medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2022-16-11-27-35medsovet-6952Research ArticleКОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВАCOGNITIVE DISRODERSСвязь семейного статуса и возрастной динамики когнитивных функций при старении в российской популяционной выборкеAssociation between marital status and age dynamics of cognitive functions in ageing in a Russian population samplehttps://orcid.org/0000-0002-2631-8485ТитаренкоА. В.TitarenkoA. V.

Титаренко Анастасия Викторовна, аспирант, научный сотрудник лаборатории этиопатогенеза и клиники внутренних заболеваний

630089, Новосибирск, Б. Богаткова, д. 175/1

SPIN-код: 9541-2533

Anastasiia V. Titarenko, Postgraduate Student, Researcher of the Laboratory of Etiopathogenesis and Clinic of Internal Diseases

175/1, B. Bogatkov St., Novosibirsk, 630089

titav@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0511-1290ШишкинС. В.ShishkinS. V.

Шишкин Сергей Владимирович, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных и  профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний

630089, Новосибирск, Б. Богаткова, д. 175/1

Sergei V. Shishkin, Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Laboratory of Clinical Population and Preventive Studies of Therapeutic and Endocrine Diseases

175/1, B. Bogatkov St., Novosibirsk, 630089

shishkin.s@ngs.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9270-9188ЩербаковаЛ. В.ShcherbakovaL. V.

Щербакова Лилия Валерьевна, старший научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных и  профилактических исследований терапевтических и эндокринных заболеваний

630089, Новосибирск, Б. Богаткова, д. 175/1

Liliya V. Shcherbakova, Senior Researcher, Laboratory of Clinical Population and Preventive Studies of Therapeutic and Endocrine Diseases

175/1, B. Bogatkov St., Novosibirsk, 630089

9584792@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2877-1846ВеревкинЕ. Г.VerevkinE. G.

Веревкин Евгений Георгиевич, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований терапевтических и  эндокринных заболеваний

630089,  Новосибирск, Б. Богаткова, д. 175/1

Eugeniy G. Verevkin, Cand. Sci. (Biol.),Senior Researcher, Laboratory of Clinical Population and Preventive Studies of Therapeutic and Endocrine Diseases

175/1, B. Bogatkov St., Novosibirsk, 630089

ewer@ngs.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6537-1353HubacekJ. А.HubacekJ. A.

Hubacek Jaroslav Alois, доктор философии, Центр экспериментальной медицины

14021, Чешская Республика Прага, ул. Виденска, д. 1958/9

Jaroslav Alois Hubacek, PhD, Center for Experimental Medicine

1958/9, Vídeňská St., Prague, 14021

https://orcid.org/0000-0002-2633-6851BobakМ.BobakM.

Bobak Martin, доктор философии, профессор, Институт эпидемиологии и здравоохранения

Лондон, Торрингтон Плейс 1–19, WC1E 6BTL

Martin Bobak, PhD, Professor, Institute of  Epidemiology and Public Health

Torrington Place, 1–19, WC1E 6BT, London

m.bobak@ucl.ac.ukhttps://orcid.org/0000-0001-6539-0466МалютинаС. К.MalyutinaS. K.

Малютина Софья Константиновна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая лабораторией этиопатогенеза и  клиники внутренних заболеваний

630089, Новосибирск, Б. Богаткова, д. 175/1

Sofia K. Malyutina, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of  the Laboratory of  Etiopathogenesis and Clinic of  Internal Diseases

175/1, B. Bogatkov St., Novosibirsk, 630089

smalyutina@hotmail.comНаучно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины – филиал Федерального исследовательского центра Института цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наукРоссияResearch Institute of Therapy and Preventive Medicine – branch of the Federal Research Center of the Institute of Cytology and Genetics of the Siberian Branch of the Russian Academy of SciencesRussian FederationИнститут клинической и экспериментальной медициныЧехияInstitute for Clinical and Experimental MedicineCzech RepublicУниверситетский колледж ЛондонаВеликобританияUniversity College LondonUnited Kingdom2022050720220112735Copyright © Титаренко А.В., Шишкин С.В., Щербакова Л.В., Веревкин Е.Г., Hubacek J.А., Bobak М., Малютина С.К., 20222022Титаренко А.В., Шишкин С.В., Щербакова Л.В., Веревкин Е.Г., Hubacek J.А., Bobak М., Малютина С.К.Titarenko A.V., Shishkin S.V., Shcherbakova L.V., Verevkin E.G., Hubacek J.A., Bobak M., Malyutina S.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6952Введение

