medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2021-16-147-154medsovet-6473Research ArticleТуберкулезTuberculosisПредикторы развития туберкулеза у детей и подростков, имеющих положительные результаты кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантнымPredictors of tuberculosis infection among children and adolescents with positive results of a skin test with recombinant TB allergenhttps://orcid.org/0000-0002-2350-4418БароноваО. Д.BaronovaO. D.

Баронова Ольга Дмитриевна, к.м.н., заместитель главного врача по поликлинической работе; ассистент кафедры инфекционных болезней с курсом дополнительного профессионального образования

355019, Россия, Ставрополь, ул. Достоевского, д. 56

355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310

Olga D. Baronova, Cand. Sci. (Med.), Deputy Chief Physician for Clinical Affairs; Teaching Assistant of Department of Infectious Diseases with Additional Professional Education Course

56, Dostoevsky St., Stavropol, 355019, Russia

310, Mir St., Stavropol, 355017, Russia

baronova_stav@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8555-6291АксеноваВ. А.AksenovaV. A.

Аксенова Валентина Александровна, д.м.н., профессор, заведующая детско-подростковым отделом; профессор кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии имени М.И. Перельмана

127473, Россия, Москва, ул. Достоевского, д. 4, корп. 2

119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Valentina A. Aksenova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Children and Adolescent Department; Professor of Department of Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery named after M.I. Perelman

4, Bldg. 2, Dostoevsky St., Moscow, 127473, Russia

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991, Russia

v.a.aksenova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7788-4869БарышниковаЛ. А.BaryshnikovaL. A.

Барышникова Лада Анатольевна, д.м.н., заместитель главного врача по медицинской части; доцент кафедры педиатрии института последипломного образования

443068, Россия, Самара, ул. Ново-Садовая, д. 154

443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89

Lada A. Baryshnikova, Dr. Sci. (Med.), Deputy Chief Physician for Medical Affairs; Associate Professor of Department of Pediatrics, Institute of Post-Graduate Training

154, Novo-Sadovaya St., Samara, 443068, Russia

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099, Russia

barishnikovala@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1878-4467КудлайД. А.KudlayD. A.

Кудлай Дмитрий Анатольевич, д.м.н., профессор кафедры фармакологии Института фармации; ведущий научный сотрудник лаборатории персонализированной медицины и молекулярной иммунологии № 71

119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

115522, Россия, Москва, Каширское шоссе, д. 24

Dmitry A. Kudlay, Dr. Sci. (Med.), Professor of Department of Pharmacology, Institute of Pharmacy; Leading Researcher of the Personalized Medicine and Molecular Immunology Laboratory

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991, Russia

24, Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478, Russia

D624254@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2288-9501НаконечнаяС. Л.NakonechnayaS. L.

Наконечная Софья Левановна, аспирант

127473, Россия, Москва, ул. Достоевского, д. 4, корп. 2

Sofya L. Nakonechnaya, Postgraduate Student

4, Bldg. 2, Dostoevsky St., Moscow, 127473, Russia

prostosonya@rambler.ruКраевой клинический противотуберкулезный диспансер; Ставропольский государственный медицинский университетРоссияRegional Clinical TB Dispensary; Stavropol State Medical UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияNational Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases; First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationСамарский областной клинический противотуберкулезный диспансер имени Н.В. Постникова; Самарский государственный медицинский университетРоссияN.V. Postnikov Samara Regional Clinical TB Dispensary; Samara State Medical UniversityRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Государственный научный центр «Институт иммунологии»РоссияFirst Moscow State Medical University (Sechenov University); National Research Center – Institute of ImmunologyRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеванийРоссияNational Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious DiseasesRussian Federation202130102021016147154Copyright © Баронова О.Д., Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Кудлай Д.А., Наконечная С.Л., 20212021Баронова О.Д., Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Кудлай Д.А., Наконечная С.Л.Baronova O.D., Aksenova V.A., Baryshnikova L.A., Kudlay D.A., Nakonechnaya S.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6473Введение

Введение. В условиях снижения напряженности эпидемической ситуации по туберкулезу в России сохраняет актуальность поиск новых путей повышения эффективности профилактических противотуберкулезных мероприятий среди детей и подростков с учетом комплексного подхода к оценке всех факторов риска заболевания туберкулезом в различных возрастных группах детского населения.

