medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2022-16-9-95-103medsovet-6922Research ArticleОНКОУРОЛОГИЯONCOUROLOGYВторая линия терапии метастатической уротелиальной карциномы. Клинический случай применения препарата винфлунинSecond line therapy for metastatic urothelial carcinoma. Clinical case of vinflunine usehttps://orcid.org/0000-0002-5160-925XГрицкевичА. А.GritskevichA. A.

Грицкевич Александр Анатольевич – доктор медицинских наук, заведующий отделением урологии, НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского; профессор кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии Медицинского института, РУДН.

117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6.

Alexander A. Gritskevich - Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Urology, Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery; Professor of the Department of Urology with the Course of Oncology, Radiology and Andrology of the Medical Institute, Peoples' Friendship University of Russia.

27, Bolshaya Serpukhovskaya St., Moscow, 117997; 6, Miklukho-Maklai St., Moscow, 117198.

grekaa@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6267-8237ПоповА. Ю.PopovA. Yu.

Попов Анатолий Юрьевич – кандидат медицинских наук, заведующий отделением противоопухолевой лекарственной терапии.

117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27.

Anatoly Yu. Popov - Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Anticancer Drug Therapy, Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery.

27, Bolshaya Serpukhovskaya St., Moscow, 117997.

popov_63@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0945-2498РусаковИ. Г.RusakovI. G.

Русаков Игорь Георгиевич - доктор медицинских наук, профeccор, заместитель главного врача по онкологии.

105077, Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32.

Igor G. Rusakov - Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Chief Physician for Oncology, Pletnev City Clinical Hospital.

32, 11th Parkovaya St., Moscow, 105077.

igorrusakov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8348-5661ВозныйЭ. К.VozniyE. K.

Возный Эдуард Кузьмич - доктор медицинских наук, профeccор, консультант отделения химиотерапии.

105077, Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32.

Eduard K. Vozniy - Dr. Sci. (Med.), Рrofessor, Consultant, Department of Chemotherapy, Pletnev City Clinical Hospital.

32, 11th Parkovaya St., Moscow, 105077.

voznyek@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9838-4759МакаровВ. А.MakarovV. A.

Макаров Владислав Александрович – кандидат медицинских наук, врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии.

117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27.

Vladislav A. Makarov - Cand. Sci. (Med.), Oncologist, Department of Anticancer Drug Therapy, Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery.

27, Bolshaya Serpukhovskaya St., Moscow, 117997.

drmakarov@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1679-7985ГридневД. И.GridnevD. I.

Гриднев Данила Игоревич - врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии.

117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27.

Danila I. Gridnev - Oncologist, Department of Anticancer Drug Therapy, Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery.

27, Bolshaya Serpukhovskaya St., Moscow, 117997.

gridnev1986dan@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3646-1664БайтманТ. П.BaitmanT. P.

Байтман Татьяна Павловна – аспирант.

117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27.

Tatiana P. Baitman - Postgraduate Student, Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery.

27, Bolshaya Serpukhovskaya St., Moscow, 117997.

bit.t@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6751-2399МишугинС. В.MishuginS. V.

Мишугин Сергей Владимирович - кандидат медицинских наук, заведующий отделением онкоурологии.

105077, Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32.

Sergey V. Mishugin - Cand. Sci. (Med.), Head of the Oncourological Department, Pletnev City Clinical Hospital.

32, 11th Parkovaya St., Moscow, 105077.

sergeymishugin@yandex.ruНовиковаИ. В.NovikovaI. V.

Новикова Инна Валерьевна - врач отделения онкоурологии.

105077, Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32.

Inna V. Novikova - Doctor of Oncourology Department, Pletnev City Clinical Hospital.

32, 11th Parkovaya St., Moscow, 105077.

inna.novikova.md@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8083-4843ХромоваС. В.KhromovaS. V.

Хромова Станислава Владимировна – ординатор.

117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27.

Stanislava V. Khromova - Resident, Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery.

27, Bolshaya Serpukhovskaya St., Moscow, 117997.