Введение. Выявление факторов риска снижения когнитивных функций (КФ) при старении имеет большое значение для профилактики деменции. Брак или сожительство считают защитным фактором в отношении здоровья. При этом влияние семейного положения на возрастное снижение КФ изучено недостаточно.

Цель исследования – изучить связи показателей КФ с семейным статусом в одномоментном подходе и в двух серийных измерениях за 9 лет в российской популяционной выборке от среднего до старческого возраста.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследование выполнено на материале случайной популяционной выборки жителей Новосибирска 45–69 лет, обследованной исходно в 2003–2005 гг. (n = 9360, проект HAPIEE). В анализ включена подвыборка лиц, имеющих двукратные серийные измерения, – 3153 чел. Средний период наблюдения – 9,2 (SD = 0,7) года. Тестирование КФ выполнено стандартными методами, включающими непосредственное и  отсроченное воспроизведение 10  слов, семантическую речевую активность, концентрацию внимания. Для оценки семейного статуса использовали стандартизованные опросники, выделяли группы одиноких и неодиноких участников.

Результаты

Результаты. В изученной популяционной выборке (n = 3153, 62% женщин) средний возраст участников в период исходного обследования составил 60,3 ± 6,8 года, в период повторного – 69,5 ± 6,9 года. За 9 лет наблюдения выявлена существенная отрицательная динамика исследованных когнитивных доменов (p < 0,001) у лиц обоего пола, одиноких по семейному статусу. В мультивариантных моделях скорость регресса показателей КФ в год не отличалась в группах с разным семейным статусом у лиц обоего пола, кроме более быстрого снижения семантической речевой активности у женщин, частично за счет исходно высокого уровня. У неодиноких по семейному статусу женщин выявлен более высокий темп снижения этого показателя (р = 0,007) по сравнению с одинокими участницами исследования независимо от возраста и других факторов риска.

Заключение

Заключение. Результаты, полученные в популяционной выборке Новосибирска, поддерживают потенциальное протективное влияние брака или сожительства на сохранение КФ при старении.

 

 

Introduction

Introduction. The identification of risk factors for cognitive decline during ageing is of great importance for prevention of dementia. Being married or cohabited is considered a protective factor for health. The impact of marital status on age-related decrease of cognitive functions (CF) is understudied.

The aim of the study was to investigate the relationship between the indicators of CF and marital status in a cross-sectional analysis and in 2 serial measurements over 9 years in a population sample of middle to older age in Russia.

Materials and methods

Materials and methods. The study was based on a random population sample of men and women aged 45–69 years old examined at baseline in 2003–2005 in Novosibirsk (n = 9360, HAPIEE project). Present analysis included a subsample of persons with repeated serial measurements – 3153 people. The average follow-up period was 9.2 (SD = 0.7) years. CF was assessed using standard validated methods, including immediate and delayed recall of 10 words, semantic verbal fluency and letter cancellation test. Marital status was determined by standardized questionnaires, groups of single and married/cohabiting participants were identified.

Results

Results. In studied population sample (n = 3153, 62% of women), the mean age of participants at baseline examination was 60.3 ± 6.8 years old, and at follow-up examination – 69.5 ± 6.9 years old. During the 9-year follow-up, a significant negative dynamics of the studied cognitive domains (p < 0.001) was revealed in single for both sexes. In multivariable-adjusted models, the rate of CF regress per year did not differ by marital status in both sexes, except for increased rate of decline in semantic verbal fluency in women, partly it was explained by high baseline level. Married or cohabiting women had faster rate of decline in this indicator (p = 0.007) compared with single, regardless of age and other risk factors.

