medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2022-16-12-1medsovet-6993Research ArticleШКОЛА ПЕДИАТРАPEDIATRICIAN SCHOOLФармакоэкономический анализ хирургического лечения ювенильной ангиофибромы носоглотки и основания черепа в зависимости от степени предоперационной эмболизацииPharmacoeconomic research of surgical treatment of juvenile nasopharyngeal angiofibroma: preoperative endovascularly occlusion classeshttps://orcid.org/0000-0002-9717-5872ЗябкинИ. В.ZyabkinI. V.

Зябкин Илья Владимирович – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева; директор, ФНКЦ детей и подростков ФМБА России.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1; 115409, Москва, ул. Москворечье, д. 20.

Ilya V. Zyabkin - Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, National Medical Research Center for Children's Hematology, Oncology and Immunology named after Dmitry Rogachev; Director, Federal Research and Clinical Center for Children and Adolescents, Federal Medical-Biological Agency of Russia

1, Samora Mashel St., Moscow, 117997; 20, Moskvorechye St., Moscow, 115409.

dr.zyabkin@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1196-5070ЯременкоЕ. Ю.IaremenkoE. Yu.

Яременко Екатерина Юрьевна - врач-детский хирург отделения онкологии и детской хирургии, ассистент, заведующая учебной частью кафедры хирургии с курсом онкологии, детской и реконструктивно-пластической хирургии.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1.

Ekaterina Yu. Iaremenko - Pediatric Surgeon of the Department of Oncology and Pediatric Surgery, Lecturer at the Department of Surgery with a Course of Oncology, Pediatric and Reconstructive Plastic Surgery, National Medical Research Center for Children's Hematology, Oncology and Immunology named after Dmitry Rogachev.

1, Samora Mashel St., Moscow, 117997.

selvaggio@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7864-5608ЮнусовА. С.YunusovA. S.

Юнусов Аднан Султанович - доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по детству, руководитель научно-клинического отдела детской ЛОР-патологии, НМИЦО ФМБА России; профессор, РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

123182, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2; 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1.

Adnan S. Yunusov - Dr. Sci. (Med.), Deputy Director for Childhood, Head of Scientific and Clinical Department of Pediatric ENT Pathology, National Medical Research Center for Otorhinolaryngology, Federal Medical-Biological Agency of Russia; Professor, Pirogov Russian National Research Medical University;

30, Bldg. 2, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 123182; 1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997.

doctoradnan@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5024-6135ГаращенкоТ. И.GarashchenkoT. I.

Гаращенко Татьяна Ильинична - доктор медицинских наук, профессор, ученый секретарь, НМИЦО ФМБА России; профессор кафедры оториноларингологии, РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

123182, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2; 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1.

Tatiana I. Garashchenko - Dr. Sci. (Med.), Professor, Scientific Secretary, National Medical Research Center for Otorhinolaryngology, Federal Medical-Biological Agency of Russia; Professor of the Department of Otorhinolaryngology Faculty of Additional Professional Education, Pirogov Russian National Research Medical University

30, Bldg. 2, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 123182; 1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997.

9040100@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4451-3233ГрачевН. С.GrachevN. S.

Грачев Николай Сергеевич – доктор медицинских наук, доцент, заместитель генерального директора - директор Института детской хирургии и онкологии, заведующий кафедрой хирургии с курсом онкологии, детской и реконструктивно-пластической хирургии.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1.

Nikolai S. Grachev - Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of Pediatric Surgery and Oncology Institute, National Medical Research Center for Children's Hematology, Oncology and Immunology named after Dmitry Rogachev.

1, Samora Mashel St., Moscow, 117997.

nick-grachev@yandex.ruНациональный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева; Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического агентства РоссииРоссияNational Medical Research Center for Children's Hematology, Oncology and Immunology named after Dmitry Rogachev; Federal Research and Clinical Center for Children and Adolescents, Federal Medical-Biological Agency of RussiaRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия РогачеваРоссияNational Medical Research Center for Children's Hematology, Oncology and Immunology named after Dmitry RogachevRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. ПироговаРоссияNational Medical Research Center for Otorhinolaryngology, Federal Medical-Biological Agency of Russia; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation202213072022012160172Copyright © Зябкин И.В., Яременко Е.Ю., Юнусов А.С., Гаращенко Т.И., Грачев Н.С., 20222022Зябкин И.В., Яременко Е.Ю., Юнусов А.С., Гаращенко Т.И., Грачев Н.С.Zyabkin I.V., Iaremenko E.Y., Yunusov A.S., Garashchenko T.I., Grachev N.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6993Введение

Введение. Выбор метода хирургического лечения и достижения интраоперационного гемостаза у пациентов с ювенильной ангиофибромой носоглотки и основания черепа (ЮАНОЧ) остается важной социально-экономической проблемой. На момент публикации данной статьи не было обнаружено научных работ, посвященных комплексному сравнительному фармакоэкономическому анализу хирургического лечения ЮАНОЧ в зависимости от степени эмболизации.