13stasia@gmail.comНациональный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского; Российский университет дружбы народовРоссияVishnevsky National Medical Research Center of Surgery; Peoples' Friendship University of RussiaRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. ВишневскогоРоссияVishnevsky National Medical Research Center of SurgeryRussian FederationГородская клиническая больница имени Д.Д. ПлетневаРоссияPletnev City Clinical HospitalRussian Federation2022180620220995103Copyright © Грицкевич А.А., Попов А.Ю., Русаков И.Г., Возный Э.К., Макаров В.А., Гриднев Д.И., Байтман Т.П., Мишугин С.В., Новикова И.В., Хромова С.В., 20222022Грицкевич А.А., Попов А.Ю., Русаков И.Г., Возный Э.К., Макаров В.А., Гриднев Д.И., Байтман Т.П., Мишугин С.В., Новикова И.В., Хромова С.В.Gritskevich A.A., Popov A.Y., Rusakov I.G., Vozniy E.K., Makarov V.A., Gridnev D.I., Baitman T.P., Mishugin S.V., Novikova I.V., Khromova S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6922

Уротелиальный рак занимает значительное место в рутинной практике лечения онкологических заболеваний. Системное противоопухолевое лечение пациентов с метастатическим уротелиальным раком в первой линии на данный момент достаточно хорошо изучено, имеет свои стандарты, внедренные в клиническую практику. Однако остается актуальной проблема выбора противоопухолевого лечения пациентов с метастатическим уротелиальным раком во второй линии. Одной из опций лечения таких пациентов является винфлунин. В данной статье представлен клинический случай успешного лечения метастатического уротелиального рака во второй линии винфлунином. Пациентка 63 лет с диагнозом «С65 - Уротелиальный рак лоханки левой почки T3N0M1, IV стадия, метастазы в кости». Состояние после циторедуктивной левосторонней нефрэктомии, парааортальной лимфаденэктомии от 16.04.2021. Сопутствующая патология: Анемия. Сахарный диабет 2-го типа. Гипертоническая болезнь. В качестве 1-й линии лечения проведено 6 курсов ПХТ по схеме: цисплатин + гемцитабин. Оценка эффекта производилась по данным МСКТ трех зон и остеосцинтиграфии в соответствии с Recist 1.1. Наилучший ответ получен после 4-го цикла в августе 2021 г. в виде стабилизации. В октябре 2021 г. при контрольном обследовании выявлено прогрессирование. С октября 2021 г. проводится ХТ 2-й линии винфлунином в монорежиме. Все нежелательные явления хорошо контролируются и не требуют отмены препарата. По данным контрольного обследования после 8 циклов достигнута стабилизация. В настоящее время пациентка продолжает получать терапию винфлунином. Таким образом, винфлунин продемонстрировал эффективность во второй линии терапии платинорезистентного рецидива уротелиального рака.

Urothelial cancer occupies a significant place in the routine practice of cancer treatment. Systemic antitumor treatment of patients with metastatic urothelial cancer in the first line is currently well studied, has its own standards, implemented in clinical practice. However, the problem of choosing antitumor treatment for patients with metastatic urothelial cancer in the second line remains relevant. Vinflunine is one of the treatment options for such patients. This article presents the case of successful treatment of metastatic urothelial cancer in the second line with vinflunine. A 63-year-old patient with a diagnosis of C65 Urothelial cancer of the pelvis of the left kidney T3N0M1, stage IV, bone metastases. Condition after cytoreductive left-sided nephrectomy, para-aortic lymphadenectomy from 04/16/2021. Concomitant pathology: Anemia. Diabetes mellitus type 2 Hypertonic disease. As the 1st line of treatment, 6 courses of CT were performed according to the scheme: Cisplatin + Gemcitabine. The effect was evaluated according to MSCT data of 3 zones and bone scintigraphy in accordance with Recist 1.1. The best response was obtained after the 4th cycle in August 2021 in the form of stabilization. October 2021 follow-up examination revealed progression. Since October 2021, chemotherapy of the 2nd line with Vinflunin is carried out in mono mode. All AEs are well controlled and do not require discontinuation of the drug. According to the results of the control examination, stabilization was achieved. Thereby vinflunine has been shown to be effective as a second-line treatment for platinum-resistant recurrent urothelial cancer.

