medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2022-16-20-101-109medsovet-7156Research ArticleИНФЕКЦИИ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИINFECTIONS IN OTORHINOLARYNGOLOGYТопическая антибактериальная терапия перфоративных отитов в пандемию COVID-19Topical antibiotic therapy for perforated otitis in the COVID-19 pandemichttps://orcid.org/0000-0003-1710-3092РязанцевС. В.RyazantsevS. V.

Сергей Валентинович Рязанцев, д. м. н., профессор, заместитель директора по научной работе

190013

ул. Бронницкая, д. 9

Санкт-Петербург

Sergey V. Ryazantsev, Dr. Sci. (Med.), Рrofessor, Deputy Director for Scientific and Coordination Work

190013

9, Bronnitskaia St.

St Petersburg

professor.ryazantsev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2854-307XБалацкаяК. А.BalatskayaK. A.

Ксения Андреевна Балацкая, старший преподаватель

19001

ул. Бронницкая, д. 9

Санкт-Петербург

Kseniya A. Balatskaya, Senior Lecturer

190013

9, Bronnitskaia St.

St Petersburg

bka883@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9422-2733ТкачукИ. В.TkachukI. V.

Ирина Васильевна Ткачук, к. м. н., доцент

кафедра оториноларингологии

194044

ул. Академика Лебедева, д. 6

Санкт-Петербург

Irina V. Tkachuk, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor

Chair of Otorhinolaryngology

194044

6, Akademik Lebedev St.

St Petersburg

tirvas@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7277-103XГоловановА. Е.GolovanovA. E.

Андрей Евгеньевич Голованов, к. м. н., доцент, начальник кафедры

кафедра оториноларингологии

194044

ул. Академика Лебедева, д. 6

Санкт-Петербург

Andrey E. Golovanov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department

Department of Otorhinolaryngology

194044

6, Akademik Lebedev St.

St Petersburg

lor_vma@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9575-745XКиреевП. В.KireevP. V.

Павел Викторович Киреев, преподаватель

кафедра оториноларингологии

194044

ул. Академика Лебедева, д. 6

Санкт-Петербург

Pavel V. Kireev, Тeacher

Chair of Otorhinolaryngology

194044

6, Akademik Lebedev St.

St Petersburg

kireev8203@mail.ruСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речиРоссияSaint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and SpeechRussian FederationВоенно-медицинская академия имени С. М. КироваРоссияMilitary Medical Academy named after S. M. KirovRussian Federation202210112022020101109Copyright © Рязанцев С.В., Балацкая К.А., Ткачук И.В., Голованов А.Е., Киреев П.В., 20222022Рязанцев С.В., Балацкая К.А., Ткачук И.В., Голованов А.Е., Киреев П.В.Ryazantsev S.V., Balatskaya K.A., Tkachuk I.V., Golovanov A.E., Kireev P.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7156

   Развивающаяся резистентность микроорганизмов к воздействию антибактериальных препаратов создает сложности в лечении гнойных заболеваний. Особенно остро это ощущается в пандемию новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Агрессивное действие новых штаммов вируса на слизистую оболочку полости носа и носоглотки способствует возникновению таких осложнений, как острый гнойный средний отит и обострение хронического гнойного отита, и в период коронавирусной инфекции, и в постковидном периоде. Еще до начала пандемии в большинстве стран мира антибиотикорезистентность уже была одной из больших проблем, это было связано с частым неоправданным назначением системных антибактериальных средств при вирусной инфекции, а также бесконтрольным самолечением населения всеми доступными препаратами. Из-за опасения людей заболеть COVID-19 и разногласий врачей в тактике лечения уже в первые месяцы пандемии возросло применение системных антибиотиков и гормональных препаратов. В дальнейшем была доказана неоправданность этой тактики, но многие врачи продолжили назначать больным с неосложненной вирусной инфекцией по несколько системных антибактериальных препаратов. В сложившихся условиях, когда есть данные о присоединении бактериальной инфекции, рационально использовать местные антибактериальные препараты, что позволяет быстрее достигнуть высоких концентраций в очаге воспаления и избежать побочных эффектов системных антибиотиков. Среди существующих средств в комплексной терапии перфоративного отита особое место принадлежит препаратам группы производных хиноксалина, к которым относится гидроксиметилхиноксалиндиоксид (диоксидин). Достоинством препарата является его эффективность в отношении резистентных микроорганизмов, а также стимуляция регенерации тканей. Это свойство особенно важно в лечении перфоративного отита.