Conclusion

Conclusion. The findings obtained in this population sample in Novosibirsk support a potential protective effect of marriage or cohabitation on CF preservation during ageing.

когнитивные функциисемейный статуспопуляциястарениеснижение когнитивных функцийкогорта НAPIEEcognitive functionsfamily statuspopulationageingcognitive declineHAPIEE cohortПроект HAPIEE поддержан грантами WT081081AIA и NIA (1R01AG23522-01); текущий этап поддержан грантом РНФ №20-15-00371. Настоящий анализ поддержан грантом РФФИ №19-013-00681 и РАН (ГЗ №AAAA-A17-117112850280-2)The HAPIEE project is supported by grants WT081081AIA and NIA (1R01AG23522-01); The current stage is supported by the RSF grant No. 20-15-00371. This analysis was supported by RFBR grant no. 19-013- 00681 and Russian Academy of Sciences (GZ no. AAAA-A17-117112850280-2)ReferencesБакаев М.А., Разумникова О.М. Когнитивные резервы: префронтальная кора или информационная нагрузка? Успехи геронтологии. 2021;34(2):202–209. https://doi.org/10.34922/AE.2021.34.2.003.Bakaev M.A., Razumnikova O.M. Cognitive reserves: prefrontal cortex or information load? Advances in Gerontology. 2021;34(2):202–209. (In Russ.) https://doi.org/10.34922/AE.2021.34.2.003.Livingston G., Sommerlad A., Orgeta V., Costafreda S.G., Huntley J., Ames D. et al. Dementia prevention, intervention, and care. Lancet. 2017;390(10113): 2673–2734. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31363-6.Livingston G., Sommerlad A., Orgeta V., Costafreda S.G., Huntley J., Ames D. et al. Dementia prevention, intervention, and care. Lancet. 2017;390(10113): 2673–2734. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31363-6.Hilz R., Wagner M. Marital status, partnership and health behaviour: findings from the German ageing survey (DEAS). CPoS. 2018;43:65–69. https://doi.org/10.12765/CPoS-2018-08.Hilz R., Wagner M. Marital status, partnership and health behaviour: findings from the German ageing survey (DEAS). CPoS. 2018;43:65–69. https://doi.org/10.12765/CPoS-2018-08.Jia H., Lubetkin E.I. Life expectancy and active life expectancy by marital status among older U.S. adults: Results from the U.S. Medicare Health Outcome Survey (HOS). SSM Popul Health. 2020;12:100642. https://doi.org/10.1016/j.ssmph.2020.100642.Jia H., Lubetkin E.I. Life expectancy and active life expectancy by marital status among older U.S. adults: Results from the U.S. Medicare Health Outcome Survey (HOS). SSM Popul Health. 2020;12:100642. https://doi.org/10.1016/j.ssmph.2020.100642.Chiu C.T. Living arrangements and disability-free life expectancy in the United States. PLoS ONE. 2019;14(2):e0211894. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211894.Chiu C.T. Living arrangements and disability-free life expectancy in the United States. PLoS ONE. 2019;14(2):e0211894. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211894.Rendall M.S., Weden M.M., Favreault M.M., Waldron H. The protective effect of marriage for survival: a review and update. Demography. 2011;48(2):481–506. https://doi.org/10.1007/s13524-011-0032-5.Rendall M.S., Weden M.M., Favreault M.M., Waldron H. The protective effect of marriage for survival: a review and update. Demography. 2011;48(2):481–506. https://doi.org/10.1007/s13524-011-0032-5.Sommerlad A., Ruegger J., Singh-Manoux A., Lewis G., Livingston G. Marriage and risk of dementia: systematic review and meta-analysis of observational studies. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018;89(3):231–238. https://doi.org/10.1136/jnnp-2017-316274.Sommerlad A., Ruegger J., Singh-Manoux A., Lewis G., Livingston G. Marriage and risk of dementia: systematic review and meta-analysis of observational studies. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018;89(3):231–238. https://doi.org/10.1136/jnnp-2017-316274.Пак В.А., Гафарова А.В., Гафаров В.