medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2022-16-12-64-70medsovet-6981Research ArticleЭНДОКРИНОЛОГИЯENDOCRINOLOGYФакторы, влияющие на выбор и использование глюкометров при сахарном диабете 1-го типа у детей и подростковFactors affecting the choice and usage of glucometers in children and adolescents with type 1 diabetes mellitushttps://orcid.org/0000-0001-5689-0194ВитебскаяА. В.VitebskayaA. V.

Витебская Алиса Витальевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова.

119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19.

Alisa V. Vitebskaya - Cand. Sci. (Med.), Resident Physician of Department of Pediatrics and Pediatric Rheumatology, Filatov Clinical Institute of Children's Health, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).

19, Bolshaya Pirogovskaya St., Moscow, 119435.

dr.vitebskaya@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0250-343XКрасновидоваА. Е.KrasnovidovaA. E.

Красновидова Анастасия Евгеньевна - ординатор кафедры педиатрии и детской ревматологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова.

119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19.

Anastasia E. Krasnovidova - Resident of the Department of Pediatrics and Pediatric Rheumatology, Clinical Institute of Children's Health named afterN.F. Filatov, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).

19, Bolshaya Pirogovskaya St., Moscow, 119435.

https://orcid.org/0000-0001-9536-5819РимскаяА. М.RimskayaA. M.

Римская Алена Михайловна - ординатор кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова.

119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19.

Alena M. Rimskaya - Resident Physician of Department of Childhood Diseases, Filatov Clinical Institute of Children's Health, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).

19, Bolshaya Pirogovskaya St., Moscow, 119435.

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation2022120720220126470Copyright © Витебская А.В., Красновидова А.Е., Римская А.М., 20222022Витебская А.В., Красновидова А.Е., Римская А.М.Vitebskaya A.V., Krasnovidova A.E., Rimskaya A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6981Введение

Введение. Глюкометры - наиболее доступные приборы для контроля гликемии у детей с сахарным диабетом 1-го типа (СД1). Меняющиеся социальные условия и развитие современных технологий влияют на предпочтения пациентов в выборе аппарата.

Цель

Цель. Изучить факторы, влияющие на выбор и использование глюкометров при СД1 у детей и подростков в реальной клинической практике.

Материалы и методы

Материалы и методы. В период с июнь 2020 г. по май 2021 г. 107 пациентов в возрасте 12,0 (8,8; 15,0) лет с СД1 с длительностью заболевания 4,4 (2,0; 7,6) года заполнили анкеты об использовании глюкометров.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Во время опроса пациенты использовали глюкометры Контур (34 пациента, 31,7%), УанТач (33, 30,8%), Акку-Чек (33, 30,8%), Сателлит (3, 2,8%), АйЧек (1, 0,9%), Изи Тач (1, 0,9%). Дети начинают использовать глюкометр совместно с родителями с 4,5 (4,0; 5,3) года, самостоятельно - с 6,0 (5,0;7,0) лет. Никак не обрабатывают руки перед проколом пальца 55 (51,4%) пациентов, используют влажные салфетки 24 (22,4%) чел., антисептики - 26 (24,3%) чел., моют руки с мылом 2 (1,9%) чел. О случаях воспаления в местах проколов сообщил 21 пациент (19,6%). Пациенты, использующие антисептики, сталкивались с воспалением значительно реже других (ОШ = 2,7, 95% ДИ 0,6-12,6). О погрешностях в работе глюкометров сообщили 48 (44,9%) пациентов независимо от метода обработки рук. Выбирая глюкометр, пациенты обращают внимание на точность (76, 71,0%), размер капли (48, 44,9%), объем памяти (22, 20,6%), размер прибора (22, 20,6%), мобильное приложение (17, 15,9%), незаметность (10, 9,3%), дизайн (7, 6,5%), а также на подсветку, удобный прокалыватель, индикатор батарейки, возможность добора крови (по 1, по 0,9%).

Заключение

Заключение. Дети и подростки с СД1 чаще используют глюкометры Контур, УанТач и Акку-Чек. Самостоятельное использование глюкометров начинается в дошкольном возрасте. Большинство пациентов никак не обрабатывают руки перед проколом пальца. Отмечается также, что применение антисептиков снижает вероятность воспаления. При выборе глюкометров пациенты обращают внимание на технические характеристики и удобство.

Introduction

Introduction. Glucometers are the most available devices for glycemic control in children with type 1 diabetes mellitus (DM1). Changing social conditions and development of modern technologies can influence patients' preferences.

