medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2022-16-11-80-86medsovet-6959Research ArticleРЕВМАТОЛОГИЯRHEUMATOLOGYОптимальный способ восполнения дефицита основных веществ для благополучия суставовThe optimal way to fill the deficiency of essential substances for the well-being of the jointshttps://orcid.org/0000-0002-2985-8831ДыдыкинаИ. С.DydykinaI. S.

Дыдыкина Ирина Степановна, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории эволюции ревматоидного артрита

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34А

Irina S. Dydykina, Cand. Sci. (Med.), Leading Researcher of the Department of Rheumatoid Arthritis Evolution

34a, Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522

dydykina_is@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6076-4374КоваленкоП. С.KovalenkoP. S.

Коваленко Полина Сергеевна, кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник лаборатории мониторинга безопасности антиревматических препаратов

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34А

Polina S. Kovalenko, Cand. Sci. (Med.), Junior Researcher of the Antirheumatics Safety Monitoring Laboratory

34a, Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522

polina_dydykina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3431-5580АболешинаА. В.AboleshinaA. A.

Аболешина Александра Вадимовна, клинический ординатор

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34А

Aleksandra A. Aboleshina, Resident Doctor

34a, Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522

abolyoshina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3333-0220КоваленкоА. А.KovalenkoA. A.

Коваленко Алексей Анатольевич, кандидат медицинских наук, главный врач Университетской клинической больницы №5

119991, Москва, ул.  Трубецкая, д.  8, стр. 2

Alexey A. Kovalenko, Cand. Sci. (Med.), Chief Medical Officer of University Clinical Hospital No 5

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991

alexey-kovalenko@yandex.ruНаучно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. НасоновойРоссияNasonova Research Institute of RheumatologyRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation2022060720220118086Copyright © Дыдыкина И.С., Коваленко П.С., Аболешина А.В., Коваленко А.А., 20222022Дыдыкина И.С., Коваленко П.С., Аболешина А.В., Коваленко А.А.Dydykina I.S., Kovalenko P.S., Aboleshina A.A., Kovalenko A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6959

В статье представлены основные сведения о роли и строении хрящевой ткани и ее компонентов, о влиянии дисбаланса в структуре питания на благополучие суставов, доказательства симптоматического и структурно-модифицирующего эффекта хондроитина и глюкозамина в составе оригинальных препаратов и биологически активных добавок при лечении остеоартрита. Особое внимание уделено строению и синтезу коллагена, его биологической роли в организме по формированию структуры клеток различных тканей, прежде всего хрящевой. Обнаружено 28 типов коллагена, отличающихся аминокислотной последовательностью и степенью модификации, которые кодируются более чем 40 генами. Отмечено, что активность ферментов, участвующих в  синтезе коллагена, зависит от  достаточного поступления в  организм продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту (витамина С), а деградация и уменьшение количества коллагена ассоциируются с развитием и прогрессированием остеоартрита и  других заболеваний костно-мышечной системы. Применение коллагена 2-го типа, в  т.  ч. в комбинации с хондроитином и глюкозамином, рассматривается как перспективный метод предупреждения неблагополучия суставов. Подчеркивается, что основные вещества, необходимые для синтеза компонентов хряща, поступают с пищей. Дисбаланс в структуре питания (уменьшение потребления белков, микроэлементов и витаминов, избыточное потребление жиров и углеводов) негативно сказывается на состоянии соединительной ткани и вызывает неблагополучие всех структур, образующих сустав. Один из способов коррекции пищевого поведения и восполнения дефицита основных веществ – это использование витаминно-минеральных комплексов и биологически активных добавок, интерес к которым в медицинском сообществе растет по мере накопления доказательств их эффективности в отношении поддержания благополучия суставов.

 

The article presents basic information about the role and structure of cartilage tissue and its components, the impact of an imbalance in the structure of nutrition on the well-being of the joints, evidence of the symptomatic and structural-modifying effect of chondroitin and glucosamine in the composition of original drugs and dietary supplements in the treatment of osteoarthritis. Particular attention is paid to the structure and synthesis of collagen, its biological role in the body in the formation of the cell structure of various tissues, especially cartilage. Found 28 types of collagen, differing in amino acid sequence and degree of modification, which are encoded by more than 40 genes. It was noted that the activity of enzymes involved in the synthesis of collagen depends on sufficient intake of products containing ascorbic acid (vitamin C), and the degradation and decrease in the amount of collagen is associated with the development and progression of osteoarthritis and other diseases of the musculoskeletal system. The use of type 2 collagen, including in combination with chondroitin and glucosamine, is considered as a promising method for preventing joint problems. It is emphasized that the main substances necessary for the syn thesis of cartilage components come from food. An imbalance in the structure of nutrition (reducing the consumption of proteins, microelements and vitamins, excessive consumption of fats and carbohydrates) negatively affects the state of the connective tissue and causes problems for all structures that form the joint. One way to correct eating behavior and replenish essential deficiencies is through the use of vitamin-mineral complexes and dietary supplements, which are gaining interest in the medical community as evidence accumulates for their effectiveness in supporting joint well-being.