В., Гагулин И.В. Семейное положение, как категория социальной поддержки, его связь с психосоциальными факторами и ИБС. Мир науки, культуры, образования. 2010;(3):183–185. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=15229281.Pak V.A., Gafarova A.V., Gafarov V.V., Gagulin I.V. Marital status as a category of social support, its relationship with psychosocial factors and coronary artery disease. The World of Science, Culture, Education. 2010;(3):183–185. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=15229281.Kuiper J.S., Zuidersma M., Oude Voshaar R.C., Zuidema S.U., van den Heuvel E.R., Stolk R.P., Smidt N. Social relationships and risk of dementia: A systematic review and meta-analysis of longitudinal cohort studies. Ageing Res Rev. 2015;22:39–57. https://doi.org/10.1016/j.arr.2015.04.006.Kuiper J.S., Zuidersma M., Oude Voshaar R.C., Zuidema S.U., van den Heuvel E.R., Stolk R.P., Smidt N. Social relationships and risk of dementia: A systematic review and meta-analysis of longitudinal cohort studies. Ageing Res Rev. 2015;22:39–57. https://doi.org/10.1016/j.arr.2015.04.006.Su X., Huang X., Jin Y., Wan S., Han Z. The relationship of individual social activity and cognitive function of community Chinese elderly: a crosssectional study. Neuropsychiatr Dis Treat. 2018;14:2149–2157. https://doi.org/10.2147/NDT.S160036.Su X., Huang X., Jin Y., Wan S., Han Z. The relationship of individual social activity and cognitive function of community Chinese elderly: a crosssectional study. Neuropsychiatr Dis Treat. 2018;14:2149–2157. https://doi.org/10.2147/NDT.S160036.Evans I.E.M., Llewellyn D.J., Matthews F.E., Woods R.T., Brayne C., Clare L. Social isolation, cognitive reserve, and cognition in healthy older people. PLoS ONE. 2018;13(8):e0201008. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0201008.Evans I.E.M., Llewellyn D.J., Matthews F.E., Woods R.T., Brayne C., Clare L. Social isolation, cognitive reserve, and cognition in healthy older people. PLoS ONE. 2018;13(8):e0201008. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0201008.Sommerlad A., Sabia S., Singh-Manoux A., Lewis G., Livingston G. Association of social contact with dementia and cognition: 28-year follow-up of the Whitehall II cohort study. PLoS Med. 2019;16(8):e1002862. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002862.Sommerlad A., Sabia S., Singh-Manoux A., Lewis G., Livingston G. Association of social contact with dementia and cognition: 28-year follow-up of the Whitehall II cohort study. PLoS Med. 2019;16(8):e1002862. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002862.Зуева И.Б., Ванаева К.И., Санец Е.Л., Пиотровская В.Р., Генихович Е.Л., Кириллова В.И., Шляхто Е.В. Взаимосвязь факторов сердечнососудистого риска с когнитивными функциями у пациентов среднего возраста. Артериальная гипертензия. 2011;17(5):432–440. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2011-17-5-432-440.Zueva I.B., Vanaeva K.I., Sanez E.L., Piotrovskaya V.R., Genikhovich E.L., Kirillova V.I., Shlyakhto E.V. Association of cognitive function with cardiovascular risk factors in middle age individuals. Arterial Hypertension (Russian Federation). 2011;17(5):432–440. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2011-17-5-432-440.Гаврилова С.И., Калын Я.Б. Социально-средовые факторы и состояние психического здоровья пожилого населения. Вестник Российской академии медицинских наук. 2002;(9):15–20.Gavrilova S.I., Kalyn Ya.B. Socio-environmental factors and the mental health of the elderly. Vestnik Rossiiskoi Akademii Meditsinskikh Nauk. 2002;(9):15–20. (In Russ.)Peasey A., Bobak M., Kubinova R., Malyutina S., Pajak A., Tamosiunas A. et al. Determinants of cardiovascular disease and other non-communicable diseases in Central and Eastern Europe: rationale and design of the HAPIEE study. BMC Public Health. 