medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2022-16-1-166-176medsovet-6700Research ArticleАЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯALLERGOLOGY AND IMMUNOLOGYВозможности терапии аллергических реакций в педиатрической практикеPossibilities of allergic reaction therapy in pediatric practicehttps://orcid.org/0000-0003-2976-0807ЗакироваА. М.ZakirovaA. M.

 к.м.н., доцент, заместитель декана педиатрического факультета, доцент кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии

Scopus Author ID: 56175496000; SPIN-код: 4214-9400 

420012, Россия, Республика Татарстан, Казань, ул. Бутлерова, д. 49 

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Propedeutics of Childhood Diseases and Faculty Pediatrics

49, Butlerov St., Kazan, Republic of Tatarstan, 420012, Russia

Scopus Author ID: 56175496000 

azakirova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7027-0319МаланичеваТ. Г.MalanichevaT. G.

 д.м.н., профессор, профессор кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии

Scopus Author ID: 8305600100; SPIN-код: 4230-3389  

420012, Россия, Республика Татарстан, Казань, ул. Бутлерова, д. 49

 Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Propaedeutics of Childhood Diseases and Faculty Pediatrics

49, Butlerov St., Kazan, Republic of Tatarstan, 420012, Russia

Scopus Author ID: 8305600100 

tgmal@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3780-5243МансуроваГ. Ш.MansurovaG. Sh.

 доцент, доцент кафедры неотложной медицинской помощи и симуляционной медицины

 Scopus Author ID: 57201640958

420055, Россия, Республика Татарстан, Казань, ул. К. Маркса, д. 74 

 Associate Professor, Associate Professor of the Department of Emergency Medical Aid and Simulation Medicine

74, Karl Marx St., Kazan, Republic of Tatarstan, 420055, Russia

Scopus Author ID: 57201640958 

gsm98@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6958-6060СадриеваЛ. Н.SadrievaL. N.

 заместитель главного врача по организационно-методической работе

420101, Россия, Республика Татарстан, Казань, ул. Мавлютова, д. 2 

 Deputy Chief Physician for Organizational and Methodological Work

2, Mavlyutov St., Kazan, Republic of Tatarstan, 420101, Russia 

aero77@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6895-4036КадриевА. Г.KadrievA. G.

 к.м.н., доцент кафедры детской хирургии

420012, Россия, Республика Татарстан, Казань, ул. Бутлерова, д. 49

 Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Pediatric Surgery

49, Butlerov St., Kazan, Republic of Tatarstan, 420012, Russia 

albertka@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2297-6314СердинскаяИ. Н.SerdinskayaI. N.

 ординатор кафедры госпитальной педиатрии

420012, Россия, Республика Татарстан, Казань, ул. Бутлерова, д. 49

 Resident of the Department of Hospital Pediatrics

49, Butlerov St., Kazan, Republic of Tatarstan, 420012, Russia 

inserz@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1450-8254РашитоваЭ. Л.RashitovaE. L.

 препаратор кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии

Scopus Author ID: 57214085589; SPIN-код: 1196-2131

420012, Россия, Республика Татарстан, Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Assistant at the Department of Propedeutics of Childhood Diseases and Faculty Pediatrics

49, Butlerov St., Kazan, Republic of Tatarstan, 420012, Russia

Scopus Author ID: 57214085589 

elina.rashitova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0846-9842КлюшкинаА. И.KliushkinaA. I.

 студент, педиатрический факультет

420012, Россия, Республика Татарстан, Казань, ул. Бутлерова, д. 49

 Student, Pediatric Faculty

49, Butlerov St., Kazan, Republic of Tatarstan, 420012, Russia 

nastashik@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0427-4645ЗариповИ. Р.ZaripovI. R.

 студент, педиатрический факультет

420012, Россия, Республика Татарстан, Казань, ул. Бутлерова, д. 49

 Student, Pediatric Faculty

49, Butlerov St., Kazan, Republic of Tatarstan, 420012, Russia

zaripov.imil@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6567-7704КадриевД. А.KadrievD. A.

