medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2016-3-86-91medsovet-65Research ArticleДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИOTHER PROBLEMS OF ENDOCRINOLOGYПринципы диагностики и лечения узлового зобаPrinciples of diagnosis and treatment of nodular goiterДемидоваТ. Ю.DemidovaT. Y.noemail@neicon.ruДроздоваИ. Н.DrozdovaI. N.noemail@neicon.ruПотехинН. П.PotekhinN. P.noemail@neicon.ruОрловФ. А.OrlovF. A.noemail@neicon.ruРоссийская медицинская академия последипломного образованияРоссияRussian Medical Academy of Postgraduate EducationRussian FederationГлавный военный клинический госпиталь им. Н.Н. БурденкоРоссияBurdenko General Military Clinical HospitalRussian Federation201630122016038691Copyright © Демидова Т.Ю., Дроздова И.Н., Потехин Н.П., Орлов Ф.А., 20162016Демидова Т.Ю., Дроздова И.Н., Потехин Н.П., Орлов Ф.А.Demidova T.Y., Drozdova I.N., Potekhin N.P., Orlov F.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/65

Одним из самых распространенных заболеваний щитовидной железы является узловой зоб. Широкое использование современных методов диагностики (ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) привело к выявлению огромного количества инциденталом щитовидной железы. Это, в свою очередь, требует наличия четких и обоснованных клиническим опытом рекомендаций по диагностике и лечению узлового зоба. Разработка этих рекомендаций проводится как российскими, так и зарубежными эндокринологами. По основным положениям эти рекомендации совпадают, но есть и расхождения в некоторых вопросах. В связи с развитием методов диагностики, накоплением клинического опыта регулярно проводится обновление рекомендаций. Основным направлением при обследовании пациентов с узловым зобом является исключение злокачественной природы образования щитовидной железы. Среди узловых образований щитовидной железы рак выявляется в 4,7-5,0% наблюдений.

One of the most common diseases of the thyroid gland is nodular goiter. The widespread use of modern diagnostic methods (ultrasound, computed tomography, magnetic resonance imaging) helps to identify a huge number of thyroid incidentalomas. This, in turn, requires clear and clinically substantiated guidelines for the diagnosis and treatment of nodular goiter. Such guidelines are being developed by both Russian and foreign endocrinologists, which are the same across the main provisions but have some differences as well. Advancements in diagnostic methods and accumulation of clinical experience result in a regular update of the recommendations. Examination of patients with nodular goiter focuses on ruling out malignant thyroid. Among nodular abnormalities, thyroid cancer is detected in 4,7--5,0% of cases.