Цель исследования

Цель исследования. Выполнить сравнительный фармакоэкономический анализ хирургического лечения ЮАНОЧ в зависимости от степени предоперационной окклюзионной эмболизации фидерных сосудов ювенильной ангиофибромы.

Материалы и методы

Материалы и методы. Выполнен комплексный сравнительный анализ фармакоэкономической приемлемости хирургического лечения ЮАНОЧ в зависимости от степени эмболизации и наличия/отсутствия интраоперационной гемотрансфузии на примере 139 пациентов с ЮАНОЧ, которым было выполнено трансназальное эндоскопическое хирургическое удаление новообразования на базе отделения онкологи и детской хирургии Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева в период с июля 2013 г. по сентябрь 2021 г.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. В ходе исследования был проведен сравнительный анализ продолжительности госпитализации (LOS), определены прогностические факторы повышения LOS, проведен расчет стоимости койко-дня (CPD), коэффициента «затраты-полезность» (CUR), анализ минимизации затрат (CMA), расчет показателя «порог готовности платить» (WTP), в т. ч. с учетом паритета покупательской способности (ППС), и анализ «готовности платить». Результаты исследования сравнивались с данным, описанными в литературе. Хирургическое трансназальное эндоскопическое лечение ЮАНОЧ в условиях специализированного центра вне зависимости от степени эмболизации и наличия/отсутствия интраоперационной гемотрансфузии является финансово приемлемым для системы здравоохранения РФ. Наиболее фармакоэкономически приемлемым методом лечения остается отсутствие эмболизации с интраоперационным клипированием фидерных сосудов ЮАНОЧ в условиях отсутствия гемотрансфузии, наименее приемлемой является неполная эмболизация вне зависимости от наличия/отсутствия гемотрансфузии.

Заключение

Заключение. Результаты исследования повышают социально-экономическую значимость стандартизации риск-адаптированного алгоритма показаний к проведению эндоваскулярной окклюзионной эмболизации ЮАНОЧ в отсутствие снижения радикальности и безопасности проводимого лечения.

Introduction

Introduction. Intraoperative control of bleeding during surgical treatment of juvenile nasopharyngeal angiofibroma (JAN) remains controversial. There is no consensus as to the routine use of preoperative embolization, given its high cost and inconsistent availability of the procedure in care centers. There were no publications devoted to the comprehensive pharmacoeconomic analysis of preoperative vascular embolization (PVE) occlusion classes on the surgical treatment of JAN by the time of publication Aim. To evaluate pharmacoeconomic value of preoperative vascular embolization (PVE) occlusion classes (non-embolized, incomplete and complete) on the surgical treatment of JAN.

Materials and methods

Materials and methods. A total of 139 patients who underwent JNA surgical resection in 2013-2021 time period were identified. All of these patients were treated in National Medical Research Center for Children's Hematology, Oncology and Immunology named after Dmitry Rogachev. We evaluated JNA surgical resection outcomes, length of stay (LOS) with prognostic factors using a multiple linear regression (MLR), cost-per-day (CPD), cost-minimization analysis (CMA), cost-utility ratio (CUR), willingness to pay (WTP) with purchasing power parity (PWP).

Results and discusion

Results and discusion. Surgical transnasal endoscopic treatment of JAN in the quaternary healthcare center, regardless of the degree of embolization and the presence/absence of intraoperative blood transfusion, is at the willingness-to-pay threshold for the healthcare system of the Russian Federation. The most cost-utility method of treatment remains the absence of embolization (within clips placed in the larger diameter vessels). and the absence of blood transfusion, the least cost-utility method is the incomplete embolization, regardless of the presence/absence of blood transfusion.

Conclusion

Conclusion. The results of the pharmacoeconomic study emphasize the high significance of the rejection of routine preoperative vascular embolization of JAN and implementation of standard risk-adapted treatment algorithm for indications of preoperative vascular embolization. Which is particularly important for resource allocations and health policy decision making to increase the efficacy and safety of the JNA treatment.

