medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2021-18-158-164medsovet-6566Research ArticleШКОЛА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГАTHE SCHOOL’S OF OTORHINOLARYNGOLOGISTОсобенности применения топических препаратов фрамицетина сульфата в лечении риносинуситаFeatures of the use of topical preparations of framycetin sulfate in the treatment of rhinosinusitishttps://orcid.org/0000-0002-2344-9199ЕреминС. А.EreminS. A.

Еремин Сергей Алексеевич – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела разработки и внедрения высокотехнологичных методов лечения.

190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9.

Sergej A. Eremin - Cand. Sci. (Med.), Researcher, Department of Development and Implementation of High-Tech Treatment Methods, St Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech.

9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013.

eremin-lor@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2700-5544ДьяковИ. М.DyakovI. M.

Дьяков Илья Михайлович - младший научный сотрудник отдела разработки и внедрения высокотехнологических методов лечения.

190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9.

Ilya M. Dyakov - Junior Researcher, Department for Development and Implementation of High-Tech Treatment Methods, St Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech.

9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013.

ilya.dyakov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9976-3830ПавловаС. С.PavlovaS. S.

Павлова Светлана Сергеевна - младший научный сотрудник организационно-методического отдела.

190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9.

Svetlana S. Pavlova - Junior Researcher, Organizational and Methodological Department, St Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech.

9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013.

s-ultraviolet@mail.ruСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речиРоссияSt Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and SpeechRussian Federation202101122021018158164Copyright © Еремин С.А., Дьяков И.М., Павлова С.С., 20212021Еремин С.А., Дьяков И.М., Павлова С.С.Eremin S.A., Dyakov I.M., Pavlova S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6566Введение

Введение. Острые риносинуситы являются одними из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире. Но несмотря на преимущественно вирусную природу заболевания, происходящая при риносинусите активизация собственной и присоединение патогенной микрофлоры и связанные с этим риски риногенных осложнений приводят к широкому применению антибактериальной терапии этой патологии. В многокомпонентной структуре терапии риносинуситов важную роль играют местные антисептики, такие как фрамицетина сульфат в виде назального спрея.

Цель

Цель. Оценить влияние аэрозольного препарата фрамицетина сульфата отечественного и импортного производства на активность мерцательного эпителия полости носа в качестве топической антибактериальной терапии при остром риносинусите.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование было включено 30 взрослых пациентов с диагнозом «острый риносинусит», которые были рандомизированы на две равные группы и получали стандартную при этом заболевании терапию согласно клиническим рекомендациям. Различия в группах касались только топической антибактериальной терапии: в первой, опытной, группе использовали препарат отечественного производства, во второй, контрольной, применяли спрей фрамицетина импортного производства.

Результаты

Результаты. Получены не только сравнительные данные клинической картины в зависимости от лечения, но и сведения о влиянии препарата на активность мерцательного эпителия полости носа, распределении вещества в носовой полости, рассмотрены конструкционные различия флаконов, оказывающие влияние на распределение препарата во время впрыскивания.

Заключение

Заключение. Топическая антибактериальная терапия препаратом фрамицетина сульфата - эффективный метод в составе комплексного лечения острого риносинусита. Инновационные технологии создания аэрозоля раствора фрамицетина позволяют добиться стабильной дозировки препарата во время использования.

Introduction

Introduction. Acute rhinosinusitis is one of the most common infectious diseases in the world. But despite their predominantly viral nature, the activation of their own microflora occurring during the disease, the addition of pathogenic and the associated risks of rhinogenic complications lead to the widespread use of antibacterial therapy for this pathology. Local antiseptics, such as framycetin sulfate in the form of nasal spray, play an important role in the multicomponent structure of rhinosinusitis therapy.

