medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2022-16-16-19-27medsovet-7077Research ArticleРЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ И ВРТREPRODUCTIVE HEALTH AND ARTМенеджмент крови у пациенток с миомой матки и анемией в периоперационном периодеBlood management in patients with uterine myoma and anemia in the perioperative periodhttps://orcid.org/0000-0001-6714-6344ФедороваТ. А.FedorovaT. A.

Татьяна Анатольевна Федорова, д. м. н., профессор, заместитель директора

институт анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии

117997

ул. Академика Опарина, д. 4

Москва

Tatiana A. Fedorova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Director

Institute of Anesthesiology, Resuscitation and Transfusiology

117997

4, Academician Oparin St.

Moscow

t_fyodorova@oparina4.ruБорзыкинаО. М.BorzykinaO. M.

Ольга Михайловна Борзыкина, врач-трансфузиолог

отдел трансфузиологии и экстракорпоральной гемокоррекции

117997

ул. Академика Опарина, д. 4

Москва

Olga M. Borzykina, Transfusiologist

Department of Transfusiology and Extracorporeal Hemocorrection

117997

4, Academician Oparin St.

Moscow

o_borsykina@oparina4.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6926-8414СтрельниковаЕ. В.StrelnikovaE. V.

Елена Владимировна Стрельникова, к. м. н., врач

отделение экстракорпоральных методов лечения и детоксикации

117997

ул. Академика Опарина, д. 4

Москва

Elena V. Strelnikova, Cand. Sci. (Med.), Physician

Department of Extracorporeal Methods of Treatment and Detoxification

117997

4, Academician Oparin St.

Moscow

e_strelnikova@oparina4.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5394-1910ХамидулинаК. Г.KhamidulinaK. G.

Ксения Геннадьевна Хамидулина, к. м. н., научный сотрудник

отделение экстракорпоральных методов лечения и детоксикации

117997

ул. Академика Опарина, д. 4

Москва

Ksenia G. Khamidulina, Cand. Sci. (Med.), Researcher

Department of Extracorporeal Methods of Treatment and Detoxification

117997

4, Academician Oparin St.

Moscow

k_bykova@oparina4.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4332-430XРогачевскийО. В.RogachevskiyO. V.

Олег Владимирович Рогачевский, д. м. н., доцент, заведующий отделением, профессор

отделение экстракорпоральных методов лечения и детоксикации

кафедра анестезиологии и реаниматологии

117997

ул. Академика Опарина, д. 4

Москва

Oleg V. Rogachevskiy, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department, Professor

Department of Extracorporeal Methods of Treatment and Detoxification

Department of Anesthesiology and Resuscitation

117997

4, Academician Oparin St.

Moscow

o_rogachevskiy@oparina4.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5573-6694КозаченкоА. В.KozachenkoA. V.

Андрей Владимирович Козаченко, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник

гинекологическое отделение

117997

ул. Академика Опарина, д. 4

Москва

Andrey V. Kozachenko, Dr. Sci. (Med.), Professor, Leading Researcher

Gynecological Department

117997

4, Academician Oparin St.

Moscow

o_rogachevskiy@oparatina4.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7990-0276ИванецТ. Ю.IvanetsT. Yu.

Татьяна Юрьевна Иванец, д.м.н., руководитель лаборатории

клинико-диагностическая лаборатория

117997

ул. Академика Опарина, д. 4

Москва

Tatiana Yu. Ivanets, Dr. Sci. (Med.), Head of the Laboratory

Clinical Diagnostic Laboratory

117997

4, Academician Oparin St.

Moscow

t_ivanets@oparina4.ruНациональный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. КулаковаРоссияKulakov National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology and PerinatologyRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова; РАНРоссияKulakov National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology and Perinatology, RASRussian Federation2022061020220161927Copyright © Федорова Т.А., Борзыкина О.М., Стрельникова Е.В., Хамидулина К.Г., Рогачевский О.В., Козаченко А.В., Иванец Т.Ю., 20222022Федорова Т.А., Борзыкина О.М., Стрельникова Е.В., Хамидулина К.Г., Рогачевский О.В., Козаченко А.В., Иванец Т.Ю.Fedorova T.A., Borzykina O.M., Strelnikova E.V., Khamidulina K.G., Rogachevskiy O.V., Kozachenko A.V., Ivanets T.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7077   Введение

   Введение. В структуре гинекологических заболеваний миома матки занимает одно из ведущих мест и сопровождается аномальными маточными кровотечениями, анемией, гемодинамическими и гемостазиологическими нарушениями.