   The developing resistance of microorganisms to the effects of antibacterial drugs creates difficulties in the treatment of purulent diseases. This is especially reasonable in the pandemic of a new coronavirus infection (COVID-19). The aggressive effect of new strains of the virus on the mucous membrane of the nasal cavity and nasopharynx contributes to the occurrence of complications such as acute purulent otitis media and exacerbation of chronic purulent otitis, both during coronavirusinfection and in the postcovid period. Even before the start of the pandemic, antibiotic resistance was already one of the big problems in most countries of the world, this was due to the frequent unjustified appointment of systemic antibacterial agents for viral infection, as well as uncontrolled self-medication of the population with all available drugs. Due to the fear of people getting sick with COVID-19 and disagreements among doctors in treatment tactics, the use of systemic antibiotics and hormonal drugs increased already in the first months of the pandemic. In the future, the unjustifiability of this tactic was proved, but many doctors continued to prescribe several systemic antibacterial drugs to patients with uncomplicated viral infection. Under the current conditions, when there is evidence of bacterial infection, it is rational to use local antibacterial drugs, which allows you to quickly reach high concentrations in the focus of inflammation and avoid side effects of systemic antibiotics. Among the existing means in the complex therapy of perforated otitis, a special place belongs to the preparations of the group of quinoxaline derivatives, which include hydroxymethylquinoxalindioxide (Dioxidine). The advantage of the drug is its effectiveness against resistant microorganisms, as well as stimulation of marginal tissue regeneration. This property is especially important in the treatment of perforated otitis media.

