medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2021-21-1-198-204medsovet-6624Research ArticleГИНЕКОЛОГИЯGYNECOLOGYКлинико-статистическая оценка репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста Тюменской области и риски невынашивания беременности в условиях Западной СибириClinical and statistical assessment of the reproductive health of fertilized women in the Tyumen region and the risks of miscarriage in Western Siberiahttps://orcid.org/0000-0002-2612-7339МатейковичЕ. А.MateykovichE. A.

Матейкович Елена Александровна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета; врач акушер-гинеколог

625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54; 625002, Тюмень, ул. Даудельная, д. 1 

Elena A. Mateykovich, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology of the Medical Faculty

54, Odesskaya St., Tyumen, 625023; 1, Daudelnaya St., Tyumen, 625002

mat-maxim@yandex.ruКукарскаяИ. И.KukarskayaI. I.

Кукарская Ирина Ивановна, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и реаниматологии с курсом клинико-лабораторной диагностики; главный врач

625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54; 625002, Тюмень, ул. Даудельная, д. 1 

Irina I. Kukarskaya, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Obstetrics, Gynecology and Reanimatology with a Сourse of Сlinical and Laboratory Diagnostics

Perinatal Medical Center;  1, Daudelnaya St., Tyumen, 625002

perinatal@med-to.ruЛегаловаТ. В.LegalovaT. V.

Легалова Татьяна Владимировна, к.м.н., заместитель главного врача

625002, Тюмень, ул. Даудельная, д. 1 

Tatyana  V. Legalova, Cand. Sci. (Med.), Deputy Chief Physician

1, Daudelnaya St., Tyumen, 625002

perinatal@med-to.ruТюменский государственный медицинский университет; Перинатальный центрРоссияTyumen State Medical University; Perinatal Medical CenterRussian FederationПеринатальный центрРоссияPerinatal Medical CenterRussian Federation202107012022021-1198204Copyright © Матейкович Е.А., Кукарская И.И., Легалова Т.В., 20222022Матейкович Е.А., Кукарская И.И., Легалова Т.В.Mateykovich E.A., Kukarskaya I.I., Legalova T.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6624Введение

Введение. Потеря беременности остается крайне острой проблемой современного общественного здравоохранения. Живорождение составляет только 30% исходов гестации, все остальные наступившие беременности заканчиваются репродуктивными потерями: 30% – имплантационными, 30% – постимплантационными, 10% – спонтанными выкидышами. В условиях снижения рождаемости уменьшение репродуктивных потерь является важнейшим элементом демографической политики государства.

Цель

Цель. Оценить репродуктивное здоровье женщин фертильного возраста Тюменской области, вставших на  учет в  женские консультации (ЖК) и иные лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) в связи с беременностью, а также риски, обусловленные увеличением частоты заболеваний, эндемичных для Западно-Сибирского региона.

Материалы и  методы

Материалы и  методы. При проведении исследования использовались данные федерального статистического наблюдения. Статистический анализ данных проводили с применением статистической программы Statistica (версия 13.0). Количественные признаки описаны абсолютными и  относительными (процентами) показателями. Достоверным считается различие при p < 0,05. Результаты. Несмотря на рост числа женщин репродуктивного возраста, показатели рождаемости снижаются как в Тюменской области, так и в Уральском федеральном округе, а также по России в целом. Пятилетняя динамика регистрируемых беременностей в Тюменской области коррелирует с динамикой рождаемости. Заболеваемость ВИЧ и гепатитом С среди беременных в течение пяти лет не превышает по каждой из приведенных нозологий 1% от числа поступивших под наблюдение ЖК и иных ЛПУ. При этом с 2018 г. значительно увеличилась частота внематочной беременности, ассоциированной с ВИЧ (p >< 000,1). Приведенные данные также свидетельствуют о повышенном риске самопроизвольного аборта у ВИЧ-инфицированных беременных (p >< 000,1). С 2016 по 2019 г. наблюдается устойчивый рост частоты внематочной беременности и самопроизвольного аборта у первобеременных. Ситуация несколько улучшилась в 2020 г. Обращает на себя внимание высокая доля медицинского аборта в регулировании рождаемости. Выводы. Условно здоровыми можно признать только около трети вставших на  учет беременных. Для Тюменской области и Западной Сибири в целом особую актуальность имеет увеличение частоты заболеваемости сахарным диабетом и высокая распространенность эндемических заболеваний – анемии и болезней эндокринной системы.><  0,05.

