<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">medsovet</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Медицинский Совет</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Meditsinskiy sovet = Medical Council</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2079-701X</issn><issn pub-type="epub">2658-5790</issn><publisher><publisher-name>REMEDIUM GROUP Ltd.</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.21518/2079-701X-2022-16-8-56-60</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">medsovet-6852</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ИНФЕКЦИИ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>INFECTIONS IN OTORHINOLARYNGOLOGY</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Терапия хронического риносинусита в период обострения</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Treatment of chronic rhinosinusitis exacerbations</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-6714-9454</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Рябова</surname><given-names>М. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ryabova</surname><given-names>M. А.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Рябова Марина Андреевна, д.м.н., профессор кафедры отоларингологии с клиникой</p><p>197022, Санкт- Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Marina A. Ryabova, Dr. Sci. (Med.), Professor of Department of Otolaryngology with a Clinic</p><p>6–8, Lev Tolstoy St., St Petersburg, 197022</p></bio><email xlink:type="simple">marinaryabova@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-8460-9889</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Улупов</surname><given-names>М. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ulupov</surname><given-names>M. Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Улупов Михаил Юрьевич, к.м.н., врач-оториноларинголог, доцент кафедры оториноларингологии с клиникой</p><p>197022, Санкт- Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Mikhail Yu. Ulupov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Otorhinolaryngology with a Clinic</p><p>6–8, Lev Tolstoy St., St Petersburg, 197022</p></bio><email xlink:type="simple">mike.ulupov@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Первый Санкт- Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Pavlov First Saint Petersburg State Medical University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2022</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>13</day><month>05</month><year>2022</year></pub-date><volume>0</volume><issue>8</issue><fpage>56</fpage><lpage>60</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Рябова М.А., Улупов М.Ю., 2022</copyright-statement><copyright-year>2022</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Рябова М.А., Улупов М.Ю.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Ryabova M.А., Ulupov M.Y.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6852">https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6852</self-uri><abstract><sec><title>Введение</title><p>Введение. Распространенность хронического риносинусита, нарастание резистентности патогенных микроорганизмов, рост количества пациентов с аллергическими реакциями на антибиотики обусловливают необходимость применения препаратов местного действия, тем более что область полости носа и околоносовых пазух доступна для применения местных лекарственных средств.</p></sec><sec><title>Цель</title><p>Цель. Исследовать эффективность и переносимость местной ирригационной терапии обострений хронического риносинусита препаратом гидроксиметилхиноксалиндиоксид.</p></sec><sec><title>Материалы и методы</title><p>Материалы и методы. На кафедре оториноларингологии Первого Санкт-П етербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова проведено открытое сравнительное исследование по изучению эффективности и переносимости ирригационной терапии гидроксиметилхиноксалиндиоксидом у 50 взрослых пациентов с обострением хронического риносинусита. Пациенты были рандомизированы на 2 группы: в 1-й группе пациенты 2 раза в день в течение 7 дней проводили промывание полости носа 0,25% раствором гидроксиметилхиноксалиндиоксида, во 2-й группе – 0,9% раствором натрия хлорида. Оценивалась продолжительность и выраженность симптомов, динамика эндоскопических данных, данные бактериологического исследования по результатам посева до и после лечения. Безопасность оценивалась по данным клинического анализа крови, времени мукоцилиарного транспорта и частоте встречаемости нежелательных явлений.</p></sec><sec><title>Результаты и обсуждение</title><p>Результаты и обсуждение. К концу лечения в 1-й группе наблюдалось статистически более значимое уменьшение времени мукоцилиарного транспорта с 19,1 ± 5,08 мин до 15,2 ± 1,2 мин (р = 0,002) по сравнению с группой сравнения. Эрадикация возбудителя по результатам бактериологического исследования в группе гидроксиметилхиноксалиндиоксида была достигнута в 85% случаев (n = 21), а в группе сравнения – только в 17% (n = 4).</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Ирригационная терапия 0,25% раствором гидроксиметилхиноксалиндиоксида эффективнее, чем промывание физиологическим раствором. Препарат может быть рекомендован для проведения ирригационной терапии у взрослых с обострением хронического риносинусита.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Introduction</title><p>Introduction. The prevalence of chronic rhinosinusitis, an increase in the resistance of pathogenic microorganisms, growing numbers of patients with allergic reactions to antibiotics necessitates the use of topical antibacterial therapy or the nasal cavity and paranasal sinuses, which are accessible for local remedies.</p></sec><sec><title>Aim</title><p>Aim. Efficacy and tolerability of topical antibacterial drug hydroxymethylquinoxalindioxide in the treatment of chronic rhinosinusitis exacerbation has been investigated in our study.