Aim

Aim. To study the factors affecting the choice and usage of glucometers in children and adolescents with DM1 in real clinical practice

Materials and methods

Materials and methods. In 06.2020-05.2021, 107 patients 12.0 (8.8; 15.0) years with DM1 for 4.4 (2.0; 7.6) years filled in a questionnaire about the usage of glucometers.

Results and discussion

Results and discussion. While questioning patients used glucometers Contour (34 patients, 31.7%), OneTouch (33, 30.8%), Accu-Check (33, 30.8%), Satellit (3, 2.8%), AiChek (1, 0.9%), Easy Touch (1, 0.9%). Children start to use glucometer together with parents at 4.5 (4.0; 5.3) years, by themselves - at 6.0 (5.0; 7.0) years. Do not clean hands before finger puncture 55 (51.4%) patients, use wet wipes - 24 (22.4%), use antiseptics - 26 (24.3%), wash hands with soap - 2 (1.9%). Episodes of inflammation at the sites of punctures were reported by 21 patients (19.6%); patients using antiseptics faced with inflammation significantly rarer than others - OR = 2.7 (95% CI 0.6-12.6). Errors of glucometers were reported by 48 (44.9%) patients independently to method how they clean hands. Choosing glucometers patients pay attention to accuracy (76, 71.0%), blood drop volume (48, 44.9%), memory amount (22, 20.6%), size of device (22, 20.6%), mobile application (17, 15.9%), invisibility (10, 9.3%), design (7, 6.5%); and lightening, comfortable blood pin, battery indicator, possibility to add blood sample (1 per each, 0.9%).

Conclusion

Conclusion. Children and adolescents with DM1 use glucometers Contour, OneTouch, and Accu-Check more often. Self-dependent usage of glucometers starts at preschool age. The majority of patients do not clean hands before puncture of a finger; antiseptics usage decreases the probability of inflammation. Choosing glucometers patients pay attention to technical characteristics and comfort.

