medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2021-16-45-51medsovet-6459Research ArticleАКТУАЛЬНОЕ В ПУЛЬМОНОЛОГИИОценка показателей качества жизни и роли приверженности в достижении контроля при бронхиальной астме тяжелого теченияAssessment of life quality indicators and the role of commitment in achieving control in severe bronchial asthmahttps://orcid.org/0000-0002-9377-5213СобкоЕ. А.SobkoE. A.

Собко Елена Альбертовна, д.м.н., профессор, профессор кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования; заведующая отделением аллергологии

660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3

Elena A. Sobko, Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor, Department of Hospital Therapy and Immunology with Postgraduate Education Course; Head of Allergology Department

1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022, Russia

3, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022, Russia

sobko29@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8982-5292ДемкоИ. В.DemkoI. V.

Демко Ирина Владимировна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования; заведующая легочно-аллергологическим центром

660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3

Irina V. Demko, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department of Hospital Therapy and Immunology with Postgraduate Education Course; Head of Pulmonary Allergology Сenter

1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022, Russia

3, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022, Russia

demko64@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6896-877XКрапошинаА. Ю.KraposhinaA. Yu.

Крапошина Ангелина Юрьевна, к.м.н., доцент, доцент кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования; врач-пульмонолог отделения пульмонологии

660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3

Angelina Yu. Kraposhina, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Hospital Therapy and Immunology with Postgraduate Education Course; Pulmonologist, Pulmonology Department

1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022, Russia

3, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022, Russia

angelina-maria@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0586-8349ГордееваН. В.GordeevaN. V.

Гордеева Наталья Владимировна, к.м.н., доцент, доцент кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования; врач-пульмонолог отделения пульмонологии

660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3

Natalia V. Gordeeva, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Hospital Therapy and Immunology with Postgraduate Education Course; Pulmonologist, Pulmonology Department

1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022, Russia

3, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022, Russia

natagorday@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1784-9356ИщенкоО. П.IschenkoO. P.

Ищенко Ольга Петровна, к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования; врач-аллерголог отделения аллергологии

660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3

Olga P. Ischenko, Cand. Sci. (Med.), Assistant, Department of Hospital Therapy and Immunology with Postgraduate Education Course; Allergologist, Allergology Department

1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022, Russia

3, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022, Russia

fridag@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0408-1840ЕгоровС. А.EgorovS. A.

Егоров Степан Александрович, ассистент кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования; врач-аллерголог отделения аллергологии

660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3

Stepan A. Egorov, Assistant, Department of Hospital Therapy and Immunology with Postgraduate Education Course

1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022, Russia

3, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022, Russia

dlyavsego89@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0189-5419ОкуловаД. Н.OkulovaD. N.

Окулова Дарья Николаевна, научный сотрудник кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования

660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

Daria N. Okulova, Research Associate, Department of Hospital Therapy and Immunology with Postgraduate Education Course

1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022, Russia

dasha_okulova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6931-2091СмольниковН. С.SmolnikovN. S.

Смольников Никита Сергеевич, научный сотрудник кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования

660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

Nikita S. Smolnikov, Research Associate, Department of Hospital Therapy and Immunology with Postgraduate Education Course

1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022, Russia

svd24akaza@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3656-5698АвдееваА. И.AvdeevaA. I.

Авдеева Александра Игоревна, научный сотрудник кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования

660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

Alexandra I. Avdeeva, Research Associate, Department of Hospital Therapy and Immunology with Postgraduate Education Course

1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022, Russia

avdeeva.alexandraa@yandex.ruКрасноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; Краевая клиническая больницаРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voino-Yasenetsky; Regional Clinical HospitalRussian FederationКрасноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-ЯсенецкогоРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voino-YasenetskyRussian Federation2021291020210164551Copyright © Собко Е.А., Демко И.В., Крапошина А.Ю., Гордеева Н.В., Ищенко О.П., Егоров С.А., Окулова Д.Н., Смольников Н.С., Авдеева А.И., 20212021Собко Е.А., Демко И.В., Крапошина А.Ю., Гордеева Н.В., Ищенко О.П., Егоров С.А., Окулова Д.Н., Смольников Н.С., Авдеева А.И.Sobko E.A., Demko I.V., Kraposhina A.Y., Gordeeva N.V., Ischenko O.P., Egorov S.A., Okulova D.N., Smolnikov N.S., Avdeeva A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6459Введение

Введение. Одним из основных аспектов в лечении больных бронхиальной астмой (БА) является поддержание адекватного контроля над течением заболевания.