Результаты

Результаты. Несмотря на рост числа женщин репродуктивного возраста, показатели рождаемости снижаются как в Тюменской области, так и в Уральском федеральном округе, а также по России в целом. Пятилетняя динамика регистрируемых беременностей в Тюменской области коррелирует с динамикой рождаемости. Заболеваемость ВИЧ и гепатитом С среди беременных в течение пяти лет не превышает по каждой из приведенных нозологий 1% от числа поступивших под наблюдение ЖК и иных ЛПУ. При этом с 2018 г. значительно увеличилась частота внематочной беременности, ассоциированной с ВИЧ (p < 000,1). Приведенные данные также свидетельствуют о повышенном риске самопроизвольного аборта у ВИЧ-инфицированных беременных (p >< 000,1). С 2016 по 2019 г. наблюдается устойчивый рост частоты внематочной беременности и самопроизвольного аборта у первобеременных. Ситуация несколько улучшилась в 2020 г. Обращает на себя внимание высокая доля медицинского аборта в регулировании рождаемости. Выводы. Условно здоровыми можно признать только около трети вставших на  учет беременных. Для Тюменской области и Западной Сибири в целом особую актуальность имеет увеличение частоты заболеваемости сахарным диабетом и высокая распространенность эндемических заболеваний – анемии и болезней эндокринной системы.>< 000,1). Приведенные данные также свидетельствуют о повышенном риске самопроизвольного аборта у ВИЧ-инфицированных беременных (p < 000,1). С 2016 по 2019 г. наблюдается устойчивый рост частоты внематочной беременности и самопроизвольного аборта у первобеременных. Ситуация несколько улучшилась в 2020 г. Обращает на себя внимание высокая доля медицинского аборта в регулировании рождаемости. Выводы. Условно здоровыми можно признать только около трети вставших на  учет беременных. Для Тюменской области и Западной Сибири в целом особую актуальность имеет увеличение частоты заболеваемости сахарным диабетом и высокая распространенность эндемических заболеваний – анемии и болезней эндокринной системы.><  000,1). С 2016 по 2019 г. наблюдается устойчивый рост частоты внематочной беременности и самопроизвольного аборта у первобеременных. Ситуация несколько улучшилась в 2020 г. Обращает на себя внимание высокая доля медицинского аборта в регулировании рождаемости.

Выводы

Выводы. Условно здоровыми можно признать только около трети вставших на  учет беременных. Для Тюменской области и Западной Сибири в целом особую актуальность имеет увеличение частоты заболеваемости сахарным диабетом и высокая распространенность эндемических заболеваний – анемии и болезней эндокринной системы.

Introduction

Introduction. Loss of pregnancy remains an extremely acute public health problem today. Live birth accounts for only 30% of gestational outcomes, all other pregnancies that occur end in reproductive losses: 30% – implantation, 30% – postimplantation, 10% – spontaneous miscarriages. In conditions of declining birth rates, reducing reproductive losses is the most important element of the state’s demographic policy.

Аim

Аim. Тo assess the reproductive health of women of fertile age in the Tyumen region, registered in antenatal clinics and other medical institutions in connection with pregnancy, as well as the risks associated with an increase in the frequency of diseases endemic for the West Siberian region.

