medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2022-16-1-205-210medsovet-6706Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ/ПРАКТИКАCLINICAL CASE/PRACTICEОпыт применения противовирусного препарата в лечении ротавирусной инфекции у детейExperience with the use of the drug cycloferon in the treatment of rotaviral infection in childrenhttps://orcid.org/0000-0003-1430-6708БорисоваО. В.BorisovaO. V.

 д.м.н., профессор, заведующая кафедрой детских инфекций

 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89 

 Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Children’s Infections

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099, Russia 

olgaborisova74@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4603-3209БочкареваН. М.BochkarevaN. M.

 к.м.н., доцент, доцент кафедры детских инфекций

 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89 

 Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Children’s Infections

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099, Russia 

n.m.bochkareva@samsmu.ruПолежаеваН. С.PolezhaevaN. S.

 к.м.н., доцент, доцент кафедры детских инфекций

 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89 

 Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Children’s Infections

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099, Russia 

n.s.polezhaeva@samsmu.ruЖиляковаТ. А.ZhilyakovаT. A.

 ассистент кафедры детских инфекций, заведующая инфекционным отделением

443008, Россия, Самара, ул. Калинина, д. 32 

 Assistant of the Department of Children’s Infections, Head of the Department of Infectious Diseases

32, Kalinin St., Samara, 443008, Russia 

t.a.zhilyakova@samsmu.ruЦарёваН. Г.TsarevaN. G.

 ассистент кафедры детских инфекций

 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89 

 Assistant of the Department of Children’s Infections

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099, Russia 

n.g.careva@samsmu.ruБердниковаЕ. В.BerdnikovaE. V.

 аспирант кафедры детских инфекций

 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89 

 Postgraduate Student of the Department of Children’s Infections

89, Chapaevskaya St., Samara, 443099, Russia 

e.v.berdnikova@samsmu.ruСамарский государственный медицинский университетРоссияSamara State Medical UniversityRussian FederationСамарская городская клиническая больница №2 имени Н.А. СемашкоРоссияN.A. Semashko Samara City Clinical Hospital No. 2Russian Federation20220303202201205210Copyright © Борисова О.В., Бочкарева Н.М., Полежаева Н.С., Жилякова Т.А., Царёва Н.Г., Бердникова Е.В., 20222022Борисова О.В., Бочкарева Н.М., Полежаева Н.С., Жилякова Т.А., Царёва Н.Г., Бердникова Е.В.Borisova O.V., Bochkareva N.M., Polezhaeva N.S., Zhilyakovа T.A., Tsareva N.G., Berdnikova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6706

Введение. Ротавирусная инфекция является ведущей причиной острых гастроэнтеритов у детей раннего возраста. В связи с отсутствием этиотропного лечения вирусных гастроэнтеритов интерес ученых и практических врачей к использованию противовирусных препаратов возрастает. В исследованиях отечественных авторов доказано, что низкомолекулярный индуктор интерферона (меглюмина акридонацетат) обладает противовирусной, иммунорегуляторной и противовоспалительной активностью.Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность противовирусного препарата меглюмина акридонацетата при лечении острого гастроэнтерита ротавирусной этиологии у детей 4–7 лет в условиях стационара.Материалы и методы. Проведен проспективный анализ случаев лечения ротавирусного гастроэнтерита средней тяжести препаратом меглюмином акридонацетатом у детей дошкольного возраста (n = 29, 1-я группа). Группу сравнения составили пациенты, получавшие стандартную терапию (n = 31, 2-я группа). Наличие ротавирусной инфекции подтверждено обнаружением антигена возбудителя в кале. Препарат меглюмина акридонацетат назначался по схеме через день парентерально.Результаты и обсуждение. Эффективность терапии противовирусным препаратом на 3-и сутки лечения ротавирусного гастроэнтерита средней тяжести составила 79,3% (p < 0,05). Ликвидация основных клинических симптомов заболевания отмечалась на 2-е–3-и сутки: наблюдалось снижение интоксикации, лихорадки, достоверное уменьшение продолжительности рвоты и диареи (р < 0,05), сокращение периода элиминации возбудителя на 2,67 суток (р < 0,01). У всех пациентов переносимость препарата была хорошей, побочные и нежелательные эффекты выявлены не были.Выводы. Препарат меглюмина акридонацетат может быть рекомендован для комплексного лечения ротавирусной инфекции средней тяжести с первых дней заболевания.