строение суставного хрящаколлаген 2-го типахондроитинглюкозаминдисбаланс питаниябиологически активные добавкипродукты коллагена 2-го типаarticular cartilage structuretype 2 collagenchondroitinglucosaminenutritional imbalancedietary supplementstype 2 collagen productsReferencesAkiyama H., Lefebvre V. Unraveling the transcriptional regulatory machinery in chondrogenesis. J Bone Miner Metab. 2011;29(4):390–395. https://doi.org/10.1007/s00774-011-0273-9.Akiyama H., Lefebvre V. Unraveling the transcriptional regulatory machinery in chondrogenesis. J Bone Miner Metab. 2011;29(4):390–395. https://doi.org/10.1007/s00774-011-0273-9.Wang W., Rigueur D., Lyons K.M. TGFβ signaling in cartilage development and maintenance. Birth Defects Res C Embryo Today. 2014;102(1):37–51. https://doi.org/10.1002/bdrc.21058.Wang W., Rigueur D., Lyons K.M. TGFβ signaling in cartilage development and maintenance. Birth Defects Res C Embryo Today. 2014;102(1):37–51. https://doi.org/10.1002/bdrc.21058.Xin W., Heilig J., Paulsson M., Zaucke F. Collagen II regulates chondrocyte integrin expression profile and differentiation. Connect Tissue Res. 2015;56(4):307–314. https://doi.org/10.3109/03008207.2015.1026965.Xin W., Heilig J., Paulsson M., Zaucke F. Collagen II regulates chondrocyte integrin expression profile and differentiation. Connect Tissue Res. 2015;56(4):307–314. https://doi.org/10.3109/03008207.2015.1026965.Firestein G., Budd R., Gabriel S., McInnes I., O’Dell J. Kelley & Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia: Elsevier; 2017. 2288 p. Available at: https://www.jrheum.org/content/jrheum/44/6/964.full.pdf.Firestein G., Budd R., Gabriel S., McInnes I., O’Dell J. Kelley & Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia: Elsevier; 2017. 2288 p. Available at: https://www.jrheum.org/content/jrheum/44/6/964.full.pdf.Eyre D.R. The collagens of articular cartilage. Semin Arthritis Rheum. 1991;21(3 Suppl.):2–11. https://doi.org/10.1016/0049-0172(91)90035-x.Eyre D.R. The collagens of articular cartilage. Semin Arthritis Rheum. 1991;21(3 Suppl.):2–11. https://doi.org/10.1016/0049-0172(91)90035-x.Eyre D.R. Collagens and cartilage matrix homeostasis. Clin Orthop Relat Res. 2004;(427 Suppl.):118–122. https://doi.org/10.1097/01.blo.0000144855.48640.b9.Eyre D.R. Collagens and cartilage matrix homeostasis. Clin Orthop Relat Res. 2004;(427 Suppl.):118–122. https://doi.org/10.1097/01.blo.0000144855.48640.b9.Vikkula M., Metsäranta M., Ala-Kokko L. Type II collagen mutations in rare and common cartilage diseases. Ann Med. 1994;26(2):107–114. https://doi.org/10.3109/07853899409147337.Vikkula M., Metsäranta M., Ala-Kokko L. Type II collagen mutations in rare and common cartilage diseases. Ann Med. 1994;26(2):107–114. https://doi.org/10.3109/07853899409147337.Kannu P., Bateman J., Savarirayan R. Clinical phenotypes associated with type II collagen mutations. J Paediatr Child Health. 2012;48(2):38–43. https://doi.org/10.1111/j.1440-1754.2010.01979.x.Kannu P., Bateman J., Savarirayan R. Clinical phenotypes associated with type II collagen mutations. J Paediatr Child Health. 2012;48(2):38–43. https://doi.org/10.1111/j.1440-1754.2010.01979.x.Eyre D.R., Weis M.A., Wu J.J. Articular cartilage collagen: an irreplaceable framework? Eur Cell Mater. 2006;12:57–63. https://doi.org/10.22203/ecm.v012a07.Eyre D.R., Weis M.A., Wu J.J. Articular cartilage collagen: an irreplaceable framework? Eur Cell Mater. 2006;12:57–63. https://doi.org/10.22203/ecm.v012a07.Сметнева Н.С., Погожева А.В., Васильев Ю.Л., Дыдыкин С.С., Дыдыкина И.С., Коваленко А.А. Роль оптимального питания в профилактике сердечнососудистых заболеваний. Вопросы питания. 2020;89(3):114–124. https://doi.org/10.24411/0042-8833-2020-10035.Smetneva N.S., Pogozheva A.V., Vasil’ev Yu.L., Dydykin S.S., Dydykina I.S., Kovalenko A.A. The role of optimal nutrition in the prevention of cardiovascular disease. Voprosy Pitaniia. 