антибиотикорезистентностьгидроксиметилхиноксалиндиоксиддиоксидинCOVID-19 острый средний гнойный отитхронический гнойный средний отитаntibiotic resistancehydroxymethylquinoxalindioxidedioxidineCOVID-19acute purulent otitis mediachronic purulent otitis mediaReferencesХайтович А. Б. Патогенез COVID-19 / А. Б. Хайтович, П. А. Ермачкова // Таврический медико-биологический вестник. – 2020. – (4): 113–132. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46470742&ysclid=lakxmr4aaz538508875.Haitovich A. B., Ermachkova P. A. Pathogenesis of COVID-19. Tavricheskiy Mediko¬ Biologicheskiy Vestnik. 2020; (4): 113-132. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46470742&ysclid=lakxmr4aaz538508875.Иванов М. Б. Эндотелиальная дисфункция как звено патогенеза COVID-19. М. Б. Иванов [и др.] // Medline.ru. – 2020. – (21): 884–903. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44334058.Ivanov M. B., Shustov E. B. Litvintsev B. S., Reinyuk V. L., Fomichev A. V., Sosyukin A. E. Endothelial dysfunction as a link in the pathogenesis of COVID-19. Medline.ru. 2020;(21): 884-903. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44334058.Langford B. J., So M., Raybardhan S., Leung V., Soucy J. P., Westwood D. et al. Antibiotic prescribing in patients with COVID- 19: rapid review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 2021; 27 (4): 520–531. doi: 10.1016/j.cmi.2020.12.018.Langford B. J., So M., Raybardhan S., Leung V., Soucy J. P., Westwood D. et al. Antibiotic prescribing in patients with COVID- 19: rapid review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 2021; 27 (4): 520-531. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.12.018.Sieswerda E., de Boer M. G. J., Bonten M. M. J., Boersma W. G., Jonkers R. E., Aleva R. M. et al. Recommendations for antibacterial therapy in adults with COVID-19 – an evidence based guideline. Clin Microbiol Infect. 2021; 27 (1): 61–66. doi: 10.1016/j.cmi.2020.09.041.Sieswerda E., de Boer M. G. J., Bonten M. M. J., Boersma W. G., Jonkers R. E., Aleva R. M. et al. Recommendations for antibacterial therapy in adults with COVID-19 - an evidence based guideline. Clin Microbiol Infect. 2021; 27 (1): 61-66. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.09.041.Rawson T. M., Wilson R. C., Holmes A. Understanding the role of bacterial and fungal infection in COVID-19. Clin Microbiol Infect. 2021; 27 (1): 9–11. doi: 10.1016/j.idcr.2021.e01172.Rawson T. M., Wilson R. C., Holmes A. Understanding the role of bacterial and fungal infection in COVID-19. Clin Microbiol Infect. 2021; 27 (1): 9-11. https://doi.org/10.1016/j.idcr.2021.e01172.Анисько Л. А. Проблема применения антибактериальных препаратов в эпоху инфекции COVID-19 / Л. А. Анисько // Лабораторная диагностика. Восточная Европа. – 2022. – (1): 22–29. doi: 10.34883/PI.2022.11.1.012.Anisko L. A. The problem of the antibacterial drugs using in the COVID-19 infection’s era. Laboratory Diagnostics. Eastern Europe. 2022; (1): 22-29. (In Russ.) https://doi.org/10.34883/PI.2022.11.1.012.Котельников М. В. Антибиотикотерапия пациентов с COVID-19 / М. В. Котельников [и др.] // В: Наука в ХХI веке: инновационный потенциал развития: сборник научных статей по материалам VII Международной научно­-практической конференции. Уфа, 17 декабря 2021 г. – Уфа: Научно-издательский центр «Вестник науки», 2021. – С. 258–261. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=47563198.Kotelnikov M. V., Strukov A. I., Buldakova A. A., Zhilina I. P. Antibiotic therapy of patients with COVID-19. In: Science in the XXI century: innovative development potential: A collection of scientific articles based on the materials of the VII International Scientific and Practical Conference. Ufa, December 17, 2021. Ufa: Research and publishing center “Vestnik nauki”; 2021, pp. 258-261. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=47563198.Ермакова М. А. COVID-19: этиология, патогенез, лечение / М. А. Ермакова [и др.] // Вопросы науки и образования. – 2020. – (36): 23–25. https://cyberleninka.ru/article/n/covid-19-etiologiya-patogenez-lechenie?ysclid=lakxsxorpl6866555.Ermakova M. A., Shuvaeva K. A., Tukhuzheva Zh. Z., Zhidkov R. S. COVID-19: etiology, pathogenesis, treatment. Questions of Science and Education. 2020; (36): 23-25. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/covid-19-etiologiya-patogenez-lechenie?ysclid=lakxsxorpl6866555.