д.м.н., доцент, заведующая курсом неонатологии,
140100, Узбекистан, Самарканд, ул. Амира Темура, д. 18
Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Neonatology Сourse
18, Amir Temur St., Samarkand, 140100, Republic of Uzbekistan
Введение. Пневмония остается острой проблемой не только пульмонологии, но и педиатрии в целом. Прогноз неонатальной пневмонии зависит от течения перинатального периода. Предиктором риска при этом является состояние головного мозга – основного органа, регулирующего работу всего организма. Наиболее доступным методом оценки состояния головного мозга у детей на первом году жизни является нейросонография. Способность головного мозга восстанавливать нарушенные функции очень велика в период младенчества. Ранняя диагностика и лечение нарушений корреляционных взаимосвязей структур головного мозга при пневмонии новорожденных поможет предотвратить неблагоприятный исход болезни.Цель. Изучить особенности корреляционных взаимосвязей структурных изменений головного мозга при пневмонии у младенцев.Материалы и методы. Нейросонографическое исследование проведено у 57 детей аппаратом SonoScape 1000: при пневмониях без сопутствующих заболеваний (17 детей – 1-я группа), на фоне перинатальных поражений нервной системы (17 человек – 2-я группа), желтухи (16 пациентов – 3-я группа), врожденных пороков сердца (7 детей – 4-я группа). Нейросонография и эхокардиография проводились секторным датчиком с частотой 7,5 МГц. Дана оценка всем 377 корреляционным связям по 25 изученным параметрам.Результаты. При изучении корреляционных связей обнаружено преимущественное участие отделов правого бокового желудочка и проточной системы головного мозга. Степень выраженности синхронной функциональной активности (количество корреляций) характеризует степень функциональной напряженности, стрессовой реакции изучаемой структурной части и имеет сравнительно больший риск истощения и, как следствие, большую вероятность деструктуризации. В процессе адаптации и формирования компенсаторных механизмов преимущественная функциональная нагрузка приходится на правые отделы головного мозга (правый боковой желудочек).Выводы. Наиболее выраженные изменения структур мозга при нейросонографии выявлены у младенцев с пневмонией, развившейся на фоне неонатальной желтухи и врожденных пороков сердца. У всех групп больных с неонатальной пневмонией выявлены корреляционные связи между параметрами структуры и проточной системы головного мозга, лабораторными показателями, свидетельствующими о напряжении компенсаторных механизмов органов и систем. Выявленные изменения характеризовали развивающуюся гидроцефалию при отсутствии у больных патогномоничной клинико-неврологической симптоматики.
Introduction. Pneumonia remains an acute problem not only in pulmonology, but also in pediatrics in general. The prognosis of neonatal pneumonia depends on the perinatal period course. In this case, the predictor of risk is the state of the brain, the main organ that regulates the whole organism’s work. The most available method for brain condition’ assessing in children of the first year of life is neurosonography. The ability of the brain to restore impaired functions is very high during infancy. Early diagnosis and treatment of the correlation relationships’ violations of brain structures in pneumonia of newborns will help prevent an unfavorable outcome of the disease.Aim. Тo study the features of the correlation relationships of structural changes of the brain in pneumonia in infants.Materials and methods. Neurosonographic study was carried out at 57 children: with pneumonia without concomitant diseases (17 children – group 1), against the background of: perinatal lesions of the nervous system (group 17 – 2), jaundice (group 16 – 3), congenital heart defects (group 7 – 4) with SonoScape 1000 apparatus. Neurosonography and echocardiography were performed with a sector transducer with a frequency of 7.5 MHz. All 377 correlations were assessed for 25 studied parameters.Results. The study of correlations revealed the predominant participation of the sections of the right lateral ventricle and the flow system of the brain. The severity of synchronous functional activity (the number of correlations) characterizes the degree of functional tension, stress reaction of the studied structural part and has a relatively greater risk of depletion and, as a consequence, a greater likelihood of destructuring. In the process of adaptation and the formation of compensatory mechanisms, the predominant functional load falls on the right parts of the brain (right lateral ventricle).Conclusions. The most pronounced changes in brain structures during neurosonography were found in infants with pneumonia, which developed against the background of neonatal jaundice and congenital heart defects. In all groups of patients with neonatal pneumonia, correlations were found between the parameters of the structure and flow system of the brain, laboratory parameters indicating the tension of the compensatory mechanisms of organs and systems. The revealed changes characterized the developing of the hydrocephalus in the absence of pathognomonic clinical and neurological symptoms in patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.