Materials and methods

Materials and methods. The study used data from federal statistical observation. Statistical analysis of the data was carried out using the statistical program Statistica (version 13.0). Quantitative features are described by absolute and relative (percent) indicators. The difference is considered significant at p < 0.05. Results. Despite the increase in the number of women of reproductive age, fertility rates are declining both in the Tyumen region and in the Ural Federal District, as well as in Russia as a whole. The 5-year dynamics of registered pregnancies in the Tyumen region correlates with the dynamics of the birth rate. The incidence of HIV and hepatitis C among pregnant women for five years and for each of the given nosologies exceeds 1% of the number of patients admitted under the supervision of health care facilities. At the same time, since 2018, the incidence of ectopic pregnancy associated with HIV has significantly increased (p >< 000.1). These data also indicate an increased risk of spontaneous abortion in HIV-infected pregnant women (p >< 000.1). From 2016 to 2019, there has been a steady increase in the incidence of ectopic pregnancies and spontaneous abortion in primary pregnant women. The situation has improved somewhat in 2020. Noteworthy is the high share of medical abortion in birth control. Сonclusions. Despite the increase in the number of women of reproductive age, fertility rates are declining both in the Tyumen region and in  the  Ural Federal District, as well as in  Russia  as a  whole. The  5-year dynamics of  registered pregnancies in the Tyumen region correlates with the dynamics of the birth rate. ><  0.05.

Results

Results. Despite the increase in the number of women of reproductive age, fertility rates are declining both in the Tyumen region and in the Ural Federal District, as well as in Russia as a whole. The 5-year dynamics of registered pregnancies in the Tyumen region correlates with the dynamics of the birth rate. The incidence of HIV and hepatitis C among pregnant women for five years and for each of the given nosologies exceeds 1% of the number of patients admitted under the supervision of health care facilities. At the same time, since 2018, the incidence of ectopic pregnancy associated with HIV has significantly increased (p < 000.1). These data also indicate an increased risk of spontaneous abortion in HIV-infected pregnant women (p >< 000.1). From 2016 to 2019, there has been a steady increase in the incidence of ectopic pregnancies and spontaneous abortion in primary pregnant women. The situation has improved somewhat in 2020. Noteworthy is the high share of medical abortion in birth control. Сonclusions. Despite the increase in the number of women of reproductive age, fertility rates are declining both in the Tyumen region and in  the  Ural Federal District, as well as in  Russia  as a  whole. The  5-year dynamics of  registered pregnancies in the Tyumen region correlates with the dynamics of the birth rate. ><  000.1). These data also indicate an increased risk of spontaneous abortion in HIV-infected pregnant women (p < 000.1). From 2016 to 2019, there has been a steady increase in the incidence of ectopic pregnancies and spontaneous abortion in primary pregnant women. The situation has improved somewhat in 2020. Noteworthy is the high share of medical abortion in birth control. Сonclusions. Despite the increase in the number of women of reproductive age, fertility rates are declining both in the Tyumen region and in  the  Ural Federal District, as well as in  Russia  as a  whole. The  5-year dynamics of  registered pregnancies in the Tyumen region correlates with the dynamics of the birth rate. >< 000.1). From 2016 to 2019, there has been a steady increase in the incidence of ectopic pregnancies and spontaneous abortion in primary pregnant women. The situation has improved somewhat in 2020. Noteworthy is the high share of medical abortion in birth control.

Сonclusions

Сonclusions. Despite the increase in the number of women of reproductive age, fertility rates are declining both in the Tyumen region and in  the  Ural Federal District, as well as in  Russia  as a  whole. The  5-year dynamics of  registered pregnancies in the Tyumen region correlates with the dynamics of the birth rate.