   Цель – оптимизировать ведение периоперационного периода у пациенток c диагнозом «миома матки» и железодефицитной анемией (ЖДА) с применением методов менеджмента крови пациента.

   Материалы и методы

   Материалы и методы. Группу исследования составили 94 пациентки с миомой матки и ЖДА, находившиеся на обследовании и лечении в Национальном медицинском исследовательском центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова. Первую, проспективную группу составили 74 пациентки, которые получали в периоперационном периоде лечение ЖДА внутривенным введением карбоксимальтозата железа, и при оперативном лечении в объеме лапароскопии / лапаротомии и миомэктомии им проводилась интраоперационная реинфузия аутоэритроцитов (ИРАЭ) на аппарате Cell Saver 5+. Сравнительную (ретроспективную) группу составили 20 женщин с миомой матки и ЖДА, которые не получали терапию внутривенными препаратами железа в периоперационном периоде, и им не проводилась ИРАЭ. При оперативном вмешательстве в объеме лапароскопии / лапаротомии и миомэктомии или в послеоперационном периоде они получили трансфузию донорских эритроцитсодержащих компонентов крови по показаниям.   Результаты. Всем пациенткам проведено хирургическое лечение в объеме лапароскопии / лапаротомии и миомэктомии. При операции 74 пациенткам основной группы проведена ИРАЭ в среднем объеме 467,4 ± 327,8 мл. Переливание донорских компонентов крови в основной группе не потребовалось ни одной пациентке. В послеоперационном периоде у пациенток основной группы продолжалась терапия анемии внутривенным введением карбоксимальтозата железа, и гемотрансфузии не потребовались ни одной женщине. Во второй группе 2 (10 %) пациенткам была перелита донорская эритровзвесь в среднем объеме 358,2 ± 85,8 мл. Инфекционно-воспалительные осложнения (повышение температуры, воспаление послеоперационного шва, параметрит) возникли у 6,8 % женщин основной группы и у 15 % группы сравнения.   Выводы. Внедрение в клиническую практику современных методик менеджмента крови у пациенток с миомой матки и ЖДА (введение внутривенных высокодозных препаратов железа в периоперационном периоде, использование аппаратов Cell Saver для ИРАЭ) способствуют сокращению времени терапии, минимизации трансфузий донорских эритроцитов, снижению частоты гнойно-воспалительных осложнений.

   Introduction. In the structure of gynecological diseases, uterine myoma occupies one of the leading places and is accompanied by abnormal uterine bleeding, anemia, hemodynamic and hemostasiological disorders.   Purpose. To optimize the management of the perioperative period in patients with uterine myoma and iron deficiency anemia (IDA) using methods of patient blood management (PBM).   Materials and methods. The study group consisted of 94 patients with uterine myoma and IDA, who were examined and treated at the Kulakov National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology and Perinatology. Of these, 74 patients made up the first, prospective group, who received IDA treatment with intravenous administration of ferric carboxymaltose during the perioperative period and during surgical treatment (laparoscopy / laparotomy and myomectomy), they underwent intraoperative autologous blood transfusion (IABT) using the cell salvage with Cell Saver 5+ apparatus. 20 women with myoma uterine and IDA constituted a comparison group (retrospective) who did not receive intravenous iron therapy in the perioperative period and did not undergo IABT. During surgical intervention (laparoscopy / laparotomy and myomectomy) or in the postoperative period, they received transfusion of donor erythrocyte-containing blood components according to indications.   Results. All patients underwent surgical treatment in the amount of laparoscopy / laparotomy and myomectomy. During the operation, 74 patients of the main group underwent IABT in an average volume of 467.4 ± 327.8 ml. In the postoperative period, the patients of the main group continued to receive anemia therapy with intravenous administration of ferric carboxymaltose. And blood transfusions were not required in any patient of the main group. In patients of the second group, two (10 %) patients received donor erythrocyte suspension in an average volume of 358.2 ± 85.8 ml. Infectious and inflammatory complications: fever, inflammation of the postoperative suture, parametritis occurred in 6.8 % of women in the main group; in the comparison group – in 15 % of patients.   Conclusions. Introduction into clinical practice of modern methods of blood management in patients with uterine myoma and IDA: the Infusion of intravenous high-dose ferric preparationsin the perioperative period, the use of Cell Saver devices for intra-operative autologous blood transfusion, helps to reduce the time of therapy, minimize transfusions of donor erythrocytes, reducing the frequency of infectious and inflammatory complications.