2020;89(3):114–124. (In Russ.) https://doi.org/10.24411/0042-8833-2020-10035.McNulty A.L., Miller M.R., O’Connor S.K., Guilak F. The effects of adipokines on cartilage and meniscus catabolism. Connect Tissue Res. 2011;52(6):523–533. https://doi.org/10.3109/03008207.2011.597902.McNulty A.L., Miller M.R., O’Connor S.K., Guilak F. The effects of adipokines on cartilage and meniscus catabolism. Connect Tissue Res. 2011;52(6):523–533. https://doi.org/10.3109/03008207.2011.597902.Zhuo Q., Yang W., Chen J., Wang Y. Metabolic syndrome meets osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2012;8(12):729–737. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2012.135.Zhuo Q., Yang W., Chen J., Wang Y. Metabolic syndrome meets osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2012;8(12):729–737. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2012.135.Кытько О.В., Дыдыкина И.С., Санькова М.В., Крючко П.В., Чиликов В.В. Патогенетические аспекты недостаточности магния при синдроме дисплазии соединительной ткани. Вопросы питания. 2020;89(5):35–43. https://doi.org/10.24411/0042-8833-2020-10064.Kytko O.V., Dydykina I.S., Sankova M.V., Kryuchko P.V., Chilikov V.V. Pathogenetic aspects of magnesium deficiency in connective tissue dysplasia syndrome. Voprosy Pitaniia. 2020;89(5):35–43. (In Russ.) https://doi.org/10.24411/0042-8833-2020-10064.Мартынов А.И., Нечаева Г.И., Акатова Е.В., Вершинина М.В., Викторова И.А., Гольцова Л.Г. и др. Клинические рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13(1.2):137–209. https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13037.Martynov A.I., Nechaeva G.I., Akatova E.V., Vershinina M.V., Viktorova I.A., Gol’cova L.G. et al. Guidelines of the Russian scientific medical society of internal medicine on the diagnosis, treatment and rehabilitation of patients with the connective tissue dysplasia (first edition). Medical News of North Caucasus. 2018;13(1.2):137–209. (In Russ.) https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13037.Рычкова Т.И. Физиологическая роль магния и значение его дефицита при дисплазии соединительной ткани у детей. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2011;90(2):114–120. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/310/2011_2_2895.pdf.Ryichkova T.I. The physiological role of magnesium and the significance of magnesium deficiency in connective tissue dysplasia in children. Pediatria. 2011;90(2):114–120. (In Russ.) Available at: https://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/310/2011_2_2895.pdf.Доценко Н.Я., Герасименко Л.В., Боев С.С., Шехунова И.А., Дедова В.О. Проявления неклассифицированной дисплазии соединительной ткани в зависимости от возраста: прогноз. Український ревматологічний журнал. 2012;1(47):19–23. Режим доступа: https://library.odmu.edu.ua/catalog/376989.Docenko N.Ya., Gerasimenko L.V., Boev S.S., Shekhunova I.A., Dedova V.O. Manifestations of unclassified connective tissue dysplasia in relation to age: prognosis. Ukraїns’kij Revmatologіchnij Zhurnal. 2012;1(47):19–23. (In Russ.) Available at: https://library.odmu.edu.ua/catalog/376989.Кильдиярова Р.Р., Нечаева Г.И., Чернышова т. е. Дисплазия соединительной ткани. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 160 c. https://doi.org/10.33029/9704-5325-4-DYS-2020-1-160.Kil’diyarova R.R., Nechaeva G.I., Chernyshova T.E. Connective tissue dysplasia. Moscow: GEOTAR-Media; 2020. 160 p. (In Russ.) Available at: https://doi.org/10.33029/9704-5325-4-DYS-2020-1-160.Трисветова Е.Л. Гомеостаз магния и старение. Медицинские новости. 2018;(2):45–50. Режим доступа: https://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=8271.Trisvetova E.L. Magnesium homeostasis and aging. Medicinskie Novosti. 2018;(2):45–50. (In Russ.) Available at: https://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=8271.Torshin I.Yu., Gromova O.A. Magnesium and Pyridoxine: Fundamental Studies and Clinical Practice. New York: Nova Science Publishers; 2009. 