medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2021-15-158-163medsovet-6450Research ArticleФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖКТFUNCTIONAL GASTROINTESTINAL DISEASESКлинико-фармакологические аспекты выбора фитокомпонентов для регуляции работы желудочно-кишечного трактаClinical-pharmacological aspects of the choice of phytocomponents for the regulation of the gastrointestinal functionhttps://orcid.org/0000-0001-6589-7654ШихЕ. В.ShikhE. V.

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Dr. Sci. (Med.), Chair of the Department of Clinical Pharmacology and Propaedeutics of Internal Diseases

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991

chih@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6695-4876РыковаС. М.RykovaS. M.

к.м.н., доцент кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of Clinical Pharmacology and Propaedeutics of Internal Diseases

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991

parma2009@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0087-1848ШихН. В.ShikhN. V.

к.м.н., доцент кафедры общей врачебной практики Института профессионального образования

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of Department of General Medical Practice, Institute of Professional Education

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991

nadya-shikh@yandex.ruПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation202118102021015158163Copyright © Ших Е.В., Рыкова С.М., Ших Н.В., 20212021Ших Е.В., Рыкова С.М., Ших Н.В.Shikh E.V., Rykova S.M., Shikh N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6450

К проявлениям диспепсии относят ряд клинических симптомов, каждый из которых имеет различные механизмы возникновения и, следовательно, требует различных подходов к коррекции. В этой ситуации комплексные препараты, содержащие компоненты природного происхождения, обладающие полимодальностью действия на ЖКТ, заслуживают особенного внимания. Комплекс синергичных компонентов: высокобиодоступного куркумина и  пребиотических волокон, экстракта листьев артишока и экстракта цветков ромашки – обеспечивает воздействие одновременно на три ключевых органа пищеварительной системы: желудок, поджелудочную железу и печень. Куркумин обладает противовоспалительным действием, способствует нормализации кислотности и  восстановлению микрофлоры; эпителизации язв; нормализации работы желчного пузыря; выведению токсинов. Ингибирует процессы первичного опухолеобразования, а также препятствует развитию метастатических процессов при раке ЖКТ. Фармацевтические технологии с использование циклодекстрина в качестве вспомогательного вещества повышают растворимость куркумина в воде, диспергируемость и абсорбцию, что подтверждено в ряде сравнительных исследований биодоступности у  здоровых добровольцев. Экстракт цветков ромашки оказывает противовоспалительное, противомикробное, спазмолитическое, противоязвенное, ранозаживляющее и вяжущее действие. Ромашка богата слизистыми веществами, которые обволакивают и защищают воспаленную слизистую оболочку, в т. ч. и желудка, от раздражения соляной кислотой, компонентами желчи, пищей, лекарственными препаратами. Слизистые вещества также обладают противовоспалительным действием и улучшают пищеварение. Артишок облегчает отток желчи, влияет на секрецию желез желудка, поджелудочной железы, повышает ферментативную активность желудочного сока, усиливает перистальтику кишечника при его атонии, оказывает гепатопротекторный эффект. Таким образом, комплекс из указанных синергичных компонентов может применяться у пациентов с хроническими заболеваниями, с функциональными расстройствами в составе комплексной терапии, а также для профилактики заболеваний ЖКТ у здоровых людей.

