medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2021-18-10-17medsovet-6522Research ArticleАКТУАЛЬНОЕ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИACTUAL IN OTORHINOLARYNGOLOGYВозможности коррекции поствирусной обонятельной дисфункции при COVID-19Possibilities of correction of post viral other dysfunction in the application of COVID-19https://orcid.org/0000-0003-1221-5589ВладимироваТ. Ю.VladimirovaT. Yu.

Владимирова Татьяна Юльевна - кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой оториноларингологии имени академика РАН И.Б. Солдатова.

443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89.

Tatyana Yu. Vladimirova - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Otorhinolaryngology Department named after Academician I.B. Soldatov, Samara State Medical University.

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099.

t.yu.vladimirovalor@samsmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6536-8784БарышевскаяЛ. А.BaryshevskayaL. A.

Барышевская Людмила Андреевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии имени академика РАН И.Б. Солдатова.

443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89.

Ludmila A. Baryshevskaya - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Otorhinolaryngology named after Academician I.B. Soldatov, Samara State Medical University.

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099.

l.a.baryshevskayalydmila@samsmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8385-6407КуренковА. В.KurenkovA. V.

Куренков Александр Валерьевич - ассистент кафедры оториноларингологии имени академика РАН И.Б. Солдатова.

443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89.

Alexandr V. Kurenkov - Assistant of the Otorhinolaryngology Department named after Academician I.B. Soldatov, Samara State Medical University.

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099.

a.v.kurenkov@samsmu.ruСамарский государственный медицинский университетРоссияSamara State Medical UniversityRussian Federation2021291120210181017Copyright © Владимирова Т.Ю., Барышевская Л.А., Куренков А.В., 20212021Владимирова Т.Ю., Барышевская Л.А., Куренков А.В.Vladimirova T.Y., Baryshevskaya L.A., Kurenkov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6522Введение

Введение. Особенности течения клинических нарушений после завершения острой фазы COVID-19 могут варьировать с учетом тяжести заболевания, возраста пациента и его коморбидного статуса. Одним из характерных проявлений заболевания являются расстройства обоняния, которые, по данным литературы, встречаются у 61,2-85,6% пациентов с COVID-19. В статье рассмотрены проблемы поствирусной дизосмии у реконвалесцентов COVID-19.

Цель исследования

Цель исследования. Оценить обонятельные нарушения у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции и возможность получения дополнительных преимуществ от назначения препаратов биорегуляционной медицины.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено рандомизированное контролируемое пилотное исследование у амбулаторных пациентов с подтвержденным COVID-19 в анамнезе и обонятельной дисфункцией длительностью свыше 1 мес. Проведена оценка выраженности обонятельных нарушений у пациентов с учетом возраста, по данным самооценки, с помощью визуально-аналоговой шкалы, а также объективная оценка идентификации запаха с помощью Sniffin' Sticks Screening 12 Test (SST-12).

Результаты

Результаты. Процент лиц, восстановивших обонятельную функцию в полном объеме, в основной группе составил 56,5%, в то время как у пациентов группы контроля - 6,6%. Отмечена более быстрая (на 7-е сутки) динамика идентификационного тестирования с помощью SST-12 у пациентов, принимавших комплексные препараты биорегуляционной терапии. Отмечено, что при использовании описанного протокола лечения происходит также уменьшение тревожности. Согласно результатам исследования, на 3-й день терапии тревожность была достоверно ниже у пациентов основной группы, получавших лечение биорегуляционными препаратами, по сравнению с группой контроля.

Обсуждение

Обсуждение. Проведенное исследование объективно подтвердило, что нарушение обоняния присутствует у подавляющего большинства больных с ОРС. Назначение биорегуляционной терапии способствует скорейшему восстановлению обонятельной функции.

Выводы

Выводы. На основании результатов данного исследования можно сделать вывод о целесообразности использования биорегуляционных препаратов.

Introduction

Introduction. One of the characteristic manifestations of COVID-19 is a disorder of smell, which, according to the literature, occurs in 61.2% - 85.6% of patients with COVID-19. The article discusses the problems of post-viral dysosmia in COVID-19 convalescents. Purpose of the study. Evaluation of olfactory disorders in patients after coronavirus infection and the possibility of obtaining additional benefits from prescribing bioregulatory medicine drugs.