сахарный диабетконтроль уровня глюкозы в кровигликемияглюкометрпредпочтенияdiabetes mellitusblood glucose self-monitoringglycemiaglucometerpreferencesReferencesDiMeglio L.A., Acerini C.L., Codner E., Craig M.E., Hofer S.E, Pillay K., Maahs D.M. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Glycemic control targets and glucose monitoring for children, adolescents, and young adults with diabetes. Pediatr Diabetes. 2018;19(Suppl_27):105-114. https://doi.org/10.1111/pedi.12737.DiMeglio L.A., Acerini C.L., Codner E., Craig M.E., Hofer S.E, Pillay K., Maahs D.M. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Glycemic control targets and glucose monitoring for children, adolescents, and young adults with diabetes. Pediatr Diabetes. 2018;19(Suppl_27):105-114. https://doi.org/10.1111/pedi.12737.Петеркова В.А., Шестакова М.В., Безлепкина О.Б., Лаптев Д.Н., Кураева Т.Л., Майоров А.Ю. и др. Сахарный диабет 1 типа у детей. Сахарный диабет. 2020;23(1S):4-40. https://doi.org/10.14341/DM12504.Peterkova V.A., Shestakova M.V., Bezlepkina O.B., Laptev D.N., Kuraeva T.L., Mayorov A.Y. et al. Diabetes mellitus type 1 in childhood. Diabetes Mellitus. 2020;23(1S):4-40. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/DM12504.Sherr J.L., Tauschmann M., Battelino T., de Bock M., Forlenza G., Roman R. et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Diabetes technologies. Pediatr Diabetes. 2018;19(Suppl_27):302-325. https://doi.org/10.1111/pedi.12731.Sherr J.L., Tauschmann M., Battelino T., de Bock M., Forlenza G., Roman R. et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Diabetes technologies. Pediatr Diabetes. 2018;19(Suppl_27):302-325. https://doi.org/10.1111/pedi.12731.Al-Zahrani A., Alshareef R., Farahat F., Borai A. Assessing the Accuracy of Different Glucometers Based on the Laboratory Reference Method. Clin Lab. 2020;66(10). https://doi.org/10.7754/Clin.Lab.2020.200132.Al-Zahrani A., Alshareef R., Farahat F., Borai A. Assessing the Accuracy of Different Glucometers Based on the Laboratory Reference Method. Clin Lab. 2020;66(10). https://doi.org/10.7754/Clin.Lab.2020.200132.Freckmann G., Jendrike N., Baumstark A., Pleus S., Liebing C., Haug C. User Performance Evaluation of Four Blood Glucose Monitoring Systems Applying ISO 15197:2013 Accuracy Criteria and Calculation of Insulin Dosing Errors. Diabetes Ther. 2018;9(2):683-697. https://doi.org/10.1007/s13300-018-0392-6.Freckmann G., Jendrike N., Baumstark A., Pleus S., Liebing C., Haug C. User Performance Evaluation of Four Blood Glucose Monitoring Systems Applying ISO 15197:2013 Accuracy Criteria and Calculation of Insulin Dosing Errors. Diabetes Ther. 2018;9(2):683-697. https://doi.org/10.1007/s13300-018-0392-6.Тимофеев А.В., Хайбулина Э.Т., Мамонов Р.А., Горст К.А. Проверка аналитических характеристик трех моделей глюкометров. Клиническая лабораторная диагностика. 2016;61(1):39-45. Режим доступа: http://www.medlit.ru/journalsview/lab/view/journal/2016/issue-1/521-proverka-analiticheskih-harakteristik-treh-modeley-glyukometrov.Timofeev A.V., Khaibulina E.T., Mamonov R.A., Gorst K.A. The verification of analytical characteristics of three models of glucometers. Klinichescheskaya Laboratornaya Diagnostika. 2016;61(1):39-45. (In Russ.) Available at: http://www.medlit.ru/journalsview/lab/view/journal/2016/issue-1/521-proverka-analiticheskih-harakteristik-treh-modeley-glyukometrov.Дедов И.И., Петеркова В.А. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями. М.: Практика; 2014. 442 с. Режим доступа: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/deti_20151.pdf.Dedov I.I., Peterkova V.A. Federal clinical guidelines (protocols) for the management of children with endocrine disorders. Moscow: Praktika; 2014. 442 p. (In Russ.) Available at: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/deti_20151.pdf.Витебская А.В. Преимущества современного глюкометра в педиатрической практике. Медицинский совет. 2016;(7):124-127. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-7-124-127.Vitebskaya A.V. Advantages of the new glucose meter in pediatric practice. Meditsinskiy Sovet. 2016;(7):124-127. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ 2079-701X-2016-07-124-127.Витебская А.В. Современные аспекты контроля гликемии при сахарном диабете у детей младшего возраста. Consilium Medicum. 2017;19(12):106-108. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-kontrolya-glikemii-pri-saharnom-diabete-u-detey-mladshego-vozrasta.Vitebskaya V.V. Current aspects of glycemic control in young children with diabetes mellitus. Consilium Medicum. 2017;19(12):106-108. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-kontrolya-glikemii-pri-saharnom-diabete-u-detey-mladshego-vozrasta.Sundberg F., Barnard K., Cato A., de Beaufort C., DiMeglio L.A., Dooley G. et al. ISPAD Guidelines. Managing diabetes in preschool children. Pediatr Diabetes. 2017;18(7):499-517. https://doi.org/10.1111/pedi.12554.Sundberg F., Barnard K., Cato A., de Beaufort C., DiMeglio L.A., Dooley G. et al. ISPAD Guidelines. Managing diabetes in preschool children. Pediatr Diabetes. 2017;18(7):499-517. https://doi.org/10.1111/pedi.12554.