medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2022-16-17-116-120medsovet-7138Research ArticleКОМОРБИДНЫЙ ПАЦИЕНТCOMORBID PATIENTОсобенности лабораторных показателей при новой коронавирусной инфекции COVID-19 на фоне сахарного диабета и хронической сердечной недостаточностиFeatures of laboratory parameters in the new coronavirus infection COVID-19 against the background of diabetes mellitus and chronic heart failurehttps://orcid.org/0000-0002-6150-1808ПлотниковаЕ. Ю.PlotnikovaE. Yu.

д.м.н., профессор кафедры поликлинической терапии, постдипломной подготовки врачей и высшего сестринского образования, руководитель курса клинической гастроэнтерологии,

650056, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а

Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Polyclinic Therapy, Postgraduate Training of Doctors and Higher Nursing Education, Head of the Course of Clinical Gastroenterology, 

2a, Voroshilov St., Kemerovo, 650029

eka-pl@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2494-8694СиньковМ. А.SinkovM. A.

к.м.н., сердечно-сосудистый хирург, 

650002, Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6

Cand. Sci. (Med.), Cardiovascular Surgeon, 

6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650002

fox2you@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0487-3880ИсаковЛ. К.IsakovL. K.

к.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии и сестринского дела, 

650056, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Polyclinic Therapy and Nursing,

22a, Voroshilov St., Kemerovo, 650029

isakovy@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7604-5481СиньковаМ. Н.SinkovaM. N.

к.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии и сестринского дела, 

650056, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Polyclinic Therapy and Nursing, 

22a, Voroshilov St., Kemerovo, 650029

fox2you@mail.ruТарасоваА. Ю.TarasovaA. Yu.

ординатор кафедры поликлинической терапии и сестринского дела, 

650056, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а

Resident of the Department of Polyclinic Therapy and Nursing, 

22a, Voroshilov St., Kemerovo, 650029

anyutka-tarasova@bk.ruЗолотухинаВ. Н.ZolotukhinaV. N.

к.м.н., заведующая дневным стационаром,

650991, Кемерово, ул. Н. Островского, д. 22

Cand. Sci. (Med.), Head of the Day Hospital,

22, Ostrovsky St., Kemerovo, 650991

vala_zol@mail.ruКемеровский государственный медицинский университетРоссияKemerovo State Medical UniversityRussian FederationНаучно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеванийРоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesRussian FederationОбластная клиническая больница скорой медицинской помощи имени М.А. ПодгорбунскогоРоссияRegional Clinical Emergency Hospital named after M.A. PodgorbunskyRussian Federation202215102022017116120Copyright © Плотникова Е.Ю., Синьков М.А., Исаков Л.К., Синькова М.Н., Тарасова А.Ю., Золотухина В.Н., 20222022Плотникова Е.Ю., Синьков М.А., Исаков Л.К., Синькова М.Н., Тарасова А.Ю., Золотухина В.Н.Plotnikova E.Y., Sinkov M.A., Isakov L.K., Sinkova M.N., Tarasova A.Y., Zolotukhina V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7138Введение

Введение. Новый коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) был объявлен Всемирной организацией здравоохранения пандемией в марте 2020 г. Новые волны различных генотипов вируса регулярно прокатываются по  земному шару. Последние исследования демонстрируют худшие прогнозы для пациентов с  имеющимся сердечнососудистым заболеванием, указывая на возможную связь между инфекцией SARS-CoV-2 и увеличением числа новых случаев сердечно-сосудистых заболеваний и  диабета независимо от  тяжести патологии. Если эта тенденция верна, то  с  сотнями миллионов инфицированных бремя болезней может предвещать потенциально тревожный рост сердечно-сосудистых заболеваний и диабета в будущем.

Цель  – изучить лабораторные показатели пациентов с  новой коронавирусной инфекцией COVID-19  на  фоне сахарного диабета (СД) 2-го типа и хронической сердечной недостаточности.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включен 51 пациент с верифицированных диагнозом новой короновирусной инфекции COVID-19 средней степени тяжести на фоне СД 2-го типа и хронической сердечной недостаточностью. Всем пациентам проведено количественное определение лабораторных показателей крови. Корреляционный анализ проводился с использованием коэффициента ранговой корреляции Спирмена.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Наиболее интересными, на наш взгляд, оказались многочисленные корреляционные связи между концентрацией глюкозы и маркерами дисфункции внутренних органов и систем: с концентрацией билирубина, международным нормализованным отношением, креатинином, с концентрацией углекислого газа (ctCO2 ), оснований (ВЕ), с концентрацией бикарбоната (HCO3  act). Наиболее выраженной (rs  = 0,74) оказалась корреляционная связь концентрации глюкозы с количеством базофилов, что может свидетельствовать о возможном влиянии механизмов гиперчувствительности на выраженность гипергликемии у пациентов с COVID-19.