Materials and methods

Materials and methods. The assessment of the severity of olfactory disorders in patients, taking into account the age according to self-assessment data using a visual analogue scale, as well as an objective assessment of odor identification using the Sniffin ‘Sticks Screening 12 Test. The possibility of increasing the efficiency of recovery of olfactory disorders by prescribing complex preparations of bioregulatory therapy (main group) was studied.

Results

Results. The percentage of persons who fully restored the olfactory function in the main group was 56.5%, while in the patients of the control group only in 6.6%. Faster (on the 7th day) dynamics of identification testing using SST-12 in patients taking complex preparations of bioregulation therapy was noted. On the 3rd day of therapy, there was a significant decrease in anxiety in patients treated with bioregulatory drugs.

Discussion

Discussion. The conducted study objectively confirmed that the olfactory disorder is present in the vast majority of patients with ARS. The appointment of bioregulatory therapy contributes to the early restoration of the olfactory function.

Conclusions

Conclusions. Based on the results of this study, it can be concluded that it is advisable to use bioregulatory drugs.

реконвалесцентыSARS-CoV-2гипосмияастениябиорегуляционные препаратыconvalescentsSARS-CoV-2hyposmiaastheniabioregulatory drugsReferencesMendelson M., Nel J., Blumberg L., Madhi S.A., Dryden M., Stevens W., Venter F.W.D. Long-COVID: An evolving problem with an extensive impact. S Afr Med J. 2020;23;111(1):10-12. https://doi.org/10.7196/SAMJ.2020.v111i11.15433.Mendelson M., Nel J., Blumberg L., Madhi S.A., Dryden M., Stevens W., Venter F.W.D. Long-COVID: An evolving problem with an extensive impact. S Afr Med J. 2020;23;111(1):10-12. https://doi.org/10.7196/SAMJ.2020.v111i11.15433.Крюков А.И., Казакова А.А., Гехт А.Б. Нарушение обоняния у больных COVID-19: механизмы и клиническое значение. Вестник оториноларингологии. 2020;85(5):93-97. https://doi.org/10.17116/otorino20208505193.Kryukov A.I., Kazakova A.A., Gekht A.B. Smell impairment in COVID-19 patients: mechanisms and clinical implications. Vestnik otorinolaringologii = Bulletin of Otorhinolaryngology. 2020;85(5):93-97. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino20208505193.Kapoor D., Verma N., Gupta N., Goyal A. Post viral olfactory dysfunction after SARS-CoV-2 infection: anticipated post-pandemic clinical challenge. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;1-8. https://doi.org/10.1007/s12070-021-02730-6.Kapoor D., Verma N., Gupta N., Goyal A. Post viral olfactory dysfunction after SARS-CoV-2 infection: anticipated post-pandemic clinical challenge. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;1-8. https://doi.org/10.1007/s12070-021-02730-6.Speth M.M., Singer-Cornelius T., Oberle M., Gengler I., Brockmeier S.I., Ahmad R. Olfactory dysfunction and synonasal symptomatology in COVID-19: prevalence, severity, timing and related characteristics. Sedaghat Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;163(1):114-120. https://doi.org/10.1177/0194599820929185.Speth M.M., Singer-Cornelius T., Oberle M., Gengler I., Brockmeier S.I., Ahmad R. Olfactory dysfunction and synonasal symptomatology in COVID-19: prevalence, severity, timing and related characteristics. Sedaghat Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;163(1):114-120. https://doi.org/10.1177/0194599820929185.Lechien J.R., Chiesa-Estomba C.M., Siati D.R. Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): a multicenter European study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020;277(8):2251-2261. https://doi.org/10.1007/s00405-020-05965-1.Lechien J.R., Chiesa-Estomba C.M., Siati D.R. Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): a multicenter European study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020;277(8):2251-2261. https://doi.org/10.1007/s00405-020-05965-1.Stavem K., Ghanima W., Olsen M.K., Gilboe H.M., Einvik G. Persistent symptoms 1.5-6 months after COVID-19 in non-hospitalised subjects: a population-based cohort study. Thorax. 2021;76(4):405-407. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-216377.Stavem K., Ghanima W., Olsen M.K., Gilboe H.M., Einvik G. Persistent symptoms 1.5-6 months after COVID-19 in non-hospitalised subjects: a population-based cohort study. Thorax. 2021;76(4):405-407. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-216377.Kosugi E.M., Lavinsky J., Romano F.R., Fornazieri M.A.., Luz-Matsumoto G.R., Lessa M.M. et al. Incomplete and late recovery of sudden olfactory dysfunction in COVID-19. Braz J Otorhinolaryngol. 2020;86(4):490-496. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2020.05.001.Kosugi E.M., Lavinsky J., Romano F.R., Fornazieri M.A.., Luz-Matsumoto G.R., Lessa M.M. et al. Incomplete and late recovery of sudden olfactory dysfunction in COVID-19. Braz J Otorhinolaryngol. 2020;86(4):490-496. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2020.05.001.Baig A.M. Deleterious outcomes in long-hauler COVID-19: the effects of SARS-CoV-2 on the CNS in Chronic COVID Syndrome. ACS Chem Neurosci. 2020;11(24):4017-4020. https://doi.org/10.1021/acschemneuro.0c00725.Baig A.M. Deleterious outcomes in long-hauler COVID-19: the effects of SARS-CoV-2 on the CNS in Chronic COVID Syndrome. ACS Chem Neurosci. 2020;11(24):4017-4020. https://doi.org/10.1021/acschemneuro.0c00725.Wijeratne T., Crewther S. Post-COVID 19 Neurological Syndrome (PCNS); a novel syndrome with challenges for the global neurology community. J Neurol Sci. 2020;419:117179. https://doi.org/10.1016/j.jns.2020.117179.Wijeratne T., Crewther S. Post-COVID 19 Neurological Syndrome (PCNS); a novel syndrome with challenges for the global neurology community. J Neurol Sci. 2020;419:117179. https://doi.org/10.1016/j.jns.2020.117179.Baig A.M. Chronic COVID syndrome: need for an appropriate medical terminology for Long-COVID and COVID Long-Haulers. J Med Virol. 2020;93(5):2555-2556. https://doi.org/10.1002/jmv.26624.Baig A.M. Chronic COVID syndrome: need for an appropriate medical terminology for Long-COVID and COVID Long-Haulers. J Med Virol. 2020;93(5):2555-2556. https://doi.org/10.1002/jmv.26624.Kalter L. Fauci Introduces New Acronym for Long COVID at White House Briefing. 2021. Available at: https://www.medscape.com/viewarticle/946419.Kalter L. Fauci Introduces New Acronym for Long COVID at White House Briefing. 2021. Available at: https://www.medscape.com/viewarticle/946419.Chang C.C., Yang M.H., Chang S.M., Hsieh Y.J., Lee C.H., Chen Y.A. et al. Clinical significance of olfactory dysfunction in patients of COVID-19. J Chin Med Assoc. 2021;1;84(7):682-689. https://doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000560.Chang C.C., Yang M.H., Chang S.M., Hsieh Y.J., Lee C.H., Chen Y.A. et al. Clinical significance of olfactory dysfunction in patients of COVID-19. J Chin Med Assoc. 2021;1;84(7):682-689. https://doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000560.Белопасов В.В., Журавлева Е.Н., Нугманова Н.П., Абдрашитова А.Т. Постковидные неврологические синдромы. Клиническая практика. 2021;12(2):69-82. https://doi.org/10.17816/clinpract71137.Belopasov V.V., Zhuravleva E.N., Nugmanova N.P., Abdrashitova A.T. Postcovid neurological syndromes. Klinicheskaya praktika = Clinical Practice. 2021;12(2):69-82. (In Russ.) https://doi.org/10.17816/clinpract71137.Карапетян Л.С., Свистушкин В.М. Обонятельная дисфункция и COVID-19 -текущее состояние проблемы. Вестник оториноларингологии. 2020;85(6):100-104. https://doi.org/10.17116/otorino202085061100.Karapetyan L.S., Svistushkin V.M. Olfactory dysfunction and COVID-19 are the current state of the problem. Vestnik otorinolaringologii = Bulletin of Otorhinolaryngology. 2020;85(6):100-104. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino202085061100.Варвянская А.В., Лопатин А.