medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2021-19-57-65medsovet-6532Research ArticleКОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВАCOGNITIVE DISRODERSЛечение недементных сосудистых когнитивных расстройствTreatment of non-demented vascular cognitive disordershttps://orcid.org/0000-0001-8382-6366НовиковаМ. С.NovikovaM. S.

Новикова Мария Сергеевна, аспирант кафедры нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского

119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Maria S. Novikova, Postgraduate Student of the Department of Nervous Diseases and Neurosurgery, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991, Russia

nov5656@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8447-3264ЗахаровВ. В.ZakharovV. V.

Захаров Владимир Владимирович, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского

119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Vladimir V. Zakharov, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Nervous Diseases and Neurosurgery, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991, Russia

zakharovenator@gmail.comПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation2021301120210195765Copyright © Новикова М.С., Захаров В.В., 20212021Новикова М.С., Захаров В.В.Novikova M.S., Zakharov V.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6532

В настоящее время когнитивные нарушения являются определяющим фактором снижения адаптации у лиц пожилого возраста. Поражение сосудов головного мозга – одна из самых распространенных причин развития когнитивного дефицита. Пациенты с выраженными когнитивными нарушениями малокурабельны, нуждаются в посторонней помощи, имеют существенные ограничения в повседневной деятельности. В большинстве случаев этой стадии предшествует период легких и умеренных когнитивных нарушений. Как правило, легкие и умеренные когнитивные нарушения часто остаются недиагностированными, так как длительно не вызывают ограничений в повседневной деятельности и выявляются только благодаря высокоспецифичным нейропсихологическим тестам. Но именно своевременные диагностика и лечение недементных когнитивных нарушений позволяют добиться длительной ремиссии заболевания, отсрочить наступление выраженного когнитивного дефицита. Среди методов коррекции выделяют нелекарственные методики и фармакологическую терапию. Немаловажным является воздействие на факторы сосудистого риска, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперлипидемия, курение, злоупотребление алкоголем и пр. Планирование питания, дозированные физические нагрузки и когнитивный тренинг являются наиболее распространенными нефармакологическими стратегиями коррекции когнитивных нарушений. Фармакологическое лечение включает антихолинэстеразные и нейрометаболические лекарственные средства, а также препараты, направленные на коррекцию факторов риска. Все большее число исследователей сходится во мнении, что предпочтительной является комплексная терапия, включающая модификацию образа жизни и применение фармакотерапии. В статье обсуждаются наиболее часто применяемые методы лечения недементных когнитивных нарушений, представлены результаты крупных рандомизированных клинических исследований, посвященных данной проблеме, приведен собственный опыт как исключительно нелекарственного воздействия на пациентов, так и применения комплексного лечения с использованием нейрометаболического препарата.

Currently, cognitive impairment is a determining factor in the decline in adaptation in the elderly. Damage to the cerebral vessels is one of the most common causes of the development of cognitive deficits. Patients with severe cognitive impairments are not easily treatable, require outside help, and have significant limitations in daily activities. In most cases, this stage is preceded by a period of mild cognitive impairment. As a rule, mild cognitive impairments often remain undiagnosed, since they do not cause restrictions in daily activities for a long time and are detected only thanks to highly specific neuropsychological tests. But it is precisely the timely diagnosis and treatment of cognitive impairment without dementia, that make it possible to achieve longterm remission of the disease, to delay the onset of pronounced cognitive deficit. Among the correction methods, non-drug methods and pharmacological therapy are distinguished. Of no small importance is the impact on vascular risk factors such as arterial hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia, smoking, alcohol abuse, etc. Nutrition planning, dosed exercise and cognitive training are the most common non-pharmacological strategies for correcting cognitive impairment. Pharmacological treatment includes anticholinesterase and neurometabolic drugs, as well as drugs aimed at correcting risk factors. A growing number of researchers agree that complex therapy, including lifestyle modification and the use of pharmacotherapy, is preferable. The article discusses the most commonly used methods of treating non-demented cognitive impairments, presents the results of large randomized clinical trials devoted to this problem, presents our own experience of both exclusively non-drug effects on patients and the use of complex treatment using a neurometabolic drug.