Цель

Цель. Изучить комплексную характеристику групп повышенного риска заболевания туберкулезом среди детей различного возраста, имеющих положительные результаты кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР).

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование ретроспективно включены 392 пациента в возрасте 2–17 лет с положительным результатом пробы с АТР. Пациенты были рандомизированы по возрасту на 3 группы: в 1-й группе было 87 детей 2–7 лет, во 2-ю группу включены 182 ребенка в возрасте 8–14 лет, в 3-ю группу – 121 пациент 15–17 лет. Дети не имели клиникорентгенологических признаков активного туберкулеза и были ВИЧ-негативными.

Результаты

Результаты. Среди детей и подростков с положительным результатом пробы с АТР определены социальные факторы риска развития туберкулеза (неблагоприятные условия проживания, отсутствие постоянной трудовой занятости у 86,3% родителей). Установлено, что у детей, проживавших в семьях с низким социальным статусом, преобладал контакт с больными с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ-ТБ), более половины детей (53,1%) имели сопутствующие заболевания. У 13,3% детей выявлены мелкие кальцинаты в легких, во внутригрудных лимфатических узлах.

Выводы

Выводы. Среди детей 2–7 лет с положительными результатами пробы с АТР превалирует комплекс факторов риска развития туберкулеза: низкая материальная обеспеченность в каждой второй семье, алкогольная и наркотическая зависимость родителей в каждой третьей семье, контакт с больными МЛУ-ТБ у 56,5% детей, высокая частота сопутствующей патологии (у 67,4% детей).

Introduction

Introduction. In the context of a decrease in the tension of the epidemic situation on tuberculosis in Russia, it remains relevant to search for new ways to increase the effectiveness of preventive anti-tuberculosis measures among children and teenagers, taking into account an integrated approach to assessing all risk factors for tuberculosis in various age groups of the child population.

Objective

Objective. Tо study the complex characteristics of groups at increased risk of tuberculosis among children of different ages who have positive results of a skin test with a recombinant tuberculous allergen (АТR).

Materials and methods

Materials and methods. The study retrospectively included 392 patients aged 2–17 years with a positive ATR test result. The рatients were randomized by age into 3 groups: in the 1st group there were 87 children 2–7 years old, in the 2nd group 182 children aged 8–14 years were included, in the 3rd group included 121 patients 15–17 years. The children did not have clinical and radiological signs of active tuberculosis and were HIV-negativ.

Result

Result. Among children and adolescents with a positive result of the test with ATR, social risk factors for developing tuberculosis (unfavorable living conditions, lack of permanent employment in 86.3% of parents) were determined. It was found that children living in families with low social status were dominated by contact with patients with multidrug resistance of the pathogen (MDR-TB), more than half of children (53.1%) had comorbidities. In 13.3% of children, small calcifications were detected in the lungs, in the intrathoracic lymph nodes.

Conclusion

Conclusion. Among children 2–7 years old with positive results of the test with ATR, a complex of risk factors for the development of tuberculosis prevails: low material security in every second family, alcohol and drug dependence of parents in every third family, contact with MDR-TB patients in 56.5% of children, high incidence of concomitant pathology (in 67.4% of children).

