medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2022-16-1-301-311medsovet-6718Research ArticleШКОЛА ПЕДИАТРАPEDIATRICIAN SCHOOLГерпетиформный дерматит Дюринга как одна из форм глютен-ассоциированной патологии: обзор литературы и описание клинического случаяDermatitis herpetiformis Duhring as one of the forms of gluten-associated pathology: a review of the literature and a description of a clinical casehttps://orcid.org/0000-0001-7248-1614КлимовЛ. Я.KlimovL. Ya.

 д.м.н., доцент, заведующий кафедрой факультетской педиатрии

 355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310 

 Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Faculty Pediatrics

310, Mira St., Stavropol, 355017, Russia 

klimov_leo@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0731-7153КурьяниноваВ. А.KuryaninovaV. A.

 к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней; заведующая гастроэнтерологическим отделением; врач-гастроэнтеролог

 355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310 

 355002, Россия, Ставрополь, ул. Пономарева, д. 5 

191186, Россия, Санкт-Петербург, ул. М. Конюшенная, д. 8

 Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Propedeutics of Childhood Diseases; Head of the Gastroenterology Department; Gastroenterologist

310, Mira St., Stavropol, 355017, Russia

5, Ponomarev St., Stavropol, 355002, Russia

8, M. Konyushennaya St., St Petersburg, 191186, Russia 

vichkak@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0668-7336ДмитриеваЮ. А.DmitrievaYu. A.

к.м.н., доцент кафедры педиатрии с курсом  поликлинической педиатрии имени Г.Н. Сперанского

125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1 

 Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of Head of the Speransky Department of Pediatrics with a Course of Outpatient Pediatrics

2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993, Russia 

jadmitrieva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4250-8190МироноваЯ. Д.MironovaYa. D.

 студентка педиатрического факультета

 355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310 

 Student of the Department of Faculty Pediatrics

310, Mira St., Stavropol, 355017, Russia 

ianina.mironova.2000@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3503-306XЯгуповаА. В.YagupovaA. V.

 к.м.н., доцент кафедры факультетской педиатрии; врач-гастроэнтеролог

 355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310 

 355002, Россия, Ставрополь, ул. Пономарева, д. 5 

 Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Faculty Pediatrics; Gastroenterologist 

310, Mira St., Stavropol, 355017, Russia

5, Ponomarev St., Stavropol, 355002, Russia 

yagupova.anastasya@yandex.comhttps://orcid.org/0000-0002-2056-153XДолбняС. В.DolbnyaS. V.

 к.м.н., доцент кафедры факультетской педиатрии; врач-пульмонолог

 355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310 

355029, Россия, Ставрополь, ул. Семашко, д. 3

 Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Faculty Pediatrics; Pulmonologist

310, Mira St., Stavropol, 355017, Russia

3, Semashko St., Stavropol, 355029, Russia 

svetlana.dolbnya@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7390-6204СтоянМ. В.StoyanM. V.

 к.м.н., ассистент кафедры факультетской педиатрии; врач-гастроэнтеролог  

 355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310 

 355002, Россия, Ставрополь, ул. Пономарева, д. 5 

 Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Faculty Pediatrics; Gastroenterologist 

310, Mira St., Stavropol, 355017, Russia 

5, Ponomarev St., Stavropol, 355002, Russia 

marina-stoyan@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8845-5872КашниковаС. Н.KashnikovaS. N.

 к.м.н., ассистент кафедры поликлинической педиатрии

 355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310 

 Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Faculty Pediatrics

310, Mira St., Stavropol, 355017, Russia 

snkashnikova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1265-3124ИвенскаяТ. А.IvenskayaT. A.

 ординатор кафедры факультетской педиатрии 

 355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310 

Resident of the Department of Faculty Pediatrics

310, Mira St., Stavropol, 355017, Russia 

ivenskaya.tatyana95@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5676-215XЧеркасоваЕ. А.CherkasovaE. A.

ординатор кафедры факультетской педиатрии

 355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310 

Resident of the Department of Faculty Pediatrics

310, Mira St., Stavropol, 355017, Russia 

elisabetacherckasowa@yandex.ruСтавропольский государственный медицинский университетРоссияStavropol State Medical UniversityRussian FederationСтавропольский государственный медицинский университет; Городская детская клиническая больница имени Г.К. Филиппского; Международный медицинский центр «СОГАЗ»РоссияStavropol State Medical University; Filippskiy City Children’s Clinical Hospital; SOGAZ International Medical CenterRussian FederationРоссийская медицинская академия непрерывного профессионального образованияРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationСтавропольский государственный медицинский университет; Городская детская клиническая больница имени Г.К. ФилиппскогоРоссияStavropol State Medical University; Filippskiy City Children’s Clinical HospitalRussian FederationСтавропольский государственный медицинский университет; Краевая детская клиническая больницаРоссияStavropol State Medical University; Regional Children’s Clinical HospitalRussian Federation20220503202201301311Copyright © Климов Л.Я., Курьянинова В.А., Дмитриева Ю.А., Миронова Я.Д., Ягупова А.В., Долбня С.В., Стоян М.В., Кашникова С.Н., Ивенская Т.А., Черкасова Е.А., 20222022Климов Л.Я., Курьянинова В.А., Дмитриева Ю.А., Миронова Я.Д., Ягупова А.В., Долбня С.В., Стоян М.В., Кашникова С.Н., Ивенская Т.А., Черкасова Е.А.Klimov L.Y., Kuryaninova V.A., Dmitrieva Y.A., Mironova Y.D., Yagupova A.V., Dolbnya S.V., Stoyan M.V., Kashnikova S.N., Ivenskaya T.A., Cherkasova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6718

