д.м.н., профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии
305041, Курск, ул. Карла Маркса, д. 3
Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Dermatovenereology
3, Karl Marx St., Kursk, 305041
В настоящем исследовании обсуждаются этиопатогенетические теории возникновения экземы – часто встречающегося в практике врача-дерматовенеролога хронического рецидивирующего аллергического заболевания кожи, формирующегося под влиянием экзогенных и эндогенных триггерных факторов, характеризующегося появлением полиморфной сыпи, воспалительной реакции, нарушений различных систем и органов, способствующих дебюту или экзацербации патологического процесса. Среди причинных влияний отмечены и различные экзогенные факторы: инфекционные агенты – резидентные и транзитные симбионты – бактерии и грибки, вирусы, а также физические и химические прямые и опосредованные воздействия, пищевые продукты, некоторые медикаменты. Описаны разнообразные иммунологические нарушения, указана современная классификация экземы с выделением клинических форм, описание клинического постадийного течения экземы, особенности эффлоресценций при острой и хронической экземе и вариантах ее эволюции при различных клинических формах, рассмотрены стандартные схемы терапии: назначение препаратов общего действия и местных лекарственных форм. В настоящей публикации нами описаны различные клинические случаи лечения пациентов, страдающих хронической микробной экземой на фоне соматического здоровья или с коморбидной отягощенностью, применяющих традиционные схемы терапии с включением в них комбинированных наружных средств, содержащих глюкокортикостероид, антибиотик и антимикотик, в соответствии с клиническими рекомендациями. Все пациенты по окончании курса назначенной терапии отметили существенное улучшение в виде практически полного купирования эритемы, значительного нивелирования зуда, исчезновения мокнутия, папулезных и папуловезикулезных высыпаний и проявлений инфильтрации, шелушения и лихенизации пораженных участков дермы.
The present study discusses the etiopathogenetic theories of the occurrence of eczema – a chronic recurrent allergic skin disease often encountered in the practice of a dermatovenerologist, formed under the influence of exogenous and endogenous trigger factors, characterized by the appearance of polymorphic rash, inflammatory reaction, disorders of various systems and organs that contribute to the debut or examination of the pathological process. Among the causal influences, various exogenous factors are also noted: infectious agents – resident and transit symbionts – bacteria and fungi, viruses, as well as physical and chemical direct and indirect effects, food products, some medicines. a variety of immunological disorders are described, a modern classification of eczema with the isolation of clinical forms is indicated, a description of the clinical stage-by-stage course of eczema, features of efflorescence in acute and chronic eczema and their variants of evolution in various clinical cases the standard treatment regimens are considered – the appointment of general-acting drugs and local dosage forms. We have described in this publication various clinical cases of treatment of patients suffering from chronic microbial eczema, against the background of their somatic health or with comorbid burden using traditional therapy regimens with the inclusion of combined external agents containing a corticosteroid, an antibiotic and an antimycotic, in accordance with clinical recommendations. All patients at the end of the course of prescribed therapy noted a significant improvement in the form of almost complete relief of erythema, significant leveling of itching, disappearance of wetness, the presence of papular and papulovesicular rashes and manifestations of infiltration, peeling and lichenization of the affected areas of the dermis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.