The presentations of dyspepsia include a range of clinical symptoms, each of which has different mechanisms of development, and, therefore, requires different approaches to the correction. In this context, the combination preparations containing components of natural origin with polymodal action on the gastrointestinal tract deserve special attention. Combination of synergistic components: highly bioavailable curcumin and prebiotic fibers; artichoke leaf extract and chamomile flower extract provide simultaneous effects on three key digestive organs: stomach, pancreas and liver. Curcumin has an anti-inflammatory effect, helps to normalize acidity and restore microflora; epithelialization of ulcers; normalization of the gallbladder function; elimination of toxins. It inhibits the processes of primary tumour formation and prevents the development of metastatic processes in gastrointestinal cancer. Pharmaceutical technologies using cyclodextrin as an excipient increase curcumin’s water solubility, dispersibility and absorption, which has been confirmed in several comparative bioavailability studies in healthy volunteers. Chamomile flower extract has anti-inflammatory, antimicrobial, antispasmodic, antiulcer, wound healing and astringent effects. Chamomile is rich in slimy substances that envelop and protect the inflamed mucous membrane, including the stomach, from irritation with hydrochloric acid, bile components, food, and drugs. Mucous substances also have an anti-inflammatory effect and improve digestion. The artichoke facilitates the outflow of bile, affects the secretion of gastric glands, pancreas, increases the enzymatic activity of gastric juice, enhances intestinal motility during its atony, and has a hepatoprotective effect. As can be seen from the above, a combination of these synergistic components can be used in patients with chronic diseases, functional disorders as part of combination therapy, as well as for the prevention of gastrointestinal diseases in healthy people.

