Трусова Ольга Валерьевна – кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии имени академика М.В. Черноруцкого с клиникой.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
Olga V. Trusova - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Hospital Therapy with the Course of Allergology and Immunology named after Academician M.V. Chernorutsky with the Clinic, Pavlov First Saint Petersburg State Medical University.
6-8, Lev Tolstoy St., St Petersburg, 197022.
Камаев Андрей Вячеславович - кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры общей врачебной практики (семейной медицины).
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
Andrey V. Kamaev - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of General Medical Practice (Family Medicine), Pavlov First Saint Petersburg State Medical University.
6-8, Lev Tolstoy St., St Petersburg, 197022.
Гайдук Ирина Михайловна – доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии имени академика А.Ф. Тура.
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2.
Irina M. Gaiduk - Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Pediatrics named after Professor A.F. Tur, St Petersburg State Pediatric Medical University.
2, Litovskaya St., St Petersburg, 194100.
Кузнецова Ирина Владимировна - врач аллерголог-иммунолог.
191144, Санкт-Петербург, Мытнинская ул., д. 25а.
Irina V. Kuznetsova - Allergist-Immunologist, Chlidren Outpatient Clinic No. 44.
25a, Mytninskaya St., St Petersburg, 191144.
Введение. Естественное течение бронхиальной астмы у детей, у которых недавно установлен данный диагноз, изучено недостаточно хорошо.
Цель работы. Определить тенденции течения бронхиальной астмы легкой степени тяжести у детей на протяжении 3 лет с момента первичной постановки диагноза.
Материалы и методы. В проспективное контролируемое исследование включили 149 детей (106 мальчиков, 43 девочки) в возрасте от 5 лет до 5 лет 11 мес. с диагностированной менее 1 года назад бронхиальной астмой легкого течения. На протяжении 3-летнего наблюдения оценивали степень тяжести бронхиальной астмы, потребность в базисной и экстренной терапии. Увеличение объема терапии и степени тяжести бронхиальной астмы расценивали как прогрессирование заболевания; учитывали спектр и расширение сенсибилизации к ингаляционным аллергенам.
Результаты и обсуждение. Из 149 детей с персистирующей бронхиальной астмой в 103 случаях была выявлена сенсибилизация к одному или нескольким бытовым аллергенам, наиболее часто к кошке (36,2% в когорте) и пылевым клещам (30,9% в когорте). За 3 года наблюдения у пациентов не было зарегистрировано формирования стойкой ремиссии бронхиальной астмы с возможностью отмены базисной терапии на срок более 6 мес. подряд. У детей, получающих базисную терапию, характерно (до 71% случаев) сохранение потребности в терапии или наращивание объема терапии (до 27% случаев). У детей, изначально не получавших базисной терапии, характерно наращивание терапии (63% случаев). Прогрессирование заболевания отмечено за 3 года наблюдения у 70 (47%) пациентов, наиболее часто - в группе людей, изначально не получавших базисную терапию (73,5%), а также среди детей с полисенсибилизацией к бытовым аллергенам (88,9%).
Выводы. Динамическое наблюдение пациентов дошкольного возраста с бронхиальной астмой показывает тенденцию к персистированию или прогрессированию заболевания в первые 3 года от постановки диагноза.
Introduction. The natural history of bronchial asthma (BA) in newly diagnosed children is not well understood.
Objective. To determine the trends in the course of mild BA in children over 3 years from the date of initial diagnosis.
Materials and methods. A prospective controlled study included 149 children (106 boys, 43 girls) aged 5 years to 5 years 11 months with mild BA diagnosed less than 1 year ago. During a 3-year follow-up, the severity of BA, the need for basic and emergency therapy were assessed. An increase in therapy and the severity of BA was regarded as progression of the disease; the spectrum and extension of sensitization to inhaled allergens were taken into account.
Results and discussion. Of 149 children with persistent asthma, 103 were sensitized to one or more household allergens, most frequently to cat (36.2% in the cohort) and dust mites (30.9%). During 3 years of follow-up, the patients did not develop a stable remission of BA with the possibility of canceling basic therapy for more than 6 months in a row. In children receiving basic therapy, it is typical (up to 71% of cases) that the need for therapy remains, or the volume of therapy increases (up to 27% of cases). In children who initially did not receive basic therapy, an increase in therapy is typical (63% of cases). Disease progression was noted over 3 years of follow-up in 70 (47%) patients, most often in the group who initially did not receive basic therapy (73.5%) as well as among children with polysensitization to household allergens (88.9%).
Conclusion. Dynamic observation of preschool age patients with BA shows a tendency to persistence or progression of the disease in the first 3 years from the diagnosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.