В представленном обзоре приводятся сведения о распространенности, патогенезе, клинических проявлениях, диагностике и лечении герпетиформного дерматита Дюринга. Несмотря на то что впервые заболевание было клинически описано в 1884 г. американским дерматологом Л.А. Дюрингом, изучение его патогенеза и поиск прогностических маркеров возникновения продолжаются. На фоне существенного расширения представлений о глютен-зависимых заболеваниях и состояниях детализируются взгляды на механизмы аутоиммунного повреждения кожи при герпетиформном дерматите. Выявлены тесная взаимосвязь с наследственной предрасположенностью за счет главного комплекса гистосовместимости лейкоцитов человека (HLA) DQ2 и DQ8, роль эпидермальной трансглутаминазы как основного аутоантигена при герпетиформном дерматите. Комментируются гипотезы, объясняющие снижение частоты герпетиформного дерматита в течение последних десятилетий на фоне расширения и повышения эффективности серологического скрининга и обусловленной этим более ранней диагностики целиакии. Приведены сведения о типичной клинической картине герпетиформного дерматита, при котором выявляются эритематозные папулы, бляшки, везикулы, сгруппированные, как правило, на разгибательных поверхностях конечностей. Вторичными элементами являются эрозии, экскориации и корки, возникающие из-за разрыва волдырей и вследствие расчесов на фоне интенсивного зуда. Показан в целом благоприятный прогноз в отношении жизни и заболевания при соблюдении безглютеновой диеты и использования препаратов диафенилсульфона (дапсона), глюкокортикоидов, а при их неэффективности – иммунодепрессантов. Авторами описан клинический пример развития заболевания у девочкиподростка с типичным анамнезом и характерными высыпаниями на разгибательных поверхностях конечностей. Показано, что медикаментозная терапия заболевания без соблюдения безглютеновой диеты не может считаться эффективной, а диета при герпетиформном дерматите, как и при целиакии, носит пожизненный характер. Наблюдающееся в последние десятилетия расширение представлений о глютен-ассоциированной патологии, к числу которой относится герпетиформный дерматит, создает предпосылки для интенсивного поиска диагностических и прогностических маркеров, а также разработки направлений коррекции этой группы заболеваний, в т. ч. не связанной с пожизненной элиминацией проламинов злаковых растений.

This review presents information on the prevalence, pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis and treatment of Duhring’s dermatitis herpetiformis. Although the disease was first clinically described in 1884 by the American dermatologist L.A. Duhring, the study of its pathogenesis and the search for prognostic markers of its occurrence continue. Against the background of a significant expansion of ideas about gluten-dependent diseases and conditions, views on the mechanisms of autoimmune skin damage in dermatitis herpetiformis are detailed. A strong association with hereditary predisposition through the major human leukocyte histocompatibility complex (HLA) DQ2 and DQ8, and a role of epidermal transglutaminase as a major autoantigen in dermatitis herpetiformis are shown. The hypotheses explaining the decline in the incidence of dermatitis herpetiformis in recent decades against the background of increased and more effective serological screening and the resulting earlier diagnosis of celiac disease are commented on. A typical clinical picture of dermatitis herpetiformis, in which erythematous papules, plaques, vesicles are seen, usually clustered on the flexural surfaces of the extremities. Secondary elements are erosions, excoriations and crusts due to rupture of blisters and due to scratching caused by intense itching. A generally favourable prognosis for life and disease is shown with a gluten-free diet and the use of dapsone, glucocorticoids and, if these are ineffective, immunosuppressants. The authors describe a clinical case of the disease in an adolescent girl with a typical clinical history and characteristic rashes on the extensor surfaces of the limbs. The authors show that drug therapy without a gluten-free diet cannot be considered effective, and that the diet for dermatitis herpetiformis, like that for celiac disease, is lifelong. The growing understanding of gluten-associated pathology, which includes dermatitis herpetiformis, in recent decades has led to an intensive search for diagnostic and prognostic markers, as well as the development of ways to correct this group of diseases, including those not related to the lifelong elimination of cereal prolamines.