Цель

Цель. Оценить уровень контроля, причины неконтролируемого течения заболевания и качество жизни у больных БА тяжелого течения.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 160 больных с диагнозом БА тяжелого течения, принимающих базисную противовоспалительную терапию. Оценка приверженности к базисной терапии проводилась путем анкетирования пациентов с помощью модифицированного опросника Мориски – Грина и теста для оценки приверженности к ингаляторам (TAI). Для оценки качества жизни использовали опросник качества жизни больных БА (AQLQ).

Результаты

Результаты. Нами было выявлено, что у всех больных зарегистрированы дневные симптомы и ежедневная потребность в короткодействующих β2-агонистах; у 96,6% включенных в исследование пациентов наблюдались ночные пробуждения и ограничение физической активности. Анкетирование больных с помощью опросника Мориски – Грина показало, что преднамеренная низкая приверженность к терапии отмечена в 45,6% случаев, которая сформирована за счет невнимательности к часам приема лекарств у 67,1% и пропуска препарата при хорошем самочувствии у 47,9% пациентов. Низкая мотивация и низкая осведомленность о своем заболевании зарегистрированы у 24,4% больных.

Выводы

Выводы. Все пациенты не достигали контроля над заболеванием. У половины больных тяжелой астмой отмечена низкая преднамеренная приверженность к базисной противовоспалительной терапии, которая сформирована преимущественно за счет пропуска препарата при хорошем самочувствии и невнимательности к часам приема лекарств. Наибольшее влияние симптомы астмы оказывают на эмоциональное состояние, физическую активность пациента и общее качество жизни.

Introduction

Introduction. One of their main aspects in the treatment of patients with bronchial asthma is maintaining adequate control over the course of the disease.

The aim

The aim: to assess the level of control, the causes of the uncontrolled course of the disease and the quality of life in patients with severe bronchial asthma.

Materials and methods

Materials and methods. The study involved 160 patients with severe bronchial asthma taking basic anti-inflammatory therapy. The assessment of adherence to baseline therapy was assessed by questionnaires of patients with a modified Morisky-Green questionnaire and a test to assess adherence to inhalers (TAI). A quality of life questionnaire for patients with bronchial asthma (AQLQ) was used to assess quality of life.

Results

Results. It was revealed that all patients had reported daily symptoms and a daily need for short acting beta-agonists; 96.6% of the patients enrolled in the study had night awakenings and physical activity restriction. The survey of patients with the help of the Morisky-Green questionnaire showed that deliberate low adherence to therapy was noted in 45.6% of cases, which was formed due to inattention to the hours of medication – 67.1% and missing the drug in good health in 47.9% of patients. Low motivation and low awareness of their disease is recorded in 24.4% of patients.

Conclusions

Conclusions. All patients did not achieve control of the disease. In half of patients with severe asthma, there is low deliberate adherence to basic anti-inflammatory therapy, which is formed mainly by missing the drug in good health and inattention to the hours of medication. Asthma symptoms have the greatest impact on the patient’s emotional state, physical activity, and overall quality of life.