уротелиальная карциномаметастатический рак мочевого пузырявинфлунинхимиотерапиявторая линияклинический случайurothelial carcinomametastatic bladder cancervinfluninchemotherapysecond lineclinical reportReferencesКаприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. (ред.).Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). М.; 2021. 252 с. Режим доступа: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2021/11/zis-2020-elektronnaya-versiya.pdf?ysclid=l3badk8twu.Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Schachzadova O.A. (eds.). Malignant neoplasms in Russia in 2020 (morbidity and mortality). Moscow; 2021. 252 p. (In Russ.) Available at: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2021/11/zis-2020-elektronnaya-versiya.pdf?ysclid=l3badk8twu.Galsky M.D., Hahn N.M., Rosenberg J., Sonpavde G., Hutson T., Oh W.K. et al. A consensus definition of patients with metastatic urothelial carcinoma who are unfit for cisplatin-based chemotherapy. Lancet. Oncology. 2011;12(3):211—214. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(10)70275-8.Galsky M.D., Hahn N.M., Rosenberg J., Sonpavde G., Hutson T., Oh W.K. et al. A consensus definition of patients with metastatic urothelial carcinoma who are unfit for cisplatin-based chemotherapy. Lancet. Oncology. 2011;12(3):211—214. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(10)70275-8.Galsky M.D., Hahn N.M., Rosenberg J., Sonpavde G., Hutson T., Oh W.K. et al. Treatment of patients with metastatic urothelial cancer “unfit” for Cisplatin-based chemotherapy.J Clin Oncol. 2011;29(17):2432-2438. https://doi.org/10.1200/JCO.2011.34.8433.Galsky M.D., Hahn N.M., Rosenberg J., Sonpavde G., Hutson T., Oh W.K. et al. Treatment of patients with metastatic urothelial cancer “unfit” for Cisplatin-based chemotherapy.J Clin Oncol. 2011;29(17):2432-2438. https://doi.org/10.1200/JCO.2011.34.8433.Hussain S.A., Palmer D.H., Lloyd B., Collins S.I., Barton D., Ansari J., James N. D. A study of split-dose cisplatin-based neo-adjuvant chemotherapy in muscle-invasive bladder cancer. Oncol Lett. 2012;3(4):855-859. https://doi.org/10.3892/ol.2012.563.Hussain S.A., Palmer D.H., Lloyd B., Collins S.I., Barton D., Ansari J., James N. D. A study of split-dose cisplatin-based neo-adjuvant chemotherapy in muscle-invasive bladder cancer. Oncol Lett. 2012;3(4):855-859. https://doi.org/10.3892/ol.2012.563.Hussain S.A., Stocken D.D., Riley P., Palmer D.H., Peake D.R., Geh J.I. et al. A phase I/II study of gemcitabine and fractionated cisplatin in an outpatient setting using a 21-day schedule in patients with advanced and metastatic bladder cancer. Br J Cancer. 2004;91(5):844-849. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6602112.Hussain S.A., Stocken D.D., Riley P., Palmer D.H., Peake D.R., Geh J.I. et al. A phase I/II study of gemcitabine and fractionated cisplatin in an outpatient setting using a 21-day schedule in patients with advanced and metastatic bladder cancer. Br J Cancer. 2004;91(5):844-849. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6602112.Sternberg C.N., Calabro F., Pizzocaro G., Marini L., Schnetzer S., Sella A. Chemotherapy with an every-2-week regimen of gemcitabine and paclitaxel in patients with transitional cell carcinoma who have received prior cisplatin-based therapy. Cancer. 2001;92(12):2993-2998. https//doi.org/10.1002/1097-0142(20011215)92:12<2993::aid-cncr10108>3.0.co;2-2.Sternberg C.N., Calabro F., Pizzocaro G., Marini L., Schnetzer S., Sella A. Chemotherapy with an every-2-week regimen of gemcitabine and paclitaxel in patients with transitional cell carcinoma who have received prior cisplatin-based therapy. Cancer. 