узловой зобрак щитовидной железыультразвуковое исследованиетонкоигольная аспирационная биопсиякальцитонинnodular goiterthyroid cancerultrasoundfine-needle aspiration biopsycalcitoninReferencesТрошина Е.А., Платонова Н.М., Абдулхабирова Ф.М., Герасимов Г.А. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации: время принятия решений. М., 2012: 29-31.Трошина Е.А., Платонова Н.М., Абдулхабирова Ф.М., Герасимов Г.А. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации: время принятия решений. М., 2012: 29-31.Schlumberger M. Papillary and follicular thyroid carcinoma. Ann. Endocrinol., 2007, 68(2-3): 120-128.Schlumberger M. Papillary and follicular thyroid carcinoma. Ann. Endocrinol., 2007, 68(2-3): 120-128.Ito Y, Miyauchi A. Prognostic factors and therapeutic strategies for differentiated carcinomas of the thyroid. Endocrin. J., 2008, 13(8): 337-341.Ito Y, Miyauchi A. Prognostic factors and therapeutic strategies for differentiated carcinomas of the thyroid. Endocrin. J., 2008, 13(8): 337-341.Ruggiero FP, Fedok FG. Outcomes in reopera-tive thyroid cancer. Otolaryngol. Clin. N. Am., 2008, 41(6): 1261-1268.Ruggiero FP, Fedok FG. Outcomes in reopera-tive thyroid cancer. Otolaryngol. Clin. N. Am., 2008, 41(6): 1261-1268.Duntas L, Grab: Duntas BM. Risk and prognostic factors for differentiated thyroid cancer. Hell. J. Nucl. Med., 2006, 9(3): 156-162.Duntas L, Grab: Duntas BM. Risk and prognostic factors for differentiated thyroid cancer. Hell. J. Nucl. Med., 2006, 9(3): 156-162.Albores: Saavedra J, Henson DE, Glazer E. Changing patterns in the incidence and survival of thyroid cancer with follicular phenotype papillary, follicular, and anaplastic: a morphological and epidemiological study. Endocrin. Pathol., 2007, 18(1): 1-7.Albores: Saavedra J, Henson DE, Glazer E. Changing patterns in the incidence and survival of thyroid cancer with follicular phenotype papillary, follicular, and anaplastic: a morphological and epidemiological study. Endocrin. Pathol., 2007, 18(1): 1-7.Dаnilа R, Popovici R, Andriescu L. The role of lymphadenectomy in the treatment of differentiated thyroid cancer. Rev. Chir. Soc. Med. Nat. lasi., 2007, 111(1): 129-134.Dаnilа R, Popovici R, Andriescu L. The role of lymphadenectomy in the treatment of differentiated thyroid cancer. Rev. Chir. Soc. Med. Nat. lasi., 2007, 111(1): 129-134.Комисаренко И.В. и др. Хирургическое лечение рака щитовидной железы в Украине после аварии на Чернобыльской АЭС. Соврем. асп. хир. эндокринол. Матер. XI (XIII) Рос. сим-поз. с междунар. участ. по хир. эндокринол., 15-18 июля, 2003. СПб., 2003. С. 66-72.Комисаренко И.В. и др. Хирургическое лечение рака щитовидной железы в Украине после аварии на Чернобыльской АЭС. Соврем. асп. хир. эндокринол. Матер. XI (XIII) Рос. сим-поз. с междунар. участ. по хир. эндокринол., 15-18 июля, 2003. СПб., 2003. С. 66-72.Lin JD, Lin KJ, Chao TC. Therapeutic outcomes of papillary thyroid carcinomas with tumors more advanced than T1N0M0. Radiother. Oncol., 2008, 89(1): 97-104.Lin JD, Lin KJ, Chao TC. Therapeutic outcomes of papillary thyroid carcinomas with tumors more advanced than T1N0M0. Radiother. Oncol., 2008, 89(1): 97-104.Дедов И.И., Мельниченко ПА., Фадеев В.В. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба. Пробл. эндокринол., 2005, 51(5): 40-42.Дедов И.И., Мельниченко ПА., Фадеев В.В. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба. Пробл. эндокринол., 2005, 51(5): 40-42.Бельцевич Д.П, Ванушко В.Э., Мельниченко ГА., Румянцев П.О., Фадеев В.В. Клинические рекомендации Российской Ассоциации Эндокринологов по диагностике и лечению (много)узлового зоба у взрослых. Проект. Редакция 2016 г.Бельцевич Д.П, Ванушко В.Э., Мельниченко ГА., Румянцев П.О., Фадеев В.В. Клинические рекомендации Российской Ассоциации Эндокринологов по диагностике и лечению (много)узлового зоба у взрослых. Проект. Редакция 2016 г.Gharib H, Papini E, Paschke R et al. (AACE/AME/ ETA Task Force on Thyroid Nodules). American Association of Clinical Endocrinologists, Associazione Medici Endocrinologi, and European Thyroid Association medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules. Endocr. Pract., 2010, 16(Suppl. 1): 1-43.Gharib H, Papini E, Paschke R et al. (AACE/AME/ ETA Task Force on Thyroid Nodules). American Association of Clinical Endocrinologists, Associazione Medici Endocrinologi, and European Thyroid Association medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules. Endocr. Pract., 2010, 16(Suppl. 1): 1-43.Troshina E.A., Platonova N.M., Abdulkhabirova F.M., Gerasimov G.A. Iodine deficiency disorders in the Russian Federation: decision-making time. M., 2012: 29-31.Troshina E.A., Platonova N.M., Abdulkhabirova F.M., Gerasimov G.A. Iodine deficiency disorders in the Russian Federation: decision-making time. M., 2012: 29-31.Komisarenko I.V. et al. Surgical treatment of thyroid cancer in Ukraine after the Chernobyl disaster. Sovrem. asp. khir. endokrinol. Proceedings of the XI (XIII) Rus. Sympos. with int. part. on surg. endocrinol., July 15-18, 2003. SPb., 2003. P. 66-72.Komisarenko I.V. et al. Surgical treatment of thyroid cancer in Ukraine after the Chernobyl disaster. Sovrem. asp. khir. endokrinol. Proceedings of the XI (XIII) Rus. Sympos. with int. part. on surg. endocrinol., July 15-18, 2003. SPb., 2003. P. 66-72.Dedov I.I., Melnichenko G.A., FAdeev V.V. et al. Clinical guidelines of the Russian Association of Endocrinologists for diagnosis and treatment of nodular goiter. Probl. Endokrin. 2005, 51(5): 40-42.Dedov I.I., Melnichenko G.A., FAdeev V.V. et al. Clinical guidelines of the Russian Association of Endocrinologists for diagnosis and treatment of nodular goiter. Probl. Endokrin. 2005, 51(5): 40-42.Beltsevich D.G., Vanushko V.E., Melnichenko G.A, Rumyantsev P.O., Fadeev V.V. Clinical guidelines of the Russian Association of Endocrinologists for diagnosis and treatment of (multi)nodular goiter in adults. Darft. 2016 update.Beltsevich D.G., Vanushko V.E., Melnichenko G.A, Rumyantsev P.O., Fadeev V.V. Clinical guidelines of the Russian Association of Endocrinologists for diagnosis and treatment of (multi)nodular goiter in adults. Darft. 2016 update.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.