тяжелая бронхиальная астмаанкетирование больныхосведомленностьпротивовоспалительная терапияопросникиsevere bronchial asthmasurvey of patientsawarenessanti-inflammatory therapyquestionnairesReferencesДемко И.В., Собко Е.А., Чубарова С.В., Соловьева И.А., Крапошина А.Ю., Медведева Н.Н. и др. Особенности системного воспаления, функции внешнего дыхания и морфологической структуры. Сибирское медицинское обозрение. 2014;(5):47–52. Режим доступа: https://smr.krasgmu.ru/journal/1262_47-52.pdf.Demko I.V., Sobko E.A., Chubarova S.V., Solovyeva I.A., Kraposhina A.Yu., Medvedeva N.N. et al. Features of the Systemic Inflammation, External Respiration Functions and Morphological Structure of the Bronchial Mucous Membrane in Severe Bronchial Asthma. Sibirskoye meditsinskoye obozreniye = Siberian Medical Review. 2014;(5):47–52. (In Russ.) Available at: https://smr.krasgmu.ru/journal/1262_47-52.pdf.Собко Е.А., Демко И.В., Крапошина А.Ю., Егоров С.А., Ищенко О.П., Соловьева И.А. и др. Качество жизни и приверженность к терапии при бронхиальной астме тяжелого течения. Бюллетень физиологии и патологии органов дыхания. 2019;(74):34–39. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2019-74-34-39.Sobko E.A., Demko I.V., Kraposhina A.Yu., Egorov S.A., Ischenko O.P., Soloveva I.A., et al. Quality of Life and Adherence to Therapy at Severe Bronchial Asthma. Byulleten fiziologii i patologii dykhaniya = Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2019;(74):34–39. (In Russ.) https://doi.org/10.36604/1998-5029-2019-74-34-39.Шадчнева Н.А., Соломенная В.С., Феськова К.В. Изучение функциональных показателей внешнего дыхания и качества жизни у больных с сочетанием бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Крымский терапевтический журнал. 2019;(2):66–70. Режим доступа: http://crimtj.ru/Journal.files/2019-2/OA-ShadchnevaSolomnnayaFeskovaStudyinFunctioIndicatExternaRespiraQualityL.pdf.Shadchneva N.A., Solomennaya V.S., Feskova K.V. Studying of the Functional Indicators of External Respiration and Quality of Life in Patients with the Combination of Bronchial Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Krymskiy terapevticheskiy zhurnal = Crimean Therapeutic Journal. 2019;(2):66–70. (In Russ.) Available at: http://crimtj.ru/Journal.files/2019-2/OA-ShadchnevaSolomnnayaFeskovaStudyinFunctioIndicatExternaRespiraQualityL.pdf.Перельман Н.Л., Колосов В.П. Многолетняя динамика качества жизни, связанного со здоровьем, у больных бронхиальной астмой. Пульмонология. 2018;28(6):708–714. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-6-708-714.Perel’man N.L., Kolosov V.P. Long-Term Change in Health-Related Quality of Life in Patients with Asthma. Pulmonologiya = Russian Pulmonology. 2018;28(6):708–714. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-6-708-714.Mahay G, Le Brun M, Taillé C. Asthma Exacerbations in Adults: Preventing and Treat. Presse Med. 2019;48(3 Pt 1):303–309. (In French) https://doi.org/10.1016/j.lpm.2018.12.001.Mahay G, Le Brun M, Taillé C. Asthma Exacerbations in Adults: Preventing and Treat. Presse Med. 2019;48(3 Pt 1):303–309. (In French) https://doi.org/10.1016/j.lpm.2018.12.001.Терехова Е.П., Ненашева Н.М., Терехов Д.В. Персонализированный подход к выбору ингалятора и режиму терапии бронхиальной астмы. Практическая пульмонология. 2019;(4):3–12. Режим доступа: http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles//pulmo/pp_4_2019_3.pdf.Terekhova E.P., Nenasheva N.M., Terekhov D.V. Personalized Approach to the Choice of Inhaler and the Regimen for Asthma Treatment. Prakticheskaya pulmonologiya = Practical Pulmonology. 2019;(4):3–12. (In Russ.) Available at: http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles//pulmo/pp_4_2019_3.pdf.Овсянников Н.В., Билевич О.А., Зинченко Л.М., Козлова Е.