medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2022-16-1-128-133medsovet-6694Research ArticleГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯGASTROENTEROLOGYСмеси на основе козьего молока. Кому, зачем, какGoat Milk Formula. To whom, why, howhttps://orcid.org/0000-0002-2666-4759ГуроваМ. М.GurovaM. M.

 д.м.н., профессор, кафедра пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми; ведущий научный сотрудник лаборатории «Медико-социальные проблемы в педиатрии»; профессор, кафедра педиатрии с курсом детской хирургии; заведующая отделением абдоминальной патологии с эндоскопией и функциональной диагностикой 

194100, Россия, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

308015, Россия, Белгород, ул. Победы, д. 85

192289, Россия, Санкт-Петербург, ул. Олеко Дундича, д. 36, корп. 2

 Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Propaedeutics of Childhood Diseases with a Course of General Child Care; Leading Researcher of the Laboratory of “Medical and Social Problems in Pediatrics”; Professor, Department of Pediatrics with the Course of Children’s Surgical Diseases; Head of the Department of Abdominal Pathology with Endoscopy and Functional Diagnostics

2, Litovskaya St., St Petersburg, 194100, Russia

85, Pobedy St., Belgorod, the Belgorod region, 308015, Russia

36, Bldg. 2, Oleko Dundich St., St Petersburg, 192289, Russia 

itely@mail.ruСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Белгородский государственный национальный исследовательский университет; Клинико-диагностический центр для детейРоссияPetersburg State Pediatric Medical University; Belgorod State University; Clinical Diagnostic Center for ChildrenRussian Federation20220103202201128133Copyright © Гурова М.М., 20222022Гурова М.М.Gurova M.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6694

С эволюционной точки зрения оптимальным питанием для детей раннего возраста является грудное молоко, содержащее помимо макро- и микронутриентов функциональные компоненты, необходимые для морфофункционального созревания и совершенствования регуляторных взаимодействий органов и систем, прежде всего пищеварительной. Выбор смеси для искусственного вскармливания ребенка определяется прежде всего на основе ее функциональных возможностей. Интерес к козьему молоку в качестве источника питания известен давно, а рекомендации, подчеркивающие его диетические и целебные свойства, встречаются как в древних трактатах, так и современных руководствах. В связи с этим особого внимания заслуживают смеси на основе козьего молока. На основании результатов исследований были выявлены особенности состава козьего молока, определяющие уникальные метаболические и физиологические свойства для детей раннего возраста. В статье представлены данные об особенностях химического состава козьего, коровьего и грудного молока, а также функциональных характеристиках адаптированной смеси на основе козьего молока. Преимущества козьего молока позволяют рассматривать смеси на его основе в качестве физиологических (обеспечивающих нормальные массо-ростовые показатели и метаболические процессы), функциональных (за счет ростовых, регуляторных и защитных факторов) и профилактических – предупреждающих возникновение функциональных расстройств (срыгиваний, запоров) вследствие соответствия функциональным возможностям желудочно-кишечного тракта ребенка. Такие смеси показаны здоровым детям раннего возраста, могут применяться у детей с факторами риска развития функциональных гастроинтестинальных расстройств. К таким факторам риска относят: роды кесаревым сечением, назначение антибиотиков в первые дни жизни, перинатальную патологию центральной нервной системы.

From an evolutionary standpoint, breast milk is the optimal food for nutrition of infants, which contains, in addition to macro- and micronutrients, functional components required for the morphofunctional maturation and development of regulatory interactions between organs and systems mostly of the digestive system. The choice of formula for artificial feeding of infants is determined, first of all, on the basis of its functionality. Interest in goat milk as a source of nutrition has been known for a long time, and recommendations highlighting its dietary and healing properties are found in both ancient treatises and modern guidelines. In this regard, goat milk formulas deserve special attention. Based on the results of the research, were identified the features of goat milk composition, which determine the unique metabolic and physiological properties for young children. The article presents comparative data on the features of the chemical composition of goat, cow and breast milk, as well as the functional characteristics of the adapted goat milk based formula. The advantages of goat’s milk allow us to consider goat milk based formula as physiological (providing normal physical development and metabolic processes), as functional (due to growth, regulatory and protective factors) and prophylactic — to prevent the occurrence of functional disorders (regurgitation, constipation) due to compliance with the functional capabilities of the gastrointestinal tract of the child. Such formulas are indicated for healthy infants and can be used in infants with risk factors for the development of functional gastrointestinal disorders. Such risk factors include caesarean-section delivery, exposure to antibiotics in the first days of life, perinatal pathology of the central nervous system.