 

 

Introduction

Introduction. Rotavirus infection is the leading cause of acute gastroenteritis in young children. Due to the lack of etiotropic treatment of viral gastroenteritis, the interest of scientists and practitioners in the use of antiviral drugs is increasing. Studies of domestic authors have proven that the low molecular weight interferon inductor – meglumine acridonacetate has antiviral, immunoregulatory and anti-inflammatory activity.Aim. Evaluation of the efficacy and safety of the antiviral drug meglumine acridonacenate in the treatment of acute gastroenteritis of rotavirus etiology in children aged 4–7 years in a hospital setting.Materials and methods. A prospective analysis of cases of treatment with meglumine acridonacetate for moderately severe rotavirus gastroenteritis in preschool children (n = 29, group I) was carried out. The comparison group consisted of patients receiving standard therapy (n = 31, group II). The presence of rotavirus infection was confirmed by the detection of the pathogen antigen in the feces. Meglumine acridonacetate was prescribed according to the scheme, parenterally, every other day.Results and discussion. The effectiveness of therapy with an antiviral drug on the 3rd day of treatment of moderately severe rotavirus gastroenteritis was 79.3% (p < 0.05). The elimination of the main clinical symptoms of the disease was noted on days 2–3: a decrease in the symptoms of intoxication, fever, a significant decrease in the duration of vomiting and diarrhea (p < 0.05), a reduction in the pathogen elimination period by 2.67 days (p < 0.01), meglumine acridonacetate was well tolerated, no side effects of the drug were detected.Conclusions. Meglumine acridonacetate can be recommended for the complex treatment of moderate rotavirus infection from the first days of the disease.