фармакоэкономический анализювенильная ангиофиброма носоглоткиэмболизацияанализ «затраты-полезность»анализ минимизации затрат«порог готовности платить»продолжительность госпитализациистоимость койко-дняпрогностические факторыpharmacoeconomicjuvenile nasopharyngeal angiofibromaembolizationcost-utility analysiscost-minimization analysiscost-per-daylength of staywillingness to payprognostic factorsReferencesВерезгов В.А. Юношеская ангиофиброма носоглотки и основания черепа. Эпидемиология, этиология и патогенез. (Обзор литературы за 120 лет). Российская оториноларингология. 2009;(6):144-148. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=14565256/.Verezgov V.A. Juvenile angiofibroma of nasopharynx and skull base. Epidemiology, aetiology and pathogenesis. (Literature review over 120 years). Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2009;(6):144-148. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=14565256.Крюков А.И., Носуля Е.В., Ким И.А., Перич Б. Доброкачественные опухоли и опухолеподобные заболевания синоназальной области у детей. Российская ринология. 2019;27(1):41-48. https://doi.org/10.17116/rosri-no20192701141.Kryukov A.I., Nosulya E.V., Kim I.A., Perich B. The benign tumours and tumourlike conditions of the sino-nasal region in the children. Russian Rhinology. 2019;27(1):41-48. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/rosrino20192701141.Дайхес Н.А., Яблонский С.В., Давудов Х.Ш., Куян С.М. Юношеская ангиофиброма основания черепа. Moscow: Медицина; 2005. 216 c.Daikhes N.A., Yablonskij S.V., Davudov X.Sh., Kuyan S.M. Juvenile nasopharyngeal angiofibroma. М.: Meditsina; 2005. 216 p. (In Russ.)Nonogaki S., Campos H.G.A., Butugan O., Soares F.A., Mangone F.R.R., Torloni H. et al. Markers of vascular differentiation, proliferation and tissue remodeling in juvenile nasopharyngeal angiofibromas. Exp Ther Med. 2010;1(6):921-926. https://doi.org/10.3892/etm.2010.141.Nonogaki S., Campos H.G.A., Butugan O., Soares F.A., Mangone F.R.R., Torloni H. et al. Markers of vascular differentiation, proliferation and tissue remodeling in juvenile nasopharyngeal angiofibromas. Exp Ther Med. 2010;1(6):921-926. https://doi.org/10.3892/etm.2010.141.Юнусов А.С., Закариев А.С. Особенности ведения больных с юношеской ангиофибромой основания черепа. Российская оториноларингология. 2009;(1):385-389.Yunusov A.S., Zakariev A.S. Features of patient management with juvenile angiofibroma of the skull base. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2009;(1):385-389. (In Russ.)Gullane P.J., Davidson J., O'Dwyer T., Forte V. Juvenile angiofibroma: a review of the literature and a case series report. Laryngoscope. 1992;102(8):928-933. https://doi.org/10.1288/00005537-199208000-00014.Gullane P.J., Davidson J., O'Dwyer T., Forte V. Juvenile angiofibroma: a review of the literature and a case series report. Laryngoscope. 1992;102(8):928-933. https://doi.org/10.1288/00005537-199208000-00014.Lund V.J., Stammberger H., Fokkens W.J., Beale T., Bernal-Sprekelsen M., Eloy P. et al. European position paper on the anatomical terminology of the internal nose and paranasal sinuses. Rhinol Suppl. 2014;24:1-34. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24720000/.Lund V.J., Stammberger H., Fokkens W.J., Beale T., Bernal-Sprekelsen M., Eloy P. et al. European position paper on the anatomical terminology of the internal nose and paranasal sinuses. Rhinol Suppl. 2014;24:1-34. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24720000/.Allensworth J.J., Troob S.H., Lanciault C., Andersen P.E. High-grade malignant transformation of a radiation-naive nasopharyngeal angiofibroma. Head Neck. 2016;38(Suppl_1):E2425-E2427. https://doi.org/10.1002/hed.24378.Allensworth J.J., Troob S.H., Lanciault C., Andersen P.E. High-grade malignant transformation of a radiation-naive nasopharyngeal angiofibroma. Head Neck. 2016;38(Suppl_1):E2425-E2427. https://doi.org/10.1002/hed.24378.Cortes-Santiago N., Patel K. Review of pediatric head and neck neoplasms that raise the possibility of a cancer predisposition syndrome. Head Neck Pathol. 