искусственное вскармливаниекозье молокодети первого года жизниβ-казеинα-лактальбуминartificial feedinggoat milkinfantsβ-caseinα-lactalbuminReferencesБаранов Е.А., Тутельян В.А., Чумакова О.В., Фисенко А.П., Никитюк Д.Б., Намазова-Баранова Л.С. и др. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М.: Союз педиатров России; 2019. 112 с. Режим доступа: https://minzdrav.midural.ru/uploads/document/4908/optimizatsii-vskarmlivaniya-detejpervogo-goda-zhizni.pdf.Baranov E.A., Tutel′yan V.A., Chumakova O.V., Fisenko A.P., Nikityuk D.B., Namazova-Baranova L.S. et al. National program for optimizing the feeding of children in the first year of life in the Russian Federation. Moscow: The Union of Pediatricians of Russia; 2019. 112 p. (In Russ.) Available at: https://minzdrav.midural.ru/uploads/document/4908/optimizatsiivskarmlivaniya-detej-pervogo-goda-zhizni.pdf.Геппе Н.А., Мелешкина А.В., Яблокова Е.А., Чебышева С.Н. Достоинства адаптированных смесей на основе козьего молока при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста на искусственном вскармливании. Лечащий врач. 2020;(3):43–49. https://doi.org/10.26295/OS.2020.72.94.007.Geppe N.A., Meleshkina A.V., Yablokova E.A., Chebysheva S.N. Advantages of adapted goat milk-based formulas for functional disorders of the gastrointestinal tract in young children with artificial feeding. Lechaschi Vrach. 2020;(3):43–49. (In Russ.) https://doi.org/10.26295/OS.2020.72.94.007.Maathuis A., Havenaar R., He T., Bellmann S. Protein digestion and quality of goat and cow milk infant formula and human milk under simulated infant conditions. JPGN. 2017;65(6):661–666. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001740.Maathuis A., Havenaar R., He T., Bellmann S. Protein digestion and quality of goat and cow milk infant formula and human milk under simulated infant conditions. JPGN. 2017;65(6):661–666. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001740.Войтова Е.В., Микульчик Н.В. Использование козьего молока и новых формул на его основе в питании детей раннего возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015;(3):18–37. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-koziegomoloka-i-novyh-formul-na-ego-osnove-v-pitanii-detey-rannego-vozrasta.Voitava E.V., Mikulchyk N.V. Use of goat milk and new formulas based on it in nutrition of infants. International Reviews: Clinical Practice and Health. Mezhdunarodnye obzory: klinicheskaya praktika i zdorovʹe. 2015;(3):18–37. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovaniekoziego-moloka-i-novyh-formul-na-ego-osnove-v-pitanii-detey-rannegovozrasta.Getaneh G., Mebrat A., Wubie A., Kendie H. Review on Goat Milk Composition and Its Nutritive Value. J Nutr Health Sci. 2016;3(4):401. Available at: http://www.annexpublishers.co/full-text/JNH/3401/Reviewon-Goat-Milk-Composition-and-its-Nutritive-Value.php.Getaneh G., Mebrat A., Wubie A., Kendie H. Review on Goat Milk Composition and Its Nutritive Value. J Nutr Health Sci. 2016;3(4):401. Available at: http://www.annexpublishers.co/full-text/JNH/3401/Reviewon-Goat-Milk-Composition-and-its-Nutritive-Value.php.Inglingstad R.A., Devold T.G., Eriksen E.K., Holm H., Jacobsen M., Liland K. et al. Comparison of the digestion of caseins and whey proteins in equine, bovine, caprine and human milks by human gastrointestinal enzymes. Dairy Sci Technol. 2010;90:549–563. https://doi.org/10.1051/dst/2010018.Inglingstad R.A., Devold T.G., Eriksen E.K., Holm H., Jacobsen M., Liland K. et al. Comparison of the digestion of caseins and whey proteins in equine, bovine, caprine and human milks by human gastrointestinal enzymes. Dairy Sci Technol. 2010;90:549–563. https://doi.org/10.1051/dst/2010018.Locatelli I., Kovacic N., Mrhar A., Bogataj M. Gastric emptying of non-disintegrating solid drug delivery systems in fasted state: relevance to drug dissolution. Rev Exp Opin Drug Deliv. 2010;7(8):967–976. https://doi.org/10.1517/17425247.2010.495982.Locatelli I., Kovacic N., Mrhar A., Bogataj M. Gastric emptying of non-disintegrating solid drug delivery systems in fasted state: relevance to drug dissolution. Rev Exp Opin Drug Deliv. 