The aim of the study was to evaluate the effect of an aerosol preparation of framycetin sulfate of domestic and imported production on the activity of the atrial fibrillation of the nasal cavity as topical antibacterial therapy in acute rhinosinusitis.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 30 adult patients diagnosed with acute rhinosinusitis. The patients were randomized into 2 equal groups and received standard therapy for this disease, according to clinical recommendations. The differences in the groups concerned only topical antibacterial therapy. The 1st experimental group used a drug of domestic production, the 2nd group - a control group, used an imported framycetin spray.

Results

Results. Data were obtained not only comparing the clinical picture depending on the treatment, but also information about the effect of the drug on the activity of the atrial epithelium of the nasal cavity, the distribution of the substance in the nasal cavity, and even considered the structural differences of the vials that affect the distribution of the drug during injection. Conclusion. Topical antibacterial therapy with framycetin sulphate is an effective method in complex treatment of acute rhinosinusitis. Innovative technologies for the creation of an aerosol of framicetin solution allow to achieve stable dosage of the drug during use.

риносинуситострый ринитантисептикифрамицетинмукоцилиарный клиренсмерцательный эпителиймеханизм распыленияrhinosinusitisacute rhinitisantisepticsframycetinmucociliary clearanceatrial fibrillationsputtering mechanismReferencesFokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., Hellings P.W., Kern R., Reitsma S. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(29 Suppl.):1-464. https://doi.org/10.4193/rhin20.600.Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., Hellings P.W., Kern R., Reitsma S. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(29 Suppl.):1-464. https://doi.org/10.4193/rhin20.600.Рязанцев С.В., Гаращенко Т.А., Гуров А.В., Карнеева О.В., Карпова Е.П., Свистушкин В.М. и др. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов: клинические рекомендации. М., СПб.; 2014. 27 с. Режим доступа: https://lornii.ru/upload/iblock/17f/Ostryy%20sinusit.pdf.Ryazantsev S.V., Garashchenko T.A., Gurov A.V., Karneeva O.V., Karpova E.P., Svistushkin V.M. et al. Principles of etiopathogenetic therapy of acute sinusitis: clinical guidelines. Moscow, St Petersburg; 2014. 27 p. (In Russ.) Available at: https://lornii.ru/upload/iblock/17f/Ostryy%20sinusit.pdf.Шамкина П.А., Кривопалов А.А., Рязанцев С.В., Шнайдер Н.А., Гайдуков С.С., Шарданов З.Н. Эпидемиология хронических риносинуситов. Современные проблемы науки и образования. 2019;(3):152. https://doi.org/10.17513/spno.28891.Shamkina P.A., Krivopalov A.A., Ryazantsev S.V., Schneider N.A., Gaidukov S.S., Shardanov Z.N. Epidemiology of chronic rhinosinusitis. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya = Modern Problems of Science and Education. 2019;(3):152. (In Russ.) https://doi.org/10.17513/spno.28891.Stoll D. Inflammatory acute rhinosinusitis. Presse Med. 2001;30(39-40 Pt 2): 33-40. (In French) Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11819910.Stoll D. Inflammatory acute rhinosinusitis. Presse Med. 2001;30(39-40 Pt 2): 33-40. (In French) Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11819910.Кривопалов А.А., Лейко Д.В., Щербук А.Ю., Щербук Ю.А., Шамкина П.А., Маркова А.М. Неотложная помощь при внутричерепных осложнениях воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух. Российская оториноларингология. 2019;18(4):91-96. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-4-91-96.Krivopalov A.A., Leiko D.V., Shcherbuk A.Yu., Shcherbuk Yu.A., Shamkina P.A., Markova A.M. Emergency aid in intracranial complications of inflammatory diseases of the nose and paranasal sinuses. Rossiyskaya otorinolaringologi-ya = Russian Otorhinolaryngology. 2019;18(4):91-96. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-4-91-96.Янов Ю.К., Кривопалов А.А., Тузиков Н.А., Шнайдер Н.А., Насырова Р.Ф., Щербук А.Ю. и др. Оценка качества специализированной оториноларингологической помощи. Российская оториноларингология. 2019;18(1): 103-115. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-1-103-115.Yanov Yu.K., Krivopalov A.A., Tuzikov N.A., Shnaider N.A., Nasyrova R.F., Shcherbuk A.Yu. et al. The assessment of specialized otorhinolaryngological care quality. Rossiyskaya otorinolaringologiya = Russian Otorhinolaryngology. 2019;18(1):103-115. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-1-103-115.Рязанцев С.В. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов. Медицинский совет. 2014;(15):13-17. Режим доступа: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/739.Ryazantsev S.V. The principles of etiopathogenetic treatment of acute sinusitis. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2014;(15):13-17. (In Russ.) Available at: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/739.Fokkens W.J., Lund V.J., Mullol J., Bachert C., Alobid I., Baroody F. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012. Rhinol Suppl. 2012;23:1-298. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22764607/.Fokkens W.J., Lund V.J., Mullol J., Bachert C., Alobid I., Baroody F. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012. Rhinol Suppl. 2012;23:1-298. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22764607/.Иванов М.О., Максименя М.В., Караваева Т.М., Фефелова Е.В., Егорова Е.В., Цыбиков Н.Н. Клинические и некоторые биохимические особенности риносинуситов различной этиологии. Вестник оториноларингологии. 2019;84(3):41-45. https://doi.org/10.17116/otorino20198403141.Ivanov M.O., Maksimenya M.V., Karavaeva T.M., Fefelova E.V., Egorova E.V., Tsybikov N.N. Clinical and some biochemical features of rhinosinusitis of different etiology. Vestnik otorinolaringologii = Bulletin of Otorhinolaryngology. 2019;84(3):41-45. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino20198403141.Wang J.H., Kwon H.J., Jang Y.J. Staphylococcus aureus increases cytokine and matrix metalloproteinase expression in nasal mucosae of patients with chronic rhinosinusitis and nasal polyps. Am J Rhinol Allergy. 2010;24(6):422-427. https://doi.org/10.2500/ajra.2010.24.3509.Wang J.H., Kwon H.J., Jang Y.J. Staphylococcus aureus increases cytokine and matrix metalloproteinase expression in nasal mucosae of patients with chronic rhinosinusitis and nasal polyps. Am J Rhinol Allergy. 2010;24(6):422-427. https://doi.org/10.2500/ajra.2010.24.3509.Haug R.H. Microorganisms of the nose and paranasal sinuses. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2012;24(2):191-196. https://doi.org/10.1016/j.coms.2012.01.001.Haug R.H. Microorganisms of the nose and paranasal sinuses. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2012;24(2):191-196. https://doi.org/10.1016/j.coms.2012.01.001.Schmieder R., Edwards R. Insights into antibiotic resistance through metagenomic approaches. Future Microbiol. 2012;7(1):73-89. https://doi.org/10.2217/fmb.11.135.13.Schmieder R., Edwards R. Insights into antibiotic resistance through metagenomic approaches. Future Microbiol. 2012;7(1):73-89. https://doi.org/10.2217/fmb.11.135.13.McDonnell G., Russell A.D. Antiseptics and disinfectants: Activity, action, and resistance. Clin Microbiol Rev. 1999;12(1):147-179. https://doi.org/10.1128/CMR.12.1.147.McDonnell G., Russell A.D. Antiseptics and disinfectants: Activity, action, and resistance. Clin Microbiol Rev. 1999;12(1):147-179. https://doi.org/10.1128/CMR.12.1.147.