196 p. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/nlmcatalog/101503279.Torshin I.Yu., Gromova O.A. Magnesium and Pyridoxine: Fundamental Studies and Clinical Practice. New York: Nova Science Publishers; 2009. 196 p. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/nlmcatalog/101503279.Шилов А.М., Мельник М.В., Свиридова А.Ю. Дисплазия соединительной ткани и дефицит магния. Фарматека. 2010;(20):35–38. Режим доступа: https://www.health-ua.com/pics/pdf/ZU_2011_04/27.pdf.Shilov A.M., Mel’nik M.V., Sviridova A.Yu. Connective tissue dysplasia and magnesium deficiency. Farmateka. 2010;(20):35–38. (In Russ.) Available at: https://www.health-ua.com/pics/pdf/ZU_2011_04/27.pdf.Кононова Н.Ю., Чернышова Т.Е., Пименов Л.Т., Стерхова Е.В., Сметанин М.Ю. Изучение корреляции между количеством фенов недифференцированной дисплазии соединительной ткани и уровнем магния в ротовой жидкости. Терапия. 2018;(6):97–102. https://doi.org/10.18565/therapy.2018.6.97-102.Kononova N.Yu., Chernyshova T.E., Pimenov L.T., Sterhova E.V., Smetanin M.Yu. Examination of the correlation between the number of fenes of undifferentiated connective tissue dysplasia and oral magnesium levels. Therapy. 2018;(6):97–102. (In Russ.) https://doi.org/10.18565/therapy.2018.6.97-102.Arseni L., Lombardi A., Orioli D. From Structure to Phenotype: Impact of Collagen Alterations on Human Health. Int J Mol Sci. 2018;19(5):1407. https://doi.org/10.3390/ijms19051407.Arseni L., Lombardi A., Orioli D. From Structure to Phenotype: Impact of Collagen Alterations on Human Health. Int J Mol Sci. 2018;19(5):1407. https://doi.org/10.3390/ijms19051407.Бен Салха М., Репина Н.Б., Усачев И.А., Дмитриева М.Н. Фено- и генотипические характеристики недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Журнал анатомии и гистопатологии. 2018;7(1):33–39. https://doi.org/10.18499/2225-7357-2018-7-1-33-39.Ben Salkha M., Repina N.B., Usachev I.A., Dmitrieva M.N. Pheno- and genotypic characteristics of undifferentiated connective tissue dysplasia. Journal of Anatomy and Histopathology. 2018;7(1):33–39. (In Russ.) https://doi.org/10.18499/2225-7357-2018-7-1-33-39.Ткачева О.Н., Тутельян В.А., Шестопалов А.Е., Котовская Ю.В., Стародубова А.В., Погожева А.В. и др. Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста: клинические рекомендации. М.: Издательство Перо; 2021. 170 c. Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/116/original/15.Недостаточность_питания_%28мальнутриция%29_у_пациентов_пожилого_и_старческого_возраста_2021.pdf?1641888378.Tkacheva O.N., Tutel′yan V.A., Shestopalov A.E., Kotovskaya Yu.V., Starodubova A.V., Pogozheva A.V. Malnutrition (malnutrition) in elderly and elderly patients: clinical guidelines. Moscow: Pero Publishers; 2021. 170 p. (In Russ.) Available at: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/116/original/15.Недостаточность_питания_%28мальнутриция%29_у_пациентов_пожилого_и_старческого_возраста_2021.pdf?1641888378.Mathiessen A., Conaghan P.G. Synovitis in osteoarthritis: current understanding with therapeutic implications. Arthritis Res Ther. 2017;19(1):18. https://doi.org/10.1186/s13075-017-1229-9.Mathiessen A., Conaghan P.G. Synovitis in osteoarthritis: current understanding with therapeutic implications. Arthritis Res Ther. 2017;19(1):18. https://doi.org/10.1186/s13075-017-1229-9.Henrotin Y., Pesesse L., Lambert C. Targeting the synovial angiogenesis as a novel treatment approach to osteoarthritis. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2014;6(1):20–34. https://doi.org/10.1177/1759720X13514669.Henrotin Y., Pesesse L., Lambert C. Targeting the synovial angiogenesis as a novel treatment approach to osteoarthritis. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2014;6(1):20–34. https://doi.org/10.1177/1759720X13514669.Martel-Pelletier J., Roubille C., Abram F., Hochberg M.C., Dorais M., Delorme P. et al. First-line analysis of the effects of treatment on progression of structural changes in knee osteoarthritis over 24 months: data from the osteoarthritis initiative progression cohort. Ann Rheum Dis. 2015;74(3):547–556. