурина Т.Б., Цуканов В.В., Каспаров Э.В., Куклин Д.В., Тимошенко В.О. и др. Распространенность и клинические аспекты пищевода Барретта у населения Восточной Сибири. Терапевтический архив. 2013;85(1):62–65. Режим доступа: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/ article/view/31202.Butorin N.N., Bichurina T.B., Tsukanov V.V., Kasparov E.V., Kuklin D.V., Timoshenko V.O. et al. The prevalence and clinical aspects of Barrett’s esophagus in the population of Eastern Siberia. Terapevticheskii arkhiv = Therapeutic Archive. 2013;85(1):62–65. (In Russ.) Available at: https://terarkhiv.ru/0040-3660/article/view/31202.Tsukanov V.V., Kasparov E.V., Tonkikh J.L., Shtygasheva O.V., Butorin N.N., Amelchugova O.S. et al. Peptic Ulcer Disease and Helicobacter pylori Infection in Different Siberian Ethnicities. Helicobacter. 2017;22(1):e12322. https://doi.org/10.1111/hel.12322.Tsukanov V.V., Kasparov E.V., Tonkikh J.L., Shtygasheva O.V., Butorin N.N., Amelchugova O.S. et al. Peptic Ulcer Disease and Helicobacter pylori Infection in Different Siberian Ethnicities. Helicobacter. 2017;22(1):e12322. https://doi.org/10.1111/hel.12322.Camilleri M. Diagnosis and Treatment of Irritable Bowel Syndrome: A Review. JAMA. 2021;325(9):865–877. https://doi.org/10.1001/jama.2020.22532.Camilleri M. Diagnosis and Treatment of Irritable Bowel Syndrome: A Review. JAMA. 2021;325(9):865–877. https://doi.org/10.1001/jama.2020.22532.Lovell R.M., Ford A.C. Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012;10(7):712–721.e4. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2012.02.029.Lovell R.M., Ford A.C. Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012;10(7):712–721.e4. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2012.02.029.Krogsgaard L.R., Engsbro A.L., Bytzer P. The epidemiology of irritable bowel syndrome in Denmark. A population-based survey in adults ≤50 years of age. Scand J Gastroenterol. 2013;48(5):523–529. https://doi.org /10.3109/00365521.2013.775328.Krogsgaard L.R., Engsbro A.L., Bytzer P. The epidemiology of irritable bowel syndrome in Denmark. A population-based survey in adults ≤50 years of age. Scand J Gastroenterol. 2013;48(5):523–529. https://doi.org /10.3109/00365521.2013.775328.Van den Houte K., Carbone F., Pannemans J., Corsetti M., Fischler B., Piessevaux H., Tack J. Prevalence and impact of self-reported irritable bowel symptoms in the general population. United European Gastroenterol J. 2019;7(2):307–315. https://doi.org/10.1177/2050640618821804.Van den Houte K., Carbone F., Pannemans J., Corsetti M., Fischler B., Piessevaux H., Tack J. Prevalence and impact of self-reported irritable bowel symptoms in the general population. United European Gastroenterol J. 2019;7(2):307–315. https://doi.org/10.1177/2050640618821804.Camilleri M. Irritable Bowel Syndrome: Straightening the road from the Rome criteria. Neurogastroenterol Motil. 2020;32(11):e13957. https://doi.org/10.1111/nmo.13957.Camilleri M. Irritable Bowel Syndrome: Straightening the road from the Rome criteria. Neurogastroenterol Motil. 2020;32(11):e13957. https://doi.org/10.1111/nmo.13957.Palsson O.S., Whitehead W., Törnblom H., Sperber A.D., Simren M. Prevalence of Rome IV Functional Bowel Disorders Among Adults in the United States, Canada, and the United Kingdom. Gastroenterology. 2020;158(5):1262–1273.e3. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.12.021.Palsson O.S., Whitehead W., Törnblom H., Sperber A.D., Simren M. Prevalence of Rome IV Functional Bowel Disorders Among Adults in the United States, Canada, and the United Kingdom. Gastroenterology. 2020;158(5):1262–1273.e3. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.12.021.Ma C., Congly S.E., Novak K.L., Belletrutti P.J., Raman M., Woo M. et al. Epidemiologic Burden and Treatment of Chronic Symptomatic Functional Bowel Disorders in the United States: A Nationwide Analysis. Gastroenterology. 2021;160(1):88–98.e4. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.09.041.Ma C., Congly S.E., Novak K.L., Belletrutti P.J., Raman M., Woo M. et al. Epidemiologic Burden and Treatment of Chronic Symptomatic Functional Bowel Disorders in the United States: A Nationwide Analysis. Gastroenterology. 2021;160(1):88–98.e4. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.09.041.Flacco M.E., Manzoli L., De Giorgio R., Gasbarrini A., Cicchetti A., Bravi F. et al. Costs of irritable bowel syndrome in European countries with universal healthcare coverage: a meta-analysis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2019;23(7):2986–3000. https://doi.org/10.26355/eurrev_201904_17580.Flacco M.E., Manzoli L., De Giorgio R., Gasbarrini A., Cicchetti A., Bravi F. et al. Costs of irritable bowel syndrome in European countries with universal healthcare coverage: a meta-analysis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2019;23(7):2986–3000. https://doi.org/10.26355/eurrev_201904_17580.Enck P., Aziz Q., Barbara G., Farmer A.D., Fukudo S., Mayer E.A. et al. Irritable bowel syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16014. https://doi. org/10.1038/nrdp.2016.14.Enck P., Aziz Q., Barbara G., Farmer A.D., Fukudo S., Mayer E.A. et al. Irritable bowel syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16014. https://doi. org/10.1038/nrdp.2016.14.Lacy B.E., Mearin F., Chang L., Chey W.D., Lembo A.J., Simren M., Spiller R. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):1393—1407. https://doi. org/10.1053/j.gastro.2016.02.031.Lacy B.E., Mearin F., Chang L., Chey W.D., Lembo A.J., Simren M., Spiller R. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):1393—1407. https://doi. org/10.1053/j.gastro.2016.02.031.Lacy B.E., Pimentel M., Brenner D.M., Chey W.D., Keefer L.A., Long M.D., Moshiree B. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol. 2021;116(1):17–44. https://doi. org/10.14309/ajg.0000000000001036.Lacy B.E., Pimentel M., Brenner D.M., Chey W.D., Keefer L.A., Long M.D., Moshiree B. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol. 2021;116(1):17–44. https://doi. org/10.14309/ajg.0000000000001036.Sperber A.D., Bangdiwala S.I., Drossman D.A., Ghoshal U.C., Simren M., Tack J. et al. Worldwide Prevalence and Burden of Functional Gastrointestinal Disorders, Results of Rome Foundation Global Study. Gastroenterology. 2021;160(1):99–114.e3. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.04.014.Sperber A.D., Bangdiwala S.I., Drossman D.A., Ghoshal U.C., Simren M., Tack J. et al. Worldwide Prevalence and Burden of Functional Gastrointestinal Disorders, Results of Rome Foundation Global Study. Gastroenterology. 2021;160(1):99–114.e3. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.04.014.Sperber A.D., Dumitrascu D., Fukudo S., Gerson C., Ghoshal U.C., Gwee K.A. et al. The global prevalence of IBS in adults remains elusive due to the heterogeneity of studies: a Rome Foundation working team literature review. Gut. 2017;66(6):1075–1082. https://doi.org/10.1136/ gutjnl-2015-311240.Sperber A.D., Dumitrascu D., Fukudo S., Gerson C., Ghoshal U.C., Gwee K.A. et al. The global prevalence of IBS in adults remains elusive due to the heterogeneity of studies: a Rome Foundation working team literature review. Gut. 2017;66(6):1075–1082. https://doi.org/10.1136/ gutjnl-2015-311240.Oka P., Parr H., Barberio B., Black C.J., Savarino E.V., Ford A.C. Global prevalence of irritable bowel syndrome according to Rome III or IV criteria: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(10):908–917. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(20)30217-X.Oka P., Parr H., Barberio B., Black C.J., Savarino E.V., Ford A.C. Global prevalence of irritable bowel syndrome according to Rome III or IV criteria: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(10):908–917. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(20)30217-X.Akhondi N., Memar Montazerin S., Soltani S., Saneei P., Hassanzadeh Keshteli A., Esmaillzadeh A., Adibi P. General and abdominal obesity in relation to the prevalence of irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2019;31(4):e13549. https://doi.org/10.1111/nmo.13549.Akhondi N., Memar Montazerin S., Soltani S., Saneei P., Hassanzadeh Keshteli A., Esmaillzadeh A., Adibi P. General and abdominal obesity in relation to the prevalence of irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2019;31(4):e13549. https://doi.org/10.1111/nmo.13549.Pickett-Blakely O. Obesity and irritable bowel syndrome: a comprehensive review. Gastroenterol Hepatol. 2014;10(7):411–416. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25904828.Pickett-Blakely O. Obesity and irritable bowel syndrome: a comprehensive review. Gastroenterol Hepatol. 2014;10(7):411–416. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25904828.Lee C.G., Lee J.K., Kang Y.S., Shin S., Kim J.H., Lim Y.J. et al. Visceral abdominal obesity is associated with an increased risk of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2015;110(2):310—319. https://doi.org/10.1038/ ajg.2014.422.Lee C.G., Lee J.K., Kang Y.S., Shin S., Kim J.H., Lim Y.J. et al. Visceral abdominal obesity is associated with an increased risk of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2015;110(2):310—319. https://doi.org/10.1038/ ajg.2014.422.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.