аномальные маточные кровотеченияжелезодефицитная анемиякарбоксимальтозат железаинтраоперационная реинфузия аутоэритроцитовэффективностьбезопасностьabnormal uterine bleedingiron deficiency anemiaferric carboxymaltosecell salvage technologyintraoperative reinfusion of autoerythrocytesefficacysafetyИсследование проведено при спонсорской поддержке Национальной ассоциации специалистов менеджмента крови пациентов (Россия)The study was sponsored by the National Association of Patient Blood Management Specialists (Russia)ReferencesАдамян Л. В. Миома матки: клинические рекомендации / Л. В. Адамян [и др.] – М., 2020. – 32 с. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/257_1. – Adamyan L. V., Andreeva E. N., Absatarova Yu. S., Artymuk N. V., Belokrinitskaya T. E., Bezhenar V. F. et al. Uterine fibroids: clinical guidelines. Moscow; 2020. 32 p. (In Russ.) Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/257_1.Адамян Л. В. Миома матки: клинические рекомендации / Л. В. Адамян [и др.] – М., 2020. – 32 с. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/257_1. – Adamyan L. V., Andreeva E. N., Absatarova Yu. S., Artymuk N. V., Belokrinitskaya T. E., Bezhenar V. F. et al. Uterine fibroids: clinical guidelines. Moscow; 2020. 32 p. (In Russ.) Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/257_1.Тайц А. Н. Современные представления о патогенезе миомы матки / А. Н. Тайц [и др.] // Педиатр. – 2019. – 10 (1): 91–99. https://doi.org/10.17816/PED10191-99. – Taits A. N., Rukhlyada N. N., Matukhin V. I., Somova A. D., Dudova K. A. Contemporary concepts of uterine fibroids’ pathogenesis. Pediatrician (St. Peter sburg). 2019; 10 (1): 91–99. (In Russ.) https://doi.org/10.17816/PED10191-99.Тайц А. Н. Современные представления о патогенезе миомы матки / А. Н. Тайц [и др.] // Педиатр. – 2019. – 10 (1): 91–99. https://doi.org/10.17816/PED10191-99. – Taits A. N., Rukhlyada N. N., Matukhin V. I., Somova A. D., Dudova K. A. Contemporary concepts of uterine fibroids’ pathogenesis. Pediatrician (St. Peter sburg). 2019; 10 (1): 91–99. (In Russ.) https://doi.org/10.17816/PED10191-99.Серов В. Н. Диагностика и лечение периоперационной анемии и дефицита железа у хирургических пациентов / В. Н. Серов [и др.] – Чебоксары: Среда 2021. – 60 с. Режим доступа: https://phsreda.com/e-publications/e-publication-10284.pdf. – Serov V. N., Fedorova T. A., Pyregov A. V., Rogachevskiy O. V., Shmakov R. G. et al. Diagnosis and treatment of perioperative anemia and iron deficiency in surgical patients. Cheboksary: Sreda; 2021. 60 p. (In Russ.) Available at: https://phsreda.com/e-publications/e-publication-10284.pdf.Серов В. Н. Диагностика и лечение периоперационной анемии и дефицита железа у хирургических пациентов / В. Н. Серов [и др.] – Чебоксары: Среда 2021. – 60 с. Режим доступа: https://phsreda.com/e-publications/e-publication-10284.pdf. – Serov V. N., Fedorova T. A., Pyregov A. V., Rogachevskiy O. V., Shmakov R. G. et al. Diagnosis and treatment of perioperative anemia and iron deficiency in surgical patients. Cheboksary: Sreda; 2021. 60 p. (In Russ.) Available at: https://phsreda.com/e-publications/e-publication-10284.pdf.Isbister J. P. The three- pillar matrix of patient blood management – an overview. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013; 27 (1): 69–84. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2013.02.002.Isbister J. P. The three- pillar matrix of patient blood management – an overview. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013; 27 (1): 69–84. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2013.02.002.Gombotz H. Patient Blood Management: A Patient-Orientated Approach to Blood Replacement with the Goal of Reducing Anemia, Blood Loss and the Need for Blood Transfusion in Elective Surgery. Transfus Med Hemother. 