детиострый гастроэнтеритротавирусная инфекциямеглюмина акридонацетатпроспективный анализchildrenacute gastroenteritisrotavirus infectionmeglumine acridonacetateprospective analysisReferencesГорбунов С.Г., Мазанкова Л.Н., Майкова И.Д., Демина О.И., Коваль Е.П. Особенности иммунного ответа и эффективность иммунотерапии при ротавирусной инфекции у детей. Детские инфекции. 2018;17(3):38–46. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2018-17-3-38-46.Gorbunov S.G., Mazankova L.N., Maykova I.D., Demina O.I., Koval E.P. Features of the immune response and efficacy immunotherapy for rotavirus infection in children. Children Infections. 2018;17(3):38–46. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2018-17-3-38-46.Matthijnssens J., Ruggeri F., Esona M.D., Steyer A., Estes M., Banyai K. et al. Rotavirus Classification Working Group: RCWG. KU Leuven Laboratory of Viral Metagenomics; 2017. Available at: https://rega.kuleuven.be/cev/viralmetagenomics/virus-classification/rcwg.Matthijnssens J., Ruggeri F., Esona M.D., Steyer A., Estes M., Banyai K. et al. Rotavirus Classification Working Group: RCWG. KU Leuven Laboratory of Viral Metagenomics; 2017. Available at: https://rega.kuleuven.be/cev/viralmetagenomics/virus-classification/rcwg.Crawford S.E., Ramani S., Tate J.E., Parashar U.D., Svensson L., Hagbom M., Franco M.A. et al. Rotavirus infection. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17083. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.83.Crawford S.E., Ramani S., Tate J.E., Parashar U.D., Svensson L., Hagbom M., Franco M.A. et al. Rotavirus infection. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17083. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.83.Wiegering V., Kaiser J., Tappe D., Weissbrich B., Morbach H., Girschick J.H. Gastroenteritis in childhood: a retrospective study of 650 hospitalized pediatric patients. Int J Infect Dis. 2011;15;e401–e407. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2011.02.006.Wiegering V., Kaiser J., Tappe D., Weissbrich B., Morbach H., Girschick J.H. Gastroenteritis in childhood: a retrospective study of 650 hospitalized pediatric patients. Int J Infect Dis. 2011;15;e401–e407. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2011.02.006.Venkataram P.B.V., Shanker S., Hu L., Choi J.-M., Crawford S.E., Ramani S. et al. Structural basis of glycan interaction in gastroenteric viral pathogens. Curr Opin Virol. 2014;7:119–127. https://doi.org/10.1016/j.coviro.2014.05.008.Venkataram P.B.V., Shanker S., Hu L., Choi J.-M., Crawford S.E., Ramani S. et al. Structural basis of glycan interaction in gastroenteric viral pathogens. Curr Opin Virol. 2014;7:119–127. https://doi.org/10.1016/j.coviro.2014.05.008.Broquet A.H., Hirata Y., McAllister C.S., Kagnoff M.F. RIG-I/MDA5/MAVS are required to signal a protective IFN response in rotavirus-infected intestinal epithelium. J Immunol. 2011;186(3):1618–1626. https://doi.org/10.4049/jimmunol.1002862.Broquet A.H., Hirata Y., McAllister C.S., Kagnoff M.F. RIG-I/MDA5/MAVS are required to signal a protective IFN response in rotavirus-infected intestinal epithelium. J Immunol. 2011;186(3):1618–1626. https://doi.org/10.4049/jimmunol.1002862.Lin J.D., Feng N., Sen A., Balan M., Tseng H.-C., McElrath C. et al. Distinct Roles of Type I and Type III Interferons in Intestinal Immunity to Homologous and Heterologous Rotavirus Infections. PLoS Pathog. 2016;12(4):e1005600. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1005600.Lin J.D., Feng N., Sen A., Balan M., Tseng H.-C., McElrath C. et al. Distinct Roles of Type I and Type III Interferons in Intestinal Immunity to Homologous and Heterologous Rotavirus Infections. PLoS Pathog. 2016;12(4):e1005600. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1005600.Романцов М.Г., Горячева Л.Г., Бехтерева М.К., Сологуб Т.В., Коваленко А.Л. Эффективность циклоферона при вирусных и бактериальных инфекциях у детей (клинический обзор). Антибиотики и химиотерапия. 2010;55(11–12):39–51. Режим доступа: https://www.antibioticschemotherapy.ru/jour/article/view/344?locale=ru_RU.Romantsov M.G., Goryacheva L.G., Bekhtereva M.K., Sologub T.V., Kovalenko A.L. Cycloferon Efficacy in Viral and Bacterial Diseases of Children (Clinical Review). Antibiotiki i Khimioterapiya. 2010;55(11–12): 39–51. (In Russ.) Available at: https://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/article/view/344?locale=ru_RU.Коваленко А.Л., Григорян С.С., Романцов М.Г., Петров А.Ю., Музыкин М.А., Исаева Е.И. Интерферониндуктивная активность и продукция интерферонов под влиянием солей акридонуксусной кислоты. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2014;77(11):16–19. https://doi.org/10.30906/0869-2092-2014-77-11-16-19.Kovalenko A.L., Grigoryan S.S., Romantsov M.G., Petrov A.Yu., Muzykin M.A., Isaeva E.I. Interferon inductor activity and interferon production under the action of acridonacetic acid. Eksperimentalnaya i Klinicheskaya Farmakologiya. 2014;77(11):16–19. (In Russ.) https://doi.org/10.30906/0869-2092-2014-77-11-16-19.Мазина Н.К., Шешунов И.В., Мазин П.В., Мазин В.П., Коваленко А.Л., Заплутанов В.А. Клиническая эффективность иммуномодулятора циклоферона (таблетки) при вирусных инфекциях органов дыхания: результаты систематического обзора и матаанализа. Терапевтический архив. 2017;89(11):84–92. https://doi.org/10.17116/terarkh2017891184-92.Mazina N.K., Sheshunov I.V., Mazin P.V., Mazin V.P., Kovalenko A.L., Zaplutanov V.A. Clinical efficacy of the immunomodulatory agent cycloferon (tablets) in viral respiratory infections: Results of a systematic review and meta-analysis. Terapevticheskii Arkhiv. 2017;89(11):84–92. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/terarkh2017891184-92.Афанасенкова Т.Е., Дубская Е.Е. Влияние Циклоферона на результаты лечения пациентов с хроническим эрозивным гастроитом, ассоциированным с Helicobacter pylori и герпес-вирусной инфекцией. Кубанский научный медицинский вестник. 2017;1(2):14–17. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2017-2-14-17.Afanasenkova T.E., Dubskaya E.E. Effect of cycloferon on the results of treatment of patients with chronic erosive gastritis associated with Helicobacter pylori and herpes infection. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2017;1(2):14–17. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2017-2-14-17.Гордеец А.В., Седулина О.Ф., Юрусова Е.Н., Аникина О.Л., Яшеня О.В. Циклоферон в лечении ротавирусной диареи у детей. Детские инфекции. 2007;(2):62–64. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/tsikloferon-v-lechenii-rotavirusnoy-diarei-u-detey/viewer.Gordeets A.V., Sedulina O.F., Yurusova E.N., Anikina O.L., Yashenya O.V. Cycloferon used for curing rotaviral diarrhea in children. Children Infections. 2007;(2):62–64. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/tsikloferon-v-lechenii-rotavirusnoy-diarei-u-detey/viewer.Романцов М.Г., Тихомирова О.В. Терапия кишечных инфекций у детей. Фундаментальные исследования. 2010;(3):122–137. Режим доступа: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=6665.Romantsov M.G., Tikhomirova O.V. Therapy of intestinal infections at children. Fundamental Research. 2010;(3):122–137. (In Russ.) Available at: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=6665.Новокшонов А.А., Мазанкова Л.Н., Учайкин В.Ф. Клинические рекомендации по диагностике и лечению ОКИ у детей в зависимости от типа диареи. Лечение и профилактика. 2013;(4):62–73. Режим доступа: https://pharm-spb.ru/docs/lit/Infectologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20diarei%20u%20detei%20(RNIMU,%202013).pdf.Novokshonov A.A., Mazankova L.N., Uchaуkin V.F. Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of acute intestinal infections in children, depending on the type of diarrhea. Disease Treatment and Prevention. 2013;(4):62–73. (In Russ.) Available at: https://pharm-spb.ru/docs/lit/Infectologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20diarei%20u%20detei%20(RNIMU,%202013).pdf.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.