2021;15(1):16-24. https://doi.org/10.1007/s12105-021-01292-x.Cortes-Santiago N., Patel K. Review of pediatric head and neck neoplasms that raise the possibility of a cancer predisposition syndrome. Head Neck Pathol. 2021;15(1):16-24. https://doi.org/10.1007/s12105-021-01292-x.Anjum S., Temkar S., Chawla R., Garg G. Occurrence of hemi-central retinal artery occlusion following embolization in a case of recurrent juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2019;50(6):385-387. https://doi.org/10.3928/23258160-20190605-07.Anjum S., Temkar S., Chawla R., Garg G. Occurrence of hemi-central retinal artery occlusion following embolization in a case of recurrent juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2019;50(6):385-387. https://doi.org/10.3928/23258160-20190605-07.Christensen N.P., Smith D.S., Barnwell S.L., Wax M.K. Arterial embolization in the management of posterior epistaxis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;133(5):748-753. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2005.07.041.Christensen N.P., Smith D.S., Barnwell S.L., Wax M.K. Arterial embolization in the management of posterior epistaxis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;133(5):748-753. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2005.07.041.Liang X., Guo P., Ding N., Chen G. Clinical application of internal carotid artery occlusion. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2015;95(30):2442-2446. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26711205/.Liang X., Guo P., Ding N., Chen G. Clinical application of internal carotid artery occlusion. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2015;95(30):2442-2446. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26711205/.Lopez F., Triantafyllou A., Snyderman C.H., Hunt J.L., Suarez C., Lund VJ. et al. Nasal juvenile angiofibroma: Current perspectives with emphasis on management. Head Neck. 2017;39(5):1033-1045. https://doi.org/10.1002/hed.24696.Lopez F., Triantafyllou A., Snyderman C.H., Hunt J.L., Suarez C., Lund VJ. et al. Nasal juvenile angiofibroma: Current perspectives with emphasis on management. Head Neck. 2017;39(5):1033-1045. https://doi.org/10.1002/hed.24696.Moreau S., De Rugy M.G., Babin E., Courtheoux P., Valdazo A. Supraselective embolization in intractable epistaxis: review of 45 cases. Laryngoscope. 1998;108(6):887-888. https://doi.org/10.1097/00005537-199806000-00018.Moreau S., De Rugy M.G., Babin E., Courtheoux P., Valdazo A. Supraselective embolization in intractable epistaxis: review of 45 cases. Laryngoscope. 1998;108(6):887-888. https://doi.org/10.1097/00005537-199806000-00018.Ogawa A.I., Fornazieri M.A., da Silva L.V., Pinna F.R., Voegels R.L., Sennes L.U. et al. Juvenile angiofibroma: major and minor complications of preoperative embolization. Rhinology. 2012;50(2):199-202. https://doi.org/10.4193/Rhino11.086.Ogawa A.I., Fornazieri M.A., da Silva L.V., Pinna F.R., Voegels R.L., Sennes L.U. et al. Juvenile angiofibroma: major and minor complications of preoperative embolization. Rhinology. 2012;50(2):199-202. https://doi.org/10.4193/Rhino11.086.Onerci M., Gumus K., Cil B., Eldem B. A rare complication of embolization in juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2005;69(3):423-428. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2004.10.015.Onerci M., Gumus K., Cil B., Eldem B. A rare complication of embolization in juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2005;69(3):423-428. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2004.10.015.Siniluoto T.M., Luotonen J.P., Tikkakoski T.A., Leinonen A.S., Jokinen K.E. Value of pre-operative embolization in surgery for nasopharyngeal angiofibroma. J Laryngol Otol. 1993;107(6):514-521. https://doi.org/10.1017/s002221510012359x.Siniluoto T.M., Luotonen J.P., Tikkakoski T.A., Leinonen A.S., Jokinen K.E. Value of pre-operative embolization in surgery for nasopharyngeal angiofibroma. J Laryngol Otol. 1993;107(6):514-521. https://doi.org/10.1017/s002221510012359x.Terzian A.E. Juvenile nasopharyngeal angiofibroma - transantral microsur-gical approach. In: Stamm A.C., Draf W. (eds.) Micro-endoscopic surgery of the paranasal sinuses and the skull base. Berlin: Springer; 2000. 