сосудистые когнитивные нарушениянелекарственные методы леченияумеренные когнитивные нарушенияпатогенетическая терапияvascular cognitive impairmentnon-drug treatmentsmild cognitive impairmentpathogenetic therapyReferencesVan der Flier W.M., Skoog I., Schneider J.A., Pantoni L., Mok V., Chen C.L.H., Scheltens P. Vascular cognitive impairment. Nat Rev Dis Primers. 2018;4:18003. https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.3.Van der Flier W.M., Skoog I., Schneider J.A., Pantoni L., Mok V., Chen C.L.H., Scheltens P. Vascular cognitive impairment. Nat Rev Dis Primers. 2018;4:18003. https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.3.Яхно Н.Н., Преображенская И.С., Захаров В.В., Степкина Д.А., Локшина А.В., Мхитарян Э.А. и др. Распространенность когнитивных нарушений при неврологических заболеваниях (анализ работы специализированного амбулаторного приема). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012;4(2):30–35. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2012-378.Yakhno N.N., Preobrazhenskaya I.S., Zakharov V.V., Stepkina D.A., Lokshina A.B., Mkhitaryan E.A. et al. Prevalence of cognitive impairments in neurological diseases: Analysis of the activities of a specialized outpatient reception office. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2012;4(2):30–35. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2012-378.Skrobot O.A., O’Brien J., Black S., Chen C., DeCarli C., Erkinjuntti T. et al. The Vascular Impairment of Cognition Classification Consensus Study. Alzheimers Dement. 2017;13(6):624–633. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2016.10.007.Skrobot O.A., O’Brien J., Black S., Chen C., DeCarli C., Erkinjuntti T. et al. The Vascular Impairment of Cognition Classification Consensus Study. Alzheimers Dement. 2017;13(6):624–633. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2016.10.007.Peila R., White L.R., Masaki K., Petrovitch H., Launer L.J. Reducing the risk of dementia: efficacy of long-term treatment of hypertension. Stroke. 2006;37(5):1165–1170. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000217653.01615.93.Peila R., White L.R., Masaki K., Petrovitch H., Launer L.J. Reducing the risk of dementia: efficacy of long-term treatment of hypertension. Stroke. 2006;37(5):1165–1170. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000217653.01615.93.Williamson J.D., Pajewski N.M., Auchus A.P., Bryan R.N., Chelune G., Cheung A.K. et al. Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;321(6):553–561. https://doi.org/10.1001/jama.2018.21442.Williamson J.D., Pajewski N.M., Auchus A.P., Bryan R.N., Chelune G., Cheung A.K. et al. Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;321(6):553–561. https://doi.org/10.1001/jama.2018.21442.Stewart R.A. H., Held C., Krug-Gourley S., Waterworth D., Stebbins A., Chiswell K. et al. Cardiovascular and Lifestyle Risk Factors and Cognitive Function in Patients with Stable Coronary Heart Disease. J Am Heart Assoc. 2019;8(7):e010641. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.010641.Stewart R.A. H., Held C., Krug-Gourley S., Waterworth D., Stebbins A., Chiswell K. et al. Cardiovascular and Lifestyle Risk Factors and Cognitive Function in Patients with Stable Coronary Heart Disease. J Am Heart Assoc. 2019;8(7):e010641. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.010641.Kirkpatrick A.C., Stoner J.A., Dale G.L., Rabadi M., Prodan C.I. Higher Coated-Platelet Levels in Acute Stroke are Associated with Lower Cognitive Scores at Three Months Post Infarction. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019;28(9):2398–2406. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.06.033.Kirkpatrick A.C., Stoner J.A., Dale G.L., Rabadi M., Prodan C.I. Higher Coated-Platelet Levels in Acute Stroke are Associated with Lower Cognitive Scores at Three Months Post Infarction. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019;28(9):2398–2406. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.06.033.Zimmerman B., Kundu P., Rooney W.D., Raber J. The Effect of High Fat Diet on Cerebrovascular Health and Pathology: A Species Comparative Review. Molecules. 2021;26(11):3406. https://doi.org/10.3390/molecules26113406.Zimmerman B., Kundu P., Rooney W.D., Raber J. The Effect of High Fat Diet on Cerebrovascular Health and Pathology: A Species Comparative Review. Molecules. 