С. Проявления новой коронавирусной инфекции в верхних дыхательных путях. Российская ринология. 2020;28(3):157-163. https://doi.org/10.17116/rosrino202028031157.Varvyanskaya A.V., Lopatin A.S. Manifestations of a new coronavirus infection in the upper respiratory tract. Rossijskaya rinologiya = Russian Rhinology. 2020;28(3):157-163. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/rosrino202028031157.Hummel T., Whitcroft K.L., Andrews P., Altundag A., Cinghi C., Costanzo R.M. et al. Position paper on olfactory dysfunction. Rhinol Suppl. 2017;54(26):1-30. https://doi.org/10.4193/Rhino16.248.Hummel T., Whitcroft K.L., Andrews P., Altundag A., Cinghi C., Costanzo R.M. et al. Position paper on olfactory dysfunction. Rhinol Suppl. 2017;54(26):1-30. https://doi.org/10.4193/Rhino16.248.Бигдай Е.В., Самойлов В.О. Обонятельная дисфункция как индикатор ранней стадии заболевания COVID-19. Интегративная физиология. 2020;1(3):187-195. https://doi.org/10.33910/2687-1270-2020-1-3-187-195.Bigday E.V., Samoilov V.O. Olfactory dysfunction as an indicator of the early stage of COVID-19 disease. Integrativnaya fiziologiya = Integrative Physiology. 2020;1(3):187-195. (In Russ.) https://doi.org/10.33910/2687-1270-2020-1-3-187-195.Владимирова Т.Ю., Кочеткова А.П., Мосихин С.Б., Овчинников А.Ю., Сафина А.И., Сафина Л.З., Свистушкин В.М. Резолюция Совета экспертов «Биорегуляционные препараты в комплексной терапии распространенных ЛОР-заболеваний». Вестник оториноларингологии. 2020;85(4):89-92. https://doi.org/10.17116/otorino20208504189.Vladimirova T.Yu., Kochetkova A.P., Mosikhin S.B., Ovchinnikov A.Yu., Safina A.I., Safina L.Z., Svistushkin V.M. Resolution of the Council of Experts “Bioregulatory drugs in the complex therapy of common ENT diseases”. Vestnik Otorinolaringologii = Bulletin of Otorhinolaryngology. 2020;85(4):89-92. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino20208504189.Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А., Смирнов И.В. Значение биорегуляцион-ной терапии при лечении риносинусита. РМЖ «Медицинское обозрение». 2019;2(II):51-53. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Znachenie_bioregulyacionnoy_terapii_pri_lechenii_rinosinusita/.Ovchinnikov A.Yu., Miroshnichenko N.A., Smirnov I.V. The value of bioregu-latory therapy in the treatment of rhinosinusitis. RMJ. Medical Review. 2019;2(II):51-53. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Znachenie_bioregulyacionnoy_terapii_pri_lechenii_rinosinusita/.Гаращенко Т.И., Селькова Е.П., Карнеева О.В., Гаращенко М.В., Оганесян А.С. Биорегуляционная терапия в лечении и профилактике заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Медицинский совет. 2020;(18):32-41. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-18-32-41.Garashchenko T.I., Selkova E.P., Karneeva O.V., Garashchenko M.V., Oganesyan A.S. Bioregulationnaya therapy in the treatment and prevention of upper respiratory tract diseases in children. Medicinskij Sovet = Medical Council. 2020;(18):32-41. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-18-32-41.Laurent G.S., Seilheimer B., Tackett M., Zhou J., Shtokalo D., Vyatkin Y. et al. Deep Sequencing Transcriptome Analysis of Murine Wound Healing: Effects of a Multicomponent, Multitarget Natural Product Therapy-Tr14. Front Mol Biosci. 2017;4:57. https://doi.org/10.3389/fmolb.2017.00057.Laurent G.S., Seilheimer B., Tackett M., Zhou J., Shtokalo D., Vyatkin Y. et al. Deep Sequencing Transcriptome Analysis of Murine Wound Healing: Effects of a Multicomponent, Multitarget Natural Product Therapy-Tr14. Front Mol Biosci. 2017;4:57. https://doi.org/10.3389/fmolb.2017.00057.Кириченко И.М. Биорегуляторные препараты в профилактике осложнений в раннем послеоперационном периоде у пациентов после септопластики и FESS. Вестник оториноларингологии. 2020;85(3):64-67. https://doi.org/10.17116/otorino20208503164.Kirichenko I.M. Bioregulatory drugs in the prevention of complications in the early postoperative period in patients after septoplasty and FESS. Vestnik otorinolaringologii = Bulletin of Otorhinolaryngology. 