детитуберкулезфакторы рискакожный тесткальцинатыchildrentuberculosisrisk factorsskin testcalcificationsReferencesАксенова В.А., Гордина А.В. Вопросы туберкулеза у детей и подростков в Российской Федерации. Тихоокеанский медицинский журнал. 2021;(1):80–84. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-1-80-84.Aksenova V.A., Gordina A.V. Issues of tuberculosis in children and adolescents in the Russian Federation. Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal = Pacific Medical Journal. 2021;(1):80–84. (In Russ.) https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-1-80-84.Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Глобальные отчеты Всемирной организации здравоохранения по туберкулезу: формирование и интерпретация. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(5):7–16. Режим доступа: https://www.tibl-journal.com/jour/article/viewFile/998/999.Vаsilyevа I.А., Belilovsky E.M., Borisov S.E., Sterlikov S.А. Multi drug resistant tuberculosos in the countries of the outer world and in the Russian Federation. Tuberkulez i bolezni legkikh = Tuberculosis and Lung Diseases. 2017;95(11):5–17. (In Russ.) Available at: https://www.tibl-journal.com/jour/article/viewFile/998/999.Равилоне М.К., Коробицын А.А. Ликвидация туберкулеза – новая стратегия ВОЗ в эру целей устойчивого развития, вклад Российской Федерации. Туберкулез и болезни легких. 2016;94(11):7–15. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-11-7-15.Ravilone M.K., Korobitsyn A.A. Elimination of tuberculosis is a new WHO strategy in the era of sustainable development goals, the contribution of the Russian Federation. Tuberkulez i bolezni legkikh = Tuberculosis and Lung Diseases. 2016;94(11):7–15. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-11-7-15.Аксенова В.А., Клевно Н.И., Кавтарашвили С.М. Очаг туберкулезной инфекции как риск развития у детей туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Туберкулез и болезни легких. 2018;96(1):11–17. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-1-11-17.Aksenova V.A., Klevno N.I., Kavtarashvili S.M. Focus of tuberculosis infection as a risk of developing multidrug-resistant tuberculosis in children. Tuberkulez i bolezni legkikh = Tuberculosis and Lung Diseases. 2018;96(1):11–17. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-1-11-17.Aksenova V., Sevostyanova T., Belilovskiy E., Borisov S., Slogodskaya L., Shamuratova L. TB detection in children in Moscow (Russia) asinlow TB incidenceregion. European Respiratory Journal. 2018;52:PA2734. https://doi.org/10.1183/13993003.congress-2018.PA2734.Aksenova V., Sevostyanova T., Belilovskiy E., Borisov S., Slogodskaya L., Shamuratova L. TB detection in children in Moscow (Russia) as in low TB incidence region. Eur Respir J. 2018;52:PA2734. https://doi.org/10.1183/13993003.congress-2018.PA2734.Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Клевно Н.И., Кудлай Д.А. Скрининг детей и подростков на туберкулезную инфекцию в России – прошлое, настоящее, будущее. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(9):59–67. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-9-59-67.Aksenova V.A., Baryshnikova L.A., Klevno N.I., Kudlay D.A. Screening of children and adolescents for tuberculosis infection in Russia – past, present, future. Tuberkulez i bolezni legkikh = Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;97(9):59–67. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-9-59-67.Краснов В.А., Ревякина О.В., Филимонов П.Н., Степанов Д.В. Туберкулез: общие закономерности эпидемического процесса в России и за Уралом. Туберкулез и болезни легких. 2016;94(10):5–11. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-10-5-11.Krasnov V.A., Revyakina O.V., Filimonov P.N., Stepanov D.V. Tuberculosis: general regularities of the epidemic process in Russia and beyond the Urals. Tuberkulez i bolezni legkikh = Tuberculosis and Lung Diseases. 2016;94(10):5–11. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-10-5-11.Ali M. Treating tuberculosis as a social disease. Lancet. 2014;383(9936):2195. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61063-1.Ali M. Treating tuberculosis as a social disease. Lancet. 2014;383(9936): 2195. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61063-1.Ducked S., Sharma N.,Chopra K.K., Khanna A., Kumar R. Socio-demographic profile and treatment outcomes in pediatric TB patients attending DOTS centers in urban areas of Delhi. Indian Journal of Tuberculosis. 2018;66(1):123–128. https://doi.org/10.1016/j.ijtb.2018.06.006.Ducked S., Sharma N., Chopra K.K., Khanna A., Kumar R. Sociodemographic profile and treatment outcomes in pediatric TB patients attending DOTS centers in urban areas of Delhi. Indian J Tuberc. 2018;66(1):123–128. https://doi.org/10.1016/j.ijtb.2018.06.006.Аксенова В.А. (ред.). Туберкулез у детей и подростков. М.: ГЭОТАРМедиа; 2007. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=19539308.Aksenova V.A. (ed.). Tuberculosis in children and adolescents. Moscow: GEOTAR-Media; 2007. 269 p. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=19539308.Нечаева О.Б. Туберкулез у детей России. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(11):12–20. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-11-12-20.Nechaeva O.B. Tuberculosis in children of Russia. Tuberkulez i bolezni legkikh = Tuberculosis and Lung Disease. 2020;98(11):12–20. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-11-12-20.Thomas T.A. Tuberculosis in children. Pediatric Clinicsof North America. 2017;64(4):893–909. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2017.03.010.Thomas T.A. Tuberculosis in children. Pediatric Clinicsof North America. 2017;64(4):893–909. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2017.03.010.Кудлай Д.А., Старшинова А.А., Довгалюк И.Ф. Аллерген туберкулезный рекомбинантный: 10-летний опыт применения теста у детей и подростков в Российской Федерации (данные метаанализа). Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2020;99(3):121–129. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2020-99-3-121-129.Kudlay D.A., Starshinova A.A., Dovgalyuk I.F. Recombinant tuberculous allergen: 10 years of experience in the use of the test in children and adolescents in the Russian Federation (meta-analysis data). Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo = Pediatrics. Journal named after G.N. Speransky. 2020;99(3):121–129. (In Russ.) https://doi.org/10.24110/0031-403X-2020-99-3-121-129.Кудлай Д.А. Биомаркеры и иммунологические тесты. Экспериментально-клинические параллели латентной туберкулезной инфекции. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(8):63–74. Режим доступа: https://tubercules.org/wp-content/uploads/2021/01/biomarkeryi-immunologicheskie-testy.-eksperimentalno-klinicheskie-parallelilatentnoj-tuberkuleznoj-infekczii.pdf.Kudlay D.A. Biomarkers and immunological tests. Experimental and clinical parallels of latent tuberculosis infection. Tuberkulez i bolezni legkikh = Tuberculosis and Lung Diseases. 2020;98(8):63–74. (In Russ.) Available at: https://tubercules.org/wp-content/uploads/2021/01/biomarkery-iimmunologicheskie-testy.-eksperimentalno-klinicheskie-parallelilatentnoj-tuberkuleznoj-infekczii.pdf.Слогоцкая Л.В. Богородская Е.М. Сравнительная характеристика иммунологических тестов для выявления туберкулезной инфекции. Возможности массового скрининга. Туберкулез и болезни легких. 2016;94(5):5–16. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-5-5-16.Slogotskaya L.V. Bogorodskaya E.M. Comparative characteristics of immunological tests for the detection of tuberculosis infection. Mass screening opportunities. Tuberkulez i bolezni legkikh = Tuberculosis and Lung Diseases. 2016;94(5): 5–16. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-5-5-16.Слогоцкая Л.В., Богородская Е.М., Шамуратова Л.Ф., Севостьянова Т.А. Эффективность скрининга туберкулезной инфекции у детей и подростков в г. Москве в 2019 г. на основе алгоритма применения внутрикожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (ESAT-6/CEP-10). Туберкулез и болезни легких. 2021;99(1):15–25. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-1-15-25.Slogotskaya L.V., Bogorodskaya E.M., Shamuratova L.F., Sevostyanova T.A. Effectiveness of screening of tuberculosis infection in children and adolescents in Moscow in 2019 based on the algorithm for the use of an intradermal test with a recombinant tuberculous allergen (ESAT-6 / CEP-10). Tuberkulez i bolezni legkikh = Tuberculosis and Lung Diseases. 