</p></sec><sec><title>Materials and methods</title><p>Materials and methods. An open non-invasive observational study of efficacy and tolerability of irrigation therapy with hydroxymethylquinoxalindioxide in 50 adult patients with exacerbation of chronic rhinosinusitis has been conducted at the Department of Otorhinolaryngology, Pavlov State Medical University (Saint Petersburg). The patients were randomized into 2 groups. In the first group, patients were treated with 40 ml of 0.25% hydroxymethylquinoxalindioxide solution nasal irrigation b.i.d. for 7 days, in the second – the same amount of normal saline was used. Duration and severity of symptoms, dynamics of nasal endoscopic picture, and the results of bacteriological study were evaluated before and after the treatment. Safety was assessed according to the data of complete blood cell count, mucociliary transport time and the incidence of adverse events.</p></sec><sec><title>Results and discussion</title><p>Results and discussion. In the hydroxymethylquinoxalindioxide group, there was a statistically significant improvement in the mucociliary transport time by the end of treatment from 19.1 ± 5.08 minutes to 15.2 ± 1.2 minutes (p = 0.002) compared to the normal saline group. According to the results of bacteriological study, eradication of the pathogen in the hydroxymethylquinoxalindioxide group was achieved in 85% (n = 21), comparing to only 17% (n = 4) of cases in the control group.</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. Irrigation therapy with 0.25% hydroxymethylquinoxaline dioxide is more effective than saline flush solution. The drug can be recommended for irrigation therapy in adults with chronic rhinosinusitis exacerbation.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>хронический риносинусит</kwd><kwd>обострение хронического риносинусита</kwd><kwd>ирригационная терапия</kwd><kwd>местная противомикробная терапия</kwd><kwd>гидроксиметилхиноксалиндиоксид</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>chronic rhinosinusitis</kwd><kwd>exacerbation of chronic rhinosinusitis</kwd><kwd>nasal irrigation</kwd><kwd>local antimicrobial therapy</kwd><kwd>hydroxymethylquinoxalindioxide</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Fokkens W.J. EPOS2020: a major step forward. Rhinology. 2020;58(1):1. https://doi.org/10.4193/Rhin20.401.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fokkens W.J. EPOS2020: a major step forward. Rhinology. 2020;58(1):1. https://doi.org/10.4193/Rhin20.401.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Иванченко О.А., Лопатин А.С. Эпидемиология хронического риносинусита: результаты многоцентрового опроса взрослой популяции. Российская ринология. 2013;21(3):16–19. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22629467.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ivanchenko O.A., Lopatin A.S. Epidemiology of chronic rhinosinusitis: a multicentre study in adults. Russian Rhinology. 2013;21(3):16–19. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22629467.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Лопатин А.С., Иванченко О.А., Гаврилов П.П., Карпищенко С.А., Козлов Р.С., Кречикова О.И. и др. Микробный пейзаж верхнечелюстных пазух и среднего носового хода при хроническом риносинусите. Российская ринология. 2013;21(4):4–8. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22629477.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lopatin A.S., Ivanchenko O.A., Gavrilov P.P., Karpishchenko S.A., Kozlov R.S., Krechikova O.I. et al. Characteristics of microflora in maxillary sinuses and middle nasal meatuses during chronic rhinosinusitis. Russian Rhinology. 2013;21(4):4–8. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22629477.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Завалий М.А. Характеристика микробного пейзажа у больных гнойными синуситами. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2015;21(2):43–45. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23687251.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zavaliy M.A. Characteristics of microbial landscape in patients with purulent sinusitis. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2015;21(2):43–45. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23687251.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шишкин А.А., Каракулова Ю.В. Вегетативные нарушения и серотонин сыворотки крови при хроническом полипозном риносинусите. Медицинский альманах. 2017;(5):108–110. Режим доступа: https://www.files.pimunn.ru/almanakh/2017/%D0%9C%D0%90%202017_5.pdf.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shishkin A.A., Karakulova Yu.V. Vegetative disorders and serum serotonin in chronic polypous rhinosinusitis. Medical Almanac. 2017;50(5):108–110. (In Russ.) Available at: https://www.files.pimunn.ru/almanakh/2017/%D0%9C%D0%90%202017_5.pdf.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. 3-е изд. М.: Медицинское информационное агентство; 2017. 750 с. Режим доступа: https://static-eu.insales.ru/files/1/5876/2479860/original/klinich_rinologija.pdf.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Piskunov G.Z., Piskunov S.Z. (Clinical rhinology. 3rd ed. Мoscow: Medical News Agency; 2017. 750 p. (In Russ.) Available at: https://static-eu.insales.ru/files/1/5876/2479860/original/klinich_rinologija.pdf.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сурин А.В., Походенько- Чудакова И.О. Частота и основные этиологические факторы хронического одонтогенного синусита верхнечелюстной пазухи на современном этапе. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2018;(4):56–65. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36930817.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Surin A.V., Pohodenko- Chudakova I.O. The frequency and the main etiological factors of chronic odonto- genic sinusitis of the maxillary sinus at the present stage. Mezhdunarodnye Obzory: Klinicheskaya Praktika i Zdorovʹe. 2018;(4):56–65. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36930817.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Карпищенко С.А., Болознева Е.В., Верещагина О.Е. Осложнения риносинуситов. Consilium Medicum. 