Накатис Я. А. Особенности лечения острых и хронических синуситов на фоне нарастания резистентности к антибактериальным препаратам /Я. А. Накатис, С. В. Рязанцев, М. А. Рымша // Российская ринология. – 2017. – (4): 48–51. https://doi.org/10.17116/rosrino201725448-51.Nakatis Ya.A., Ryazantsev S.V., Rymsha M.A. The peculiarities of the treatment of acute and chronic sinusitis under conditions of growing resistance to antibacterial preparations. Russian Rhinology. 2017;(4):48-51. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/rosrino201725448-51.Горбачева И. А. Особенности иммунореактивности организма в постковидном периоде у полиморбидных пациентов с хроническими очагами инфекции ЛОР-органов и полости рта / И. А. Горбачева [и др.] // Российская оториноларингология. – 2022. – (3): 32–39. doi: 10.18692/1810-4800-2022-3-32-39.Gorbacheva I. A., Antonova I. N., Sycheva Yu. A., Osintseva Ya. E., Donskaya O. S., Ryazantseva E. S. et al. Features of body’s immunoreactivity in post-covid period in polymorbid patients with chronic foci of infection of ENT organs and oral cavity. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2022; (3): 32-39. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-3-32-39.Карнеева О. В. Отит средний острый: клинические рекоменда­ции / О. В. Карнеева [и др.] – М., 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/314_2.Kаrneeva O. V., Gurov A. V., Polyakov D. P., Tulupov D. A., Ryazantsev S. V., Gagua A. K., Trukhin D. V. Otitis media is medium acute: clinical recommendations. Moscow; 2021. (In Russ.) Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/314_2.Байбакова Е. В. Хронический средний отит: клинические рекомендации / Е. В. Байбакова [и др.] – М., 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/698_1.Baibakova E. V., Garov E. V., Ugarova E. E., Gurov A. V., Zagorskaya E. E., Zelenkova V. N. et al. Chronic otitis media: clinical recommendations. Moscow; 2021. (In Russ.) Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/698_1.Шамкина П. А. Возможности топической терапии бактериальных ЛОР-инфекций / П. А. Шамкина [и др.] // Медицинский совет. – 2021. – (18): 44–54. doi: 10.21518/2079-701X-2021-18-44-54.Shamkina P. A., Krivopalov A. A., Panchenko P. I., Ryazantsev S. V. Possibilities of tropical treatment of bacterial ENT infections. Meditsinskiy Sovet. 2021; (18): 44-54. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-44-54.Крюков А. И. Изучение эффективности и безопасности местной антибактериальной терапии острого гнойного верхнечелюстного синусита / А. И. Крюков [и др.] // Медицинский cовет. – 2015. – (15): 12–19. Режим доступа: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/376/376.Kryukov A. I., Kunelskaya N. L., Tsarapkin G. Y., Izotova G. N., Tovmasyan A. S., Sedinkin A. A., Fedotkina K. M. A study of the efficacy and safety of local antibiotic treatment of acute purulent maxillary sinusitis. Meditsinskiy Sovet. 2015; (15): 12-19. (In Russ.) Available at: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/376/376.Изотова Г. Н. Комплексная терапия острого гнойного синусита / Г. Н. Изотова [и др.] // Медицинский совет. – 2013. – (7): 6–10. Режим доступа: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1052/1032.Izotova G. N., Kunelskaya N. L., Zakharova A. F., Sedinkin A. A., Popova I. Combined treatment of acute purulent sinusitis. Meditsinskiy Sovet. 2013; (7): 6-10. (In Russ.) Available at: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1052/1032.Рябова М. А. Терапия хронического риносинусита в период обострения / М. А. Рябова, М. Ю. Улупов // Медицинский совет. – 2022. – (8): 56–60. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-8-56-60.Ryabova M. А., Ulupov M. Yu. Treatment of chronic rhinosinusitis exacerbations. Meditsinskiy Sovet. 2022; (8): 56-60. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-8-56-60.Крюков А. И. Возможности антисептических средств в терапии ларингеальной и тонзиллярной патологии / А. И. Крюков [и др.] // Медицинский совет. – 2016. – (6): 36–40. doi: 10.21518/2079-701X-2016-6-36-40.Kryukov A. I., Kunelskaya N. L., Gurov A. V., Izotova G. N., Romanenko S. G., Pavlikhin O. G., Muratov D. L. Prospects for antiseptics in the treatment of laryngeal and tonsillar pathology. Meditsinskiy Sovet. 2016; (6): 36-40. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-6-36-40.Свистушкин В. М. Возможности местного этиотропного лечения больных хроническим тонзиллитом / В. М. Свистушкин [и др.] // Медицинский совет. – 2016. – (18): 116–120. doi: 10.21518/2079-701X-2016-18-116-120.Svistushkin V. M., Nikiforova G. N., Shevchik E. V., Zolotova A. V., Volkova K. B. Possibilities of topical etiotropic therapy of chronic tonsillitis patients. Meditsinskiy Sovet. 