куркуминциклодекстринэкстракт листьев артишокаэкстракт цветков ромашкидиспепсияcurcumincyclodextrinartichoke leaf extractchamomile flower extractdyspepsiaReferencesКостюкевич О.И. Пищеварительная недостаточность и ее коррекция с позиции врача-гастроэнтеролога. РМЖ. Болезни органов пищеварения. 2008;(1):10. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_ pishchevareniya/Pischevaritelynaya_nedostatochnosty_i_ee_korrekciya_s_ pozicii_vrachagastroenterologa.Kostyukevich O.I. Digestive insufficiency and its correction from the gastroenterologist’s perspective. RMZh. Bolezni organov pishchevareniya = RMJ. Digestive diseases. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/ bolezni_organov_pishchevareniya/Pischevaritelynaya_nedostatochnosty_i_ ee_korrekciya_s_pozicii_vrachagastroenterologa.Gupta S., Patchva S., Koh W., Aggarwal B.B. Discovery of curcumin, a component of golden spice, and its miraculous biological activities Clin Exp Pharm Physiol. 2012;39(3):283–299. https://doi. org/10.1111/j.1440-1681.2011.05648.x.Gupta S., Patchva S., Koh W., Aggarwal B.B. Discovery of curcumin, a component of golden spice, and its miraculous biological activities Clin Exp Pharm Physiol. 2012;39(3):283–299. https://doi. org/10.1111/j.1440-1681.2011.05648.x.Nelson K.M., Dahlin J.L., Bisson J., Graham J., Pauli G.F., Walters M.A. The Essential Medicinal Chemistry of Curcumin. J Med Chem. 2017;60(5):1620–1637. https://doi.org/10.1021/acs.jmedchem.6b00975.Nelson K.M., Dahlin J.L., Bisson J., Graham J., Pauli G.F., Walters M.A. The Essential Medicinal Chemistry of Curcumin. J Med Chem. 2017;60(5):1620–1637. https://doi.org/10.1021/acs.jmedchem.6b00975.Noorafshan A., Ashkani-Esfahani S. A review of therapeutic effects of curcumin. Curr Pharm Des. 2013;19(11):2032–2046. Available at https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23116311.Noorafshan A., Ashkani-Esfahani S. A review of therapeutic effects of curcumin. Curr Pharm Des. 2013;19(11):2032–2046. Available at https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23116311.Pinho E., Grootveld M., Soares G., Henriques M. Cyclodextrins as encapsulation agents for plant bioactive compounds. Carbohydr Polym. 2014;101:121–135. https://doi.org/10.1016/j.carbpol.2013.08.078.Pinho E., Grootveld M., Soares G., Henriques M. Cyclodextrins as encapsulation agents for plant bioactive compounds. Carbohydr Polym. 2014;101:121–135. https://doi.org/10.1016/j.carbpol.2013.08.078.Uekama K. Design and evaluation of cyclodextrin-based drug formulation. Chem Pharm Bull (Tokyo). 2004;52(8):900–915. https://doi.org/10.1248/ cpb.52.900.Uekama K. Design and evaluation of cyclodextrin-based drug formulation. Chem Pharm Bull (Tokyo). 2004;52(8):900–915. https://doi.org/10.1248/cpb.52.900.Ikeda S., Uchida T., Ichikawa T., Watanabe T., Uekaji Y., Nakata D. et al. Complexation of tocotrienol with gamma-cyclodextrin enhances intestinal absorption of tocotrienol in rats. Biosci Biotechnol Biochem. 2010;74(7):1452–1457. https://doi.org/10.1271/bbb.100137.Ikeda S., Uchida T., Ichikawa T., Watanabe T., Uekaji Y., Nakata D. et al. Complexation of tocotrienol with gamma-cyclodextrin enhances intestinal absorption of tocotrienol in rats. Biosci Biotechnol Biochem. 2010;74(7):1452–1457. https://doi.org/10.1271/bbb.100137.Purpura M., Lowery R.P., Wilson J.M., Mannan H., Münch G., RazmovskiNaumovski V. Analysis of different innovative formulations of curcumin for improved relative oral bioavailability in human subjects. Eur J Nutr. 2018;57(3):929–938. https://doi.org/10.1007/s00394-016-1376-9.Purpura M., Lowery R.P., Wilson J.M., Mannan H., Münch G., RazmovskiNaumovski V. Analysis of different innovative formulations of curcumin for improved relative oral bioavailability in human subjects. Eur J Nutr. 2018;57(3):929–938. https://doi.org/10.1007/s00394-016-1376-9.Axelrad J.E., Lichtiger S., Yajnik V. Inflammatory bowel disease and cancer: The role of inflammation, immunosuppression, and cancer treatment. World J Gastroenterol. 2016;22(20):4794–4801. https://doi.org/10.3748/wjg. v22.i20.4794.Axelrad J.E., Lichtiger S., Yajnik V. Inflammatory bowel disease and cancer: The role of inflammation, immunosuppression, and cancer treatment. World J Gastroenterol. 2016;22(20):4794–4801. https://doi.org/10.3748/wjg. v22.i20.4794.Bahrami A., Fereidouni M., Pirro M., Bianconi V., Sahebkar A. Modulation of regulatory T cells by natural products in cancer. Cancer Lett. 2019;459:72–85. https://doi.org/10.1016/j.canlet.2019.06.001.Bahrami A., Fereidouni M., Pirro M., Bianconi V., Sahebkar A. Modulation of regulatory T cells by natural products in cancer. Cancer Lett. 2019;459:72–85. https://doi.org/10.1016/j.canlet.2019.06.001.Davoodvandi A., Farshadi M., Zare N., Akhlagh S.A., Alipour Nosrani E., Mahjoubin-Tehran M. et al. Antimetastatic Effects of Curcumin in Oral and Gastrointestinal Cancers. Front Pharmacol. 