2001;92(12):2993-2998. https//doi.org/10.1002/1097-0142(20011215)92:12<2993::aid-cncr10108>3.0.co;2-2.Meluch A.A., Greco F.A., Burris H.A. 3rd, O'Rourke T., Ortega G., Steis R.G. et al. Paclitaxel and gemcitabine chemotherapy for advanced transitional-cell carcinoma of the urothelial tract: a phase II trial of the Minnie pearl cancer research network. J Clin Oncol. 2001;19(12):3018-3024. https://doi.org/10.1200/JCO.2001.19.12.3018.Meluch A.A., Greco F.A., Burris H.A. 3rd, O'Rourke T., Ortega G., Steis R.G. et al. Paclitaxel and gemcitabine chemotherapy for advanced transitional-cell carcinoma of the urothelial tract: a phase II trial of the Minnie pearl cancer research network. J Clin Oncol. 2001;19(12):3018-3024. https://doi.org/10.1200/JCO.2001.19.12.3018.Calabro F., Lorusso V., Rosati G., Manzione L., Frassineti L., Sava T. et al. Gemcitabine and paclitaxel every 2 weeks in patients with previously untreated urothelial carcinoma. Cancer. 2009;115(12):2652-2659. https://doi.org/10.1002/cncr.24313.Calabro F., Lorusso V., Rosati G., Manzione L., Frassineti L., Sava T. et al. Gemcitabine and paclitaxel every 2 weeks in patients with previously untreated urothelial carcinoma. Cancer. 2009;115(12):2652-2659. https://doi.org/10.1002/cncr.24313.De Santis M., Wiechno P.J., Bellmunt J., Lucas C., Su W.C., Albiges L. et al. Vinflunine-gemcitabine versus vinflunine-carboplatin as first-line chemotherapy in cisplatin-unfit patients with advanced urothelial carcinoma: results of an international randomized phase II trial (JASINT1). Ann Oncol. 2016;27(3):449-454. https//doi.org/10.1093/annonc/mdv609.De Santis M., Wiechno P.J., Bellmunt J., Lucas C., Su W.C., Albiges L. et al. Vinflunine-gemcitabine versus vinflunine-carboplatin as first-line chemotherapy in cisplatin-unfit patients with advanced urothelial carcinoma: results of an international randomized phase II trial (JASINT1). Ann Oncol. 2016;27(3):449-454. https//doi.org/10.1093/annonc/mdv609.Galsky M.D., Arija J., Bamias A., Davis I.D., De Santis M., Kikuchi E. et al. Atezolizumab with or without chemotherapy in metastatic urothelial cancer (IMvigor130): a multicentre,randomised,placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2020;395(10236):1547-1557. https//doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30230-0.Galsky M.D., Arija J., Bamias A., Davis I.D., De Santis M., Kikuchi E. et al. Atezolizumab with or without chemotherapy in metastatic urothelial cancer (IMvigor130): a multicentre,randomised,placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2020;395(10236):1547-1557. https//doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30230-0.Powles T., Csoszi T., Ozguroglu M., Matsubara N., Geczi L., Cheng S.Y. et al. Pembrolizumab alone or combined with chemotherapy versus chemotherapy as first-line therapy for advanced urothelial carcinoma (KEYNOTE-361): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2021;22(7):931-945. https//doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00152-2.Powles T., Csoszi T., Ozguroglu M., Matsubara N., Geczi L., Cheng S.Y. et al. Pembrolizumab alone or combined with chemotherapy versus chemotherapy as first-line therapy for advanced urothelial carcinoma (KEYNOTE-361): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2021;22(7):931-945. https//doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00152-2.Powles T., van der Heijden M.S., Castellano D., Galsky M.D., Loriot Y., Petrylak D.P. et al. Durvalumab alone and durvalumab plus tremelimumab versus chemotherapy