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-203906.Martel-Pelletier J., Roubille C., Abram F., Hochberg M.C., Dorais M., Delorme P. et al. First-line analysis of the effects of treatment on progression of structural changes in knee osteoarthritis over 24 months: data from the osteoarthritis initiative progression cohort. Ann Rheum Dis. 2015;74(3):547–556. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-203906.Fransen M., Agaliotis M., Nairn L., Votrubec M., Bridgett L., Su S. et al. Glucosamine and chondroitin for knee osteoarthritis: a double-blind randomised placebo-controlled clinical trial evaluating single and combination regimens. Ann Rheum Dis. 2015;74(5):851–858. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-203954.Fransen M., Agaliotis M., Nairn L., Votrubec M., Bridgett L., Su S. et al. Glucosamine and chondroitin for knee osteoarthritis: a double-blind randomised placebo-controlled clinical trial evaluating single and combination regimens. Ann Rheum Dis. 2015;74(5):851–858. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-203954.Bruyère O., Honvo G., Veronese N., Arden N.K., Branco J., Curtis E.M. et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Аspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3):337–350. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2019.04.008.Bruyère O., Honvo G., Veronese N., Arden N.K., Branco J., Curtis E.M. et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Аspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3):337–350. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2019.04.008.Насонов Е.Л. (ред.). Ревматология: российские клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. Режим доступа: https://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii.Nasonov E.L. Rheumatology: Russian clinical guidelines. Moscow: GEOTARMedia; 2017. (In Russ.) Available at: https://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii.Engles C.D., Hauser P.J., Abdullah S.N., Culkin D.J., Hurst R.E. Intravesical chondroitin sulfate inhibits recruitment of inflammatory cells in an acute acid damage “leaky bladder” model of cystitis. Urology. 2012;79(2):483.e13–17. https://doi.org/10.1016/j.urology.2011.10.010.Engles C.D., Hauser P.J., Abdullah S.N., Culkin D.J., Hurst R.E. Intravesical chondroitin sulfate inhibits recruitment of inflammatory cells in an acute acid damage “leaky bladder” model of cystitis. Urology. 2012;79(2):483.e13–17. https://doi.org/10.1016/j.urology.2011.10.010.  Hardingham T. Chondroitin sulfate and joint disease. Osteoarthritis Cartilage. 1998;(6):3–5. https://doi.org/10.1016/s1063-4584(98)80004-6.Hardingham T. Chondroitin sulfate and joint disease. Osteoarthritis Cartilage. 1998;(6):3–5. https://doi.org/10.1016/s1063-4584(98)80004-6.Tat S.K., Pelletier J.P., Vergés J., Lajeunesse D., Montell E., Fahmi H. et al. Chondroitin and glucosamine sulfate in combination decrease the pro-resorptive properties of human osteoarthritis subchondral bone osteoblasts: a basic science study. Arthritis Res Ther. 2007;9(6):R117. https://doi.org/10.1186/ar2325.Tat S.K., Pelletier J.P., Vergés J., Lajeunesse D., Montell E., Fahmi H. et al. Chondroitin and glucosamine sulfate in combination decrease the pro-resorptive properties of human osteoarthritis subchondral bone osteoblasts: a basic science study. Arthritis Res Ther. 2007;9(6):R117. https://doi.org/10.1186/ar2325.Алексеева Л.И. Фармакотерапия остеоартроза: роль и место хондроитин сульфата. Трудный пациент. 2007;5(5):43–47. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/farmakoterapiya-osteoartroza-rol-i-mestohondroitin-sulfata.Alekseeva L.I. Pharmacotherapy of osteoarthritis: the role and place of chondroitin sulfate. Trudnyj Pacient. 2007;5(5):43–47. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/farmakoterapiya-osteoartrozarol-i-mesto-hondroitin-sulfata.Largo R., Sanches-Pernaute O., Moreno-Rubio J., Marcos M., HerreroBeaumont G. Chondroitin sulfate prevents synovial inflammation in an experimental model of chronic arthritis, which might be mediated by the inhibition of the NF-kB dependent pathway. Osteoarthr Cart. 2008;16(4 Suppl.):28–29. https://doi.org/10.1016/S1063-4584(08)60081-3.Largo R., Sanches-Pernaute O., Moreno-Rubio J., Marcos M., HerreroBeaumont G. Chondroitin sulfate prevents synovial inflammation in an experimental model of chronic arthritis, which might be mediated by the inhibition of the NF-kB dependent pathway. Osteoarthr Cart. 2008;16(4 Suppl.):28–29. https://doi.org/10.1016/S1063-4584(08)60081-3.Reginster J.Y., Neuprez A., Lecart M.P., Sarlet N., Bruyere O. Role of glucosamine in the treatment for osteoarthritis. Rheumatol Int. 2012;32(10):2959–2967. https://doi.org/10.1007/s00296-012-2416-2.Reginster J.Y., Neuprez A., Lecart M.P., Sarlet N., Bruyere O. Role of glucosamine in the treatment for osteoarthritis. Rheumatol Int. 2012;32(10):2959–2967. https://doi.org/10.1007/s00296-012-2416-2.Kucharz E.J., Kovalenko V., Szántó S., Bruyère O., Сooper C., Reginster J.-Y. A review of glucosamine for knee osteoarthritis: why patented crystalline glucosamine sulfate should be differentiated from other glucosamines to maximize clinical outcomes. Current Medical Research and Opinion. 2016;32(6):997–1004. https://doi.org/10.1185/03007995.2016.1154521.Kucharz E.J., Kovalenko V., Szántó S., Bruyère O., Сooper C., Reginster J.-Y. A review of glucosamine for knee osteoarthritis: why patented crystalline glucosamine sulfate should be differentiated from other glucosamines to maximize clinical outcomes. Current Medical Research and Opinion. 2016;32(6):997–1004. https://doi.org/10.1185/03007995.2016.1154521.Largo R., Alvarez-Soria M.A., Díez-Ortego I., Calvo E., Sánchez-Pernaute O., Egido J., Herrero-Beaumont G. Glucosamine inhibits IL-1beta-induced NFkappaB activation in human osteoarthritic chondrocytes. Osteoarthritis Cartilage. 2003;11(4):290–298. https://doi.org/10.1016/s1063-4584(03)00028-1.Largo R., Alvarez-Soria M.A., Díez-Ortego I., Calvo E., Sánchez-Pernaute O., Egido J., Herrero-Beaumont G. Glucosamine inhibits IL-1beta-induced NFkappaB activation in human osteoarthritic chondrocytes. Osteoarthritis Cartilage. 2003;11(4):290–298. https://doi.org/10.1016/s1063-4584(03)00028-1.Gouze J.N., Bianchi A., Bécuwe P., Dauça M., Netter P., Magdalou J. et al. Glucosamine modulates IL-1-induced activation of rat chondrocytes at a receptor level, and by inhibiting the NF-kappa B pathway. FEBS Lett. 2002;510(3):166–170. https://doi.org/10.1016/s0014-5793(01)03255-0.Gouze J.N., Bianchi A., Bécuwe P., Dauça M., Netter P., Magdalou J. et al. Glucosamine modulates IL-1-induced activation of rat chondrocytes at a receptor level, and by inhibiting the NF-kappa B pathway. FEBS Lett. 2002;510(3):166–170. https://doi.org/10.1016/s0014-5793(01)03255-0.Chan P.S., Caron J.P., Rosa G.J., Orth M.W. Glucosamine and chondroitin sulfate regulate gene expression and synthesis of nitric oxide and prostaglandin E(2) in articular cartilage explants. Osteoarthritis Cartilage. 2005;13(5):387–394. https://doi.org/10.1016/j.joca.2005.01.003.Chan P.S., Caron J.P., Rosa G.J., Orth M.W. Glucosamine and chondroitin sulfate regulate gene expression and synthesis of nitric oxide and prostaglandin E(2) in articular cartilage explants. Osteoarthritis Cartilage. 