2016; (18): 116-120. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-18-116-120.Осипова Л. М. Местная антибактериальная терапия при оториноларингологической патологии / Л.М. Осипова, Т. В. Шурыгина, К. В. Пушкина ; под ред. Н. П. Паштаева // Антибактериальная терапия в оториноларингологии: материалы Межрегиональной научно­практической конференции. Чебоксары, 28 марта 2019 г. – Чебоксары: Чувашский государственный университет имени И. Н. Ульянова, 2019. – С. 111–115. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37530732&ysclid=l9fkxgwsli310380837.Osipova L. M., Shurygina T. V., Pushkina K. V. Local antibacterial therapy in otorhinolaryngological pathology. In: Pashtaev N. P. (ed.). Antibacterial therapy in otorhinolaryngology: materials of the Interregional scientific and practical сonference. Cheboksary, March 28, 2019. Cheboksary: Chuvash State University named after I. N. Ulyanova; 2019, pp. 111-115. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37530732&ysclid=l9fkx-gwsli310380837.Чарышкина Ю. В. Оценка результатов лечения больных хроническим тонзиллитом в сочетании с ишемической болезнью сердца / Ю. В. Чарышкина, А. Б. Песков, А. Л. Чарышкин // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – (2): 31–37. Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=5704.Charyshkina Yu. V., Peskov A. B., Charyshkin A. L. Evaluation of the results of treatment of patients with chronic tonsillitis in combination with coronary heart disease. Modern Problems of Science and Education. 2012; (2): 31-37. (In Russ.) Available at: https://science-education.ru/ru/article/view?id=5704.Овчинников А. Ю. Современные возможности коррекции последствий продленной интубации / А. Ю. Овчинников [и др.] // РМЖ. – 2018. – (2): 62–66. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Sovremennye_vozmoghnosti_korrekcii_posledstviy_prodlennoy_intubacii.Ovchinnikov A. Yu., Miroshnichenko N. A., Gorban D. G., Ekaterinchev V. A., Zamanov M. U. Modern possibilities of correction of the consequences of prolonged intubation. RMJ. 2018; (2): 62-66. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Sovremennye_vozmoghnosti_korrekcii_posledstviy_prodlennoy_intubacii.Овчинников А. Ю. Наш опыт этиотропного лечения воспалительных заболеваний наружного и среднего уха / А. Ю. Овчинников, С. С. Егиян // Российская оториноларингология. – 2021. – (6): 115–124. doi: 10.18692/1810-4800-2021-6-115-124.Ovchinnikov A. Yu., Egiyan S. S. Etiotropic treatment of inflammatory diseases of the external and middle ear. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2021; (6): 115-124. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-6-115-124.Попов Д. А. Диоксидин: антимикробная активность и перспективы клинического применения на современном этапе / Д. А. Попов [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. – 2013. – (3–4): 37–42. Режим доступа: https://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/article/view/482.Popov D. A., Anuchina N. M., Terentyev A. A., Kostyuk G. V., Blatun L. A., Rusanova E. V. et al. Antimicrobial Activity and Prospects of Its Clinical Use at Present. Antibiotiki i Khimioterapiya. 2013; 58 (3-4): 37-42. (In Russ.) Available at: https://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/article/view/482.Гуськова Т. А. Антимикробная активность диоксидина в отношении штаммов потенциальных возбудителей оториноларингологических инфекций / Т. А. Гуськова [и др.] // Химико-фармацевтический журнал. – 2016. – (7): 35. Режим доступа: http://chem.folium.ru/index.php/chem/article/view/3580.Guskova T. A., Durnev A. D., Reichart D. V., Chernyaeva A. P. Antimicrobial activity of dioxidin against strains of potential pathogens of otorhinolaryngological infections. Pharmaceutical Chemistry Journal. 2016; (7): 35. (In Russ.) Available at: http://chem.folium.ru/index.php/chem/article/view/3580.Bakaĭ T. S., Fonshteĭn L. M. The nature of DNA damage and its repair after treatment of bacteria with dioxidine. Mol Gen Mikrobiol Virusol. 1987; (4): 35–39. (In Russ.) Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3299067.Bakaĭ T. S., Fonshteĭn L. M. The nature of DNA damage and its repair after treatment of bacteria with dioxidine. Mol Gen Mikrobiol Virusol. 1987; (4): 35-39. (In Russ.) Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3299067.Rudzit E. A., Ermachenko V. A., Kutsemako R. T., Dzhemukhadze G. K., Kharat’ian E. F. Action of dioxidine on the membrane apparatus of the bacterial cell. Prikl Biokhim Mikrobiol. 1983; 19 (5): 603–609. (In Russ.) Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6647420.Rudzit E. A., Ermachenko V. A., Kutsemako R. T., Dzhemukhadze G. K., Kharat’ian E. F. Action of dioxidine on the membrane apparatus of the bacterial cell. Prikl Biokhim Mikrobiol. 1983; 19 (5): 603-609. (In Russ.) Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6647420.Fadeeva N. I., Degtiareva I. N., Fominova A. N., Degteva G. K. Effect of dioxidine on extracellular proteins and enzymes in Staphylococcus aureus. Antibiot Khimioter. 1990; 35 (8): 17–20. (In Russ.) Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2264746.Fadeeva N. I., Degtiareva I. N., Fominova A. N., Degteva G. K. Effect of dioxidine on extracellular proteins and enzymes in Staphylococcus aureus. Antibiot Khimioter. 1990; 35 (8): 17-20. (In Russ.) Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2264746.Degtiareva I. N., Fadeeva N. I., Budanova L. I., Kuzovkin V. A., Stebaeva L. F. Study of the effect of dioxidine on the subcellular fractions of microbial cells. Farmakol Toksikol. 1981;44(3):330–334. (In Russ.) Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6169546.Degtiareva I. N., Fadeeva N. I., Budanova L. I., Kuzovkin V. A., Stebaeva L. F. Study of the effect of dioxidine on the subcellular fractions of microbial cells. Farmakol Toksikol. 1981;44(3):330-334. (In Russ.) Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6169546.Degtiareva I. N., Fadeeva N. I., Gerasina S. F., Pershin G. N., Permogorov V. I. Effect of dioxidine on DNA and RNA synthesis in Staphylococcus aureus. Farmakol Toksikol. 1981; 44 (2): 217–220. (In Russ.) Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6168490.Degtiareva I. N., Fadeeva N. I., Gerasina S. F., Pershin G. N., Permogorov V. I. Effect of dioxidine on DNA and RNA synthesis in Staphylococcus aureus. Farmakol Toksikol. 1981; 44 (2): 217-220. (In Russ.) Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6168490.Ponomareva T. R. Sensitivity of clinical bacterial strains to dioxidine in vitro under aerobic and anaerobic conditions. Antibiot Med Biotekhnol. 1987; 32 (3): 199–202. (In Russ.) Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3579247.Ponomareva T. R. Sensitivity of clinical bacterial strains to dioxidine in vitro under aerobic and anaerobic conditions. Antibiot Med Biotekhnol. 1987; 32 (3): 199-202. (In Russ.) Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3579247.Падейская Е. Н. Антибактериальный препарат диоксидин: особенности биологического действия и значение в терапии различных форм гнойной инфекции / Е. Н. Падейская // Инфекции и антимикробная терапия. – 2001. – (5): 150–155.Padeyskaya E. N. Antibacterial drug dioxidin: features of biological action and significance in the treatment of various forms of purulent infection. Infektsii i Antimikrobnaya Terapiya. 2001; (5): 150-155. (In Russ.)Федянин С. Д. Определение минимальной подавляющей концентрации диоксидина для ведущих возбудителей хирургических инфекций / С. Д. Федянин, В. Е. Шилин // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2015. – (5): 73–77. Режим доступа: https://vestnik.vsmu.by/downloads/2015/5/2015_14_5_73-77.pdf.Fedyanin S. D., Shilin V. E. The determination of the minimum inhibitory concentration of dioxydin for the leading causative agents of surgical infections. Vestnik of Vitebsk State Medical University. 2015; (5): 73-77. (In Russ.) Available at: https://vestnik.vsmu.by/downloads/2015/5/2015_14_5_73-77.pdf.Гильдебрант А. В. Влияние загрязняющих веществ на интенсивность образования биопленки штаммом Vibrio aquamarinus ВКПМ в-11245 / А. В. Гильдебрант [и др.] // Известия Саратовского университета. Серия: Химия. Биология. Экология. – 2019. – (1): 103–111. doi: 10.18500/1816-9775-2019-19-1-103-111.Gildebrant A. V., Kushnareva D. N., Kaplina A. V., Mozgovaya A. I., Sazykin I. S., Sazykina M. A. The effect of pollutants on the intensity of biofilm formation by the strain Vibrio aquamarinus VKPM B-11245. Izvestiya of Saratov University. Chemistry. Biology. Ecology. 2019; 19 (1): 103-111. (In Russ.) https://doi.org/10.18500/1816-9775-2019-19-1-103-111.Детушева Е. В. Антимикробная активность диоксидина и диоксидин- содержащего препарата «Носолин-ультра, капли назальные» / Е. В. Детушева, Н. К. Фурсова, С. А. Коровки // Клиническая лабораторная диагностика. – 2020. – (4): 244–250. doi: 10.18821/0869-2084-2020-65-4-244-250.Detusheva E. V., Fursova N. K., Korovin S. A. Antimicrobial activity of dioxidin and dioxidin-containing drug “Nosolin-ultra, nasal drops”. Russian Clinical Laboratory Diagnostics. 