in previously untreated patients with unresectable, locally advanced or metastatic urothelial carcinoma (DANUBE): a randomised, open-label, multicentre, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2020;21(12):1574-1588. https//doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30541-6.Powles T., van der Heijden M.S., Castellano D., Galsky M.D., Loriot Y., Petrylak D.P. et al. Durvalumab alone and durvalumab plus tremelimumab versus chemotherapy in previously untreated patients with unresectable, locally advanced or metastatic urothelial carcinoma (DANUBE): a randomised, open-label, multicentre, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2020;21(12):1574-1588. https//doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30541-6.Oing C., Rink M., Oechsle K., Seidel C., von Amsberg G., Bokemeyer, C. Second Line Chemotherapy for Advanced and Metastatic Urothelial Carcinoma: Vinflunine and Beyond-A Comprehensive Review of the Current Literature. J Urol. 2016;195(2):254-263. https//doi.org/10.1016/j.juro.2015.06.115.Oing C., Rink M., Oechsle K., Seidel C., von Amsberg G., Bokemeyer, C. Second Line Chemotherapy for Advanced and Metastatic Urothelial Carcinoma: Vinflunine and Beyond-A Comprehensive Review of the Current Literature. J Urol. 2016;195(2):254-263. https//doi.org/10.1016/j.juro.2015.06.115.Raggi D., Miceli R., Sonpavde G., Giannatempo P., Mariani L., Galsky M.D. et al. Second-line single-agent versus doublet chemotherapy as salvage therapy for metastatic urothelial cancer: a systematic review and meta-analysis. Ann Oncol. 2016;27(1):49-61. https//doi.org/10.1093/annonc/mdv509.Raggi D., Miceli R., Sonpavde G., Giannatempo P., Mariani L., Galsky M.D. et al. Second-line single-agent versus doublet chemotherapy as salvage therapy for metastatic urothelial cancer: a systematic review and meta-analysis. Ann Oncol. 2016;27(1):49-61. https//doi.org/10.1093/annonc/mdv509.Albers P., Park S.I., Niegisch G., Fechner G., Steiner U., Lehmann J. et al. Randomized phase III trial of 2nd line gemcitabine and paclitaxel chemotherapy in patients with advanced bladder cancer: short-term versus prolonged treatment [German Association of Urological Oncology (AUO) trial AB 20/99]. Ann Oncol. 2011;22(2):288-294. https://doi.org/10.1093/annonc/mdq398.Albers P., Park S.I., Niegisch G., Fechner G., Steiner U., Lehmann J. et al. Randomized phase III trial of 2nd line gemcitabine and paclitaxel chemotherapy in patients with advanced bladder cancer: short-term versus prolonged treatment [German Association of Urological Oncology (AUO) trial AB 20/99]. Ann Oncol. 2011;22(2):288-294. https://doi.org/10.1093/annonc/mdq398.Fechner G., Siener R., Reimann M., Kobalz L., Albers P. Randomised phase II trial of gemcitabine and paclitaxel second-line chemotherapy in patients with transitional cell carcinoma (AUO Trial AB 20/99). Int J Clin Pract. 2006;60(1):27-31. https//doi.org/10.1111/j.1742-1241.2005.00663.x.Fechner G., Siener R., Reimann M., Kobalz L., Albers P. Randomised phase II trial of gemcitabine and paclitaxel second-line chemotherapy in patients with transitional cell carcinoma (AUO Trial AB 20/99). Int J Clin Pract. 2006;60(1):27-31. https//doi.org/10.1111/j.1742-1241.2005.00663.x.Bellmunt J., Theodore C., Demkov T., Komyakov B., Sengelov L., Daugaard G. et al. Phase III trial of vinflunine plus best supportive care compared with best supportive care alone after a platinum-containing regimen in patients with advanced transitional cell carcinoma of the urothelial tract. J Clin Oncol. 