Рязанцев С.В., Павлова С.С., Еремин С.А., Горпинич В.Д. Антисептики как альтернатива системной антибактериальной терапии. Consilium Medicum. 2021;23(3):256-260. https://doi.org/10.26442/20751753.2021.3.200774.Ryazantsev S.V., Pavlova S.S., Eremin S.A., Gorpinich V.D. Antiseptics as an alternative to systemic antibiotic therapy. Consilium Medicum. 2021;23(3): 256-260. (In Russ.) https://doi.org/10.26442/20751753.2021.3.200774.Martinez J.L. General principles of antibiotic resistance in bacteria. Drug Discov Today Technol. 2014;11:33-39. https://doi.org/10.1016/j.ddtec.2014.02.001.Martinez J.L. General principles of antibiotic resistance in bacteria. Drug Discov Today Technol. 2014;11:33-39. https://doi.org/10.1016/j.ddtec.2014.02.001.Wencewicz T.A. Crossroads of Antibiotic Resistance and Biosynthesis. J Mol Biol. 2019;431(18):3370-3399. https://doi.org/10.1016/j.jmb.2019.06.033.Wencewicz T.A. Crossroads of Antibiotic Resistance and Biosynthesis. J Mol Biol. 2019;431(18):3370-3399. https://doi.org/10.1016/j.jmb.2019.06.033.Davies J., Davies D. Origins and evolution of antibiotic resistance. Microbiol Mol Biol Rev. 2010;74(3):417-433. https://doi.org/10.1128/MMBR.00016-10.Davies J., Davies D. Origins and evolution of antibiotic resistance. Microbiol Mol Biol Rev. 2010;74(3):417-433. https://doi.org/10.1128/MMBR.00016-10.Кривопалов А.А., Рязанцев С.В., Шамкина П.А. Комплексная терапия острого инфекционного ринита. Медицинский совет. 2019;(8):38-42. Режим доступа: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2949.Krivopalov A.A., Ryazansev S.V., Shamkina P.A. Complex homeopathic therapy of acute infectious rhinitis. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2019;(8):38-42. (In Russ.) Available at: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2949.Кривопалов А.А., Шаталов В.А., Шервашидзе С.В. Новые возможности местного этиотропного лечения острых респираторных вирусных инфекций. Медицинский совет. 2019;(8):105-108. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-8-105-108.Krivopalov A.A., Shatalov V.A., Shervashidze S.V. New prospects for local etiotropic treatment of acute respiratory viral infections. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2019;(8):105-108. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-8-105-108.Рязанцев С.В., Кривопалов А.А., Еремин С.А., Шамкина П.А. Топическая антибактериальная терапия в лечении воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух и профилактике осложнений РМЖ. 2019;(8-1):55-59. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolar-ingologiya/Topicheskaya_antibakterialynaya_terapiya_v_lechenii_vospal-itelynyh_zabolevaniy_polosti_nosa_okolonosovyh_pazuh_i_profilaktike_osloghneniy.Ryazantsev S.V., Krivopalov A.A., Eremin S.A., Shamkina P.A. Topical antibiotic therapy in the treatment of inflammatory diseases of the nasal cavity, paranasal sinuses and prevention of complications. RMJ. 2019;(8-1):55-59. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Topicheskaya_antibakterialynaya_terapiya_v_lechenii_vospalitelynyh_zabolevaniy_polosti_nosa_okolonosovyh_pazuh_i_profilaktike_osloghneniy.Рязанцев С.В., Кривопалов А.А., Шаталов В.А., Шервашидзе С.В. Мазь Флеминга в терапии острых и хронических вазомоторных ринитов. Российская оториноларингология. 2017;(4):136-144. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2017-4-136-143.Ryazantsev S.V., Krivopalov A.A., Shatalov V.A., Shervashidze S.V. “Ointment Flemings” in the treatment of acute and chronic vasomotor rhinitis. Rossiуskaya otorinolaringologiya = Russian Otorhinolaryngology. 2017;(4): 136-144. (In Russ.) https//doi.org/10.18692/1810-4800-2017-4-136-143.Карпищенко С.А., Кривопалов А.А., Еремин С.А. Шамкина П.А., Чуфистова А.