А. Новые возможности достижения контроля над течением тяжелой бронхиальной астмы. Вестник современной клинической медицины. 2019;12(4):63–68. https://doi.org/10.20969/VSKM.2019.12(4).63-68.Ovsyannikov N.V., Bileviсh O.A., Zinchenko L.M., Kozlova E.A. New Opportunities in Achievement Control over the Course of Severe Bronchial Asthma. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny = Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2019;12(4):63–68. (In Russ.) https://doi.org/10.20969/VSKM.2019.12(4).63-68.Ильина Н.И., Ненашева Н.М., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Архипов В.В., Визель А.А. и др. Алгоритм биофенотипирования и выбор таргетной терапии тяжелой неконтролируемой бронхиальной астмы с эозинофильным типом воспаления дыхательных путей. Российский аллергологический журнал. 2017;14(3):5–18. https://doi.org/10.36691/RJA308.Ilyina N.I., Nenasheva N.M., Avdeev S.N., Aisanov Z.R., Arkhipov V.V., Vizel A.A. et al. Algorithm of Biophenotyping and Choice of Medication for Targeted Therapy of Severe Uncontrolled Asthma with Eosinophilic Type of Airways Inflammation. Rossiyskiy allergologicheskiy zhurnal = Russian Allergological Journal. 2017;14(3):5–18. (In Russ.) https://doi.org/10.36691/RJA308.Мамленкова Е.А. Исследование и оценка комплаентности пациентов с аллергическим ринитом. Роль медицинской сестры в повышении приверженности к лечению. Медсестра. 2010;(7):51–54. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21732207.Mamlenkova E.A. Study and Assessment of Compliance of Patients with Allergic Rhinitis. The Role of the Nurse in Improving Adherence to Treatment. Medsestra = Nurse. 2010;(7):51–54. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21732207.Застрожина А.К., Захарова И.Н., Сычев Д.А. Бронхиальная астма: фармакогенетические подходы к оптимизации терапии ингаляционными глюкокортикостероидами. Российский аллергологический журнал. 2019;16(3):26–34. https://doi.org/10.36691/RAJ.2019.3.40459.Zastrozhina A.K., Zakharova I.N., Sychev D.A. Bronchial Asthma: Pharmacogenetic Approaches to Optimization of Inhaled Glucocorticosteroid Therapy. Rossiyskiy allergologicheskiy zhurnal = Russian Allergological Journal. 2019;16(3):26–34. (In Russ.) https://doi.Леонтьева Н.М., Демко И.В., Собко Е.А., Ищенко О.П. Уровень контроля бронхиальной астмы и приверженность терапии у пациентов молодого возраста. РМЖ. Медицинское обозрение. 2020;4(4):180–185. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2020-4-4-180-185.org/10.36691/RAJ.2019.3.40459.Трушенко Н.В., Белевский А.С. Стратегия повышения эффективности ингаляционной терапии бронхиальной астмы: роль изихейлеров. Астма и аллергия. 2014;(4):24–29. Режим доступа: http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/astma/Asthma_4_2014_24.pdf.Leont’eva N.M., Demko I.V., Sobko E.A., Ishchenko O.P. Level of Asthma Symptom Control and Adherence to Treatment in Young Patients. RMZh. Meditsinskoye obozreniye = RMJ. Medical Review. 2020;4(4):180–185. (In Russ.) https://doi.org/10.32364/2587-6821-2020-4-4-180-185.Курбачева О.М., Павлова К.С. Смена базисной терапии бронхиальной астмы как способ достижения контроля. Российский аллергологический журнал. 2015;12(2):68–74. https://doi.org/10.36691/RJA470.Trushenko N.V., Belevsky A.S. Strategy for Increasing the Effectiveness of Inhalation Therapy of Bronchial Asthma: the Role of Easy Hauliers. Astma i allergiya = Asthma and Allergies. 2014;(4):24–29. (In Russ.) Available at: http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/astma/Asthma_4_2014_24.pdf.Шартанова Н.В. Влияние средств доставки на приверженность пациентов к терапии бронхообструктивных заболеваний. Российский аллергологический журнал. 2014;11(5):40–45. https://doi.org/10.36691/RJA515.Kurbacheva O.M., Pavlova K.S. Changing the Basic Treatment as a Way to Achieve Asthma Control. Rossiyskiy allergologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Allergy. 