2006;6:255. https://doi.org/10.1186/1471-2458-6-255.Peasey A., Bobak M., Kubinova R., Malyutina S., Pajak A., Tamosiunas A. et al. Determinants of cardiovascular disease and other non-communicable diseases in Central and Eastern Europe: rationale and design of the HAPIEE study. BMC Public Health. 2006;6:255. https://doi.org/10.1186/1471-2458-6-255.Bobak M., Richards M., Malyutina S., Kubinova R., Peasey A., Pikhart H. et al. Association between year of birth and cognitive functions in Russia and the Czech Republic: cross-sectional results of the HAPIEE study. Neuroepidemiology. 2009;33(3):231–239. https://doi.org/10.1159/000229777.Bobak M., Richards M., Malyutina S., Kubinova R., Peasey A., Pikhart H. et al. Association between year of birth and cognitive functions in Russia and the Czech Republic: cross-sectional results of the HAPIEE study. Neuroepidemiology. 2009;33(3):231–239. https://doi.org/10.1159/000229777.Olaya B., Bobak M., Haro J.M., Demakakos P. Trajectories of Verbal Episodic Memory in Middle-Aged and Older Adults: Evidence from the English Longitudinal Study of Ageing. J Am Geriatr Soc. 2017;65(6):1274–1281. https://doi.org/10.1111/jgs.14789.Olaya B., Bobak M., Haro J.M., Demakakos P. Trajectories of Verbal Episodic Memory in Middle-Aged and Older Adults: Evidence from the English Longitudinal Study of Ageing. J Am Geriatr Soc. 2017;65(6):1274–1281. https://doi.org/10.1111/jgs.14789.Титаренко А.В., Шишкин С.В., Щербакова Л.В., Веревкин Е.Г., Hubacek J., Bobak M., Малютина С.К. Связь динамики показателей когнитивных функций со статусом экономической активности в популяции при старении. Профилактическая медицина. 2020;23(3):27–34. https://doi.org/10.17116/profmed20202303127.Titarenko A.V., Shishkin S.V., Shcherbakova L.V., Verevkin E.G., Hubacek J., Bobak M., Malyutina S.K. The relationship between dynamics of indicators of cognitive functions and status of economic activity in population with aging. Profilakticheskaya Meditsina. 2020;23(3):27–34. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/profmed20202303127.Xu P.R., Wei R., Cheng B.J., Wang A.J., Li X.D., Li H.B. et al. The association of marital status with cognitive function and the role of gender in Chinese community-dwelling older adults: a cross-sectional study. Aging Clin Exp Res. 2021;33(8):2273–2281. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01743-5.Xu P.R., Wei R., Cheng B.J., Wang A.J., Li X.D., Li H.B. et al. The association of marital status with cognitive function and the role of gender in Chinese community-dwelling older adults: a cross-sectional study. Aging Clin Exp Res. 2021;33(8):2273–2281. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01743-5.Guaita A., Vaccaro R., Davin A., Colombo M., Vitali S.F., Polito L. et al. Influence of socio-demographic features and apolipoprotein E epsilon 4 expression on the prevalence of dementia and cognitive impairment in a population of 70-74-year olds: the InveCe.Ab study. Arch Gerontol Geriatr. 2015;60(2):334–343. https://doi.org/10.1016/j.archger.2014.11.006.Guaita A., Vaccaro R., Davin A., Colombo M., Vitali S.F., Polito L. et al. Influence of socio-demographic features and apolipoprotein E epsilon 4 expression on the prevalence of dementia and cognitive impairment in a population of 70-74-year olds: the InveCe.Ab study. Arch Gerontol Geriatr. 2015;60(2):334–343. https://doi.org/10.1016/j.archger.2014.11.006.Liu H., Zhang Y., Burgard S.A., Needham B.L. Marital status and cognitive impairment in the United States: evidence from the National Health and Aging Trends Study. Ann Epidemiol. 2019;38:28–34.e2. https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2019.08.007.Liu H., Zhang Y., Burgard S.A., Needham B.L. Marital status and cognitive impairment in the United States: evidence from the National Health and Aging Trends Study. Ann Epidemiol. 