2021;26(11):3406. https://doi.org/10.3390/molecules26113406.Estruch R., Ros E., Salas-Salvadó J., Covas M.I., Corella D., Arós F. et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. N Engl J Med. 2018;378(25):e34. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1800389.Estruch R., Ros E., Salas-Salvadó J., Covas M.I., Corella D., Arós F. et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. N Engl J Med. 2018;378(25):e34. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1800389.Gómez-Gómez M.E., Zapico S.C. Frailty, Cognitive Decline, Neurodegenerative Diseases and Nutrition Interventions. Int J Mol Sci. 2019;20(11):2842. https://doi.org/10.3390/ijms20112842.Gómez-Gómez M.E., Zapico S.C. Frailty, Cognitive Decline, Neurodegenerative Diseases and Nutrition Interventions. Int J Mol Sci. 2019;20(11):2842. https://doi.org/10.3390/ijms20112842.Faraco G., Hochrainer K., Segarra S.G., Schaeffer S., Santisteban M.M., Menon A. et al. Dietary salt promotes cognitive impairment through tau phosphorylation. Nature. 2019;574(7780):686–690. https://doi.org/10.1038/s41586-019-1688-z.Faraco G., Hochrainer K., Segarra S.G., Schaeffer S., Santisteban M.M., Menon A. et al. Dietary salt promotes cognitive impairment through tau phosphorylation. Nature. 2019;574(7780):686–690. https://doi.org/10.1038/s41586-019-1688-z.Buie J.J., Watson L.S., Smith C.J., Sims-Robinson C. Obesity-related cognitive impairment: The role of endothelial dysfunction. Neurobiol Dis. 2019;132:104580. https://doi.org/10.1016/j.nbd.2019.104580.Buie J.J., Watson L.S., Smith C.J., Sims-Robinson C. Obesity-related cognitive impairment: The role of endothelial dysfunction. Neurobiol Dis. 2019;132:104580. https://doi.org/10.1016/j.nbd.2019.104580.Martínez-Lapiscina E.H., Clavero P., Toledo E., Estruch R., Salas-Salvadó J., San Julián B. et al. Mediterranean diet improves cognition: the PREDIMEDNAVARRA randomised trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013;84(12):1318–1325. https://doi.org/10.1136/jnnp-2012-304792.Martínez-Lapiscina E.H., Clavero P., Toledo E., Estruch R., Salas-Salvadó J., San Julián B. et al. Mediterranean diet improves cognition: the PREDIMEDNAVARRA randomised trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013;84(12):1318–1325. https://doi.org/10.1136/jnnp-2012-304792.Rusek M., Pluta R., Ułamek-Kozioł M., Czuczwar S.J. Ketogenic Diet in Alzheimer’s Disease. Int J Mol Sci. 2019;20(16):3892. https://doi.org/10.3390/ijms20163892.Rusek M., Pluta R., Ułamek-Kozioł M., Czuczwar S.J. Ketogenic Diet in Alzheimer’s Disease. Int J Mol Sci. 2019;20(16):3892. https://doi.org/10.3390/ijms20163892.Berendsen A.M., Kang J.H., Feskens E.J. M., de Groot C.P. G. M., Grodstein F., van de Rest O. Association of Long-Term Adherence to the MIND Diet with Cognitive Function and Cognitive Decline in American Women. J Nutr Health Aging. 2018;22(2):222–229. https://doi.org/10.1007/s12603-017-0909-0.Berendsen A.M., Kang J.H., Feskens E.J. M., de Groot C.P. G. M., Grodstein F., van de Rest O. Association of Long-Term Adherence to the MIND Diet with Cognitive Function and Cognitive Decline in American Women. J Nutr Health Aging. 2018;22(2):222–229. https://doi.org/10.1007/s12603-017-0909-0.Munoz-Garcia M.I., Toledo E., Razquin C., Dominguez L.J., Maragarone D., Martinez-Gonzalez J., Martinez-Gonzalez M.A. “A priori” Dietary Patterns and Cognitive Function in the SUN Project. Neuroepidemiology. 2020;54(1):45–57. https://doi.org/10.1159/000502608.Munoz-Garcia M.I., Toledo E., Razquin C., Dominguez L.J., Maragarone D., Martinez-Gonzalez J., Martinez-Gonzalez M.A. “A priori” Dietary Patterns and Cognitive Function in the SUN Project. Neuroepidemiology. 2020;54(1):45–57. https://doi.org/10.1159/000502608.Liu-Ambrose T., Best J.R., Davis J.C., Eng J.J., Lee P.E., Jacova C. et al. Aerobic exercise and vascular cognitive impairment: A randomized controlled trial. Neurology. 2016;87(20):2082–2090. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000003332.Liu-Ambrose T., Best J.R., Davis J.C., Eng J.J., Lee P.E., Jacova C. et al. Aerobic exercise and vascular cognitive impairment: A randomized controlled trial. Neurology. 2016;87(20):2082–2090. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000003332.Tomoto T., Liu J., Tseng B.Y., Pasha E.P., Cardim D., Tarumi T. et al. One-Year Aerobic Exercise Reduced Carotid Arterial Stiffness and Increased Cerebral Blood Flow in Amnestic Mild Cognitive Impairment. J Alzheimers Dis. 2021;80(2):841–853. https://doi.org/10.3233/JAD-201456.Tomoto T., Liu J., Tseng B.Y., Pasha E.P., Cardim D., Tarumi T. et al. One-Year Aerobic Exercise Reduced Carotid Arterial Stiffness and Increased Cerebral Blood Flow in Amnestic Mild Cognitive Impairment. J Alzheimers Dis. 2021;80(2):841–853. https://doi.org/10.3233/JAD-201456.Rodakowski J., Saghafi E., Butters M.A., Skidmore E.R. Non-pharmacological interventions for adults with mild cognitive impairment and early stage dementia: An updated scoping review. Mol Aspects Med. 2015;43–44:38–53. https://doi.org/10.1016/j.mam.2015.06.003.Rodakowski J., Saghafi E., Butters M.A., Skidmore E.R. Non-pharmacological interventions for adults with mild cognitive impairment and early stage dementia: An updated scoping review. Mol Aspects Med. 2015;43–44: 38–53. https://doi.org/10.1016/j.mam.2015.06.003.Johnston M.V. Plasticity in the developing brain: implications for rehabilitation. Dev Disabil Res Rev. 2009;15(2):94–101. https://doi.org/10.1002/ddrr.64.Johnston M.V. Plasticity in the developing brain: implications for rehabilitation. Dev Disabil Res Rev. 2009;15(2):94–101. https://doi.org/10.1002/ddrr.64.Tang Y., Xing Y., Zhu Z., He Y., Li F., Yang J. et al. The effects of 7-week cognitive training in patients with vascular cognitive impairment, no dementia (the Cog-VACCINE study): A randomized controlled trial. Alzheimers Dement. 2019;15(5):605–614. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2019.01.009.Tang Y., Xing Y., Zhu Z., He Y., Li F., Yang J. et al. The effects of 7-week cognitive training in patients with vascular cognitive impairment, no dementia (the Cog-VACCINE study): A randomized controlled trial. Alzheimers Dement. 2019;15(5):605–614. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2019.01.009.Прокопенко С.В., Безденежных А.Ф., Можейко Е.Ю., Зубрицкая Е.М. Эффективность компьютерного когнитивного тренинга у пациентов с постинсультными когнитивными нарушениями. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(8–2):32–36. https://doi.org/10.17116/jnevro20171178232-36.Prokopenko S.V., Bezdenezhnykh A.F., Mozheyko E.Yu., Zubritskaya E.M. A comparative clinical study of the efficacy of computer cognitive training in patients with post-stroke cognitive impairments. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2017;117(8–2):32–36. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/jnevro20171178232-36.Liu Y.W., Chen Z.H., Luo J., Yin M.Y., Li L.L., Yang Y.D. et al. Explore combined use of transcranial direct current stimulation and cognitive training on executive function after stroke. J Rehabil Med. 2021;53(3):jrm00162. https://doi.org/10.2340/16501977-2807.Liu Y.W., Chen Z.H., Luo J., Yin M.Y., Li L.L., Yang Y.D. et al. Explore combined use of transcranial direct current stimulation and cognitive training on executive function after stroke. J Rehabil Med. 2021;53(3):jrm00162. https://doi.org/10.2340/16501977-2807.Guo W., Zang M., Klich S., Kawczyński A., Smoter M., Wang B. Effect of Combined Physical and Cognitive Interventions on Executive Functions in OLDER Adults: A Meta-Analysis of Outcomes. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(17):6166. https://doi.org/10.3390/ijerph17176166.Guo W., Zang M., Klich S., Kawczyński A., Smoter M., Wang B. Effect of Combined Physical and Cognitive Interventions on Executive Functions in OLDER Adults: A Meta-Analysis of Outcomes. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(17):6166. https://doi.org/10.3390/ijerph17176166.Kalaria R.N., Akinyemi R., Ihara M. Stroke injury, cognitive impairment and vascular dementia. Biochim Biophys Acta. 2016;1862(5):915–925. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2016.01.015.Kalaria R.N., Akinyemi R., Ihara M. Stroke injury, cognitive impairment and vascular dementia. Biochim Biophys Acta. 2016;1862(5):915–925. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2016.01.015.Yeh T.T., Chang K.C., Wu C.Y. The Active Ingredient of Cognitive Restoration: A Multicenter Randomized Controlled Trial of Sequential Combination of Aerobic Exercise and Computer-Based Cognitive Training in Stroke Survivors with Cognitive Decline. Arch Phys Med Rehabil. 