2010;7(8):967–976. https://doi.org/10.1517/17425247.2010.495982.Park W. Goat milk-chemistry and nutrition. In: Park Y.W., Haenlein G.F.W. (eds.). Handbook of Milk of Non-bovine Mammals. Oxford, UK: Blackwell Publishing; 2006. http://doi.org/10.1002/9780470999738.ch3.Park W. Goat milk-chemistry and nutrition. In: Park Y.W., Haenlein G.F.W. (eds.). Handbook of Milk of Non¬bovine Mammals. Oxford, UK: Blackwell Publishing; 2006. http://doi.org/10.1002/9780470999738.ch3.Park Y.W., Jua´rez M., Ramos M., Haenlein G.F.W. Physico-chemical characteristics of goat and sheep milk. Small Ruminant Res. 2007;68(1–2):88–113. https://doi.org/10.1016/j.smallrumres.2006.09.013.Park Y.W., Jua´rez M., Ramos M., Haenlein G.F.W. Physico-chemical characteristics of goat and sheep milk. Small Ruminant Res. 2007;68(1–2):88–113. https://doi.org/10.1016/j.smallrumres.2006.09.013.van Leeuwen S.S., te Poele E.M., Chatziioannou A.C., Benjamins E., Haandrikman A., Dijkhuizen L. Goat Milk Oligosaccharides: Their Diversity, Quantity, and Functional Properties in Comparison to Human Milk Oligosaccharides. J Agric Food Chem. 2020;68(47):13469–13485. https://doi.org/10.1021/acs.jafc.0c03766.van Leeuwen S.S., te Poele E.M., Chatziioannou A.C., Benjamins E., Haandrikman A., Dijkhuizen L. Goat Milk Oligosaccharides: Their Diversity, Quantity, and Functional Properties in Comparison to Human Milk Oligosaccharides. J Agric Food Chem. 2020;68(47):13469–13485. https://doi.org/10.1021/acs.jafc.0c03766.Chatziioannou A.C., Benjamins E., Pellis L., Haandrikman A., Dijkhuizen L., van Leeuwen S.S. Extraction and Quantitative Analysis of Goat Milk Oligosaccharides: Composition, Variation, Associations, and 2’-FL Variability. J Agric Food Chem. 2021;69(28):7851–7862. https://doi.org/10.1021/acs.jafc.1c00499.Chatziioannou A.C., Benjamins E., Pellis L., Haandrikman A., Dijkhuizen L., van Leeuwen S.S. Extraction and Quantitative Analysis of Goat Milk Oligosaccharides: Composition, Variation, Associations, and 2’-FL Variability. J Agric Food Chem. 2021;69(28):7851–7862. https://doi.org/10.1021/acs.jafc.1c00499.Zhou S.J., Sullivan T., Gibson R.A., Lönnerdal B., Prosser C.G., Lowry D., Makrides M. Nutritional adequacy of goat milk inf ant formulas for term infants: a double blind randomized controlled trial. Br J Nutr. 2014;111(9):1641–1651. https://doi.org/10.1017/S0007114513004212.Zhou S.J., Sullivan T., Gibson R.A., Lönnerdal B., Prosser C.G., Lowry D., Makrides M. Nutritional adequacy of goat milk inf ant formulas for term infants: a double blind randomized controlled trial. Br J Nutr. 2014;111(9):1641–1651. https://doi.org/10.1017/S0007114513004212.He T., Rombouts W., Einerhand A.W.K., Hortum N., van de Velde F. Gastric protein digestion of goat and cow milk infant formula and human milk under simulated infant conditions. Int J Food Sci Nutr. 2022;73(1):1–11. https://doi.org/10.1080/09637486.2021.1921705.He T., Rombouts W., Einerhand A.W.K., Hortum N., van de Velde F. Gastric protein digestion of goat and cow milk infant formula and human milk under simulated infant conditions. Int J Food Sci Nutr. 2022;73(1):1–11. https://doi.org/10.1080/09637486.2021.1921705.Бельмер С.В., Волынец Г.В., Гурова М.М., Звягин А.А., Корниенко Е.А., Новикова В.П. и др. Проект клинических рекомендаций Российского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов по диагностике и лечению функциональных расстройств органов пищеварения у детей. Вопросы детской диетологии. 2019;17(6):27–48. https://doi.org/10.20953/1727-5784-2019-6-27-48.Belmer S.V., Volynets G.V., Gurova M.M., Zvyagin A.A., Kornienko E.A., Novikova V.P. et al. Draft clinical guidelines of the Russian Society of Paediatric Gastroenterologists, Hepatologists and Nutritionists on diagnosis and treatment of functional gastrointestinal disorders in children. Pediatric Nutrition. 2019;17(6):27–48. (In Russ.) https://doi.org/10.20953/1727-5784-2019-6-27-48.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.