2020;85(3):64-67. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino20208503164.Савватеева Д.М., Кочетков П.А., Лопатин А.С. Влияние хирургического и медикаментозного лечения на состояние обонятельной функции у пациентов с полипозным риносинуситом. Вестник оториноларингологии. 2012;77(2):31-35. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2012/2/030042-4668201226.Savvateeva D.M., Kochetkov P.A., Lopatin A.S. Influence of surgical and medical treatment on the state of the olfactory function in patients with polyposis rhinosinusitis. Vestnik otorinolaringologii = Bulletin of Otorhinolaryngology. 2012;77(2):31-35. (In Russ.) Available at: https://www.medias-phera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2012/2/030042-4668201226.Жукова И.А., Жукова Н.Г., Ижболдина О.П., Никитина М.А., Алифирова В.М. Анализ методов оценки обоняния у пациентов с болезнью Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(6-2):44-49. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova-2/2015/6/371997-72982015067.Zhukova I.A., Zhukova N.G., Izhboldina O.P., Nikitina M.A., Alifirova V.M. Analysis of methods for assessing the sense of smell in patients with Parkinson's disease. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2015;115(6-2):44-49. (In Russ.) Available at: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova-2/2015/6/371997-72982015067.Алексеева Н.С., Пономарева Т.А. Диагностика нарушений обоняния с помощью Сниффин Стикс-теста при болезни Паркинсона и полипозном риносинусите. Вестник оториноларингологии. 2014;(1):37-40. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2014/1/030042-46682014110.Alekseeva N.S., Ponomareva T.A. Diagnosis of olfactory disorders using the Sniffin Styx test in Parkinson's disease and polypous rhinosinusitis. Vestnik otorinolaringologii = Bulletin otorhinolaryngology. 2014;(1):37-40. (In Russ.) Available at: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinol aringologii/2014/1/030042-46682014110.Hummel Т., Kobal G., Gudziol H., Mackay-Sim A. Normative data for the “Sniffin Sticks” including tests of odor identification, odor discrimination, and olfactory thresholds: an upgrade based on a group of more than 3,000 subjects. Eur Arch ORL. 2007;264(3):237-243. https://doi.org/10.1007/s00405-006-0173-0.Hummel Т., Kobal G., Gudziol H., Mackay-Sim A. Normative data for the “Sniffin Sticks” including tests of odor identification, odor discrimination, and olfactory thresholds: an upgrade based on a group of more than 3,000 subjects. Eur Arch ORL. 2007;264(3):237-243. https://doi.org/10.1007/s00405-006-0173-0.Gong S.V., Ahmadi S., Blackburn S.L., Ulin L., Sitar M.J., Long A., Yao W.C. Sniffin' Sticks for measuring olfactory function and recovery after bilateral resection of the upper turbine as part of endoscopic transsphenoidal access. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2021;130(6):636-642. https://doi.org/10.1177/0003489420965621.Gong S.V., Ahmadi S., Blackburn S.L., Ulin L., Sitar M.J., Long A., Yao W.C. Sniffin' Sticks for measuring olfactory function and recovery after bilateral resection of the upper turbine as part of endoscopic transsphenoidal access. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2021;130(6):636-642. https://doi.org/10.1177/0003489420965621.Balungwe P., Hart K., Matanda R., Bisimwa G., Moura A., Rambo P. 3. Adaptation of the Sniffin' Sticks test in South Kivu. Euran Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2020;137(6):467-471. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2020.01.012.Balungwe P., Hart K., Matanda R., Bisimwa G., Moura A., Rambo P. 3. Adaptation of the Sniffin' Sticks test in South Kivu. Euran Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2020;137(6):467-471. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2020.01.012.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.