целиакиягерпетиформный дерматитантитела к трансглутаминазедетибезглютеновая диетадапсонceliac diseasedermatitis herpetiformistransglutaminase antibodieschildrengluten-free dietdapsoneReferencesКарякина Л.А., Кукушкина К.С. Кожные маркеры целиакии. Медицина: теория и практика. 2019;4(1):114–119. Режим доступа: http://ojs3.gpmu.org/index.php/med-theory-and-practice/article/view/454/456.Karyakina L.A., Kukushkina K.S. Skin markers of celiac disease. Medicine: Theory and Practice. 2019;4(1):114–119. (In Russ.) Available at: http://ojs3.gpmu.org/index.php/med-theory-and-practice/article/view/454/456.Новиков Ю.А., Заславский Д.В., Правдина О.В., Зыкова Е.А., Липатникова А.С., Большакова Е.С. и др. Герпетиформный дерматит Дюринга в детской дерматологии: вопросы диагностики и лечения. Педиатр. 2020;11(6):79–86. https://doi.org/10.17816/PED11679-86.Novikov Yu.A., Zaslavskiy D.V., Pravdina O.V., Zykova E.A., Lipatnikova A.S., Bolshakova E.S. et al. During’s herpetiform dermatitis in pediatric dermatology: issues of diagnostics and treatment. Pediatrician (St Petersburg). 2020;11(6):79–86. (In Russ.) https://doi.org/10.17816/PED11679-86.Бутов Ю.С., Скрипкин Ю.К., Иванов О.Л. (ред.). Клиническая дерматовенерология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013. 896 с. Режим доступа: http://library.zsmu.edu.ua/cgi/irbis64r_14/fulltext/Dermatovenerologija/ButovJuS13_Dermat_Nacio_ruk.pdf.Butov Yu.S., Skripkin Yu.K., Ivanov O.L. (eds.). Clinical dermatovenerology: national guidelines. Moscow: GEOTAR-Media; 2013. 896 p. (In Russ.) Available at: http://library.zsmu.edu.ua/cgi/irbis64r_14/fulltext/Dermatovenerologija/ButovJuS13_Dermat_Nacio_ruk.pdf.Antiga E., Maglie R., Quintarelli L., Verdelli A., Bonciani D., Bonciolini V., Caproni M. Dermatitis Herpetiformis: Novel Perspectives. Front Immunol. 2019;10:1290. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.01290.Antiga E., Maglie R., Quintarelli L., Verdelli A., Bonciani D., Bonciolini V., Caproni M. Dermatitis Herpetiformis: Novel Perspectives. Front Immunol. 2019;10:1290. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.01290.Bolotin D., Petronic-Rosic V. Dermatitis herpetiformis. Part I. Epidemiology, pathogenesis, and clinical presentation. J Am Acad Dermatol. 2011;64(6):1017–1024. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2010.09.777.Bolotin D., Petronic-Rosic V. Dermatitis herpetiformis. Part I. Epidemiology, pathogenesis, and clinical presentation. J Am Acad Dermatol. 2011;64(6):1017–1024. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2010.09.777.Salmi T.T., Hervonen K., Kautiainen H., Collin P., Reunala T. Prevalence and incidence of dermatitis herpetiformis: a 40-year prospective study from Finland. Br J Dermatol. 2011;165(2):354–359. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2011.10385.x.Salmi T.T., Hervonen K., Kautiainen H., Collin P., Reunala T. Prevalence and incidence of dermatitis herpetiformis: a 40-year prospective study from Finland. Br J Dermatol. 2011;165(2):354–359. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2011.10385.x.Zhang F., Yang B., Lin Y., Chen S., Zhou G., Wang G. et al. Dermatitis herpetiformis in China: a report of 22 cases. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(7):903–907. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2011.04204.x.Zhang F., Yang B., Lin Y., Chen S., Zhou G., Wang G. et al. Dermatitis herpetiformis in China: a report of 22 cases. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(7):903–907. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2011.04204.x.Ohata C., Ishii N., Niizeki H., Shimomura Y., Furumura M., Inoko H. et al. Unique characteristics in Japanese dermatitis herpetiformis. Br J Dermatol. 2016;174(1):180–183. https://doi.org/10.1111/bjd.13965.Ohata C., Ishii N., Niizeki H., Shimomura Y., Furumura M., Inoko H. et al. Unique characteristics in Japanese dermatitis herpetiformis. Br J Dermatol. 2016;174(1):180–183. https://doi.org/10.1111/bjd.13965.Ткаченко С.Б., Теплюк Н.П., Алленова А.С., Лепехова А.А. К вопросу о классификации буллезных дерматозов. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;18(2):11–14. Режим доступа: https://rjsvd.com/1560-9588/article/view/36927.Tkachenko S.B., Teplyuk N.P., Allenova A.S., Lepekhova A.A. On the classification of bullous dermatoses. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2015;18(2):11–14. (In Russ.) Available at: https://rjsvd.com/1560-9588/article/view/36927.West J., Fleming K.M., Tata L.J., Card T.R., Crooks C.J. Incidence and prevalence of celiac disease and dermatitis herpetiformis in the UK over two decades: population-based study. Am J Gastroenterol. 2014;109(5):757–768. https://doi.org/10.1038/ajg.2014.55.West J., Fleming K.M., Tata L.J., Card T.R., Crooks C.J. Incidence and prevalence of celiac disease and dermatitis herpetiformis in the UK over two decades: population-based study. Am J Gastroenterol. 