2019;38:28–34.e2. https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2019.08.007.Sundström A., Westerlund O., Kotyrlo E. Marital status and risk of dementia: a nationwide population-based prospective study from Sweden. BMJ Open. 2016;6(1):e008565. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-008565.Sundström A., Westerlund O., Kotyrlo E. Marital status and risk of dementia: a nationwide population-based prospective study from Sweden. BMJ Open. 2016;6(1):e008565. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-008565.Van Gelder B.M., Tijhuis M., Kalmijn S., Giampaoli S., Nissinen A., Kromhout D. Marital status and living situation during a 5-year period are associated with a subsequent 10-year cognitive decline in older men: the FINE Study. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2006;61(4):P213–219. https://doi.org/10.1093/geronb/61.4.p213.Van Gelder B.M., Tijhuis M., Kalmijn S., Giampaoli S., Nissinen A., Kromhout D. Marital status and living situation during a 5-year period are associated with a subsequent 10-year cognitive decline in older men: the FINE Study. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2006;61(4):P213–219. https://doi.org/10.1093/geronb/61.4.p213.Håkansson K., Rovio S., Helkala E.L., Vilska A.R., Winblad B., Soininen H. et al. Association between mid-life marital status and cognitive function in later life: population based cohort study. BMJ. 2009;339:b2462. https://doi.org/10.1136/bmj.b2462.Håkansson K., Rovio S., Helkala E.L., Vilska A.R., Winblad B., Soininen H. et al. Association between mid-life marital status and cognitive function in later life: population based cohort study. BMJ. 2009;339:b2462. https://doi.org/10.1136/bmj.b2462.Feng L., Ng X.T., Yap P., Li J., Lee T.S., Håkansson K. et al. Marital Status and Cognitive Impairment among Community-Dwelling Chinese Older Adults: The Role of Gender and Social Engagement. Dement Geriatr Cogn Dis Extra. 2014;4(3):375–384. https://doi.org/10.1159/000358584.Feng L., Ng X.T., Yap P., Li J., Lee T.S., Håkansson K. et al. Marital Status and Cognitive Impairment among Community-Dwelling Chinese Older Adults: The Role of Gender and Social Engagement. Dement Geriatr Cogn Dis Extra. 2014;4(3):375–384. https://doi.org/10.1159/000358584.Wörn J., Comijs H., Aartsen M. Spousal Loss and Change in Cognitive Functioning: An Examination of Temporal Patterns and Gender Differences. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2020;75(1):195–206. https://doi.org/10.1093/geronb/gby104.Wörn J., Comijs H., Aartsen M. Spousal Loss and Change in Cognitive Functioning: An Examination of Temporal Patterns and Gender Differences. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2020;75(1):195–206. https://doi.org/10.1093/geronb/gby104.Vidarsdottir H., Fang F., Chang M., Aspelund T., Fall K., Jonsdottir M.K. et al. Spousal loss and cognitive function in later life: a 25-year follow-up in the AGES-Reykjavik study. Am J Epidemiol. 2014;179(6):674–683. https://doi.org/10.1093/aje/kwt321.Vidarsdottir H., Fang F., Chang M., Aspelund T., Fall K., Jonsdottir M.K. et al. Spousal loss and cognitive function in later life: a 25-year follow-up in the AGES-Reykjavik study. Am J Epidemiol. 2014;179(6):674–683. https://doi.org/10.1093/aje/kwt321.Nie Y., Richards M., Kubinova R., Titarenko A., Malyutina S., Kozela M. et al. Social networks and cognitive function in older adults: findings from the HAPIEE study. BMC Geriatr. 2021;21(1):570. https://doi.org/10.1186/s12877-021-02531-0.Nie Y., Richards M., Kubinova R., Titarenko A., Malyutina S., Kozela M. et al. Social networks and cognitive function in older adults: findings from the HAPIEE study. BMC Geriatr. 2021;21(1):570. https://doi.org/10.1186/s12877-021-02531-0.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.