студент, лечебный факультет

420055, Россия, Республика Татарстан, Казань, ул. К. Маркса, д. 74 

 Student, Faculty of Medicine

74, Karl Marx St., Kazan, Republic of Tatarstan, 420055, Russia 

levis7474@list.ruКазанский государственный медицинский университетРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationКазанский (Приволжский) федеральный университет, Институт фундаментальной медицины и биологииРоссияKazan (Volga Region) Federal University, Institute of Fundamental Medicine and BiologyRussian FederationЦентральная городская клиническая больница №18РоссияCity Autonomous Healthcare Institution Central City Clinical Hospital No. 18Russian Federation20220203202201166176Copyright © Закирова А.М., Маланичева Т.Г., Мансурова Г.Ш., Садриева Л.Н., Кадриев А.Г., Сердинская И.Н., Рашитова Э.Л., Клюшкина А.И., Зарипов И.Р., Кадриев Д.А., 20222022Закирова А.М., Маланичева Т.Г., Мансурова Г.Ш., Садриева Л.Н., Кадриев А.Г., Сердинская И.Н., Рашитова Э.Л., Клюшкина А.И., Зарипов И.Р., Кадриев Д.А.Zakirova A.M., Malanicheva T.G., Mansurova G.S., Sadrieva L.N., Kadriev A.G., Serdinskaya I.N., Rashitova E.L., Kliushkina A.I., Zaripov I.R., Kadriev D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6700

Введение. Аллергические заболевания являются глобальной медико-социальной проблемой в связи с неблагоприятным влиянием на физическое, психологическое и социальное состояние человека. Основной принцип фармакологической терапии острых аллергических заболеваний – острая крапивница, ангионевротический отек (Квинке) – контроль/элиминация синдромокомплексов.Цель. Оценить клиническую эффективность антигистаминного средства диметинден в терапии острых аллергических реакций у детей.Материалы и методы. Было проанализировано 36 пациентов в возрасте от 3 до 17 лет с диагнозами «острая крапивница» и «острая крапивница с ангионевротическим отеком в состоянии средней тяжести». Пациенты ощущали нарушение общего состояния – недомогание (88,89%), озноб/повышение температуры тела (5,56 и 8,34% соответственно), боли в суставах (2,78%). Всем пациентам было проведено общеклиническое, лабораторно-инструментальное обследование с последующим анализом полученных данных. Для оценки ответа на лечение использованы UAS 7, опросник качества жизни CU-Q2oL.Результаты и обсуждение. В статье рассмотрены основные аспекты острой крапивницы и ангионевротического отека как наиболее часто встречающихся нозологических форм у пациентов с атопией. Разобраны особенности антигистаминной терапии и влияние ее на этапы процесса воспаления. Уровень эозинофилии в общем анализе крови (медиана и интерквартильный размах) составил 6,5% (1,3%; 19,1%). Повышение общего IgE регистрировалось у 80,56% пациентов. Выявлена отягощенность аллергологического анамнеза у 86,12% пациентов. К концу 1-го дня лечения симптомы отсутствовали у каждого десятого пациента (χ2 = 1,2461, р = 0,0865), сохранялись у каждого пятого ребенка (χ2 = 53,6152, р = 0,0057) и значительно уменьшились у 2/3 исследуемых детей (χ2 = 59,6281, р = 0,0062). К концу 3-го дня терапии диметинденом в комплексе лечения острой крапивницы и ангионевротического отека регистрировалось статистически значимое улучшение клинической динамики (χ2 = 102,1364, р = 0,0041) в совокупной оценке симптомов у 4/5 исследуемых и снижение дискомфорта, связанного со сном, у подавляющего большинства исследуемых (χ2 = 51,4627, р = 0,0036).Выводы. В результате проведеннного собственного исследования по использованию диметиндена у пациентов с острыми аллергическими реакциями показано, что диметинден обладает характеристиками, соответствующими требованиям к экспозиции терапевтического действия, уровню эффективности и профилю безопасности.