2015;12(2):68–74. (In Russ.) https://doi.org/10.36691/RJA470.Панина Н.Т., Илькович М.М. Изихеймеры в практике лечения больных бронхиальной астмой. Терапевтический архив. 2013;(3):98–101. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/terapevticheskij-arkhiv/2013/3/030040-36602013318.Shartanova N.V. Influence of Delivery on Patients’ Adherence to Therapy of Bronchoobstractive Diseases. Rossiyskiy allergologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Allergy. 2014;11(5):40–45. (In Russ.) https://doi.org/10.36691/RJA515.Ненашева Н.М. Приверженность лечению больных бронхиальной астмой и возможные стратегии ее повышения. Практическая пульмонология. 2014;(4):2–9. Режим доступа: http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/PP_4_2014_02.pdf.Panina N.T., Ilkovich M.M. Easy Hauliers in the Practice of Treating Patients with Bronchial Asthma. Terapevticheskii arkhiv = Therapeutic Archive. 2013;(3):98–101. (In Russ.) Available at: https://www.mediasphera.ru/issues/terapevticheskij-arkhiv/2013/3/030040-36602013318.Urek M.C., Tudorić N., Plavec D., Urek R., Koprivc-Milenović T., Stojić M. Effect of Educational Programs on Asthma Control and Quality of Life in Adult Asthma Patients. Patient Educ Couns. 2005;58(1):47–54. https://doi.org/10.1016/j.pec.2004.06.010.Nenasheva N.M. Adherence to the Treatment of Patients with Bronchial Asthma and Possible Strategies for Its Increase. Prakticheskaya pulmonologiya = Practical Pulmonology. 2014;(4):2–9. (In Russ.) Available at: http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/PP_4_2014_02.pdf.Mishra R., Kashif M., Venkatram S., George T., Luo K., Diaz-Fuentes G. Role of Adult Asthma Education in Improving Asthma Control and Reducing Emergency Room Utilization and Hospital Admissions in an Inner City Hospital. Can Respir J. 2017;5681962. https://doi.org/10.1155/2017/5681962.Urek M.C., Tudorić N., Plavec D., Urek R., Koprivc-Milenović T., Stojić M. Effect of Educational Programs on Asthma Control and Quality of Life in Adult Asthma Patients. Patient Educ Couns. 2005;58(1):47–54. https://doi.org/10.1016/j.pec.2004.06.010.Лукина Ю.В., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. Шкала Мориски-Грина: плюсы и минусы универсального теста, работа над ошибками. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016;12(1):63–65. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-1-63-65.Mishra R., Kashif M., Venkatram S., George T., Luo K., Diaz-Fuentes G. Role of Adult Asthma Education in Improving Asthma Control and Reducing Emergency Room Utilization and Hospital Admissions in an Inner City Hospital. Can Respir J. 2017;5681962. https://doi.org/10.1155/2017/5681962.Лещенко И.В. Контроль над бронхиальной астмой: актуальная проблема и ее решение в реальной клинической практике. Пульмонология. 2019;29(3):346–352. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-3-346-352.Lukina Yu.V., Martsevich S.Yu., Kutishenko N.P. The Morisky-Green scale: the Pros and Cons of Universal Test, Correction of Mistakes. Ratsional’naya farmakoterapiya v kardiologii = Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2016;12(1): 63–65. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-1-63-65.Визель А.А., Визель И.Ю., Салахова И.Н., Вафина А.Р. Приверженность при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких: от проблемы к решению. Фарматека. 2019;26(5):122–126. https://doi.org/10.18565/pharmateca.2019.5.122-126.Leshchenko I.V. Asthma Control: Actual Problems and Solutions in Real Clinical Practice. Pulmonologiya = Russian Pulmonology. 2019;29(3): 346–352. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-3-346-352.Plaza V., Fernández-Rodríguez C., Melero C., Cosío B.G., Entrenas L.M., de Llano L.P. et al. Validation of the ‘Test of the Adherence to Inhalers’ (TAI) for asthma and COPD patients. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2016;29(2):142–152. https://doi.org/10.1089/jamp.2015.1212.Vizel A.A., Vizel I.Yu., Salakhova I.N., Vafina A.R. Adherence in Bronchial Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease: from Problem to Solution. Farmateka. 2019;26(5):122–126. (In Russ.) https://doi.org/10.18565/pharmateca.2019.5.122-126.Normansell R., Kew K.M., Stovold E. Interventions to Improve Adherence to Inhaled Steroids for Asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2017;18(4):CD012226. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012226.pub2.Plaza V., Fernández-Rodríguez C., Melero C., Cosío B.G., Entrenas L.M., de Llano L.P. et al. Validation of the ‘Test of the Adherence to Inhalers’ (TAI) for asthma and COPD patients. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2016;29(2):142–152. https://doi.org/10.1089/jamp.2015.1212.George M. Adherence in Asthma and COPD: New Strategies for an Old Problem. Respir Care. 2018;63(6):818–831. https://doi.org/10.4187/respcare.05905.Normansell R., Kew K.M., Stovold E. Interventions to Improve Adherence to Inhaled Steroids for Asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2017;18(4):CD012226. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012226.pub2.Загидуллин Ш.З., Галимова Е.С., Суховская О.А., Ежова Г.Ю. Оценка качества жизни у пациентов с обострением бронхиальной астмы. Пульмонология. 2013;(1):49–53. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2013-0-1-49-53.George M. Adherence in Asthma and COPD: New Strategies for an Old Problem. Respir Care. 2018;63(6):818–831. https://doi.org/10.4187/respcare.05905.Перельман Н.Л., Нахамчен Л.Г. Особенности качества жизни у больных бронхиальной астмой с гиперреактивностью дыхательных путей на физическую нагрузку. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2017;64(1):8–13. https://doi.org/10.12737/article_5935f95d8a9ea1.99410501.Zagidullin S.Z., Galimova E.S., Sukhovskaya O.A., Ezhova G.Yu. Evaluation of Quality of Life in Patients with Asthma Exacerbation Pulmonologiya = Russian Pulmonology. 2013;(1):49–53. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2013-0-1-49-53.Juniper E.F., Buist A.S., Cox F.M., Ferrie P.J., King D.R. Validation of a Standardized Version of the Asthma Quality of Life Questionnaire. Chest. 1999;115:1265–1270. https://doi.org/10.1378/chest.115.5.1265.Perelman N.L., Nakhamchen L.G. Features of the Quality of Life in Patients with Asthma and with Airway Hyperresponsiveness to Physical Load. Byulleten fiziologii i patologii dykhaniya = Bulletin of Respiratory Physiology and Pathology. 2017;64(1):8–13. (In Russ.) https://doi.org/10.12737/article_5935f95d8a9ea1.99410501.Uchmanowicz B., Manulik S., Uchmanowicz I., Rosińczuk J. Health-Related Quality of Life in Patients with Bronchial Asthma. Pneumonol Alergol Pol. 2014;82(4):385–391. https://doi.org/10.5603/piap.2014.0049.Juniper E.F., Buist A.S., Cox F.M., Ferrie P.J., King D.R. Validation of a Standardized Version of the Asthma Quality of Life Questionnaire. Chest. 1999;115:1265–1270. https://doi.org/10.1378/chest.115.5.1265.Ненашева Н.М. Асманекс® Твистхейлер® – новый ингаляционный кортикостероид для улучшения приверженности лечению больных бронхиальной астмой. Эффективная фармакотерапия. Пульмонология и оториноларингология. 2012;(3):26–32. Режим доступа: https://umedp.ru/upload/iblock/93e/93e2d6a08504acae6122fc048202400c.pdf.Uchmanowicz B., Manulik S., Uchmanowicz I., Rosińczuk J. Health-Related Quality of Life in Patients with Bronchial Asthma. Pneumonol Alergol Pol. 2014;82(4):385–391. https://doi.org/10.5603/piap.2014.0049.Мельник Е.Б., Федив А.И. Качество жизни больных бронхиальной астмой в сочетании с ожирением в зависимости от обнаружения полиморфизма RS9939609 гена FTO И RS324011 гена STAT6. Международный эндокринологический журнал. 