рождаемостьбеременностьрепродуктивные потериневынашивание беременностиэндемичные заболеванияbirthratepregnancyreproductive lossesmiscarriageendemic diseasesReferencesРадзинский В.Е., Хамошина М.Б., Тулупова М.С., Дамирова К.Ф., Рамазанова Ф.У., Каушанская Л.В. Прогестерон: спорные вопросы терапии и профилактики невынашивания и недонашивания беременности. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2019;7(3 Прил.):74–82. https://doi.org/10.24411/2303-9698-2019-13910.Radzinskiy V.E., Khamoshina M.B., Tulupova M.S., Damirova K.F., Ramazanova F.U., Kaushanskaya L.V. Progesteron: disputable issues of therapy and prevention of prematurity and preterm birth. Akusherstvo i ginekologiya: novosti, mneniya, obuchenie = Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2019;7(3 Suppl.):74–82. (In Russ.) https://doi. org/10.24411/2303-9698-2019-13910.Rysavy M.A., Li L., Bell E.F., Das A., Hintz S.R., Stoll B.J. et al. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Between-hospital variation in treatment and outcomes in extremely preterm infants. New Engl J Med. 2015;372(19):1801–1811. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1410689.Rysavy M.A., Li L., Bell E.F., Das A., Hintz S.R., Stoll B.J. et al. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Between-hospital variation in treatment and outcomes in extremely preterm infants. New Engl J Med. 2015;372(19):1801–1811. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1410689.Лебедева Е.И., Фадеева Н.И., Шашев Н.С., Корзникова Е.А. Прегравидарная подготовка пациенток с невынашиванием беременности и тромбогенными факторами риска. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2018;17(6):39–45. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2018-6-39-45.Lebedeva E.I., Fadeyeva N.I., Shashev N.S., Korznikova Е.А. Preconception care of patients with miscarriage and thrombogenic risk factors. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii = Gynecology, Obstetrics and Perinatology). 2018;17(6):39–45. (In Russ.) https://doi.org/10.20953/1726- 1678-2018-6-39-45.Игнатко И.В., Стрижаков А.Н., Кузнецов А.С., Чурганова А.А., Лебедев В.А., Богачева Н.А. и др. Применение микронизированного прогестерона в профилактике и терапии невынашивания беременности. Акушерство и гинекология. 2019;(2):148–156. https://doi.org/ 10.18565/aig.2019.2.148-156.Ignatko I.V., Strizhakov A.N., Kuznetsov A.S., Churganova A.A., Lebedev V.A., Bogacheva N.A. Use of micronized progesterone in the prevention and therapy of miscarriage. Akusherstvo i ginekologiya = Obstetrics and Gynecology. 2019;(2):148–156. (In Russ.) https://doi.org/10.18565/ aig.2019.2.148-156.Полушкина Е.С., Шмаков Р.Г. Роль дидрогестерона в привычном невынашивании беременности. Медицинский совет. 2020;(3):74–77. https://doi. org/10.21518/2079-701X-2020-3-74-77.Polushkina E.S., Shmakov R.G. The role of dydrogesterone in habitual miscarriage. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(3):74–77. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-3-74-77.Карпеев С.А., Балукова Е.В., Карпеева Ю.С. Роль хронических заболеваний гепатопанкреатобилиарной системы в генезе привычного невынашивания беременности. Медицина: теория и практика. 2018;3(1):36–37. Режим доступа: http://ojs3.gpmu.org/index.php/med-theory-and-practice/ article/view/285.Karpeev S.A., Balukova E.V., Karpeeva Yu.S. The role of chronic diseases of the hepatopancreatobiliary system in the genesis of recurrent miscarriage. Medicine: Theory and Practice. 2018;3(1):36–37. (In Russ.) Available at: http://ojs3.gpmu.org/index.php/med-theory-and-practice/article/view/285.Лебедева О.П., Жукова И.О., Ивашова О.Н., Пахомов С.П., Чурносов М.И. Роль рецепторов RIG-I, AIM2 и IFI16, распознающих вирусную ДНК и РНК, в патогенезе самопроизвольных выкидышей и неразвивающейся беременности ранних сроков. Акушерство и гинекология. 2018;(7):57–61. https://doi.org/10.18565/aig.2018.7.57-61.Lebedeva O.P., Zhukova I.O., Ivashova O.N., Pakhomov S.P., Churnosov M.I. The role of RIG-I, AIM2 and IFI16 receptors for viral RNA and DNA in the pathogenesis of spontaneous and early missed miscarria. Akusherstvo i ginekologiya = Obstetrics and Gynecology. 2018;(7):57–61. (In Russ.) https://doi.org/10.18565/aig.2018.7.57-61.Тапильская Н.И., Объедкова К.В., Крихели И.О., Цечоева Л.Ш., Глушаков Р.