2021;99(1): 15–25. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-1-15-25.Сотнева И.Б. Опыт применения аллергена туберкулезного рекомбинантного для массового обследования на туберкулез детей и подростков в Нижегородской области. Вопросы практической педиатрии. 2017;(4):43–48. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2017-4-43-48.Sotneva I.B. Experience in the use of recombinant tuberculous allergen for mass examination for tuberculosis of children and adolescents in the Nizhny Novgorod region. Voprosy prakticheskoy pediatrii = Issues of Practical Pediatrics. 2017;(4):43–48. (In Russ.) https://doi.org/10.20953/1817-7646-2017-4-43-48.Аксенова В.А., Леви Д.Т., Александрова Н.В., Кудлай Д.А., Барышникова Л.А., Клевно Н.И. Туберкулез у детей: современные методы профилактики и ранней диагностики. Доктор.ру. 2017;(15):9–15. Режим доступа: https://journaldoctor.ru/upload/iblock/800/1.pdf.Aksenova V.A., Levi D.T., Aleksandrova N.V., Kudlay D.A., Baryshnikova L.A., Klevno N.I. Pediatric tb: modern methods for prevention and early diagnostics. Doktor.ru 2017;15(144):9–15. (In Russ.) Available at: https://journaldoctor.ru/upload/iblock/800/1.pdf.Старшинова А.А., Довгалюк И.Ф., Яблонский П.К. Иммунодиагностика туберкулеза: десятилетний опыт применения иммунологических тестов в России. Туберкулез и болезни легких.2019;(5):58–65. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-5-58-65.Starshinova A.A., Dovgalyuk I.F., Yablonsky P.K. Immunodiagnostics of tuberculosis: ten years of experience in the use of immunological tests in Russia. Tuberkulez i bolezni legkikh = Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;(5):58–65. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-5-58-65.Стасько Е.Ю. Анализ применения кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным как скринингового метода обследования на туберкулезную инфекцию у детей старше 7 лет в Пензенской области в 2014–2016 гг. Туберкулез и болезни легких. 2018;(3):29–34. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-3-29-34.Stasko E.Y. Analysis of the use of a skin test with a recombinant tuberculous allergen as a screening method for tuberculosis infection in children older than 7 years in the Penza region in 2014–2016. Tuberkulez i bolezni legkikh = Tuberculosis and Lung Diseases. 2018;(3):29–34. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-3-29-34.Фатыхова Р.Х., Алексеев А.П. Эффективность скрининговых обследований детского населения на наличие туберкулезной инфекции в Республике Татарстан. Туберкулез и болезни легких. 2016;(6):39–42. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-6-39-42.Fatykhova R.Kh., Alekseev A.P. Effectiveness of screening examinations of the child population for the presence of tuberculosis infection in the Republic of Tatarstan. Tuberkulez i bolezni legkikh = Tuberculosis and Lung Diseases. 2016;(6):39–42. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-6-39-42.Auguste P., Tsertsvadze A., Pink J., Courtney R., Seedat F., Gurung T. et al. Accurate diagnosis of latent tuberculosis in children, people who are immunocompromised or at risk from immunosuppression and recent arrivals from countries with a high incidence of tuberculosis: systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess. 2016;20(38): 1–678. https://doi.org/10.3310/hta20380.Auguste P., Tsertsvadze A., Pink J., Courtney R., Seedat F., Gurung T. et al. Accurate diagnosis of latent tuberculosis in children, people who are immunocompromised or at risk from immunosuppression and recent arrivals from countries with a high incidence of tuberculosis: systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess. 2016;20(38):1–678. https://doi.org/10.3310/hta20380.Cohen A., MathiasenV.D., SchönТ., Wejse С. The global prevalence of latent tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. Eur Respir J. 2019;54(3):1900655. https://doi.org/10.1183/13993003.00655-2019.Cohen A., Mathiasen V. D., Schön Т., Wejse С. The global prevalence of latent tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. Eur Respir J. 2019;54(3):1900655. https://doi.org/10.1183/13993003.00655-2019.Getahun H., Matteelli A., Abubakar I., Aziz M.A., Baddeley A., Barreira D. et al. Management of latent Mycobacterium tuberculosis infection: WHO guidelines for low tuberculosis burden countries. Eur Respir J. 2015;46(6):1563–1576. https://doi.org/10.1183/13993003.01245-2015.Getahun H., Matteelli A., Abubakar I., Aziz M.A., Baddeley A., Barreira D. et al. Management of latent Mycobacterium tuberculosis infection: WHO guidelines for low tuberculosis burden countries. Eur Respir J. 2015;46(6):1563–1576. https://doi.org/10.1183/13993003. 