611 p. https://doi.org/10.1007/978-3-642-57153-4_42.Terzian A.E. Juvenile nasopharyngeal angiofibroma - transantral microsur-gical approach. In: Stamm A.C., Draf W. (eds.) Micro-endoscopic surgery of the paranasal sinuses and the skull base. Berlin: Springer; 2000. 611 p. https://doi.org/10.1007/978-3-642-57153-4_42.Ягудина Р.И., Скулкова Р.С. Основы фармакоэкономического анализа. Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. Регуляторные исследования и экспертиза лекарственных средств. 2011;(2):56-59. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/osnovy-farmakoekonomicheskogo-analiza/viewer.Yagudina R.I., Skulkova R.S. Principles of pharmacoeconomics analysis. The Bulletin of the Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products. Regulatory Research and Medicine Evaluation. 2011;(2):56-59. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/osnovy-farmakoekonomicheskogo-analiza/viewer.Серпик В.Г., Ягудина Р.И., Куликов А.Ю. Фармакоэкономика инноваций или инновации в фармакоэкономике: анализ «относительной ценности» вместо анализа «затраты-эффективность»? Фармакоэкономика: теория и практика. 2019;7(2):5-8. https://doi.org/10.30809/phe.2.2019.1.Serpik V.G., Yagudina R.I., Kulikov A.Yu. Pharmacoeconomics of innovations or innovations in pharmacoeconomics: a “relative value” analysis instead of a “cost-effectiveness” analysis? Pharmacoeconomics: Theory and Practice. 2019;7(2):5-8. (In Russ.) https://doi.org/10.30809/phe.2.2019.1.Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Комаров И.А. Методология проведения анализа «затрат» при проведении фармакоэкономических исследований. Фармакоэкономика. 2011;4(3):3-6. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/metodologiya-provedeniya-analiza-zatrat-pri-provedenii-farmakoekonomicheskih-issledovaniy/viewer.Yagudina R.I., Kulikov A.Yu., Komarov I. The methodology for cost analysis in pharmacoeconomic researches. Farmakoekonomika. 2011;4(3):3-6. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/metodologiya-provedeniya-analiza-zatrat-pri-provedenii-farmakoekonomicheskih-issledovaniy/viewer.Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Серпик В.Г. Фармакоэкономика. 2-е изд. Ростов н/Д.: Феникс; 2018. 238 с.Yagudina R.I., Kulikov A.Yu., Serpik V.G. Pharmacoeconomics. 2nd ed. Rostov on Don: Feniks; 2018. 238 p. (In Russ.)Ягудина Р.И., Серпик В.Г., Бабий В.В., Угрехелидзе Д.Т. Критерии эффективности в фармакоэкономическом анализе. Фармакоэкономика: теория и практика. 2017;5(3):5-15. Режим доступа: https://pharmacoeco-nom.com/ru/articles/article_370.html.Yagudina R.I., Serpik V.G., Babiy V.V., Ugrekhelidze D.T. Criteria of efficiency in pharmacoeconomic analysis. Pharmacoeconomics: Theory and Practice. 2017;5(3):5-15. (In Russ.) Available at: https://pharmacoeconom.com/ru/articles/article_370.html.Leong S.C. A systematic review of surgical outcomes for advanced juvenile nasopharyngeal angiofibroma with intracranial involvement. Laryngoscope. 2013;123(5):1125-1131. https://doi.org/10.1002/lary.23760.Leong S.C. A systematic review of surgical outcomes for advanced juvenile nasopharyngeal angiofibroma with intracranial involvement. Laryngoscope. 2013;123(5):1125-1131. https://doi.org/10.1002/lary.23760.Tan G., Ma Z., Long W., Liu L., Zhang B., Chen W. et al. Efficacy of Preoperative Transcatheter Arterial Embolization for Nasopharyngeal Angiofibroma: A Comparative Study. Cardiovasc Intervent Radiol. 2017;40(6):836-844. https://doi.org/10.1007/s00270-017-1587-3.Tan G., Ma Z., Long W., Liu L., Zhang B., Chen W. et al. Efficacy of Preoperative Transcatheter Arterial Embolization for Nasopharyngeal Angiofibroma: A Comparative Study. Cardiovasc Intervent Radiol. 2017;40(6):836-844. https://doi.org/10.1007/s00270-017-1587-3.Lutz J., Holtmannspotter M., Flatz W., Meier-Bender A., Berghaus A., Bruckmann H., Zengel P. Preoperative embolization to improve the surgical management and outcome of juvenile nasopharyngeal angiofibroma (JNA) in a single center: 10-year experience. Clin Neuroradiol. 