Выводы

Выводы. Уровень гипергликемии – это маркер выраженности не только метаболического ацидоза, но и дисфункции внутренних органов и систем у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, протекающей на фоне СД 2-го типа и сердечной недостаточности. 

Introduction

Introduction. The novel severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) was declared a pandemic by the World Health Organization (WHO) in March 2020. New waves of different virus genotypes regularly roll across the globe. Recent studies show the most serious prognosis for patients with known cardiovascular disease, indicating a possible relationship between SARS-CoV-2 infection and an increase in new cases of cardiovascular diseases and diabetes regardless of the severity of the pathology. If this trend is true, with hundreds of millions of infected patients the disease burden might presage a potentially alarming rise of cardiovascular diseases and diabetes in the future.

The aim is to study the laboratory test results of patients with novel coronavirus infection COVID-19 with underlying type 2 diabetes mellitus (DM) and chronic heart failure.

Materials and methods

Materials and methods. A  total of  51  patients with a  verified diagnosis of  moderately severe novel coronovirus infection COVID-19 with underlying type 2 diabetes and chronic heart failure were included in the study. All patients underwent quantitative laboratory blood tests. Correlation analysis was carried out using the Spearman’s rank correlation coefficient.

Results and discussion

Results and discussion. In our opinion, the most interesting were numerous correlations between glucose levels and internal organs and systems dysfunction markers: with bilirubin levels, international normalized ratios, creatinine levels, with carbon dioxide (ctCO2 ) levels, bases (BE) levels, with the bicarbonate (HCO3  act) levels. The most pronounced (rs  = 0.74) was the correlation between glucose levels and basophil counts, which may suggest a  possible effect of  hypersensitivity mechanisms on the severity of hyperglycemia in patients with COVID-19.

Conclusions

Conclusions. The hyperglycemia level indicates the severity of not only metabolic acidosis, but also the internal organs and systems dysfunction in patients with novel coronavirus infection COVID-19 with underlying type 2 diabetes and heart failure. 