Витебская А.В. Путешествие Кати и глюкометра Контур Плюс. В помощь детям с сахарным диабетом и их родителям. М.: Асцензия; 2018. 20 с.Vitedskaya A.V. Journey of Katya and Contour Plus glucometer. To assist children with diabetes mellitus and their parents. Moscow: Astsenziya; 2018. 20 p. (In Russ.)Дедов И.И., Брико Н.И., Андрианова Е.А., Абрамова И.М., Брусина Е.Б., Бунова А.С. и др. Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам с сахарным диабетом: федеральные клинические рекомендации. Проект. Проблемы эндокринологии. 2016;62(3):33-60. https://doi.org/10.14341/probl201662333-60.Dedov I.I., Briko N.I., Andrianova E.A., Abramova I.M., Brusina E.B., Bunova A.S. et al. Assuring epidemiological safety for healthcare of patients with diabetes mellitus: federal clinical recomendations. Project. Problemy Endokrinologii. 2016;62(3):33-60. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl201662333-60.Selvan C., Thukral A., Dutta D., Ghosh S., Chowdhury S. Impact of Selfmonitoring of Blood Glucose Log Reliability on Long-term Glycemic Outcomes in Children with Type 1 Diabetes. Indian J Endocrinol Metab. 2017;21(3):382-386. https://doi.org/10.4103/ijem.IJEM_342_16.Selvan C., Thukral A., Dutta D., Ghosh S., Chowdhury S. Impact of Selfmonitoring of Blood Glucose Log Reliability on Long-term Glycemic Outcomes in Children with Type 1 Diabetes. Indian J Endocrinol Metab. 2017;21(3):382-386. https://doi.org/10.4103/ijem.IJEM_342_16.Margarido G.M., Shah A., Seto E. Smartphone applications for informal caregivers of chronically ill patients: a scoping review. NPJ Digit Med. 2022;5(1):33. https://doi.org/10.1038/s41746-022-00567-z.Margarido G.M., Shah A., Seto E. Smartphone applications for informal caregivers of chronically ill patients: a scoping review. NPJ Digit Med. 2022;5(1):33. https://doi.org/10.1038/s41746-022-00567-z.Lanzola G., Capozzi D., D'Annunzio G., Ferrari P., Bellazzi R., Larizza C. Going mobile with a multiaccess service for the management of diabetic patients. J Diabetes Sci Technol. 2007;1(5):730-737. https://doi.org/10.1177/193229680700100518.Lanzola G., Capozzi D., D'Annunzio G., Ferrari P., Bellazzi R., Larizza C. Going mobile with a multiaccess service for the management of diabetic patients. J Diabetes Sci Technol. 2007;1(5):730-737. https://doi.org/10.1177/193229680700100518.Hou C., Carter B., Hewitt J., Francisa T., Mayor S. Do Mobile Phone Applications Improve Glycemic Control (HbA1c) in the Self-management of Diabetes? A Systematic Review, Meta-analysis, and GRADE of 14 Randomized Trials. Diabetes Care. 2016;39(11):2089-2095. https://doi.org/10.2337/dc16-0346.Hou C., Carter B., Hewitt J., Francisa T., Mayor S. Do Mobile Phone Applications Improve Glycemic Control (HbA1c) in the Self-management of Diabetes? A Systematic Review, Meta-analysis, and GRADE of 14 Randomized Trials. Diabetes Care. 2016;39(11):2089-2095. https://doi.org/10.2337/dc16-0346.Eberle C., Lohnert M., Stichling S. Effectiveness of Disease-Specific mHealth Apps in Patients With Diabetes Mellitus: Scoping Review. JMIR Mhealth Uhealth. 2021;9(2):e23477. https://doi.org/10.2196/23477.Eberle C., Lohnert M., Stichling S. Effectiveness of Disease-Specific mHealth Apps in Patients With Diabetes Mellitus: Scoping Review. JMIR Mhealth Uhealth. 2021;9(2):e23477. https://doi.org/10.2196/23477.Clements M.A., Staggs V.S. A Mobile App for Synchronizing Glucometer Data: Impact on Adherence and Glycemic Control Among Youths With Type 1 Diabetes in Routine Care. J Diabetes Sci Technol. 2017;11(3):461-467. https://doi.org/10.1177/1932296817691302.Clements M.A., Staggs V.S. A Mobile App for Synchronizing Glucometer Data: Impact on Adherence and Glycemic Control Among Youths With Type 1 Diabetes in Routine Care. J Diabetes Sci Technol. 2017;11(3):461-467. https://doi.org/10.1177/1932296817691302.Goyal S., Nunn C.A., Rotondi M., Couperthwaite A.B., Reiser S., Simone A. et al. A Mobile App for the Self-Management of Type 1 Diabetes Among Adolescents: A Randomized Controlled Trial. JMIR Mhealth Uhealth. 2017;5(6):e82. https://doi.org/10.2196/mhealth.7336.Goyal S., Nunn C.A., Rotondi M., Couperthwaite A.B., Reiser S., Simone A. et al. A Mobile App for the Self-Management of Type 1 Diabetes Among Adolescents: A Randomized Controlled Trial. JMIR Mhealth Uhealth. 2017;5(6):e82. https://doi.org/10.2196/mhealth.7336.Crossen S., Romero C., Reggiardo A., Michel J., Glaser N. Feasibility and Impact of Remote Glucose Monitoring Among Patients With Newly Diagnosed Type 1 Diabetes: Single-Center Pilot Study. JMIR Diabetes. 2022;7(1):e33639. https://doi.org/10.2196/33639.Crossen S., Romero C., Reggiardo A., Michel J., Glaser N. Feasibility and Impact of Remote Glucose Monitoring Among Patients With Newly Diagnosed Type 1 Diabetes: Single-Center Pilot Study. JMIR Diabetes. 2022;7(1):e33639. https://doi.org/10.2196/33639.Витебская А.В. С глюкометром в портфеле. Катя и глюкометр Контур Плюс Уан в школе. М.: Асцензия; 2021. 20 с.Vitebskaya A.V. With a glucometer in her backpack. Katya and Contour Plus glucometer at school. Moscow: Astsenziya; 2021. 20 p. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.