2016;26(4):405-413. https://doi.org/10.1007/s00062-015-0374-2.Lutz J., Holtmannspotter M., Flatz W., Meier-Bender A., Berghaus A., Bruckmann H., Zengel P. Preoperative embolization to improve the surgical management and outcome of juvenile nasopharyngeal angiofibroma (JNA) in a single center: 10-year experience. Clin Neuroradiol. 2016;26(4):405-413. https://doi.org/10.1007/s00062-015-0374-2.Choi J.S., Yu J., Lovin B.D., Chapel A.C., Patel A.J., Gallagher K.K. Effects of preoperative embolization on juvenile nasopharyngeal angiofibroma surgical outcomes: a study of the kids' inpatient database. J Neurol Surg B Skull Base. 2022;83(1):76-81. https://doi.org/10.1055/s-0040-1716676.Choi J.S., Yu J., Lovin B.D., Chapel A.C., Patel A.J., Gallagher K.K. Effects of preoperative embolization on juvenile nasopharyngeal angiofibroma surgical outcomes: a study of the kids' inpatient database. J Neurol Surg B Skull Base. 2022;83(1):76-81. https://doi.org/10.1055/s-0040-1716676.Yu J., Choi J.S., Giannoni C., Patel A.J., Gallagher K.K. Juvenile nasopharyngeal angiofibroma outcomes and cost: analysis of the kids' inpatient database. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2020;129(5):498-504. https://doi.org/10.1177/0003489419896597.Yu J., Choi J.S., Giannoni C., Patel A.J., Gallagher K.K. Juvenile nasopharyngeal angiofibroma outcomes and cost: analysis of the kids' inpatient database. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2020;129(5):498-504. https://doi.org/10.1177/0003489419896597.Мардиян М.А., Мкртчян С.А., Чопикян А.С., Дунамалян Р.А. Оценка качества жизни детей школьного возраста при ЛОР-патологии с помощью SF-36 международного опросника. В: Лучшая научная статья 2016, г. Пенза, 30 ноября 2016 г. Пенза: Наука и просвещение; 2016. С. 370-374. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=27409167.Mardiyan M.A., Mkrtchyan S.A., Chopikyan A.S., Dunamalyan R.A Assessment of the quality of life of school-age children with ENT pathology using the SF-36 international questionnairy. In: Best Research Paper 2016, Penza, November 30,2016. Penza: Nauka i prosveshchenie; 2016, pp. 370-374. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=27409167.Грачев Н.С., Ворожцов И.Н., Зябкин И.В., Фролов С.В., Яременко Е.Ю. Строго консервативные показания к проведению эндоваскулярной окклюзионной эмболизации ювенильной ангиофибромы носоглотки и основания черепа - основа алгоритма уменьшения объема интраоперационной кровопотери и профилактики гемотрансфузии гемотрансфузии. Голова и шея. 2021;9(1):20-34. Режим доступа: https://hnj.science/strogo-konservativnye-pokazaniya-k-provedeniyu-endovaskulyarnoj-okklyuzionnoj-embolizacii-yuvenilnoj-angiofibromy-nosoglotki-i-osnovaniya-cherepa-osnova-algoritma-umensheniya-obema-intraoper/.Grachev N.S., Vorozhtsov I.N., Zyabkin I.V., Frolov S.V., Yaremenko E.Yu. Strictly conservative indications for endovascular occlusive embolization as the algorithm basis for the intraoperative blood loss reduction and blood transfusion prevention in the juvenile nasopharynx and skull base angiofibromas. Head and Neck Russian Journal. 2021;9(1):20-34. (In Russ.) Available at: https://hnj.science/strogo-konservativnye-pokazaniya-k-provedeniyu-endovaskulyarnoj-okklyuzionnoj-embolizacii-yuvenilnoj-angiofibromy-nosoglotki-i-osnovaniya-cherepa-osnova-algoritma-umensheniya-obema-intraoper/.Зябкин И.В., Яременко Е.Ю., Юнусов А.С., Грачев Н.С. Оптимизация алгоритма диагностики, маршрутизации и хирургического лечения новообразований параменингеальной локализации у детей. Вопросы практической педиатрии. 2022;17(2):99-108. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2022-2-99-108.Zyabkin I.V., Yaremenko E.Yu., Yunusov A.S., Grachev N.S. Optimization of the algorithm for diagnosis, management, and surgical treatment of parameningeal tumors in children. Clinical Practice in Pediatrics. 2022;17(2):99-108. (In Russ.) https://doi.org/10.20953/1817-7646-2022-2-99-108.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.