2012; 39 (2): 67–72. https://doi.org/10.1159/000337183.Gombotz H. Patient Blood Management: A Patient-Orientated Approach to Blood Replacement with the Goal of Reducing Anemia, Blood Loss and the Need for Blood Transfusion in Elective Surgery. Transfus Med Hemother. 2012; 39 (2): 67–72. https://doi.org/10.1159/000337183.Кудрина Е. А. Миома матки: современные аспекты патогенеза и лечения (клиническая лекция) / Е. А. Кудрина, Д. В. Бабурин // Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. – 2016. – 3 (1): 4–10. https://doi.org/10.18821/2313-8726-2016-3-1-4-10. – Kudrina E. A., Baburin D. V. Uterine myoma: modem aspects of pathogenesis and treatment (clinical lecture). V. F. Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology. 2016; 3 (1): 4–10. (In Russ.) https://doi.org/10.18821/2313-8726-2016-3-1-4-10.Кудрина Е. А. Миома матки: современные аспекты патогенеза и лечения (клиническая лекция) / Е. А. Кудрина, Д. В. Бабурин // Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. – 2016. – 3 (1): 4–10. https://doi.org/10.18821/2313-8726-2016-3-1-4-10. – Kudrina E. A., Baburin D. V. Uterine myoma: modem aspects of pathogenesis and treatment (clinical lecture). V. F. Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology. 2016; 3 (1): 4–10. (In Russ.) https://doi.org/10.18821/2313-8726-2016-3-1-4-10.El- Balat A., DeWilde R. L., Schmeil I., Tahmasbi-Rad M., Bogdanyova S., Fathi A., Becker S. Modern Myoma Treatment in the Last 20 Years: A Review of the Literature. Biomed Res Int. 2018: 4593875. https://doi.org/10.1155/2018/4593875.El- Balat A., DeWilde R. L., Schmeil I., Tahmasbi-Rad M., Bogdanyova S., Fathi A., Becker S. Modern Myoma Treatment in the Last 20 Years: A Review of the Literature. Biomed Res Int. 2018: 4593875. https://doi.org/10.1155/2018/4593875.Zdanowicz J. A., Surbek D. Patient blood management in obstetrics – Review. Transfus Apher Sci. 2019; 58 (4): 412–415. https://doi.org/10.1016/j.transci.2019.06.017.Zdanowicz J. A., Surbek D. Patient blood management in obstetrics – Review. Transfus Apher Sci. 2019; 58 (4): 412–415. https://doi.org/10.1016/j.transci.2019.06.017.Althoff F. C., Neb H., Herrmann E., Trentino K. M., Vernich L., Füllenbach C. et al. Multimodal Patient Blood Management Program Based on a Threepillar Strategy: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Surg. 2019; 269 (5): 794–804. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000003095.Althoff F. C., Neb H., Herrmann E., Trentino K. M., Vernich L., Füllenbach C. et al. Multimodal Patient Blood Management Program Based on a Threepillar Strategy: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Surg. 2019; 269 (5): 794–804. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000003095.Muñoz M., Acheson A. G., Auerbach M., Besser M., Habler O., Kehlet H. et al. International consensus statement on the peri-operative management of anaemia and iron deficiency. Anaesthesia. 2017; 72 (2): 233–247. https://doi.org/10.1111/anae.13773.Muñoz M., Acheson A. G., Auerbach M., Besser M., Habler O., Kehlet H. et al. International consensus statement on the peri-operative management of anaemia and iron deficiency. Anaesthesia. 2017; 72 (2): 233–247. https://doi.org/10.1111/anae.13773.Nash Z. J., Kunde K., Mascarenhas L. J. The role of intraoperative cell salvage in abdominal myomectomy. Am J Obstet Gynecol. 2014; 211 (4): 440–441. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2014.05.019.Nash Z. J., Kunde K., Mascarenhas L. J. The role of intraoperative cell salvage in abdominal myomectomy. Am J Obstet Gynecol. 2014; 211 (4): 440–441. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2014.05.019.Froessler B., Palm P., Weber I., Hodyl N. A., Singh R., Murphy E. M. The Important Role for Intravenous Iron in Perioperative Patient Blood Management in Major Abdominal Surgery: A Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2016; 264 (1): 41–46. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001646.Froessler B., Palm P., Weber I., Hodyl N. A., Singh R., Murphy E. M. The Important Role for Intravenous Iron in Perioperative Patient Blood Management in Major Abdominal Surgery: A Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2016; 264 (1): 41–46. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001646.Elhenawy A. M., Meyer S. R., Bagshaw S. M., MacArthur R. G., Carroll L. J. Role of preoperative intravenous iron therapy to correct anemia before major surgery: a systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 2021; 10 (1): 36. https://doi.org/10.1186/s13643-021-01579-8.Elhenawy A. M., Meyer S. R., Bagshaw S. M., MacArthur R. G., Carroll L. J. Role of preoperative intravenous iron therapy to correct anemia before major surgery: a systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 2021; 10 (1): 36. https://doi.org/10.1186/s13643-021-01579-8.Litton E., Xiao J., Ho K.M. Safety and efficacy of intravenous iron therapy in reducing requirement for allogeneic blood transfusion: systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ. 2013; 347: f4822. https://doi.org/10.1136/bmj.f4822.Litton E., Xiao J., Ho K.M. Safety and efficacy of intravenous iron therapy in reducing requirement for allogeneic blood transfusion: systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ. 2013; 347: f4822. https://doi.org/10.1136/bmj.f4822.Froessler B., Rueger A. M., Connolly M. P. Assessing the costs and benefits of perioperative iron deficiency anemia management with ferric carboxymaltose in Germany. Risk Manag Healthc Policy. 2018; 11: 77–82. https://doi.org/10.2147/RMHP.S157379.Froessler B., Rueger A. M., Connolly M. P. Assessing the costs and benefits of perioperative iron deficiency anemia management with ferric carboxymaltose in Germany. Risk Manag Healthc Policy. 2018; 11: 77–82. https://doi.org/10.2147/RMHP.S157379.Favrat B., Balck K., Breymann C., Hedenus M., Keller T., Mezzacasa A., Gasche C. Evaluation of a single dose of ferric carboxymaltose in fatigued, iron-deficient women – PREFER a randomized, placebo- controlled study. PLoS ONE. 2014; 9 (4): e94217. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0094217.Favrat B., Balck K., Breymann C., Hedenus M., Keller T., Mezzacasa A., Gasche C. Evaluation of a single dose of ferric carboxymaltose in fatigued, iron-deficient women – PREFER a randomized, placebo- controlled study. PLoS ONE. 2014; 9 (4): e94217. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0094217.Khalafallah A. A., Yan C., Al-Badri R., Robinson E., Kirkby B. E., Ingram E. et al. Intravenous ferric carboxymaltose versus standard care in the management of postoperative anaemia: a prospective, open-label, randomised controlled trial. Lancet Haematol. 2016; 3 (9): e415–425. https://doi.org/10.1016/S2352-3026(16)30078-3.Khalafallah A. A., Yan C., Al-Badri R., Robinson E., Kirkby B. E., Ingram E. et al. Intravenous ferric carboxymaltose versus standard care in the management of postoperative anaemia: a prospective, open-label, randomised controlled trial. Lancet Haematol. 2016; 3 (9): e415–425. https://doi.org/10.1016/S2352-3026(16)30078-3.Сухих Г. Т. Кровесберегающие технологии у гинекологических больных: клинические рекомендации / Г. Т. Сухих [и др.] – М., 2015. – 29 с. Режим доступа: https://old.minzdravao.ru/sites/default/files/2015/krovosberegayushchie_tehnologii_u_ginekologicheskih_bolnyh.pdf. – Sukhikh G. T., Adamyan L. V., Serov V. N., Baev O. V., Bashmakova N. V., Bakuridze E. M. et al. Blood­saving technologies in gynecological patients: clinical recommendations. Moscow; 2015. 29 p. (In Russ.) Available at: https://old.minzdravao.ru/sites/default/files/2015/krovosberegayushchie_tehnologii_u_ginekologicheskih_bolnyh.pdf.