2005;13(5):387–394. https://doi.org/10.1016/j.joca.2005.01.003.Taniguchi S., Ryu J., Seki M., Sumino T., Tokuhashi Y., Esumi M. Long-term oral administration of glucosamine or chondroitin sulfate reduces destruction of cartilage and up-regulation of MMP-3 mRNA in a model of spontaneous osteoarthritis in Hartley guinea pigs. J Orthop Res. 2012;30(5):673–678. https://doi.org/10.1002/jor.22003.Taniguchi S., Ryu J., Seki M., Sumino T., Tokuhashi Y., Esumi M. Long-term oral administration of glucosamine or chondroitin sulfate reduces destruction of cartilage and up-regulation of MMP-3 mRNA in a model of spontaneous osteoarthritis in Hartley guinea pigs. J Orthop Res. 2012;30(5):673–678. https://doi.org/10.1002/jor.22003.Faria A.M., Weiner H.L. Oral tolerance: therapeutic implications for autoimmune diseases. Clin Dev Immunol. 2006;13(2–4):143–157. https://doi.org/10.1080/17402520600876804.Faria A.M., Weiner H.L. Oral tolerance: therapeutic implications for autoimmune diseases. Clin Dev Immunol. 2006;13(2–4):143–157. https://doi.org/10.1080/17402520600876804.Дыдыкина И.С., Нурбаева К.С., Коваленко П.С., Коваленко А.А., Зоткин Е.Г. От знания механизма действия лекарственного средства – к принятию решения о профилактике и лечении остеоартрита на примере неденатурированного коллагена II типа (Сустафлекс). РМЖ. 2020;28(7):14–18. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Ot_znaniya_mehanizma_deystviya__k_prinyatiyu_resheniya_o_vybore_podhoda_k_profilaktike_i_lecheniyu_osteoartrita.Dydykina I.S., Nurbaieva K.S., Kovalenko P.S., Kovalenko A.A., Zotkin E.G. From knowledge of the mechanism of action of a drug to decision-making about the prevention and treatment of osteoarthritis using the example of undenatured collagen type II (Sustaflex). RMJ. 2020;28(7):14–18. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Ot_znaniya_mehanizma_deystviya__k_prinyatiyu_resheniya_o_vybore_podhoda_k_profilaktike_i_lecheniyu_osteoartrita.Weiner H.L., da Cunha A.P., Quintana F., Wu H. Oral tolerance. Immunol Rev. 2011;241(1):241–259. https://doi.org/10.1111/j.1600-065X.2011.01017.x.Weiner H.L., da Cunha A.P., Quintana F., Wu H. Oral tolerance. Immunol Rev. 2011;241(1):241–259. https://doi.org/10.1111/j.1600-065X.2011.01017.x.Rezende R.M., Weiner H.L. History and mechanisms of oral tolerance. Semin in Immunol. 2017;30:3–11. https://doi.org/10.1016/j.smim.2017.07.004.Rezende R.M., Weiner H.L. History and mechanisms of oral tolerance. Semin in Immunol. 2017;30:3–11. https://doi.org/10.1016/j.smim.2017.07.004.Wambre E., Jeong D. Oral Tolerance Development and Maintenance. Immunol Allergy Clin North Am. 2018;38(1):27–37. https://doi.org/10.1016/j.iac.2017.09.003.Wambre E., Jeong D. Oral Tolerance Development and Maintenance. Immunol Allergy Clin North Am. 2018;38(1):27–37. https://doi.org/10.1016/j.iac.2017.09.003.Pabst O., Mowat A.M. Oral tolerance to food protein. Mucosal Immunol. 2012;5(3):232–239. https://doi.org/10.1038/mi.2012.4.Pabst O., Mowat A.M. Oral tolerance to food protein. Mucosal Immunol. 2012;5(3):232–239. https://doi.org/10.1038/mi.2012.4.Jaensson E., Uronen-Hansson H., Pabst O., Eksteen B., Tian J., Coombes J.L. et al. Small intestinal CD103+ dendritic cells display unique functional properties that are conserved between mice and humans. J Exp Med. 2008;205(9):2139–2149. https://doi.org/10.1084/jem.20080414.Jaensson E., Uronen-Hansson H., Pabst O., Eksteen B., Tian J., Coombes J.L. et al. Small intestinal CD103+ dendritic cells display unique functional properties that are conserved between mice and humans. J Exp Med. 2008;205(9):2139–2149. https://doi.org/10.1084/jem.20080414.Commins S.P. Mechanisms of Oral Tolerance. Pediatr Clin North Am. 2015;62(6):1523–1529. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2015.07.013.Commins S.P. Mechanisms of Oral Tolerance. Pediatr Clin North Am. 2015;62(6):1523–1529. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2015.07.013.Dubois B., Joubert G., Gomez de Agüero M., Gouanvic M., Goubier A., Kaiserlian D. Sequential role of plasmacytoid dendritic cells and regulatory T cells in oral tolerance. Gastroenterology. 2009;137(3):1019–1028. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2009.03.055.Dubois B., Joubert G., Gomez de Agüero M., Gouanvic M., Goubier A., Kaiserlian D. Sequential role of plasmacytoid dendritic cells and regulatory T cells in oral tolerance. Gastroenterology. 