2021;12:668567. https://doi. org/10.3389/fphar.2021.668567.Davoodvandi A., Farshadi M., Zare N., Akhlagh S.A., Alipour Nosrani E., Mahjoubin-Tehran M. et al. Antimetastatic Effects of Curcumin in Oral and Gastrointestinal Cancers. Front Pharmacol. 2021;12:668567. https://doi. org/10.3389/fphar.2021.668567.Ashrafizadeh M., Zarrabi A., Hashemipour M., Vosough M., Najafi M., Shahinozzaman M. et al. Sensing the scent of death: Modulation of microRNAs by Curcumin in gastrointestinal cancers. Pharmacol Res. 2020;160:105199. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2020.105199.Ashrafizadeh M., Zarrabi A., Hashemipour M., Vosough M., Najafi M., Shahinozzaman M. et al. Sensing the scent of death: Modulation of microRNAs by Curcumin in gastrointestinal cancers. Pharmacol Res. 2020;160:105199. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2020.105199.Aggarwal B.B., Surh Y.J., Shishodia S. (eds.). The Molecular Targets and Therapeutic Uses of Curcumin in Health and Disease. Springer Science & Business Media; 2007. Vol. 595. https://doi.org/10.1007/978-0-387-46401-5.Aggarwal B.B., Surh Y.J., Shishodia S. (eds.). The Molecular Targets and Therapeutic Uses of Curcumin in Health and Disease. Springer Science & Business Media; 2007. Vol. 595. https://doi.org/10.1007/978-0-387-46401-5.Булаев В.М., Ших Е.В., Сычев Д.А. Безопасность и эффективность лекарственных растений. М.: Практическая медицина; 2013. 271 с. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=24240823.Bulaev V.M., Shikh E.V., Sychev D.A. Safety and efficacy of medicinal plants. Moscow: Practical Medicine; 2013. 271 p.(In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=24240823.Куркина А.В., Галямова В.Р., Куркин В.А., Авдеева Е.В. Возможности фитотерапии при заболеваниях системы пищеварения. Фармация и фармакология. 2016;4(2):26–40. https://doi.org/10.19163/2307-9266- 2016-4-2(15)-26-40.Kurkina A.V., Galyamova V.R., Kurkin V.A., Avdeeva E.V. Possibilityies of phytotherapy at digestive system diseases. Farmatsiya i farmakologiya = Pharmacy & Pharmacology. 2016;4(2):26–40. (In Russ.) https://doi. org/10.19163/2307-9266-2016-4-2(15)-26-40.Астилл-Смит К., Рирдон К. Эпигенетика — новая биология. Функциональная биохимия. СПб.: Институт клинической прикладной кинезиологии; 2016. 339 с.Astill-Smith C., Reardon C. Epigenetics – a new biology. Functional biochemistry. Clinical Reference Guide. Epigenetics International, Ltd.; 2012. 69 p. Available at: https://www.epigenetics-international.com/wp-content/ uploads/2019/07/Chris-Astill-Smith-Book.pdf.Селиванова Г.Б., Потешкина Н.Г. Современные принципы терапии дисфункциональных расстройств билиарного тракта. Лечебное дело. 2015;(1):55–60. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=23925273.Selivanova G.B., Poteshkina N.G. Modern approaches to the treatment of biliary tract disorders. Lechebnoe delo = General Medicine. 2015;(1):55– 60. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=23925273.Губергриц Н.Б., Лукашевич Г.М., Фоменко П.Г. Гепатопротекторы: от теории к практике. М.: 4ТЕ Арт; 2012. 52 с.Gubergrits N.B., Lukashevich G.M., Fomenko P.G. Hepatoprotectors: from theory to practice. Moscow: 4TE Art; 2012.52 p. (In Russ.)Беловол А.Н., Князькова И.И. Клиническая фармакология гепатопротекторов. Ліки України. 2019;(5–6):18–25. Режим доступа: http://repo.knmu.edu.ua/bitstream/123456789/25093/3/Беловол%2C Князькова Клин фармакология гепатопротекторов.pdf.Bilovol A.N., Kniazkova I.I. Clinical pharmacology of hepatoprotectors. Medicine of Ukraine. 2019;(5–6):18–25. (In Russ.) Available at: http://repo. knmu.edu.ua/bitstream/123456789/25093/3/Беловол%2C Князькова Клин фармакология гепатопротекторов.pdf.Пилат Т.Л., Кузьмина Л.П., Гуревич К.Г., Ханферьян Р.А., Радыш И.В., Безрукавникова Л.М. и др. Нутрициологическая профилактика и реабилитация при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. М.; 2019. 36 с. Режим доступа: https://irioh.ru/doc/scie-report/metodRecGastro.pdf.Pilat T.L., Kuz’mina L.P., Gurevich K.G., Khanfer’yan R.A., Radysh I.V., Bezrukavnikova L.M. et al. Nutritional prevention and rehabilitation in gastrointestinal diseases. Moscow; 2019. 36 p. (In Russ.) Available at: https://irioh.ru/doc/scie-report/metodRecGastro.pdf.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.