Introduction. Allergic diseases are a global medical and social problem due to the adverse effect on the physical, psychological and social state of a person. The basic principle of pharmacological therapy of acute allergic diseases is acute urticaria, angioedema (Quincke) – control/elimination of syndromic complexes.Aim. To evaluate the clinical efficacy of the antihistamine dimetindene in the treatment of acute allergic reactions in children.Materials and methods. We analyzed 36 patients aged 3 to 17 years with diagnoses of acute urticaria and acute urticaria with angioedema in a state of moderate severity. Patients felt a violation of the general condition – malaise (88.89%), chills/fever (5.56% and 8.34%, respectively), joint pain (2.78%). All patients underwent general clinical, laboratory and instrumental examination with subsequent analysis of the data obtained. To assess the response to treatment, UAS 7, the CU-Q2oL quality of life questionnaire were used.Results and discussion. The article discusses the main aspects of acute urticaria and angioedema, as the most common nosological forms in patients with atopy. The features of antihistamine therapy and its influence on the stages of the inflammation process are analyzed. The level of eosinophilia in the general blood test (median and interquartile range) was 6.5% (1.3%; 19.1%). An increase in total IgE was recorded in 80.56% of patients. The burden of allergic history was revealed in 86.12% of patients. By the end of the 1st day of treatment, symptoms were absent in every tenth patient (χ2 = 1.2461, p = 0.0865), remained in everyfifth child (χ2 = 53.6152, p = 0.0057) and significantly decreased in 2/3 children under study (χ2 = 59.6281, p = 0.0062). By the end of the 3rd day of therapy with dimetindene in the complex of treatment of acute urticaria and angioedema, a statistically significant improvement in clinical dynamics was recorded (χ2 = 102.1364, p = 0.0041) in the combined assessment of symptoms in 4/5 of the subjects and a decrease in discomfort associated with sleep in the overwhelming majority of the subjects (χ2 =51.4627, p = 0.0036).Conclusion. As a result of our own research on the use of dimetindene in patients with acute allergic reactions, it was shown that dimethindene has characteristics that meet the requirements for the exposure of the therapeutic effect, the level of effectiveness and the safety profile.