01245-2015.Reeves A., Basu S., McKee M., Stuckler D., Sandgren A., Semenza J. Social protection and tuberculosis control in 21 European countries, 1995–2012: a cross-national statistical modelling analysis. Lancet Infect Dis. 2014;14(11):1105–1112. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(14)70927-2.Reeves A., Basu S., McKee M., Stuckler D., Sandgren A., Semenza J. Social protection and tuberculosis control in 21 European countries, 1995–2012: a cross-national statistical modelling analysis. Lancet Infect Dis. 2014;14(11):1105–1112. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(14) 70927-2.Pai M. Innovations in tuberculosis diagnostics: progress and translational challenges. EBioMedicine. 2015;2(3):182–183. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2015.01.018.Pai M. Innovations in tuberculosis diagnostics: progress and translational challenges. EBioMedicine. 2015;2(3):182–183. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2015.01.018.Овсянкина Е.С., Панова Л.В., Полуэктова Ф.Г., Виечелли Е.А., Хитева А.Ю. Туберкулез у подростков: медико-социальный портрет с учетом эпидемического фактора риска развития заболевания. Вопросы практической педиатрии. 2018;13(2):32–38. Режим доступа: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/fd1/fd1abcb5a247ff75845ac200d7f1450d.pdf.Ovsyankina E.S., Panova L.V., Poluektova F.G., Viecelli E.A., Hiteva A.Y. Adolescent tuberculosis: a medico-social portrait taking into account the epidemic risk factor of disease development. Voprosy prakticheskoy pediatrii = Clinical Practice in Pediatrics. 2018;13(2):32–38. (In Russ.) Available at: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/fd1/fd1abcb5a247ff75845ac200d7f1450d.pdf.Плеханова М.А., Аксенова В.А., Кривцова Л.А. Персонифицированная ранняя диагностика и прогнозирование течения туберкулезной инфекции у детей с выделением предикторов латентной туберкулезной инфекции и туберкулеза Туберкулез и болезни легких. 2021;99(1):33–39. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-1-33-39.Plekhanova M.A., Aksenova V.A., Krivtsova L.A. Personified early diagnosis and prediction of the course of tuberculosis infection in children with the allocation of predictors of latent tuberculosis infection and tuberculosis. Tuberkulez i bolezni legkikh = Tuberculosis and Lung Diseases. 2021;99(1):33–39. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-1-33-39.Попкова Г.Г., Смердин С.В., Плеханова М.А. Значимость эпидемиологических факторов риска развития туберкулеза у детей и подростков в современных условиях. Тихоокеанский медицинский журнал. 2021;(1):37–41. Режим доступа: https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2159.Popkova G.G., Smerdin S.V., Plekhanova M.A. Significance of epidemiological risk factors for tuberculosis in children and adolescents in modern conditions. Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal = Pacific Medical Journal. 2021;(1):37–41. (In Russ.) Available at: https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2159.Мезенцева А.В., Тюлькова Т.Е., Чугаев Ю.П., Камаева Н.Г., Долматова И.А. Активность туберкулезного процесса при выявлении кальцинатов во внутригрудных лимфатических узлах и легких у детей. Туберкулез и болезни легких. 2017;(1):11–16. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-1-11-17Mezentseva A.V., Tyulkova T.E., Chugaev Yu.P., Kamaeva N.G., Dolmatova I.A. Activity of the tuberculous process in the detection of calcifications in the intrathoracic lymph nodes and lungs in children. Tuberkulez i bolezni legkikh = Tuberculosis and Lung Diseases. 2017;(1):11–16. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-1-11-17.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.