2021;3(23):206–209. Режим доступа: https://rumedo.ru/uploads/materials/fddaeb9701be376fe108de154799c1b7.pdf.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Karpishchenko S.A., Bolozneva E.V., Vereshchagina O.E. Complications of rhinosinusitis. Consilium Medicum. 2021;3(23):206–209. (In Russ.) Available at: https://rumedo.ru/uploads/materials/fddaeb9701be376fe108de154799c1b7.pdf.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Авербух В.М., Свистушкин В.М. Лечебная тактика при хроническом риносинусите. РМЖ. 2014;22(9):648–649. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=21920052.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Averbukh V.М, Svistushkin V.М. Therapeutic tactics in chronic rhinosinusitis. RMJ. 2014;22(9):648–649. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=21920052.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Еременко Ю.Е., Титов Л.П., Сиделова С.И., Носова Е.С., Шестакова Е.В., Дубовик П.И. Особенности микробного пейзажа пациентов с острым и хроническим синуситом, вызванным пленкообразующими бактериями. Военная медицина. 2021;4(61):12–17. https://doi.org/10.51922/20745044.2021.4.12.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Eremenko Yu.E., Titov L.P., Sidelova S.I., Nosova E.S., Shestakova E.V., Dubovik P.I. Features of microbial landscape of patients with acute and chronic rhinosinusitis caused by biofilms. Voennaya Medicina. 2021;4(61):12–17. (In Russ.) https://doi.org/10.51922/2074-5044.2021.4.12.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Козлов Р.С., Сивая О.В., Кречикова О.И., Иванчик Н.В., Группа исследователей проекта «ПеГАС». Динамика резистентности Streptococcus pneumoniae к антибиотикам в России за период 1999– 2009 гг. (Результаты многоцентрового проспективного исследования ПеГАС). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2010;12(4):329–341. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-rezistentnosti-streptococcus-pneumoniae-k-antibiotikam-vrossii-za-period-1999-2009-gg-rezultaty-mnogotsentrovogo/viewer.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kozlov R.S., Sivaya O.V., Kretchikova O.I., Ivanchik N.V., Study Group “PEHASus”. Antimicrobial resistance of Streptococcus pneumoniae in Russia over the 1999–2009: results of multicenter prospective study PEHASus. Kliniceskaa Mikrobiologia i Antimikrobnaa Himioterapia. 2010;12(4):329–341. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-rezistentnosti-streptococcus-pneumoniae-k-antibiotikam-v-rossii-zaperiod-1999-2009-gg-rezultaty-mnogotsentrovogo/viewer.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Wormald P.-J., Cain T., Oates L., Hawke L., Wong I. A comparative study of three methods of nasal irrigation. Laryngoscope. 2004;114(12):2224–2227. https://doi.org/10.1097/01.mlg.0000149463.95950.c5.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wormald P.-J., Cain T., Oates L., Hawke L., Wong I. A comparative study of three methods of nasal irrigation. Laryngoscope. 2004;114(12):2224–2227. https://doi.org/10.1097/01.mlg.0000149463.95950.c5.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Попов Д.А., Анучина Н.М., Терентьев А.А., Костюк Г.В., Блатун Л.А., Русанова Е.В. и др. Диоксидин: антимикробная активность и перспективы клинического применения на современном этапе. Антибиотики и химиотерапия. 2013;58(3–4):37–42. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=22477504.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Popov D.A., Anuchina N.M., Terentyev A.A., Kostyuk G.V., Blatun L.A., Rusanova E.V. et al. Dioxidin: antimicrobial activity and prospects of its clinical use at present. Antibiotiki i Khimioterapiya. 2013;58(3–4):37–42. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=22477504.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Накатис Я.А., Рязанцев С.В., Рымша М.А. Особенности лечения острых и хронических синуситов на фоне нарастания резистентности к антибактериальным препаратам. Российская ринология. 2017;(4):48–51. https://doi.org/10.17116/rosrino201725448-51.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nakatis Ya.A., Ryazantsev S.V., Rymsha M.A. Тhe peculiarities of the treatment of acute and chronic sinusitis under conditions of growing resistance to antibacterial preparations. Russian Rhinology. 2017;(4):48–51. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/rosrino201725448-51.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гуськова Т.А., Дурнев А.Д., Рейхарт Д.В., Чернявцева А.П. Антимикробная активность диоксидина в отношении штаммов потенциальных возбудителей оториноларингологических инфекций. Химико-фармацевтический журнал. 2016;50(7):35–39. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=26399920.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Guskova T.A., Durnev A.D., Reikhart D.V., Chernyavtseva A.P. Antimicrobial activity of dioxidine against strains of potential pathogens of otorhinolarygological infections. Pharmaceutical Chemistry Journal. 2016;50(7):35–39. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=26399920.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Рябова М.А., Улупов М.Ю., Пестакова Л.В., Малкова М.Е. Ирригационная терапия хронического риносинусита в стадии обострения препаратом Диоксидин. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2017;23(4):117–127. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=30779586.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ryabova M.A., Ulupov M.Yu., Pestakova L.V., Malkova M.E. Nasal irrigation with dioxydin for treatment of chronic rhinosinusitis exacerbations. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2017;23(4):117–127. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=30779586.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins С., Hellings P.W., Kern R., Reitsma S. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(Suppl 29):1–464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins С., Hellings P.W., Kern R., Reitsma S. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(Suppl 29):1–464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