аллергические заболеванияантигистаминные средствадиметинденэффективностьбезопасностьallergic diseasesantihistaminesdimetindeneefficacysafetyReferencesФомина Д.С., Горячкина Л.А. Выбор антигистаминного препарата с позиции доказательной медицины. Эффективная фармакотерапия. 2012;(1):18–24. Режим доступа: https://umedp.ru/upload/iblock/802/802357cec6479b7dd97d515df4fa8838.pdf.Fomina D.S., Goryachkina L.A. The choice of an antihistamine from the perspective of evidence-based medicine. Effective Pharmacotherapy. 2012:(1):18–24. (In Russ.) Available at: https://umedp.ru/upload/iblock/802/802357cec6479b7dd97d515df4fa8838.pdf.Ревякина В.А. Антигистаминные препараты в клинической практике. РМЖ. Медицинское обозрение. 2014;(11):854–856. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Antigistaminnye_preparaty_v_klinicheskoy_praktike.Revyakina V.A. Antihistamines in clinical practice. RMJ. Medical Review. 2014;(11):854–856. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Antigistaminnye_preparaty_v_klinicheskoy_praktike.Надей Е.В., Нечаева Г.И. Антигистаминные препараты в лечении аллергического ринита: в фокусе внимания пациенты с коморбидной аллеpгопатологией. РМЖ. 2019;(3):57–61. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Antigistaminnye_preparaty_v_lechenii_allergicheskogo_rinita_v_fokuse_vnimaniya_pacienty_s_komorbidnoy_allepgopatologiey.Nadey E.V., Nechaeva G.I. Antihistamines for allergic rhinitis: focus on the patients with allergic comorbidities. RMJ. 2019;(3):57–61. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Antigistaminnye_preparaty_v_lechenii_allergicheskogo_rinita_v_fokuse_vnimaniya_pacienty_s_komorbidnoy_allepgopatologiey/#ixzz7JkbCqZyG.Шабанов Д.В. Терапия антигистаминными препаратами при аллергическом рините и крапивнице у пациентов с атопией. РМЖ. 2018;8(I):59-63. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Terapiya_antigistaminnymi_preparatami_pri_allergicheskom_rinite_i_krapivnice_u_pacientov_s_atopiey.Shabanov D.V. Therapy with antihistamine medications with allergic rhinitis and urticaria in patients with atopia. RMJ. 2018;8(I):59–63. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Terapiya_antigistaminnymi_preparatami_pri_allergicheskom_rinite_i_krapivnice_u_pacientov_s_atopiey/#ixzz7JkcIHU00.Gray C.L., Levin M.E., Du Toit G. Respiratory comorbidity in South African children with atopic dermatitis. S Afr Med J. 2017;107(10):904–909. Available at: http://www.samj.org.za/index.php/samj/article/view/12080.Gray C.L., Levin M.E., Du Toit G. Respiratory comorbidity in South African children with atopic dermatitis. S Afr Med J. 2017;107(10):904–909. Available at: http://www.samj.org.za/index.php/samj/article/view/12080.Liccardi G., Calzetta L., Baldi G., Berra A., Billeri L., Caminati M. et al. Allergic sensitization to common pets (cats/dogs) according to different possible modalities of exposure: an Italian Multicenter Study. Clin Mol Allergy. 2018;16:3. https://doi.org/10.1186/s12948-018-0081-z.Liccardi G., Calzetta L., Baldi G., Berra A., Billeri L., Caminati M. et al. Allergic sensitization to common pets (cats/dogs) according to different possible modalities of exposure: an Italian Multicenter Study. Clin Mol Allergy. 2018;16:3. https://doi.org/10.1186/s12948-018-0081-z.Brożek J.L., Bousquet J., Agache I., Agarwal A., Bachert C., BosnicAnticevich S. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines-2016 revision. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(4):950–958. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2017.03.050.Brożek J.L., Bousquet J., Agache I., Agarwal A., Bachert C., BosnicAnticevich S. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines-2016 revision. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(4):950–958. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2017.03.050.Brozek G., Lawson J., Szumilas D., Zejda J. Increasing prevalence of asthma, respiratory symptoms and allergic diseases: Four repeated surveys fr om 1993–2014. Respir Med. 2015;109(8):982–990. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2015.05.010.Brozek G., Lawson J., Szumilas D., Zejda J. Increasing prevalence of asthma, respiratory symptoms and allergic diseases: Four repeated surveys fr om 1993–2014. Respir Med. 2015;109(8):982–990. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2015.05.010.Bousquet J., Bedbrook A., Czarlewski W., Onorato G., Arnavielhe S., Laune D. et al. Guidance to 2018 good practice: ARIA digitally-enabled, integrated, person-centred care for rhinitis and asthma. Clin Transl Allergy. 2019;11(9):16. https://doi.org/10.1186/s13601-019-0252-0.Bousquet J., Bedbrook A., Czarlewski W., Onorato G., Arnavielhe S., Laune D. et al. Guidance to 2018 good practice: ARIA digitally-enabled, integrated, person-centred care for rhinitis and asthma. Clin Transl Allergy. 2019;11(9):16. https://doi.org/10.1186/s13601-019-0252-0.Файзуллина Р.М., Шангареева З.А., Санникова А.В., Валеева Ж.А., Попова С.М. Клиническая эффективность базисной противовоспалительной терапии аллергического ринита у детей. РМЖ. Медицинское обозрение. 2020;4(1):15–18. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2020-4-1-15-18.Fayzullina R.M., Shangareeva Z.A., Sannikova A.V., Valeeva Zh.A., Popova S.M. Clinical efficacy of basic anti-inflammatory therapy for allergic rhinitis in children. RMJ. Medical Review. 2020;4(1):15–18. (In Russ.) https://doi.org/10.32364/2587-6821-2020-4-1-15-18.Ненашева Н.М. Современная терапия атопического дерматита: роль эмолентов и антигистаминных препаратов. Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология. 2016;1(6):16–24. Режим доступа: https://umedp.ru/upload/iblock/e5c/zodak.pdf.Nenasheva N.M. Current Therapy of Atopic Dermatitis: a Role of Emollients and Antihistamines. Effective Pharmacotherapy. Allergology and Immunology. 2016;1(6):16–24. (In Russ.) Available at: https://umedp.ru/upload/iblock/e5c/zodak.pdf.Ревякина В.А. Роль антигистаминных средств в клинической практике. В: Взгляд врача на привычные вопросы.Эффективная фармакотерапия. 2014;(1):51–55. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/primenenie_antigistaminnykh_sredstv_v_pediatricheskoy_praktike.html.Revyakina V.A. The role of antihistamines in clinical practice.A doctor’s perspective on common questions. Effective Pharmacotherapy. 2014;(1):51–55. (In Russ.) Available at: https://umedp.ru/articles/primenenie_antigistaminnykh_sredstv_v_pediatricheskoy_praktike.html.Астафьева Н.Г., Борзова Е.Ю., Вишнева Е.А., Данилычева И.В., Елисютина О.Г., Ильина Н.И. и др. Крапивница: клинические рекомендации. М.; 2019. 57 с. Режим доступа: https://raaci.ru/dat/pdf/urticaria-project.pdf.Astaf′yeva N.G., Borzova E.Yu., Vishneva E.A., Danilycheva I.V., Yelisyutina O.G., Il′ina N.I. et al. Urticaria in children: clinical guidelines. Moscow; 2019. 57 p. (In Russ.) Available at: https://raaci.ru/dat/pdf/urticariaproject.pdf.Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Хаитов Р.М., Ильина Н.И., Курбачева О.М., Новик Г.А. и др. Пищевая аллергия: клинические рекомендации. М.; 2018. 50 с. Режим доступа: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2019%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D1%80.pdf.Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Khaitov R.M., Il′ina N.I., Kurbacheva O.M., Novik G.A. et al. Food allergy: clinical guidelines. Moscow; 2018. 50 p. (In Russ.) Available at: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchieklinicheskie-rekomendatsii/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2019%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D1%80.pdf.Тузлукова Е.Б., Ильина Н.И., Лусс Л.В. Антигистаминные препараты. РМЖ. 2002;10(5):269. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Antigistaminnye_preparaty.Tuzlukova E.B., Ilyina N.I., Luss L.V. Antihistamines. RMJ. 2002;10(5):269. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Antigistaminnye_preparaty.Барденикова С.И., Снитко С.Ю., Довгун О.Б., Лобанова Е.А., Дроздова Н.И. Острые аллергические реакции у детей: в фокусе провоцирующие факторы. РМЖ. 2019;1(II):66–70. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Ostrye_allergicheskie_reakcii_u_detey_v_fokuse_provociruyuschie_faktory.Bardenikova S.I., Snitko S.Yu., Dovgun O.B., Lobanova E.A., Drozdova N.I. Acute allergic reactions in children: initiating agents in focus. RMJ. 2019;1(II):66–70. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Ostrye_allergicheskie_reakcii_u_detey_v_fokuse_provociruyuschie_faktory.Файзулина Е.В., Давыдов Ю.Ф. Лекарственная аллергия: классификация, лечение, профилактика. Лечащий врач. 2015;(11):16–19. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2015/12/15436368.Fayzulina E.V., Davydov Yu.F. Drug allergies: classification, treatment, prevention. Lechaschi Vrach. 2015;(11):16–19. (In Russ.) Available at: https://www.lvrach.ru/2015/12/15436368.Белоусова Т.А., Горячкина М.В., Пятилова П.М. Антигистаминные препараты в клинической практике: оптимизация выбора с позиций фармакоэкономики. РМЖ. Медицинское обозрение. 2015;23(4):230. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Antigistaminnye_preparaty_v_klinicheskoy_praktike_optimizaciya_vybora_s_poziciy_farmakoekonomiki.Belousova T.A., Goryachkina M.V., Pyatilova P.M. Antihistamines in clinical practice: optimization of choice from the standpoint of pharmacoeconomics. RMJ. Medical Review. 2015;23(4):230. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Antigistaminnye_preparaty_v_klinicheskoy_praktike_optimizaciya_vybora_s_poziciy_farmakoekonomiki.Gough H., Grabenhenrich L., Reich A., Eckers N., Nitsche O., Schramm D. et al. Allergic multimorbidity of asthma, rhinitis and eczema over 20 years in the German birth cohort MAS Pediatr. Allergy Immunol. 2015;26(5):431–437. https://doi.org/10.1111/pai.12410.Gough H., Grabenhenrich L., Reich A., Eckers N., Nitsche O., Schramm D. et al. Allergic multimorbidity of asthma, rhinitis and eczema over 20 years in the German birth cohort MAS Pediatr. Allergy Immunol. 2015;26(5):431–437. https://doi.org/10.1111/pai.12410.Ненашева Н.М. Антигистаминные препараты в терапии хронической крапивницы. РМЖ. 2018;8(I):33–38. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Antigistaminnye_preparaty_vterapii_hronicheskoy_krapivnicy.Nenasheva N.M. Antihistamines in the treatment of chronic urticaria. RMJ. 2018;8(I):33–38. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Antigistaminnye_preparaty_vterapii_hronicheskoy_krapivnicy.Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Abdul Latiff A., Baker D., Ballmer-Weber B. et al. The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria. The 2017 Revision and Update. Allergy. 2018;73(7):1393–1414. https://doi.org/10.1111/all.13397.Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Abdul Latiff A., Baker D., Ballmer-Weber B. et al. The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria. The 2017 Revision and Update. Allergy. 2018;73(7):1393–1414. https://doi.org/10.1111/all.13397.Guillen-Aguinaga S., Jauregui Presa I., Aguinaga-Ontoso E., GuillénGrima F., Ferrer M. Updosing nonsedating antihistamines in patients with chronic spontaneous urticaria: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol. 2016;175(6):1153–1165. https://doi.org/10.1111/bjd.14768.Guillen-Aguinaga S., Jauregui Presa I., Aguinaga-Ontoso E., GuillénGrima F., Ferrer M. Updosing nonsedating antihistamines in patients with chronic spontaneous urticaria: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol. 2016;175(6):1153–1165. https://doi.org/10.1111/bjd.14768.Tantilipikorn P., Siriboonkoom P., Sookrung N., Thianboonsong A., Suwanwech T., Pinkaew B., Asanasaen P. Prevalence of local allergic rhinitis to Dermatophagoides pteronyssinus in chronic rhinitis with negative skin prick test. J Allergy Immunol. 2019. Available at: https://apjai-journal.org/wp-content/uploads/2021/07/10_AP-170918-0408.pdf.ologyTantilipikorn P., Siriboonkoom P., Sookrung N., Thianboonsong A., Suwanwech T., Pinkaew B., Asanasaen P. Prevalence of local allergic rhinitis to Dermatophagoides pteronyssinus in chronic rhinitis with negative skin prick test. J Allergy Immunol. 2019. Available at: https://apjai-journal.org/wp-content/uploads/2021/07/10_AP-170918-0408.pdf.ologyBonertz A., Roberts G., Slater J.E., Bridgewater J., Rabin R., Hoefnagel M. et al. Allergen manufacturing and quality aspects for allergen immunotherapy in Europe and the United States: an analysis from the EAACI AIT Guidelines Project. Allergy. 