И. Персистирующая папилломавирусная инфекция в генезе репродуктивных потерь. Перспективы терапии. Медицинский совет. 2021;(3):8–17. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-3-8-17.Tapilskaya N.I., Ob’edkova K.V., Krikheli I.O., Tsechoeva L.S., Glushakov R.I. Persistent human papillomavirus infection in the genesis of reproductive losses. Prospects for therapy. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(3):8–17. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-3-8-17.Хамидуллина Э.Ф., Давидян Л.Ю. Особенности течения беременности у женщин с миомой матки и гипергомоцистеинемией. Медицинский совет. 2020;(3):160–163. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-3-160-163.Khamidullina E.F., Davidyan L.Yu. Features of the content of homocysteine and thyroid hormones in pregnant women with uterine myoma. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(3):160–163. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-3-160-163.Матейкович Е.А. Качество оказания акушерско-гинекологической помощи и защита интересов врача в судебном разбирательстве. Акушерство и гинекология. 2018;(6):92–98. https://doi.org/10.18565/aig.2018.6.92-98.Mateikovich E.A. The quality of obstetric and gynecologic care and the protection of a physician’s interests in judicial proceedings. Akusherstvo i ginekologiya = Obstetrics and Gynecology. 2018;(6):92–98. (In Russ.) https://doi.org/10.18565/aig.2018.6.92-98.Magnus M.C., Wilcox A.J., Morken N-H., Weinberg C.R., Haberg C.E. Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage: prospective register based study. BMJ. 2019;364:l869. http://doi.org/10.1136/bmj.l869.Magnus M.C., Wilcox A.J., Morken N-H., Weinberg C.R., Haberg C.E. Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage: prospective register based study. BMJ. 2019;364:l869. http://doi.org/10.1136/bmj.l869.Баринов С.В., Белинина А.А., Колядо О.В., Молчанова И.В., Шкрет А.А., Степанов С.С. Предикторы невынашивания при многоплодной беременности. Медицинский совет. 2020;(3):144–150. https://doi. org/10.21518/2079-701X-2020-3-144-150.Barinov S.V., Belinina A.A., Koliado O.V., Molchanova I.V., Shkret A.A., Stepanov S.S. The predictors of preterm labour in patients with multiple pregnancy. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(3):144–150. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-3-144-150.Gietka-Czernel M., Glinicki P. Subclinical hypothyroidism in pregnancy: controversies on diagnosis and treatment. Pol Arch Intern Med. 2021;131(3):266–275. https://doi.org/10.20452/pamw.15626.Gietka-Czernel M., Glinicki P. Subclinical hypothyroidism in pregnancy: controversies on diagnosis and treatment. Pol Arch Intern Med. 2021;131(3):266–275. https://doi.org/10.20452/pamw.15626.Zhang Y., Wang H., Pan X., Teng W., Shan Z. Patients with subclinical hypothyroidism before 20 weeks of pregnancy have a higher risk of miscarriage: a systematic review and metaanalysis. PLoS ONE. 2021;12(4):e0175708. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0175708.Zhang Y., Wang H., Pan X., Teng W., Shan Z. Patients with subclinical hypothyroidism before 20 weeks of pregnancy have a higher risk of miscarriage: a systematic review and metaanalysis. PLoS ONE. 2021;12(4):e0175708. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0175708.Bezerra A.G.N., Leal V.S., Lira P.I.C., Oliveira J.S., Costa E.C., Menezes R.C.E. et al. Anemia and associated factors in women at reproductive age in a Brazilian Northeastern municipality. Rev Bras Epidemiol. 2018;21:e180001. https://doi.org/10.1590/1980-549720180001.Bezerra A.G.N., Leal V.S., Lira P.I.C., Oliveira J.S., Costa E.C., Menezes R.C.E. et al. Anemia and associated factors in women at reproductive age in a Brazilian Northeastern municipality. Rev Bras Epidemiol. 2018;21:e180001. https://doi.org/10.1590/1980-549720180001.Романов А.Ю., Солдатова Е.Е., Гаджиева А.Р., Кесова М.И. Профилактика железодефицитной анемии при беременности и лактации. Медицинский совет. 2020;(3):85–89. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-3-85-89.Romanov A.Yu., Soldatova E.E., Gadzhieva A.R., Kesova M.I. Prevention of iron deficiency anemia in pregnancy and lactation. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(3):85–89. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079- 701X-2020-3-85-89.