2017;13(6):424–428. https://doi.org/10.22141/2224-0721.13.6.2017.112884.Nenasheva N.M. Asmanex® Twistheiler® as a New Inhaled Corticosteroid to Improve Adherence to the Treatment of Patients with Bronchial Asthma. Effektivnaya farmakoterapiya. Pul’monologiya i otorinolaringologiya = Effective Pharmacotherapy. Pulmonology and Otorhinolaryngology. 2012;(3):26–32. (In Russ.) Available at: https://umedp.ru/upload/iblock/93e/93e2d6a08504acae6122fc048202400c.pdf.Tohda Y., Iwanaga T., Sano H., Kume H., Hirata K., Ohkura N. et al. Improved Quality of Life in Asthma Patients under Long-Term Therapy: Assessed by AHQ-Japan. Int J Clin Pract. 2017;71(1):e12898. https://doi.org/10.1111/ijcp.12898.Melnik E.B., Fediv A.I. Quality of Life of Patients with Bronchial Asthma Combined with Obesity, Depending on the Identification of FTO RS9939609 and RS324011 STAT6 Gene Polymorphism. Mezhdunarodnyy endokrinologicheskiy zhurnal = International Endocrinological Journal. 2017;13(6):424–428. (In Russ.) https://doi.org/10.22141/2224-0721.13.6.2017.112884.Lomper K., Chudiak A., Uchmanowicz I., Rosińczuk J., Jankowska-Polanska B. Effects of Depression and Anxiety on Asthma-Related Quality of Life. Pneumonol Alergol Pol. 2016;84(4):212–221. https://doi.org/10.5603/PiAP.2016.0026.Tohda Y., Iwanaga T., Sano H., Kume H., Hirata K., Ohkura N. et al. Improved Quality of Life in Asthma Patients under Long-Term Therapy: Assessed by AHQJapan. Int J Clin Pract. 2017;71(1):e12898. https://doi.org/10.1111/ijcp.12898.Ненашева Н.М. Бронхиальная астма и сопутствующие заболевания: в фокусе аллергический ринит. Практическая пульмонология. 2014;(1):2–8. Режим доступа: http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/AP_1_2014_02.pdf.Lomper K., Chudiak A., Uchmanowicz I., Rosińczuk J., Jankowska-Polanska B. Effects of Depression and Anxiety on Asthma-Related Quality of Life. Pneumonol Alergol Pol. 2016;84(4):212–221. https://doi.org/10.5603/PiAP.2016.0026.Ненашева Н.М. Как упростить режим терапии бронхиальной астмы и улучшить контроль? Практическая пульмонология. 2019;(2):8–11. Режим доступа: http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles//pulmo/pp_2_2019_08.pdf.Nenasheva N.M. Bronchial Asthma and Comorbidities: Focus on Allergic Rhinitis. Prakticheskaya pulmonologiya = Practical Pulmonology. 2014;(1):2–8. (In Russ.) Available at: http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/AP_1_2014_02.pdf.Stucky B.D., Sherbourne C.D., Edelen M.O., Eberhart N.K. Understanding Asthma-Specific Quality of Life: Moving Beyond Asthma Symptoms and Severity. Eur Respir J. 2015;46(3):680–687. https://doi.org/10.1183/09031936.00225014.Nenasheva N.M. How to Simplify the Treatment Regimen of Asthma and Improve Control? Prakticheskaya pulmonologiya = Practical Pulmonology. 2019;(2):8–11. (In Russ.) Available at: http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles//pulmo/pp_2_2019_08.pdf.Боговин Л.В., Колосов В.П., Перельман Ю.М. Нефармакологические способы достижения контроля бронхиальной астмы. Владивосток: Дальнаука; 2016. 252 с. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25991418.Stucky B.D., Sherbourne C.D., Edelen M.O., Eberhart N.K. Understanding Asthma-Specific Quality of Life: Moving Beyond Asthma Symptoms and Severity. Eur Respir J. 2015;46(3):680–687. https://doi.org/10.1183/09031936.00225014.Bogovin L.V., Kolosov V.P., Perelman Yu.M. Non-Pharmacological Ways to Achieve Control of Bronchial Asthma. Vladivostok: Dalnauka; 2016. 252 p. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25991418.Bogovin L.V., Kolosov V.P., Perelman Yu.M. Non-Pharmacological Ways to Achieve Control of Bronchial Asthma. Vladivostok: Dalnauka; 2016. 252 p. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25991418.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.