2020; (4): 244-250. (In Russ.) https://doi.org/10.18821/0869-2084-2020-65-4-244-250.Лисин О. Е. Двухэтапная профилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений у пациентов с параректальными свищами / О. Е. Лисин [и др.] // Амбулаторная хирургия. – 2021. – (2): 77–82. doi: 10.21518/1995-1477-2021-18-2-77-82.Lisin O. E., Katorkin S. E., Shestakov E. V., Andreev P. S., Arustamyan A. V., Lichman L. A. Two-stage prevention of purulent-septic complications after surgery in patients with pararectal fistulas. Ambulatornaya Khirurgiya. 2021; (2): 77-82. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2021-18-2-77-82.Астащенко С. В. Односторонняя внезапная сенсоневральная тугоухость при COVID-19. Клинические наблюдения и обзор литературы / С. В. Астащенко, С. М. Мегрелишвили, Я. Л. Щербакова // Российская оториноларингология. – 2021. – (5): 75–81. doi: 10.18692/1810-4800-2021-5-75-81.Astashchenko S. V., Megrelishvili S. M., Shcherbakova Ya. L. Unilateral sudden sensorineural hearing loss at COVID-19. Clinical observations and literature review. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2021;(5):75-81. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-5-75-81.Мегрелишвили С. М. Неврологические и оториноларингологические проявления при COVID-19 / С. М. Мегрелишвили [и др.] // Российская оториноларингология. – 2021. – (4): 72–78. doi: 10.18692/1810-4800-2021-4-72-78.Megrelishvili S. M., Shcherbakova Ya. L., Sugarova S. B., Kanina A. D., Pykhteeva A. P. Neurological and ENT manifestations in COVID-19. Rossiiskaya Оtorinolaringologiya. 2021; (4): 72-78. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-4-72-78.Вешкурцева И. М. Этиология острого гнойного среднего отита у детей в современных условиях / И. М. Вешкурцева [и др.] // Российский педиатрический журнал. – 2022. – (1): 69. Режим доступа: https://www.rospedj.ru/jour/article/view/229Veshkurtseva I. M., Kuznetsova N. E., Izvin A. I., Ponomareva M. N., Barinov A. L., Kuznetsova T. B. Etiology of acute purulent otitis media in children in modern conditions. Russian Pediatric Journal. 2022; (1): 69. (In Russ.) Available at: https://www.rospedj.ru/jour/article/view/229.Гуров А. В. Микробиологические и клинические особенности острого среднего отита / А. В. Гуров [и др.] // Вестник оториноларингологии. – 2018. – (1): 36–39. doi: 10.17116/otorino201883136-39.Gurov A. V., Levina Yu. V., Guseva A. L., Yelchueva Z. G., Efimova S. P., Gordienko M. V. The specific microbiological and clinical features of acute otitis media. Vestnik Oto¬ Rino¬ Laringologii. 2018; (1): 36-39. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino201883136-39.Рязанцев С. В. Особенности лечения острого среднего отита в пандемию COVID-19 / С. В. Рязанцев [и др.] // Медицинский совет. –2022. – (8): 62–66. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-8-62-66.Ryazantsev S. V., Tkachuk I. V., Golovanov А. E., Kireev P. V., Balatskaya K. A., Donskaya O. S. Features of the treatment of acute otitis media in the COVID-19 pandemic. Meditsinskiy Sovet. 2022; (8): 62-66. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-8-62-66.Полякова С. Д. Диагностика и лечение затянувшегося острого среднего отита и его осложнений / С. Д. Полякова, Н. Н. Батенева, Е. А. Некрасова // Российская оториноларингология. – 2019. – (3): 44–48. doi: 10.18692/1810-4800-2019-3-44-48.Polyakova S. D. Bateneva N. N., Nekrasova E. A. Diagnosis and treatment of protracted acute otitis media and its complications. Rossiiskaya Оtorinolaringologiya. 2019; (3): 44-48. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-3-44-48.Свистушкин В. М. Рациональное решение проблемы местного симптоматического лечения при остром среднем отите / В. М. Свистушкин, С. В. Морозова, К. Б. Волкова // Медицинский совет. – 2018. – (8): 42–45. doi: 10.21518/2079-701X-2018-8-42-45.Svistushkin V. M., Morozova S. V., Volkova K. B. Rational solution of the problem of local symptomatic treatment in acute otitis media. Meditsinskiy Sovet. 2018;(8): 42-45. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-8-42-45.