2018;73(4):816–826. https://doi.org/10.1111/all.13357.Bonertz A., Roberts G., Slater J.E., Bridgewater J., Rabin R., Hoefnagel M. et al. Allergen manufacturing and quality aspects for allergen immunotherapy in Europe and the United States: an analysis from the EAACI AIT Guidelines Project. Allergy. 2018;73(4):816–826. https://doi.org/10.1111/all.13357.Mendelson M.H., Bernstein J.A., Gabriel S., Balp M., Tian H., Vietri J., Lebwohl M. Patient‐reported impact of chronic urticaria compared with psoriasis in the United States. J Dermatolog Treat. 2016;28(3):229–236. https://doi.org/10.1080/09546634.2016.1227421.Mendelson M.H., Bernstein J.A., Gabriel S., Balp M., Tian H., Vietri J., Lebwohl M. Patient‐reported impact of chronic urticaria compared with psoriasis in the United States. J Dermatolog Treat. 2016;28(3):229–236. https://doi.org/10.1080/09546634.2016.1227421.Balp М.М. Vietri J., Tian H., Isherwood G. The Impact of Chronic Urticaria from the Patient’s Perspective: a Survey in Five European Countries. Patient. 2015;8(6):551–558. https://doi.org/10.1007/s40271-015-0145-9.Balp М.М. Vietri J., Tian H., Isherwood G. The Impact of Chronic Urticaria from the Patient’s Perspective: a Survey in Five European Countries. Patient. 2015;8(6):551–558. https://doi.org/10.1007/s40271-015-0145-9.Maurer M., Abuzakouk M., Berard F., Canonica W., Oude Elberink H., Giménez-Arnau A. et al. The burden of chronic spontaneous urticaria is substantial: Real‐world evidence from ASSURE‐CSU. Allergy. 2017;72(12):2005–2016. https://doi.org/10.1111/all.13209.Maurer M., Abuzakouk M., Berard F., Canonica W., Oude Elberink H., Giménez-Arnau A. et al. The burden of chronic spontaneous urticaria is substantial: Real‐world evidence from ASSURE‐CSU. Allergy. 2017;72(12):2005–2016. https://doi.org/10.1111/all.13209.Астафьева Н.Г., Баранов А.А., Вишнева Е.А., Дайхес Н.А., Жестков А.В., Ильина Н.И. и др. Аллергический ринит: клинические рекомендации. М.; 2020. 84 с. Режим доступа: https://raaci.ru/dat/pdf/allergic_rhinitis-project.pdf.Astаfyeva N.G., Baranov A.A., Vishneva E.A., Daykhes N.A., Zhestkov A.V., Il′ina N.I. et al. Allergic rhinitis: clinical guidelines. Moscow; 2020. 84 p. (In Russ.) Available at: https://raaci.ru/dat/pdf/allergic_rhinitis-project.pdf.Никифорова Г.Н., Федоскова Т.Г., Свистушкин В.М. Аллергический ринит. Проблемы ведения пациентов. РМЖ. 2018;8(I):46–52. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Allergicheskiy_rinit_Problemy_vedeniya_pacientov.Nikiforova G.N., Fedoskova T.G., Svistushkin V.M. Allergic rhinitis. Challenges of patients mangement. RMJ. 2018;8(I):46–52. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Allergicheskiy_rinit_Problemy_vedeniya_pacientov.Ненашева Н.М. Достижение контроля аллергического ринита с помощью ступенчатой терапии. Эффективная фармакотерапия. Пульмонология и оториноларингология. 2015;(1):14–21. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/dostizhenie_kontrolya_allergicheskogo_rinita_s_pomoshchyu_stupenchatoy_terapii.html.Nenasheva N.M. Stepwise Therapy for Reaching Control over Allergic Rhinitis. Effective Pharmacotherapy. Pulmonology & Otorhinolaryngology. 2015;(1):14–21. (In Russ.) Available at: https://umedp.ru/articles/dostizhenie_kontrolya_allergicheskogo_rinita_s_pomoshchyu_stupenchatoy_terapii.html.Ильина Н.И., Курбачева О.М., Павлова К.С., Польнер С.А. Аллергический ринит: клинические рекомендации. М.; 2018. 23 c. Режим доступа: https://nrcii.ru/docs/2.allergic_rhinitis.pdf.Il′ina N.I., Kurbacheva O.M., Pavlova K.S., Pol′ner S.A. Allergic rhinitis: clinical guidelines. Moscow; 2018. 23 p. (In Russ.) Available at: https://nrcii.ru/docs/2.allergic_rhinitis.pdf.Басс Е.А., Тузанкина И.А. Ранняя экспозиция аллергенов кошки и особенности течения аллергического ринита у детей. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;(5):12–14. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Rannyaya_ekspoziciya_allergenov_koshki_i_osobennosti_techeniya_allergicheskogo_rinita_u_detey.Bass E.A., Tuzankina I.A. Allergic rhinitis in children and early exposure of cat allergens. RMJ. Medical Review. 2019;(5):12–14. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Rannyaya_ekspoziciya_allergenov_koshki_i_osobennosti_techeniya_allergicheskogo_rinita_u_detey

The authors declare that there are no conflicts of interest present.