пандемиясердечно-сосудистые заболеваниядлительный COVID-19SARS-CoV-2корреляция Спирменаpandemiccardiovascular diseaselong-term COVID-19SARS-CoV-2Spearman correlationReferencesGuan W.J., Ni Z.Y., Hu Y., Liang W.H., Ou C.Q., He J.X. et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708–1720. https://doi.org/10.1056/nejmoa2002032.Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y., Liang W.H., Ou C.Q., He J.X. et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708–1720. https://doi.org/10.1056/nejmoa2002032.Wu D., Wu T., Liu Q., Yang Z. The SARS-CoV-2 outbreak: What we know. Int J Infect Dis. 2020;94:44–48. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.03.004.Wu D., Wu T., Liu Q., Yang Z. The SARS-CoV-2 outbreak: What we know. Int J Infect Dis. 2020;94:44–48. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.03.004.Gupta A., Madhavan M.V., Sehgal K., Nair N., Mahajan S., Sehrawat T.S. et al. Extrapulmonary manifestations of COVID-19. Nat Med. 2020;26(7):1017– 1032. https://doi.org/10.1038/s41591-020-0968-3.Gupta A., Madhavan M.V., Sehgal K., Nair N., Mahajan S., Sehrawat T.S. et al. Extrapulmonary manifestations of COVID-19. Nat Med. 2020;26(7):1017– 1032. https://doi.org/10.1038/s41591-020-0968-3.Siddiqi H.K., Mehra M.R. COVID-19 illness in native and immunosuppressed states: A clinical-therapeutic staging proposal. J Heart Lung Transplant. 2020;39(5):405–407. https://doi.org/10.1016/j.healun.2020.03.012.Siddiqi H.K., Mehra M.R. COVID-19 illness in native and immunosuppressed states: A clinical-therapeutic staging proposal. J Heart Lung Transplant. 2020;39(5):405–407. https://doi.org/10.1016/j.healun.2020.03.012.Hamo C.E., Kwak L., Wang D., Florido R., Echouffo-Tcheugui J.B., Blumenthal R.S. et al. Heart Failure Risk Associated With Severity of Modifiable Heart Failure Risk Factors: The ARIC Study. J Am Heart Assoc. 2022;11(4):e021583. https://doi.org/10.1161/JAHA.121.021583.Hamo C.E., Kwak L., Wang D., Florido R., Echouffo-Tcheugui J.B., Blumenthal R.S. et al. Heart Failure Risk Associated With Severity of Modifiable Heart Failure Risk Factors: The ARIC Study. J Am Heart Assoc. 2022;11(4):e021583. https://doi.org/10.1161/JAHA.121.021583.Cosentino F., Grant P.J., Aboyans V., Bailey C.J., Ceriello A., Delgado V. et al. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J. 2020;41(2):255–323. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz486.Cosentino F., Grant P.J., Aboyans V., Bailey C.J., Ceriello A., Delgado V. et al. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J. 2020;41(2):255–323. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz486.Yang J., Zheng Y., Gou X., Pu K., Chen Z., Guo Q. et al. Prevalence of comorbidities and its effects in patients infected with SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020;94:91–95. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.03.017.Yang J., Zheng Y., Gou X., Pu K., Chen Z., Guo Q. et al. Prevalence of comorbidities and its effects in patients infected with SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020;94:91–95. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.03.017.Ma R.C.W., Holt R.I.G. COVID-19 and diabetes. Diabet Med. 2020;37(5):723–725. https://doi.org/10.1111/dme.14300.Ma R.C.W., Holt R.I.G. COVID-19 and diabetes. Diabet Med. 2020;37(5):723–725. https://doi.org/10.1111/dme.14300.Mouhamadou Mounirou B.A., Abdoulaye C.M., Abdoul Wahab K.B., Tan L.Y., Mahamane Aminou M.S. COVID-19 and Diabetes: Relationship and Factors of Severity. Int J Med Sci Clin Invent. 2021;8(10):5726–5735. https://doi.org/10.18535/ijmsci/v8i10.09.Mouhamadou Mounirou B.A., Abdoulaye C.M., Abdoul Wahab K.B., Tan L.Y., Mahamane Aminou M.S. COVID-19 and Diabetes: Relationship and Factors of Severity. Int J Med Sci Clin Invent. 2021;8(10):5726–5735. https://doi.org/10.18535/ijmsci/v8i10.09.Марданов Б.У., Корнеева М.Н., Ахмедова Э.Б. Сердечная недостаточность и сахарный диабет: отдельные вопросы этиопатогенеза, прогноза и лечения. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016;12(6):743–748. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-6-743-748.Mardanov B.U., Korneeva M.N., Akhmedova E.B. Heart failure and diabetes mellitus: selected issues of etiology and pathogenesis, prognosis and treatment. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2016;12(6):743– 748. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-6-743-748.Zhang P., Zhu L., Cai J., Lei F., Qin J.J., Xie J. et al. Association of Inpatient Use of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers With Mortality Among Patients With Hypertension Hospitalized With COVID-19. Circ Res. 2020;126(12):1671–1681. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.120.317134.Zhang P., Zhu L., Cai J., Lei F., Qin J.J., Xie J. et al. Association of Inpatient Use of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers With Mortality Among Patients With Hypertension Hospitalized With COVID-19. Circ Res. 2020;126(12):1671–1681. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.120.317134.Gao C., Cai Y., Zhang K., Zhou L., Zhang Y., Zhang X. et al. Association of hypertension and antihypertensive treatment with COVID-19 mortality: a retrospective observational study. Eur Heart J. 2020;41(22):2058–2066. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa433.Gao C., Cai Y., Zhang K., Zhou L., Zhang Y., Zhang X. et al. Association of hypertension and antihypertensive treatment with COVID-19 mortality: a retrospective observational study. Eur Heart J. 2020;41(22):2058–2066. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa433.Puntmann V.O., Carerj M.L., Wieters I., Fahim M., Arendt C., Hoffmann J. et al. Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020;5(11):1265–1273. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.3557.Puntmann V.O., Carerj M.L., Wieters I., Fahim M., Arendt C., Hoffmann J. et al. Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020;5(11):1265–1273. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.3557.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.