2014;109(5):757–768. https://doi.org/10.1038/ajg.2014.55.Тлиш М.М., Кузнецова Т.Г., Наатыж Ж.Ю., Тикеева Р.М. Полиморбидность: взгляд на сочетанную патологию. Кубанский научный медицинский вестник. 2019;26(5):125–134. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2019-26-5-125-134.Tlish M.M., Kuznetsova T.G., Naatyzh Zh.Yu., Tikeeva R.M. Polymorbidity: a view on combined pathology. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2019;26(5):125–134. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2019-26-5-125-134.Collin P., Salmi T.T., Hervonen K., Kaukinen K., Reunala T. Dermatitis herpetiformis: a cutaneous manifestation of coeliac disease. Ann Med. 2017;49(1):23–31. https://doi.org/10.1080/07853890.2016.1222450.Collin P., Salmi T.T., Hervonen K., Kaukinen K., Reunala T. Dermatitis herpetiformis: a cutaneous manifestation of coeliac disease. Ann Med. 2017;49(1):23–31. https://doi.org/10.1080/07853890.2016.1222450.Свечникова Е.В., Маршани З.Б., Пюрвеева К.В. Клинический полиморфизм герпетиформного дерматита и атопического дерматита как заболеваний, ассоциированных с целиакией. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2020;15(1):61–64. https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15013.Svechnikova E.V., Marshani Z.B., Pyurveeva K.V. Clinical polymorphism of dermatitis herpetiformis and atopic dermatitis, as diseases associated with celiakia. Medical News of North Caucasus. 2020;15(1):61–64. (In Russ.) https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15013.Alshiekh S., Zhao L.P., Lernmark Å., Geraghty D.E., Naluai Å.T., Agardh D. Different DRB1*03:01-DQB1*02:01 haplotypes confer different risk for celiac disease. HLA. 2017;90(2):95–101. https://doi.org/10.1111/tan.13065.Alshiekh S., Zhao L.P., Lernmark Å., Geraghty D.E., Naluai Å.T., Agardh D. Different DRB1*03:01-DQB1*02:01 haplotypes confer different risk for celiac disease. HLA. 2017;90(2):95–101. https://doi.org/10.1111/tan.13065.Black K.E., Murray J.A., David C.S. HLA-DQ determines the response to exogenous wheat proteins: a model of gluten sensitivity in transgenic knockout mice. J Immunol. 2002;169(10):5595–5600. https://doi.org/10.4049/jimmunol.169.10.5595.Black K.E., Murray J.A., David C.S. HLA-DQ determines the response to exogenous wheat proteins: a model of gluten sensitivity in transgenic knockout mice. J Immunol. 2002;169(10):5595–5600. https://doi.org/10.4049/jimmunol.169.10.5595.Kárpáti S., Sárdy M., Németh K., Mayer B., Smyth N., Paulsson M., Traupe H. Transglutaminases in autoimmune and inherited skin diseases: The phenomena of epitope spreading and functional compensation. Exp Dermatol. 2018;27(8):807–814. https://doi.org/10.1111/exd.13449.Kárpáti S., Sárdy M., Németh K., Mayer B., Smyth N., Paulsson M., Traupe H. Transglutaminases in autoimmune and inherited skin diseases: The phenomena of epitope spreading and functional compensation. Exp Dermatol. 2018;27(8):807–814. https://doi.org/10.1111/exd.13449.Eckert R.L., Sturniolo M.T., Broome A.M., Ruse M., Rorke E.A. Transglutaminase function in epidermis. J Invest Dermatol. 2005;124(3):481–492. https://doi.org/10.1111/j.0022-202X.2005.23627.x.Eckert R.L., Sturniolo M.T., Broome A.M., Ruse M., Rorke E.A. Transglutaminase function in epidermis. J Invest Dermatol. 2005;124(3):481–492. https://doi.org/10.1111/j.0022-202X.2005.23627.x.Jaskowski T.D., Hamblin T., Wilson A.R., Hill H.R., Book L.S., Meyer L.J. et al. IgA anti-epidermal transglutaminase antibodies in dermatitis herpetiformis and pediatric celiac disease. J Invest Dermatol. 2009;129(11):2728–2730. https://doi.org/10.1038/jid.2009.142.Jaskowski T.D., Hamblin T., Wilson A.R., Hill H.R., Book L.S., Meyer L.J. et al. IgA anti-epidermal transglutaminase antibodies in dermatitis herpetiformis and pediatric celiac disease. J Invest Dermatol. 2009;129(11):2728–2730. https://doi.org/10.1038/jid.2009.142.Görög A., Németh K., Kolev K., Zone J.J., Mayer B., Silló P. et al. Circulating Transglutaminase 3-Immunoglobulin A Immune Complexes in Dermatitis Herpetiformis. J Invest Dermatol. 2016;136(8):1729–1731. https://doi.org/10.1016/j.jid.2016.03.039.Görög A., Németh K., Kolev K., Zone J.J., Mayer B., Silló P. et al. Circulating Transglutaminase 3-Immunoglobulin A Immune Complexes in Dermatitis Herpetiformis. J Invest Dermatol. 2016;136(8):1729–1731. https://doi.org/10.1016/j.jid.2016.03.039.Graeber M., Baker B.S., Garioch J.J., Valdimarsson H., Leonard J.N., Fry L. The role of cytokines in the generation of skin lesions in dermatitis herpetiformis. Br J Dermatol. 1993;129(5):530–532. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.1993.tb00479.x.Graeber M., Baker B.S., Garioch J.J., Valdimarsson H., Leonard J.N., Fry L. The role of cytokines in the generation of skin lesions in dermatitis herpetiformis. Br J Dermatol. 