2019;100(5):821–827. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2018.12.020.Yeh T.T., Chang K.C., Wu C.Y. The Active Ingredient of Cognitive Restoration: A Multicenter Randomized Controlled Trial of Sequential Combination of Aerobic Exercise and Computer-Based Cognitive Training in Stroke Survivors with Cognitive Decline. Arch Phys Med Rehabil. 2019;100(5):821–827. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2018.12.020.Ngandu T., Lehtisalo J., Solomon A., Levälahti E., Ahtiluoto S., Antikainen R. et al. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Lancet. 2015;385(9984):2255–2263. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60461-5.Ngandu T., Lehtisalo J., Solomon A., Levälahti E., Ahtiluoto S., Antikainen R. et al. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Lancet. 2015;385(9984):2255–2263. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60461-5.Levi Marpillat N., Macquin-Mavier I., Tropeano A.I., Bachoud-Levi A.C., Maison P. Antihypertensive classes, cognitive decline and incidence of dementia: a network meta-analysis. J Hypertens. 2013;31(6):1073–1082. https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e3283603f53.Levi Marpillat N., Macquin-Mavier I., Tropeano A.I., Bachoud-Levi A.C., Maison P. Antihypertensive classes, cognitive decline and incidence of dementia: a network meta-analysis. J Hypertens. 2013;31(6):1073–1082. https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e3283603f53.Остроумова О.Д., Ших Е.В., Реброва Е.В., Абросимов А.Г. Влияние некоторых широко применяемых лекарственных средств на когнитивные функции. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(2):95–101. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-1-95-101.Ostroumova O.D., Shikh E.V., Rebrova E.V., Abrosimov A.G. Effects of some commonly used drugs on cognitive functions. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2018;10(2):95–101. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-1-95-101.Остроумова Т.М., Парфенов В.А., Остроумова О.Д. Артериальная гипертензия и когнитивные нарушения: взгляд с позиций доказательной медицины. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(4):70–76. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-4-70-76.Ostroumova T.M., Parfenov V.A., Ostroumova O.D. Hypertension and cognitive impairment: the standpoint of evidence-based medicine. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2017;9(4):70–76. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-4-70-76.Корсунская Л.Л., Власенко С.В., Давыдова А.А., Ларина Н.В., Голубова Т.Ф., Муратова Л.Р. Изучение влияния препарата целлекс на регенераторные процессы в ткани головного мозга при моделировании паренхиматозного кровоизлияния у животных. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(7):73–77. https://doi.org/10.17116/jnevro20181187173.Korsunskaya L.L., Vlasenko S.V., Davidova A.A., Larina N.V., Golubova T.F., Muratova L.R. The effect of cellex on regenerative processes in cerebral parenchymal hemorrhage under experimental condition. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2018;118(7):73–77. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/jnevro20181187173.Камчатнов П.Р., Измайлов И.А., Соколов М.А. Результаты применения препарата Целлекс у больных с цереброваскулярными заболеваниями. Нервные болезни. 2018;(1):26–31. https://doi.org/10.24411/2226-0757-2018-11994.Kamchatnov P.R., Izmailov I.A., Sokolov M.A. Results of Cerebrovascular Diseases Treatment with Cellex. Nervnye bolezni = Nervous Diseases. 2018;(1):26–31. (In Russ.) https://doi.org/10.24411/2226-0757-2018-11994.Абусуева Б.А., Евзельман М.А., Камчатнов П.Р., Умарова Х.Я. Эффективность применения препарата Целлекс® для лечения пациентов с хронической ишемией головного мозга и умеренными когнитивными расстройствами. Нервно-мышечные болезни. 2016;6(3):17–23. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2016-6-3-17-23.Abusueva B.A., Evzel’man M. A., Kamchatnov P.R., Umarova Kh.Ya. Efficacy of Cellex in patients with mild cognitive impairment. Nervnomyshechnyye bolezni = Neuromuscular Diseases. 2016;6(3):17–23. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-8721-2016-6-3-17-23.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.