Клячко Дмитрий Семенович – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела диагностики и реабилитации нарушений слуха.
190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9.
Dmitriy S. Klyachko - Cand. Sci. (Med.), Senior Research Associate of the Department of Diagnostics and Rehabilitation of Hearing Impairments, Saint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech.
9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013.
Быстрова Юлия Александровна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии ортопедической и материаловедения с курсом ортодонтии взрослых.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
Yuliya A. Bystrova - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Orthopedic Dentistry and Materials Science with a course of orthodontics for adults, Pavlov First Saint Petersburg State Medical University.
6-8, Lev Tolstoy St., St Petersburg, 197022.
Быстров Святослав Андреевич – ученик.
192238, Санкт-Петербург, ул. Пражская, д. 25.
Svyatoslav A. Bystrov - Student, Secondary General School No.230.
25, Prague St., St Petersburg, 192238.
Рязанцев Сергей Валентинович – доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научно-координационной работе.
190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9.
Sergey V. Ryazantsev - Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Director for Scientific and Coordination Work with the Regions, Saint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech.
9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013.
Партюшко Владимир Владимирович - кандидат медицинских наук, врач высшей категории, врач-невролог и остеопат.
191014, Санкт-Петербург, пер. Лиговский, д. 3/9.
Vladimir V. Partyushko - Cand. Sci. (Med.), Doctor of the Highest Category, Neurologist and Osteopath, Andle-Dent, Dental Clinic.
3/9, Ligovsky lane, St Petersburg, 191014.
Донская Ольга Сергеевна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
Olga S. Donskaya - Cand. Sci. (Med.), Assistant at the Department of Propedeutics of Dental Diseases, Pavlov First Saint Petersburg State Medical University.
6-8, Lev Tolstoy St., St Petersburg, 197022.
Маргиев Алан Давидович - студент, стоматологический факультет.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
Alan D. Margiev - Student, Faculty of Dentistry, Pavlov First Saint Petersburg State Medical University.
6-8, Lev Tolstoy St., St Petersburg, 197022.
Зайцев Евгений Александрович - врач-стоматолог.
197198, Санкт-Петербург, пр. Малый П. С., д. 1/3, лит. А.
Evgeniy A. Zaytsev - Doctor of Dental Surgery, SSSR LLC.
1/3, letter А, Maly Prospekt PS, St Petersburg, 197198.
Введение. Актуальность исследования обусловлена сложностью дифференциальной диагностики синдрома Костена и менингиомы в области мостомозжечкового угла головного мозга, а также сильными страданиями пациентов.
Цель исследования - разработать алгоритм подхода к дифференциальной диагностике менингиомы мостомозжечкового угла и синдрома Костена.
Материалы и методы. Для реализации поставленных задач нами было обследовано 22 пациента, которые предъявляли жалобы на головную боль, нарушения слуха, ощущение шума в ушах, боль и крепитацию в височно-нижнечелюстных суставах (ВНЧС) при движениях нижней челюстью, парестезии слизистой оболочки полости рта и носа. Всем пациентам были назначены следующие исследования: конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) ВНЧС по показаниям.
Результаты. Поскольку жалобы могут привести больных к врачам разных специальностей, необходимо уметь дифференцировать синдром Костена и опухоль мостомозжечкового угла головного мозга. При синдроме Костена боль чаще всего имеет ноющий характер, в отличие от объемных образований головного мозга, при которых боль жгучая, распространяющаяся вдоль ветвей лицевого или тройничного нерва. Одним из основных методов исключения опухоли головного мозга является магнитно-резонансная томография.
Выводы. Наиболее значимым современным методом диагностики синдрома Костена и менингиомы мостомозжечкового угла является магнитно-резонансная томография (МРТ) ВНЧС и головного мозга. Дифференциальными признаками синдрома Костена являются смещение головки нижней челюсти дистально, диагностируемое по КЛКТ и МРТ, а также смещение суставного диска (определяется по МРТ). На менингиому мостомозжечкового угла указывает жгучий характер боли в половине лица, а также подтверждение диагноза по магнитно-резонансной томографии головного мозга.
Introduction. The relevance of the study is due to the complexity of the differential diagnosis of Kosten's syndrome and meningioma in the area of the cerebellar bridge angle of the brain, as well as the severe suffering of patients
The purpose of our study: development of an algorithm for the approach to the differential diagnosis of meningioma of the cerebellar angle and Kosten's syndrome.
Materials and methods. To accomplish the set tasks, we examined 22 patients who complained of headache, hearing impairment, sensation of tinnitus, pain and crepitus in the temporomandibular joint during movements of the lower jaw, paresthesia of the oral and nasal mucosa. All patients were assigned studies: cone-beam computed tomography (CBCT) and magnetic resonance imaging (MRI) of the TMJ according to indications.
Results. Since complaints can lead patients to see doctors of various specialties, it is necessary to be able to differentiate between Costen's syndrome and a tumor of the cerebral pons-cerebral angle. In Costen's syndrome, the pain most often has an aching character, in contrast to the volumetric formations of the brain, in which the pain is burning, spreading along the branches of the facial or trigeminal nerve. One of the main methods of excluding a brain tumor is magnetic resonance imaging.
Conclusions. The most significant modern method for diagnosing Costen's syndrome and meningioma of the cerebellopontine angle is magnetic resonance imaging (MRI) of the TMJ and the brain. Differential signs of Costen's syndrome are distal displacement of the head of the lower jaw, diagnosed by CBCT and MRI, as well as displacement of the articular disc (determined by MRI). A meningioma of the cerebellopontine angle is indicated by the burning nature of pain in half of the face, as well as confirmation of the diagnosis by magnetic resonance imaging of the brain.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.