1993;129(5):530–532. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.1993.tb00479.x.Bognár P., Görög A., Kárpáti S. High prevalence of cryofibrinogenaemia in dermatitis herpetiformis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(3):517–518. https://doi.org/10.1111/jdv.12913.Bognár P., Görög A., Kárpáti S. High prevalence of cryofibrinogenaemia in dermatitis herpetiformis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(3):517–518. https://doi.org/10.1111/jdv.12913.Rabenhorst A., Hartmann K. Interleukin-31: a novel diagnostic marker of allergic diseases. Curr Allergy Asthma Rep. 2014;14(4):423. https://doi.org/10.1007/s11882-014-0423-y.Rabenhorst A., Hartmann K. Interleukin-31: a novel diagnostic marker of allergic diseases. Curr Allergy Asthma Rep. 2014;14(4):423. https://doi.org/10.1007/s11882-014-0423-y.Malek M., Gleń J., Rębała K., Kowalczyk A., Sobjanek M., Nowicki R. et al. Il-31 does not correlate to pruritus related to early stage cutaneous T-cell lymphomas but is involved in pathogenesis of the disease. Acta Derm Venereol. 2015;95(3):283–288. https://doi.org/10.2340/00015555-1958.Malek M., Gleń J., Rębała K., Kowalczyk A., Sobjanek M., Nowicki R. et al. Il-31 does not correlate to pruritus related to early stage cutaneous T-cell lymphomas but is involved in pathogenesis of the disease. Acta Derm Venereol. 2015;95(3):283–288. https://doi.org/10.2340/00015555-1958.Короткий Н.Г., Наринская Н.М., Бельмер С.В. Кожные проявления патологии органов пищеварения. Лечащий врач. 2014;(2):66. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2014/02/15435898.Korotkiy N.G., Narinskaya N.M., Belmer S.V. Cutaneous manifestations of the pathology of the digestive system. Lechaschi Vrach. 2014;(2):66. (In Russ.) Available at: https://www.lvrach.ru/2014/02/15435898.Zone J.J. Skin manifestations of celiac disease. Gastroenterology. 2005;128(4 Suppl. 1):S87–S91. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2005.02.026.Zone J.J. Skin manifestations of celiac disease. Gastroenterology. 2005;128(4 Suppl. 1):S87–S91. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2005.02.026.Reunala T., Salmi T.T., Hervonen K., Kaukinen K., Collin P. Dermatitis Herpetiformis: A Common Extraintestinal Manifestation of Coeliac Disease. Nutrients. 2018;10(5):602. https://doi.org/10.3390/nu10050602.Reunala T., Salmi T.T., Hervonen K., Kaukinen K., Collin P. Dermatitis Herpetiformis: A Common Extraintestinal Manifestation of Coeliac Disease. Nutrients. 2018;10(5):602. https://doi.org/10.3390/nu10050602.Позднякова О.Н., Немчанинова О.Б., Соколовская А.В., Ерёмина Т.А., Осипенко М.Ф., Лыкова С.Г. и др. Внекишечные (дерматологические) проявления синдрома мальабсорбции и целиакии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;(10):107–111. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-182-10-107-111.Pozdnyakova O.N., Nemchaninova O.B., Sokolovskaya A.V., Eryomina T.A., Osipenko M.F., Lykova S.G. et al. Extraintestinal (dermatological) manifestations of malabsorption syndrome and celiac disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;(10):107–111. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-182-10-107-111.Рувинская Г.Р., Силантьева Е.Н., Анохина А.В. Необходимость междисциплинарного подхода к диагностике и лечению изолированного поражения слизистой оболочки рта при герпетиформном дерматите Дюринга. Российский стоматологический журнал. 2020;24(2):99–103. https://doi.org/10.17816/1728-2802-2020-24-2-99-103.Ruvinskaya G.R., Silantieva E.N., Anokhina A.V. The need for a multidisciplinary approach to the diagnosis and treatment procedures of isolated lesions of the oral mucosa in dermatitis herpetiformis Duhring. Russian Journal of Dentistry. 2020;24(2):99–103. (In Russ.) https://doi.org/10.17816/1728-2802-2020-24-2-99-103.Nicolas M.E., Krause P.K., Gibson L.E., Murray J.A. Dermatitis herpetiformis. Int J Dermatol. 2003;42(8):588–600. https://doi.org/10.1046/j.1365-4362.2003.01804.x.Nicolas M.E., Krause P.K., Gibson L.E., Murray J.A. Dermatitis herpetiformis. Int J Dermatol. 2003;42(8):588–600. https://doi.org/10.1046/j.1365-4362.2003.01804.x.Mistry A., Mistry N. Persistent pruritic papulovesicles. Dermatitis herpetiformis. Am Fam Physician. 2014;90(6):407–408. Available at: https://www.aafp.org/afp/2014/0915/p407.html.Mistry A., Mistry N. Persistent pruritic papulovesicles. Dermatitis herpetiformis. Am Fam Physician. 2014;90(6):407–408. Available at: https://www.aafp.org/afp/2014/0915/p407.html.Hofmann S.C., Nashan D., Bruckner-Tuderman L. Petechiae on the fingertips as presenting symptom of dermatitis herpetiformis Duhring. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23(6):732–733. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2009.03200.x.Hofmann S.C., Nashan D., Bruckner-Tuderman L. Petechiae on the fingertips as presenting symptom of dermatitis herpetiformis Duhring. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23(6):732–733. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2009.03200.x.Kern M., Kim K.H., Johnson G., Hawkins S.D., Wong H.K. Dermatitis herpetiformis presenting as pseudovasculitis. JAAD Case Rep. 2017;3(5):444–447. https://doi.org/10.1016/j.jdcr.2017.06.033.Kern M., Kim K.H., Johnson G., Hawkins S.D., Wong H.K. Dermatitis herpetiformis presenting as pseudovasculitis. JAAD Case Rep. 2017;3(5):444–447. https://doi.org/10.1016/j.jdcr.2017.06.033.Saito M., Böer A., Ishiko A., Nishikawa T. Atypical dermatitis herpetiformis: a Japanese case that presented with initial lesions mimicking prurigo pigmentosa. Clin Exp Dermatol. 2006;31(2):290–291. https://doi.org/10.1111/j.1365-2230.2005.02009.x.Saito M., Böer A., Ishiko A., Nishikawa T. Atypical dermatitis herpetiformis: a Japanese case that presented with initial lesions mimicking prurigo pigmentosa. Clin Exp Dermatol. 2006;31(2):290–291. https://doi.org/10.1111/j.1365-2230.2005.02009.x.Колос Ю.В. Буллезный пемфигоид и герпетиформный дерматоз Дюринга: клиника, диагностика, лечение. Рецепт. 2014;(5):88–97. Режим доступа: https://www.bsmu.by/files/89b9f10fd79bfb0abb9b6713d41093a5/.Kolos Yu.V. Bullous pemphigoid and dermatitis herpetiformis Duhring: clinical picture, diagnosis, treatment. Recipe. 2014;(5):88–97. (In Russ.) Available at: https://www.bsmu.by/files/89b9f10fd79bfb0abb9b6713d41093a5/.Теплюк Н.П., Белоусова Т.А., Грабовская О.В., Пятилова П.М., Алленова А.С. Линейный IgA-зависимый буллезный дерматоз. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;18(1):40–45. https://doi.org/10.17816/dv36957.Teplyuk N.P., Belousova T.A., Grabovskaya O.V., Pyatilova P.M., Allenova A.S. Linear IgA-dependent bullous dermatosis. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2015;18(1):40–45. (In Russ.) https://doi.org/10.17816/dv36957.Faina V., Paolino G., Bavastrelli M., Calvieri S., Grieco T. Classification of cutaneous manifestations in patients with nonceliac gluten sensitivity and wheat allergy. J Am Acad Dermatol. 2021;85(2):469–472. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2017.12.013.Faina V., Paolino G., Bavastrelli M., Calvieri S., Grieco T. Classification of cutaneous manifestations in patients with nonceliac gluten sensitivity and wheat allergy. J Am Acad Dermatol. 2021;85(2):469–472. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2017.12.013.Катина М.А., Тихоновская И.В. Субэпидермальные буллезные дерматозы. Часть I. Герпетиформный дерматит Дюринга, линейный IGA-зависимый буллезный дерматоз. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2019;18(2):7–15. https://doi.org/10.22263/2312-4156.2019.2.7.Katina M.A., Tikhonovskaya I.V. Subepidermal bullous dermatoses. Part I. Dermatitis herpetiformis Duhring, linear IGA-dependent bullous dermatosis. Vestnik of Vitebsk State Medical University. 2019;18(2):7–15. (In Russ.) https://doi.org/10.22263/2312-4156.2019.2.7.Ziemer M., Pemler S., Simon J.C., Treudler R. Acantholytic variant of Duhring’s disease. J Dtsch Dermatol Ges. 2016;14(2):186–188. https://doi.org/10.1111/ddg.12746.Ziemer M., Pemler S., Simon J.C., Treudler R. Acantholytic variant of Duhring’s disease. J Dtsch Dermatol Ges. 2016;14(2):186–188. https://doi.org/10.1111/ddg.12746.Hashimoto T., Tsuruta D., Yasukochi A., Imanishi H., Sekine H., Fujita T. et al. Granular C3 Dermatosis. Acta Derm Venereol. 2016;96(6):748–753. https://doi.org/10.2340/00015555-2379.Hashimoto T., Tsuruta D., Yasukochi A., Imanishi H., Sekine H., Fujita T. et al. Granular C3 Dermatosis. Acta Derm Venereol. 2016;96(6):748–753. https://doi.org/10.2340/00015555-2379.Bresler S.C., Granter S.R. Utility of direct immunofluorescence testing for IgA in patients with high and low clinical suspicion for dermatitis herpetiformis. Am J Clin Pathol. 2015;144(6):880–884. https://doi.org/10.1309/AJCPXIVSR6OZK1HU.Bresler S.C., Granter S.R. Utility of direct immunofluorescence testing for IgA in patients with high and low clinical suspicion for dermatitis herpetiformis. Am J Clin Pathol. 2015;144(6):880–884. https://doi.org/10.1309/AJCPXIVSR6OZK1HU.Huber C., Trüeb R.M., French L.E., Hafner J. Negative direct immunofluorescence and nonspecific histology do not exclude the diagnosis of dermatitis herpetiformis Duhring. Int J Dermatol. 2013;52(2):248–249. https://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2011.04909.x.Huber C., Trüeb R.M., French L.E., Hafner J. Negative direct immunofluorescence and nonspecific histology do not exclude the diagnosis of dermatitis herpetiformis Duhring. Int J Dermatol. 2013;52(2):248–249. https://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2011.04909.x.Antiga E., Caproni M. The diagnosis and treatment of dermatitis herpetiformis. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:257–265. https://doi.org/10.2147/CCID.S69127.Antiga E., Caproni M. The diagnosis and treatment of dermatitis herpetiformis. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:257–265. https://doi.org/10.2147/CCID.S69127.Salmi T.T., Kurppa K., Hervonen K., Laurila K., Collin P., Huhtala H. et al. Serum transglutaminase 3 antibodies correlate with age at celiac disease diagnosis. Dig Liver Dis. 2016;48(6):632–637. https://doi.org/10.1016/j.dld.2016.03.003.Salmi T.T., Kurppa K., Hervonen K., Laurila K., Collin P., Huhtala H. et al. Serum transglutaminase 3 antibodies correlate with age at celiac disease diagnosis. Dig Liver Dis. 2016;48(6):632–637. https://doi.org/10.1016/j.dld.2016.03.003.Caproni M., Antiga E., Melani L., Fabbri P. Guidelines for the diagnosis and treatment of dermatitis herpetiformis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23(6):633–638. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2009.03188.x.Caproni M., Antiga E., Melani L., Fabbri P. Guidelines for the diagnosis and treatment of dermatitis herpetiformis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23(6):633–638. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2009.03188.x.Criado P.R., Criado R.F., Aoki V., Belda W. Jr, Halpern I., Landman G., Vasconcellos C. Dermatitis herpetiformis: relevance of the physical examination to diagnosis suspicion. Can Fam Physician. 2012;58(8):843–847. Available at: https://www.cfp.ca/content/58/8/843.long.Criado P.R., Criado R.F., Aoki V., Belda W. Jr, Halpern I., Landman G., Vasconcellos C. Dermatitis herpetiformis: relevance of the physical examination to diagnosis suspicion. Can Fam Physician. 2012;58(8):843–847. Available at: https://www.cfp.ca/content/58/8/843.long.Биткина О.А., Кривоногова П.Л., Мартусевич А.К., Пантелеева Г.А. Физикохимические параметры биологических жидкостей при герпетиформном дерматите Дюринга. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012;15(4):11–15. https://doi.org/10.17816/dv42731.Bitkina O.A., Krivonogova P.L., Martusevich A.K., Panteleeva G.A. Physicochemical parameters of biological fluids in dermatitis herpetiformis Duhring. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2012;15(4):11–15. (In Russ.) https://doi.org/10.17816/dv42731.Wacklin P., Kaukinen K., Tuovinen E., Collin P., Lindfors K., Partanen J. et al. The duodenal microbiota composition of adult celiac disease patients is associated with the clinical manifestation of the disease. Inflamm Bowel Dis. 2013;19(5):934–941. https://doi.org/10.1097/MIB.0b013e31828029a9.Wacklin P., Kaukinen K., Tuovinen E., Collin P., Lindfors K., Partanen J. et al. The duodenal microbiota composition of adult celiac disease patients is associated with the clinical manifestation of the disease. Inflamm Bowel Dis. 2013;19(5):934–941. https://doi.org/10.1097/MIB.0b013e31828029a9.Опрятин Л.А. Целиакия у детей с патологией кожи: мультидисциплинарная проблема. Российский педиатрический журнал. 2020;23(6):407–408. Режим доступа: https://www.medlit.ru/journalsview/pediatrics/view/journal/2020/issue-6/1129-celiakiya-u-detey-spatologiey-kozhi-mul-tidisciplinarnaya-problema/.Opryatin L.A. Celiac disease in children with skin pathology: a multidisciplinary problem. Current Pediatrics. 2020;23(6):407–408. (In Russ.) Available at: https://www.medlit.ru/journalsview/pediatrics/view/journal/2020/issue-6/1129-celiakiya-u-detey-s-patologiey-kozhi-multidisciplinarnaya-problema/.Paek S.Y., Steinberg S.M., Katz S.I. Remission in dermatitis herpetiformis: a cohort study. Arch Dermatol. 2011;147(3):301–305. https://doi.org/10.1001/archdermatol.2010.336.Paek S.Y., Steinberg S.M., Katz S.I. Remission in dermatitis herpetiformis: a cohort study. Arch Dermatol. 2011;147(3):301–305. https://doi.org/10.1001/archdermatol.2010.336.Grainge M.J., West J., Solaymani-Dodaran M., Card T.R., Logan R.F. The longterm risk of malignancy following a diagnosis of coeliac disease or dermatitis herpetiformis: a cohort study. Aliment Pharmacol Ther. 2012;35(6):730–739. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2012.04998.x.Grainge M.J., West J., Solaymani-Dodaran M., Card T.R., Logan R.F. The longterm risk of malignancy following a diagnosis of coeliac disease or dermatitis herpetiformis: a cohort study. Aliment Pharmacol Ther. 2012;35(6):730–739. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2012.04998.x.Hervonen K., Salmi T.T., Ilus T., Paasikivi K., Vornanen M., Laurila K. et al. Dermatitis Herpetiformis Refractory to Gluten-free Dietary Treatment. Acta Derm Venereol. 2016;96(1):82–86. https://doi.org/10.2340/00015555-2184.Hervonen K., Salmi T.T., Ilus T., Paasikivi K., Vornanen M., Laurila K. et al. Dermatitis Herpetiformis Refractory to Gluten-free Dietary Treatment. Acta Derm Venereol. 