2009;137(3):1019–1028. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2009.03.055.Kim K.S., Surh C.D. Induction of immune tolerance to dietary antigens. Adv Exp Med Biol. 2015;850:93–118. https://doi.org/10.1007/978-3-319-15774-0_8.Kim K.S., Surh C.D. Induction of immune tolerance to dietary antigens. Adv Exp Med Biol. 2015;850:93–118. https://doi.org/10.1007/978-3-319-15774-0_8.Tordesillas L., Berin M.C. Mechanisms of Oral Tolerance. Clinic Rev Allerg Immunol. 2018;55(2):107–117. https://doi.org/10.1007/s12016-018-8680-5.Tordesillas L., Berin M.C. Mechanisms of Oral Tolerance. Clinic Rev Allerg Immunol. 2018;55(2):107–117. https://doi.org/10.1007/s12016-018-8680-5.Bagi C.M., Berryman E.R., Teo S., Lane N.E. Oral administration of undenatured native chicken type II collagen (UC-II) diminished deterioration of articular cartilage in a rat model of osteoarthritis (OA). Osteoarthritis Cartilage. 2017;25(12):2080–2090. https://doi.org/10.1016/j.joca.2017.08.013.Bagi C.M., Berryman E.R., Teo S., Lane N.E. Oral administration of undenatured native chicken type II collagen (UC-II) diminished deterioration of articular cartilage in a rat model of osteoarthritis (OA). Osteoarthritis Cartilage. 2017;25(12):2080–2090. https://doi.org/10.1016/j.joca.2017.08.013.Di Cesare Mannelli L., Micheli L., Zanardelli M., Ghelardini C. Low dose native type II collagen prevents pain in a rat osteoarthritis model. BMC Musculoskelet Disord. 2013;14:228 https://doi.org/10.1186/1471-2474-14-228.Di Cesare Mannelli L., Micheli L., Zanardelli M., Ghelardini C. Low dose native type II collagen prevents pain in a rat osteoarthritis model. BMC Musculoskelet Disord. 2013;14:228 https://doi.org/10.1186/1471-2474-14-228.Lugo J.P., Saiyed Z.M., Lau F.C., Molina J.P.L., Pakdaman M.N., Shamie A.N., Udani J.K. Undenatured type II collagen (UC-II®) for joint support: a randomized, double-blind, placebo-controlled study in healthy volunteers. J Int Society Sports Nutr. 2013;10(1):48. https://doi.org/10.1186/1550-2783-10-48.Lugo J.P., Saiyed Z.M., Lau F.C., Molina J.P.L., Pakdaman M.N., Shamie A.N., Udani J.K. Undenatured type II collagen (UC-II®) for joint support: a randomized, double-blind, placebo-controlled study in healthy volunteers. J Int Society Sports Nutr. 2013;10(1):48. https://doi.org/10.1186/1550-2783-10-48.Crowley D.C., Lau F.C., Sharma P., Evans M., Guthrie N., Bagchi M. et al. Safety and efficacy of undenatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis of the knee: a clinical trial. Int J Med Sci. 2009;6(6):312–321. https://doi.org/10.7150/ijms.6.312.Crowley D.C., Lau F.C., Sharma P., Evans M., Guthrie N., Bagchi M. et al. Safety and efficacy of undenatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis of the knee: a clinical trial. Int J Med Sci. 2009;6(6):312–321. https://doi.org/10.7150/ijms.6.312.Lugo J.P., Saiyed Z.M., Lane N.E. Efficacy and tolerability of an undenatured type II collagen supplement in modulating knee osteoarthritis symptoms: a multicenter randomized, double-blind, placebo-controlled study. Nutr J. 2016;15:14. https://doi.org/10.1186/s12937-016-0130-8.Lugo J.P., Saiyed Z.M., Lane N.E. Efficacy and tolerability of an undenatured type II collagen supplement in modulating knee osteoarthritis symptoms: a multicenter randomized, double-blind, placebo-controlled study. Nutr J. 2016;15:14. https://doi.org/10.1186/s12937-016-0130-8.Carnauba R.A., Lajolo F.M., Cyrillo D.C. Economic outcomes of nutritional interventions with functional bioactive compounds. Nutrire. 2019;44:1–6. https://doi.org/10.1186/s41110-019-0100-y03 july 2019.Carnauba R.A., Lajolo F.M., Cyrillo D.C. Economic outcomes of nutritional interventions with functional bioactive compounds. Nutrire. 2019;44:1–6. https://doi.org/10.1186/s41110-019-0100-y03 july 2019.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.