Фанта И. В. Современная фармакотерапия воспалительных заболеваний наружного и среднего уха / И. В. Фанта [и др.] // РМЖ. – 2017. – (23): 1725–1730. https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Sovremennaya_farmakoterapiya_vospalitelynyh_zabolevaniy_narughnogo_i_srednego_uha.Fanta I. V., Pavlova S. S., Shustova T. I., Ryazantsev S. V. Modern pharmacotherapy of inflammatory diseases of the outer and middle ear. RMJ. 2017; (23): 1725-1730. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Sovremennaya_farmakoterapiya_vospalitelynyh_zabolevaniy_narughnogo_i_srednego_uha.Рязанцев С. В. Препараты с комбинацией лидокаина / феназона как один из ключевых элементов терапии неосложненного острого среднего отита / С. В. Рязанцев [и др.] // Эффективная фарма­rотерапия. – 2021. –(27): 10–14. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/preparaty_s_kombinatsiey_lidokainafenazona_kak_odin_iz_klyuchevykh_elementov_terapii_neoslozhnennogo.html?sphrase_id=98436.Ryazantsev S. V., Zakharova G. P., Pavlova S. S., Ivanov N. I. Drugs with a combination of lidocaine/phenazone as one of the key elements of the therapy of uncomplicated acute otitis media. Effective Pharmacotherapy. 2021; (27): 10-14. (In Russ.) Available at: https://umedp.ru/articles/preparaty_s_kombinatsiey_lidokainafenazona_kak_odin_iz_klyuchevykh_elementov_terapii_neoslozhnennogo.html?sphrase_id=98436.Еремин С. А. Рациональный выбор антибактериального препарата для терапии лор-органов в амбулаторной практике / С. А. Еремин, С. В. Рязанцев, О. И. Коноплев // Медицинский совет. – 2018. – (20): 8–12. doi: 10.21518/2079-701X-2018-20-8-12.Eremin S. A., Ryazantsev S. V., Konoplev O. I. Rational choice of antibacterial drug for the treatment of ent organs in outpatient practice. Meditsinskiy Sovet. 2018; (20): 8-12.(In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-20-8-12.Свистушкин В. М. Антибактериальная терапия заболеваний ЛОР-органов во время пандемии COVID-19 / В. М. Свистушкин, Г. Н. Никифорова, П. С. Артамонова // Consilium Medicum. – 2020. – (11): 10–15. doi: 10.26442/20751753.2020.11.200359.Svistushkin V. M., Nikiforova G. N., Artamonova P. S. Antibacterial therapy for ENT diseases during the COVID-19 pandemic. Consilium Medicum. 2020; (11): 10-15. (In Russ.) https://doi.org/10.26442/20751753.2020.11.200359.Полякова С. Д. Комплексный подход к диагностике и лечению острых мастоидитов / С. Д. Полякова, Е. А. Некрасова, Н. Н. Батенева // Российская оториноларингология. – 2012. – (3): 96–99. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnyy-podhod-k-diagnostike-i-lecheniyu-ostryh-mastoiditov.Polyakova S. D., Nekrasova E. A., Bateneva N. N. Complex method for diagnostics and treatment of acute mastoiditis. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2012; (3): 96-99. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnyy-podhod-k-diagnostike-i-lecheniyu-ostryh-mastoiditov.Гаджимирзаев Г. А. Диагностика и лечение отогенных внутричерепных осложнений / Г. А. Гаджимирзаев [и др.] // Вестник оториноларингологии. – 2016. – (5): 8–11. doi: 10.17116/otorino20168158-11.Gadzhimirzaev G. A., Dzhamaludinov Yu. A., Gadzhimirzaeva R. G., Kamalov E. Sh. The diagnostics and treatment of otogenic intracranial complications. Vestnik Oto¬ Rino¬ Laringologii. 2016; (5): 8-11. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino20168158-11.Рондалева А. В. Отогенные менингиты и менингоэнцефалиты, их комбинаторика и риски / А. В. Рондаленва // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: естественные и технические науки. – 2020. – (3): 172–175. Режим доступа: http://www.nauteh-journal.ru/index.php/3/2020/%E2%84%9603/2bdca346-c5a2-4a2d-839f-33e46ebda08e.Rondaleva A. V. Otogenic meningitis and meningoencephalitis, their combinatorics and risks. Modern Science: Actual Problems of Theory and Practice. Natural and Technical Sciences. 2020;(3):172-175. (In Russ.) Available at: http://www.nauteh-journal.ru/index.php/3/2020/№03/2bdca346-c5a2-4a2d-839f-33e46ebda08e.Кривопалов А. А. Комплексная терапия острого среднего отита и профилактика гнойно-воспалительных осложнений / А. А. Кривопалов, С. В. Рязанцев, П. А. Шамкина // РМЖ. – 2019. – (9–2): 88–92. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Kompleksnaya_terapiya_ostrogo_srednego_otita_i_profilaktika_gnoyno-vospalitelynyh_osloghneniy.Krivopalov A. A., Ryazantsev S. V., Shamina P. A. Complex therapy of acute otitis media and prevention of purulent- inflammatory complications. RMJ. 2019; (9-2): 88-92. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Kompleksnaya_terapiya_ostrogo_srednego_otita_i_profilaktika_gnoyno-vospalitelynyh_osloghneniy.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.