medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2014-12-81-85medsovet-692Research ArticleСердечная недостаточностьHeart failure-рецепторов ангиотензина II в комбинации с ингибитором рецепторов альдостерона на ишемическое ремоделирование миокарда и течение хронической сердечной недостаточностиEffect of long-term therapy with AT1angiotensin II receptor blockers in combination with aldosterone receptor inhibitor on ischemic myocardial remodelling and chronic heart failureТепляковА. Т.TeplyakovATnoemail@neicon.ruГраковаЕ. В.GrakovaEVnoemail@neicon.ruАндрияноваА. В.AndrianovaAVnoemail@neicon.ruПушниковаЕ. Ю.PushnikovaEYnoemail@neicon.ruПротопоповаН. В.ProtopopovaNVnoemail@neicon.ruКарповР. С.KarpovRSnoemail@neicon.ruНаучно-исследовательский институт кардиологии, ТомскРоссияTomsk Research Institute of CardiologyRussian Federation2014301220140128185Copyright © Тепляков А.Т., Гракова Е.В., Андриянова А.В., Пушникова Е.Ю., Протопопова Н.В., Карпов Р.С., 20142014Тепляков А.Т., Гракова Е.В., Андриянова А.В., Пушникова Е.Ю., Протопопова Н.В., Карпов Р.С.Teplyakov A., Grakova E., Andrianova A., Пушникова Е.Ю., Протопопова Н.В., Карпов Р.С.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/692

В статье отражены результаты длительной 6-месячной терапии блокатором рецепторов к ангиотензину II Вальсакором и блокатором рецепторов альдостерона Спиронолактоном у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) на фоне ишемического и/или постинфарктного ремоделирования левого желудочка (ЛЖ). Полученные результаты свидетельствуют о том, что блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) с использованием данной комбинированной терапии замедляет патологическое ремоделирование ЛЖ, предотвращая у большинства пациентов, перенесших инфаркт миокарда (ИМ), прогрессирование ХСН.

The article presents the results of a 6-month long-term therapy with angiotensin II receptor blocker Valsacor and aldosterone receptor blocker Spironolactone in patients with chronic heart failure (CHF) against a background of ischemic and/or post-infarction left ventricular remodelling. The results show that the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) blockade in the combination therapy slows down the pathological remodelling of the left ventricle (LV) and thus prevents progression of CHF in a majority of patients with myocardial infarction (MI).

блокатор рецепторов ангиотензинаблокатор рецепторов альдостеронаремоделирование ЛЖсердечная недостаточностьдисфункция миокардаangiotensin receptor blockeraldosterone receptor blockerLV remodelingheart failuremyocardial dysfunctionReferencesБеленков Ю.Н. и др. Хроническая сердечная недостаточность. Избранные лекции по кардиологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006: 432.Беленков Ю.Н. и др. Хроническая сердечная недостаточность. Избранные лекции по кардиологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006: 432.Pfeffer MA, McMurray JJ, Velazquez EJ et al. Valsartan in Acute Myocardial Infarction Trial Investigators.Valsartan, capto-pril, or both in myocardial infarction complicated by heart failure, left ventricular dysfunction, or both. N Engl J Med, 2003, 349(20): 1893-1906. 'Pfeffer MA, McMurray JJ, Velazquez EJ et al. Valsartan in Acute Myocardial Infarction Trial Investigators.Valsartan, capto-pril, or both in myocardial infarction complicated by heart failure, left ventricular dysfunction, or both. N Engl J Med, 2003, 349(20): 1893-1906. 'McMurray JJ, Ostergren J, Swedberg K, Granger CB, Held P, Michelson EL, Olofsson B, Yusuf S, Pfeffer MA. CHARM Investigators and CommitteesEffects of candesartan in patients with chronic heart failure and reduced left-ventricular systolic function taking angiotensin-converting-enzyme inhibitors: the CHARM-Added trial. Lancet, 2003, 362(9386): 767-771.McMurray JJ, Ostergren J, Swedberg K, Granger CB, Held P, Michelson EL, Olofsson B, Yusuf S, Pfeffer MA. CHARM Investigators and CommitteesEffects of candesartan in patients with chronic heart failure and reduced left-ventricular systolic function taking angiotensin-converting-enzyme inhibitors: the CHARM-Added trial. Lancet, 2003, 362(9386): 767-771.Yusuf S, Pfeffer MA, Swedberg K et al. CHARM Investigators and Committees. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left-ventricular ejection fraction: the CHARM-Preserved Trial. Lancet, 2003, 362(9386): 777-781.Yusuf S, Pfeffer MA, Swedberg K et al. CHARM Investigators and Committees. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left-ventricular ejection fraction: the CHARM-Preserved Trial. Lancet, 2003, 362(9386): 777-781.Pitt B, Poole-Wilson PA, Segal R et al. Effect of losartan compared with captopril on mortality in patients with symptomatic heart failure: randomised trial-the Losartan Heart Failure Survival Study ELITE II. Lancet, 2000, 355(9215): 1582-1587.Pitt B, Poole-Wilson PA, Segal R et al. Effect of losartan compared with captopril on mortality in patients with symptomatic heart failure: randomised trial-the Losartan Heart Failure Survival Study ELITE II. Lancet, 2000, 355(9215): 1582-1587.Konstam MA, Neaton JD, Dickstein K et al. for the HEAAL Investigators. Effects of high-dose versus low-dose losartan on clinical outcomes in patients with heart failure (HEAAL study): a randomised, double-blind trial. Lancet, 2009, 374(9704): 1840-1848.Konstam MA, Neaton JD, Dickstein K et al. for the HEAAL Investigators. Effects of high-dose versus low-dose losartan on clinical outcomes in patients with heart failure (HEAAL study): a randomised, double-blind trial. Lancet, 2009, 374(9704): 1840-1848.The ONTARGET Investigators. Telmisartan, Ramipril, or Both in Patients at High Risk for Vascular Events. Engl J Med, 2008,358: 1547-1559.The ONTARGET Investigators. Telmisartan, Ramipril, or Both in Patients at High Risk for Vascular Events. Engl J Med, 2008,358: 1547-1559.Mancia G, Fagard R et al. Guidelines for the management of arterial hypertension. TheTask Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Hypertension, 2007, 25 (6): 1105-1187.Mancia G, Fagard R et al. Guidelines for the management of arterial hypertension. TheTask Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Hypertension, 2007, 25 (6): 1105-1187.Максимов М.Л., Дербенцева Е.А., Дралова О.В. и др. Применение блокатора АТ1-рецепторов ангиотензина II валсартана у пациентов с ХСН. Сердечная недостаточность, 2010, 5(61): 301-305.Максимов М.Л., Дербенцева Е.А., Дралова О.В. и др. Применение блокатора АТ1-рецепторов ангиотензина II валсартана у пациентов с ХСН. Сердечная недостаточность, 2010, 5(61): 301-305.Montezano AC, Callera GE, Yogi A et al. Aldosterone and angiotensin II synergistically stimulate migration in vascular smooth muscle cells through c-Src-regulated redox-sensitive RhoA pathways. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol, 2008, 28 (8): 1511-1518.Montezano AC, Callera GE, Yogi A et al. Aldosterone and angiotensin II synergistically stimulate migration in vascular smooth muscle cells through c-Src-regulated redox-sensitive RhoA pathways. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol, 2008, 28 (8): 1511-1518.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.