Дубинец Ирина Дмитриевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии.
454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64.
Irina D. Dubinets - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Otorhinolaryngology, South Ural State Medical University.
64, Vorovskiy St., Chelyabinsk, 454092.
Коркмазов Мусос Юсуфович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой оториноларингологии.
454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64.
Musos Yu. Korkmazov - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Otorhinolaryngology, South Ural State Medical University.
64, Vorovskiy St., Chelyabinsk, 454092.
Синицкий Антон Иванович – доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой биохимии имени Р.И. Лифшица.
454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64.
Anton I. Sinitskii - Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Acting Head of the Department of Biological Chemistry (Biochemistry) named after R.I. Lifshitsa, South Ural State Medical University.
64, Vorovskiy St., Chelyabinsk, 454092.
Даньшова Екатерина Ивановна - врач-оториноларинголог.
454007, Челябинск, проспект Ленина, д. 3.
Ekaterina I. Danshova - Otorhinolaryngologist, Regional Clinical Hospital No. 8.
3, Lenin Ave., Chelyabinsk, 454007.
Скирпичников Илья Николаевич - заведующий отделением оториноларингологии.
454076, Челябинск, ул. Воровского, д. 70.
Iliya N. Skirpichnikov - Head of Otorhinolaryngology Department, Chelyabinsk Regional Clinical Hospital.
70, Vorovskiy St., Chelyabinsk, 454076.
Мокина Мария Владимировна - врач-оториноларинголог.
454017, Челябинск, ул. Румянцева, 28, лит. А.
Mariya V. Mokina - Otorhinolaryngologist, City Clinical Hospital No. 6.
28, letter A, Rumyantsev St., Chelyabinsk, 454017.
Мирзагалиев Дамир Маратович - студент 6-го курса.
454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64.
Damir M. Mirzagaliev - 6th Year Student, South Ural State Medical University.
64, Vorovskiy St., Chelyabinsk, 454092.
Введение. По данным литературы, окислительный стресс описан как один из основных факторов патогенеза хронического гнойного среднего отита, поддерживающего воспалительный процесс на локальном уровне. Переход медиаторов воспаления на системный уровень сопряжен с риском развития отогенных гнойно-деструктивных осложнений. Исследование продуктов перекисного окисления липидов в сопоставлении с патоморфологическими изменениями структур височной кости позволит обосновать тактику хирургии.
Цель исследования - сопоставить уровни продуктов перекисного окисления липидов на локальном и системном уровне при хронических гнойных средних отитах в зависимости от характера патоморфологических изменений структур височной кости. Материалы и методы. Проведено проспективное исследование 130 пациентов с хроническим гнойным средним отитом в возрасте 20-62 лет, поступивших для хирургического лечения. Для исследования показателей окислительного стресса на системном уровне использовалась сыворотка крови пациентов, на локальном уровне - образцы костной ткани височной кости, полученные у пациентов при хирургическом лечении хронического гнойного среднего отита. Проведено количественное определение первичных, вторичных и конечных продуктов перекисного окисления с раздельной регистрацией липоперокси-дов в гептановой и изопропанольной фазах липидного экстракта методом спектрофотометрии.
Результаты и обсуждение. В наблюдении у пациентов с морфологическими признаками гнойной деструкции височной кости выявлены локальные и системные маркёры активности воспаления, подтверждающие неблагоприятный исход, когда формируется остеонекроз структур височной кости при хроническом среднем отите с постоянной угрозой жизни пациента вследствие внутричерепных гнойных осложнений.
Выводы. Появление в незначительных концентрациях продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке у пациентов с хроническим гнойным средним отитом обосновывает необходимость заушного подхода при реконструктивно-санирующей отохирургии даже при минимальных проявлениях в клинике и данных МСКТ, т. к. на доклиническом уровне подтверждает остеонекротический тип ремоделирования костной ткани с риском отсроченного летального исхода.
Introduction. According to the literature, oxidative stress is described as one of the main factors in the pathogenesis of chronic suppurative otitis media, supporting the inflammatory process at the local level. The transition of inflammatory mediators to the systemic level is associated with the risk of developing ear purulent-destructive complications. The study of the products of lipid peroxidation in comparison with morphological changes in the structures of the temporal bone will justify the tactics of the operation.
Aim. Comparison of the levels of lipid peroxidation products at the local and systemic levels in chronic suppurative otitis media, depending on the nature of pathomorphological changes in the structures of the temporal bone.
Materials and methods. A prospective study of 130 patients with chronic suppurative otitis media at the age of 20-62 years with a verified diagnosis of chronic suppurative otitis media, admitted for surgical treatment, was carried out. To study the indicators of oxidative stress at the systemic level, the blood serum of patients was used; at the local level, the bone biomaterial obtained from patients during the surgical treatment of chronic suppurative otitis media was used. The quantitative determination of the primary, secondary and final products of peroxidation was carried out in the groups of patients with separate registration of lipoperoxides in the heptane and isopropanol phases of the lipid extract by spectrophotometry.
Results and discussion. In the observation of patients with morphological signs of purulent destruction of the temporal bone, not only a local level of inflammation activity, but also a systemic level of an unfavorable outcome was revealed in two variants: osteoproliferation or osteonecrosis of the bone tissue of the temporal bone in chronic purulent otitis media with a constant threat to the patient's life due to intracranial purulent complications.
Conclusion. The appearance in low concentrations of lipid peroxidation products in serum in patients with chronic purulent otitis media substantiates the need for a behind-the-ear approach in reconstructive-sanitizing otosurgery even with minimal clinical manifestations and CT scan data, since at the preclinical level it confirms the osteonecrotic type of bone remodeling with the risk of delayed death.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.