Сухих Г. Т. Кровесберегающие технологии у гинекологических больных: клинические рекомендации / Г. Т. Сухих [и др.] – М., 2015. – 29 с. Режим доступа: https://old.minzdravao.ru/sites/default/files/2015/krovosberegayushchie_tehnologii_u_ginekologicheskih_bolnyh.pdf. – Sukhikh G. T., Adamyan L. V., Serov V. N., Baev O. V., Bashmakova N. V., Bakuridze E. M. et al. Blood­saving technologies in gynecological patients: clinical recommendations. Moscow; 2015. 29 p. (In Russ.) Available at: https://old.minzdravao.ru/sites/default/files/2015/krovosberegayushchie_tehnologii_u_ginekologicheskih_bolnyh.pdf.Kuppurao L., Wee M. Perioperative cell salvage. Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care and Pain. 2010; 10 (4): 104–108. https://doi.org/10.1093/bjaceaccp/mkq017.Kuppurao L., Wee M. Perioperative cell salvage. Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care and Pain. 2010; 10 (4): 104–108. https://doi.org/10.1093/bjaceaccp/mkq017.Liu Y., Li X., Che X., Zhao G., Xu M. Intraoperative cell salvage for obstetrics: a prospective randomized controlled clinical trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2020; 20 (1): 452. https://doi.org/10.1186/s12884-020-03138-w.Liu Y., Li X., Che X., Zhao G., Xu M. Intraoperative cell salvage for obstetrics: a prospective randomized controlled clinical trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2020; 20 (1): 452. https://doi.org/10.1186/s12884-020-03138-w.Курилович Е. О. Социально-экономические выгоды адекватной коррекции дефицита железа у беременных / Е. О. Курилович [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2021. – (9): 212–220. https://doi.org/10.18565/aig.2021.9.212-220. – Kurilovich E. O., Volkova O. I., Fedorova T. A., Golubtsov V. V., Popovich L. D., Andreeva M. D. et al. Socioeconomic benefits from adequate correction of iron deficiency in pregnant women. Akusherstvo i Ginekologiya (Russian Federation). 2021; (9): 212–220. (In Russ.) https://doi.org/10.18565/aig.2021.9.212-220.Курилович Е. О. Социально-экономические выгоды адекватной коррекции дефицита железа у беременных / Е. О. Курилович [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2021. – (9): 212–220. https://doi.org/10.18565/aig.2021.9.212-220. – Kurilovich E. O., Volkova O. I., Fedorova T. A., Golubtsov V. V., Popovich L. D., Andreeva M. D. et al. Socioeconomic benefits from adequate correction of iron deficiency in pregnant women. Akusherstvo i Ginekologiya (Russian Federation). 2021; (9): 212–220. (In Russ.) https://doi.org/10.18565/aig.2021.9.212-220.Leahy M. F., Hofmann A., Towler S., Trentino K. M., Burrows S. A., Swain S. G. et al. Improved outcomes and reduced costs associated with a health-system-wide patient blood management program: a retrospective observational study in four major adult tertiary-care hospitals. Transfusion. 2017; 57 (6): 1347–1358. https://doi.org/10.1111/trf.14006.Leahy M. F., Hofmann A., Towler S., Trentino K. M., Burrows S. A., Swain S. G. et al. Improved outcomes and reduced costs associated with a health-system-wide patient blood management program: a retrospective observational study in four major adult tertiary-care hospitals. Transfusion. 2017; 57 (6): 1347–1358. https://doi.org/10.1111/trf.14006.Meybohm P., Froessler B., Goodnough L. T., Klein A. A., Muñoz M., Murphy M. F. et al. Simplified International Recommendations for the Implementation of Patient Blood Management (SIR4PBM). Perioper Med (Lond). 2017; 6: 5. https://doi.org/10.1186/s13741-017-0061-8.Meybohm P., Froessler B., Goodnough L. T., Klein A. A., Muñoz M., Murphy M. F. et al. Simplified International Recommendations for the Implementation of Patient Blood Management (SIR4PBM). Perioper Med (Lond). 2017; 6: 5. https://doi.org/10.1186/s13741-017-0061-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.