2016;96(1):82–86. https://doi.org/10.2340/00015555-2184.Makharia G.K. Current and emerging therapy for celiac disease. Front Med (Lausanne). 2014;1:6. https://doi.org/10.3389/fmed.2014.00006.Makharia G.K. Current and emerging therapy for celiac disease. Front Med (Lausanne). 2014;1:6. https://doi.org/10.3389/fmed.2014.00006.Daveson A.J.M., Ee H.C., Andrews J.M., King T., Goldstein K.E., Dzuris J.L. et al. Epitope-Specific Immunotherapy Targeting CD4-Positive T Cells in Celiac Disease: Safety, Pharmacokinetics, and Effects on Intestinal Histology and Plasma Cytokines with Escalating Dose Regimens of Nexvax2 in a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase 1 Study. EBioMedicine. 2017;26:78–90. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2017.11.018.Daveson A.J.M., Ee H.C., Andrews J.M., King T., Goldstein K.E., Dzuris J.L. et al. Epitope-Specific Immunotherapy Targeting CD4-Positive T Cells in Celiac Disease: Safety, Pharmacokinetics, and Effects on Intestinal Histology and Plasma Cytokines with Escalating Dose Regimens of Nexvax2 in a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase 1 Study. EBioMedicine. 2017;26:78–90. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2017.11.018.Карамова А.Э., Знаменская Л.Ф., Чикин В.В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных дерматитом герпетиформным. М.; 2015. 13 с. Режим доступа: https://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/boleznikozhi-i-pridatkov-kozhi/Дерматит герпетиформный.doc.Karamova A.E., Znamenskaya L.F., Chikin V.V. Federal clinical guidelines for the management of patients with dermatitis herpetiformis. Moscow; 2015. 13 p. (In Russ.) Available at: https://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/bolezni-kozhi-i-pridatkov-kozhi/Дерматит герпетиформный.doc.Агафонова Е.Е., Буткалюк А.Е., Мельниченко О.О., Корсунская И.М. Подходы к терапии герпетиформного дерматита Дюринга. Эффективная фармакотерапия. 2012;(2):38–41. Режим доступа: https://umedp.ru/upload/iblock/e4a/e4a76db0f999acdde1d5290f901cf237.pdf.Agafonova E.E., Butkalyuk A.E., Melnichenko O.O., Korsunskaya I.M. Approaches to the therapy of dermatitis herpetiformis Duhring. Effective Pharmacotherapy. 2012;(2):38–41. (In Russ.) Available at: https://umedp.ru/upload/iblock/e4a/e4a76db0f999acdde1d5290f901cf237.pdf.Burbidge T., Haber R.M. Topical Dapsone 5% Gel as an Effective Therapy in Dermatitis Herpetiformis. J Cutan Med Surg. 2016;20(6):600–601. https://doi.org/10.1177/1203475416651053.Burbidge T., Haber R.M. Topical Dapsone 5% Gel as an Effective Therapy in Dermatitis Herpetiformis. J Cutan Med Surg. 2016;20(6):600–601. https://doi.org/10.1177/1203475416651053.Albers L.N., Zone J.J., Stoff B.K., Feldman R.J. Rituximab Treatment for Recalcitrant Dermatitis Herpetiformis. JAMA Dermatol. 2017;(3):315–318. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2016.4676.Albers L.N., Zone J.J., Stoff B.K., Feldman R.J. Rituximab Treatment for Recalcitrant Dermatitis Herpetiformis. JAMA Dermatol. 2017;(3):315–318. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2016.4676.Невозинская З.А., Денисова Е.В., Сакания Л.Р., Гусева С.Д, Корсунская И.М. Герпетиформный дерматит Дюринга: в помощь практикующему врачу. Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). 2016;(1):16–17. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/consilium-medicum/cm2016/derma2016_pril/derma2016_1_pril/gerpetiformnyy-dermatitdyuringa-v-pomoshch-praktikuyushchemu-vrachu/.Nevozinskaya Z.A., Denisova E.V., Sakaniia L.R., Guseva S.D., Korsunskaya I.M.Dermatitis herpetiformis Duhring: a guide for the practitioner. Consilium Medicum. Dermatology (Suppl.). 2016;(1):16–17. (In Russ.) Available at: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/consilium-medicum/cm2016/derma2016_pril/derma2016_1_pril/gerpetiformnyy-dermatit-dyuringa-v-pomoshch-praktikuyushchemuvrachu/.Żebrowska A., Woźniacka A., Juczyńska K., Ociepa K., Waszczykowska E., Szymczak I., Pawliczak R. Correlation between IL36α and IL17 and Activity of the Disease in Selected Autoimmune Blistering Diseases. Mediators Inflamm. 2017;8980534. https://doi.org/10.1155/2017/8980534.Żebrowska A., Woźniacka A., Juczyńska K., Ociepa K., Waszczykowska E., Szymczak I., Pawliczak R. Correlation between IL36α and IL17 and Activity of the Disease in Selected Autoimmune Blistering Diseases. Mediators Inflamm. 2017;8980534. https://doi.org/10.1155/2017/8980534.Leonard M.M., Sapone A., Catassi C., Fasano A. Celiac Disease and Nonceliac Gluten Sensitivity: A Review. JAMA. 2017;318(7):647–656. https://doi.org/10.1001/jama.2017.9730.Leonard M.M., Sapone A., Catassi C., Fasano A. Celiac Disease and Nonceliac Gluten Sensitivity: A Review. JAMA. 2017;318(7):647–656. https://doi.org/10.1001/jama.2017.9730.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.