В. Топическая антимикробная терапия инфекционновоспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух. РМЖ. 2020;(5):26-30. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Topicheskaya_antimikrobnaya_terapiya_infekcionno-vospalitelynyh_zabolevaniy_nosa_i_okolonosovyh_pazuh/.Karpischenko S.A., Krivopalov A.A., Eremin S.A., Shamkina P.A., Chufistova A.V. Topical antimicrobial therapy for infectious and inflammatory diseases of the nose and paranasal sinuses. RMJ. 2020;(5):26-30. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Topicheskaya_antimikrobnaya_terapiya_infekcionno-vospalitelynyh_zabolevaniy_nosa_i_okolonosovyh_pazuh.Alekseenko S.I., Karpischenko S., Artyushkin S., Barashkova S., Karganov M., Anikin I. et al. A follow-up study of mucociliary clearance and trace element and mineral status in children with chronic rhinosinusitis before and three months after endoscopic sinus surgery. J Trace Elem Med Biol. 2021;68:126812. https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2021.126812.Alekseenko S.I., Karpischenko S., Artyushkin S., Barashkova S., Karganov M., Anikin I. et al. A follow-up study of mucociliary clearance and trace element and mineral status in children with chronic rhinosinusitis before and three months after endoscopic sinus surgery. J Trace Elem Med Biol. 2021;68:126812. https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2021.126812.Захарова Г.П., Шабалин В.В. Оценка нарушений мукоцилиарной активности в диагностике и лечении хронических риносинуситов. Российская оториноларингология. 2008;(6):59-66. Режим доступа: http://www.entru.org/files/j_rus_LOR_6_2008.pdf.Zakharova G.P., Shabalin V.V. Assessment of disorders of mucociliary activity in the diagnosis and treatment of chronic rhinosinusitis. Rossiуskaya otorinolaringologiya = Russian Otorhinolaryngology. 2008;(6):59-66. (In Russ.) Available at: http://www.entru.org/files/j_rus_LOR_6_2008.pdf.Алексеенко С.И. Взаимосвязь нарушений мукоцилиарного клиренса и морфологии слизистой оболочки носа у детей с различными формами риносинусита. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2021;27(2):4-12. https://doi.org/10.33848/foliorl23103825-2021-27-2-4-12.Alekseenko S.I. Interrelation between sinonasal mucociliary dysfunction and mucosa pathology in children with different forms of rhinosinusitis. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2021;27(2):4-12. (In Russ.) https://doi.org/10.33848/foliorl23103825-2021-27-2-4-12.Захарова Г.П., Шабалин В.В., Иванов Н.И., Рязанцева Е.С., Донская О.С. Фундаментальная и прикладная технологии диагностики нарушения двигательной активности реснитчатого эпителия верхних дыхательных путей. Российская оториноларингология. 2021;20(3):27-32. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-3-27-32.Zakharova G.P., Shabalin V.V., Ivanov N.I., Ryazantseva E.S., Donskaya O.S. Fundamental and applied technologies for diagnosing impaired motor activity of ciliated epithelium of upper respiratory tract. Rossiуskaya otorinolaringologiya = Russian Otorhinolaryngology. 2021;20(3):27-32. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-3-27-32.Рязанцев С.В., Кривопалов А.А., Еремин С.А., Захарова Г.П., Шабалин В.В., Шамкина П.А., Чуфистова А.В. Топическая антибактериальная терапия острого риносинусита. РМЖ. 2020;(4):2-7. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Topicheskaya_antibakterialynaya_terapiya_ostrogo_rinosinusita.Ryazantsev S.V., Krivopalov A.A., Eremin S.A., Zakharova G.P., Shabalin V.V., Shamkina P.A., Chufistova A.V. Topical antibacterial therapy for acute rhinosinusitis. RMJ. 2020;(4):2-7. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Topicheskaya_antibakterialynaya_terapiya_ostrogo_rinosinusita.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.