2009;27(27):4454-4461. https//doi.org/10.1200/JCO.2008.20.5534.Bellmunt J., Theodore C., Demkov T., Komyakov B., Sengelov L., Daugaard G. et al. Phase III trial of vinflunine plus best supportive care compared with best supportive care alone after a platinum-containing regimen in patients with advanced transitional cell carcinoma of the urothelial tract. J Clin Oncol. 2009;27(27):4454-4461. https//doi.org/10.1200/JCO.2008.20.5534.Жавлор: новые возможности в терапии больных метастатическим раком мочевого пузыря. Х Юбилейный конгресс Российского общества онкоурологов. Сателлитный симпозиум компании Pierre Fabre. Эффективная фармакотерапия. 2015;(3):34-38. Режим доступа: https://umedp.ru/upload/iblock/6a5/onko_03_2015.pdf.Zhavlor: new opportunities in the treatment of patients with metastatic bladder cancer. Anniversary Congress of the Russian Society of Oncourologists. Satellite symposium of the Pierre Fabre company. Effective Pharmacotherapy. 2015;(3):34-38. (In Russ.) Available at: https://umedp.ru/upload/iblock/6a5/onko_03_2015.pdf.Castellano D., Puente J., de Velasco G., Chirivella I., Lopez-Criado P., Mohedano N. et al. Safety and effectiveness of vinflunine in patients with metastatic transitional cell carcinoma of the urothelial tract after failure of one platinum-based systemic therapy in clinical practice. BMC Cancer. 2014;14:779. https://doi.org/10.1186/1471-2407-14-779.Castellano D., Puente J., de Velasco G., Chirivella I., Lopez-Criado P., Mohedano N. et al. Safety and effectiveness of vinflunine in patients with metastatic transitional cell carcinoma of the urothelial tract after failure of one platinum-based systemic therapy in clinical practice. BMC Cancer. 2014;14:779. https://doi.org/10.1186/1471-2407-14-779.Medioni J., Di Palma M., Guillot A., Spaeth D., Theodore C. Efficacy and safety of Vinflunine for advanced or metastatic urothelial carcinoma in routine practice based on the French multi-centre CURVE study. BMC Cancer. 2016;16:217. https://doi.org/10.1186/s12885-016-2262-9.Medioni J., Di Palma M., Guillot A., Spaeth D., Theodore C. Efficacy and safety of Vinflunine for advanced or metastatic urothelial carcinoma in routine practice based on the French multi-centre CURVE study. BMC Cancer. 2016;16:217. https://doi.org/10.1186/s12885-016-2262-9.Retz M., de Geeter P., Goebell P.J., Matz U., de Schultz W., Hegele A. Vinflunine in routine clinical practice for the treatment of advanced or metastatic urothelial cell carcinoma - data from a prospective, multicenter experience. BMC Cancer. 2015;15:455. https://doi.org/10.1186/s12885-015-1434-3.Retz M., de Geeter P., Goebell P.J., Matz U., de Schultz W., Hegele A. Vinflunine in routine clinical practice for the treatment of advanced or metastatic urothelial cell carcinoma - data from a prospective, multicenter experience. BMC Cancer. 2015;15:455. https://doi.org/10.1186/s12885-015-1434-3.Волкова М.И., Черняев В.А., Матвеев В.Б., Алексеев Б.Я., Нюшко К.М., Болотина Л.В. и др. Эффективность и безопасность винфлунина во 2-й линии терапии у больных распространенным переходно-клеточным раком мочевых путей в клинической практике. Онкоурология. 2016;(3):74-81. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2016-12-3-74-81.Volkova M.I., Chernyaev V.A., Matveev V.B., Alekseev B.Ya., Nyushko K.M., Bolotina L.V. et al. The efficacy and safety of vinflunine in second-line therapy of patients with disseminated transitional cell carcinoma of the urinary tract in clinical practice. Onkourologiya. 2016;(3):74-81. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9776-2016-12-3-74-81.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.