Яхьяева С.А., Абусуева З.А., Омарпашаева М.И., Хашаева Т.Х-М., Меджидова А.М., Стефанян Н.А. и др. Особенности акушерскогинекологического анамнеза и факторы риска развития преждевременных родов. Проблемы репродукции. 2020;26(22):132–135. https://doi. org/10.17116/repro202026021132.18.Yakhyaeva S.A., Abusueva Z.A., Omarpashayeva M.I., Khashaeva T.Kh-M., Medzhidova A.M., Stefanjan N.A., et al. Features of obstetric and gynecological history and risk factors in preterm labor. Problemy reproduktsii = Russian Journal of Human Reproduction. 2020;26(2):132–135. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/repro202026021132.Семенов Ю.А., Долгушина В.Ф., Москвичева М.Г., Чулков В.С. Оптимизация ведения беременных группы высокого риска невынашивания беременности и преждевременных родов. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020;20(1):54–60. https://doi.org/10.17116/rosakush20202001154.Semenov Iu.A., Dolgushina V.F., Moskvicheva M.G., Chulkov V.S. Optimization of the management of pregnant women at high risk of miscarriage and premature birth. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa = Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2020;20(1):54-60. (In Russ.) https://doi. org/10.17116/rosakush20202001154.Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М.: Триада-Х; 2005. 304 с.Sidelnikova V.M. Recurrent Pregnancy Loss. Moscow: Triada-X; 2005. 304 p. (In Russ.)Calina D., Docea A.O., Petrakis D., Egorov A.M., Ishmukhametov A.A., Gabibov A.G., et al. Towards effective COVID-19 vaccines: Updates, perspectives and challenges (Review). Int J Mol Med. 2020;46(1):3–16. https://doi.org/10.3892/ijmm.2020.4596.Calina D., Docea A.O., Petrakis D., Egorov A.M., Ishmukhametov A.A., Gabibov A.G., et al. Towards effective COVID-19 vaccines: Updates, perspectives and challenges (Review). Int J Mol Med. 2020;46(1):3–16. https://doi.org/10.3892/ijmm.2020.4596.Bekkar B., Pacheco S., Basu R., DeNicola N. Association of Air Pollution and Heat Exposure With Preterm Birth, Low Birth Weight, and Stillbirth in the US: A Systematic Review. JAMA Netw Open. 2020;3(6):e208243. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.8243.Bekkar B., Pacheco S., Basu R., DeNicola N. Association of Air Pollution and Heat Exposure With Preterm Birth, Low Birth Weight, and Stillbirth in the US: A Systematic Review. JAMA Netw Open. 2020;3(6):e208243. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.8243.Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности. М.: Медицинское информационное агентство; 2011. 534 с.Sidelnikova V.M., Sukhikh G.T. Miscarriage. Moscow: Medical Information Agency; 2011. 534 p. (In Russ.)Wang F., Jia W., Fan M., Shao X., Li Z., Liu Y. et al. Single-cell Immune Landscape of Human Recurrent Miscarriage. Genomics Proteomics Bioinformatics. 2021;19(2):208–222. https://doi.org/https://doi. org/10.1016/j.gpb.2020.11.002.Wang F., Jia W., Fan M., Shao X., Li Z., Liu Y. et al. Single-cell Immune Landscape of Human Recurrent Miscarriage. Genomics Proteomics Bioinformatics. 2021;19(2):208–222. https://doi.org/https://doi. org/10.1016/j.gpb.2020.11.002.Ellington S., Strid P., Tong V.T., Woodworth K., Galang R.R., Zambrano L.D. et al. Characteristics of Women of Reproductive Age with LaboratoryConfirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status – United States, January 22 – June 7, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(25): 769–775. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6925a1.Ellington S., Strid P., Tong V.T., Woodworth K., Galang R.R., Zambrano L.D. et al. Characteristics of Women of Reproductive Age with Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status – United States, January 22 – June 7, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(25):769–775. https://doi. org/10.15585/mmwr.mm6925a1.Vallejo V., Ilagan J.G. A Postpartum Death Due to Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in the United States. Obstet Gynecol. 2020;136(1):52–55. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003950.Vallejo V., Ilagan J.G. A Postpartum Death Due to Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in the United States. Obstet Gynecol. 2020;136(1):52–55. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003950.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.