medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2022-16-20-82-89medsovet-7192Research ArticleИНФЕКЦИИ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИINFECTIONS IN OTORHINOLARYNGOLOGYВозможности фитопрепаратов в лечении больных с патологией глоткиPossibilities of phytopreparations in treatment of patients with pharyngeal pathologyhttps://orcid.org/0000-0002-1257-9879СвистушкинВ. М.SvistushkinV. М.

Валерий Михайлович Свистушкин, д. м. н., профессор, заведующий кафедры

кафедра болезней уха, горла и носа

119991

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Москва

Valeriy М. Svistushkin, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department

Department of Ear, Nose and Throat Diseases

119991

8, Bldg. 2, Trubetskaya St.

Moscow

svvm3@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8617-0179НикифороваГ. Н.NikiforovaG. N.

Галина Николаевна Никифорова, д. м. н., профессор

кафедра болезней уха, горла и носа

119991

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Москва

Galina N. Nikiforova, Dr. Sci. (Med.), Professor

Department of Ear, Nose and Throat Diseases

119991

8, Bldg. 2, Trubetskaya St.

Moscow

gn_nik_63@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0081-9975НовцеваЕ. С.NovtsevaE. S.

Елизавета Сергеевна Новцева, клинический ординатор

кафедра болезней уха, горла и носа

119991

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Москва

Elizaveta S. Novtseva, Resident

Department of Ear, Nose and Throat Diseases

119991

8, Bldg. 2, Trubetskaya St.

Moscow

linovtseva787@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3700-7367ЗолотоваА. В.ZolotovaA. V.

Анна Владимировна Золотова, к. м. н., ассистент

кафедра болезней уха, горла и носа

119991

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Москва

Anna V. Zolotova, Cand. Sci. (Med.), Assistant

Department of Ear, Nose and Throat Diseases

119991

8, Bldg. 2, Trubetskaya St.

Moscow

zolotova.anna.vl@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0051-3792ШевчикЕ. А.ShevchikE. A.

Елена Александровна Шевчик, к. м. н., доцент

кафедра болезней уха, горла и носа

119991

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Москва

Elena A. Shevchik, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor

Department of Ear, Nose and Throat Diseases

119991

8, Bldg. 2, Trubetskaya St.

Moscow

elena.shevchik@gmail.comПервый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation2022161120220208289Copyright © Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Новцева Е.С., Золотова А.В., Шевчик Е.А., 20222022Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Новцева Е.С., Золотова А.В., Шевчик Е.А.Svistushkin V.М., Nikiforova G.N., Novtseva E.S., Zolotova A.V., Shevchik E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7192

   Пациенты с инфекционно-воспалительными заболеваниями глотки составляют значительную часть на приеме оториноларингологов и терапевтов. Большинство заболеваний глотки имеют ярко выраженные клинические признаки, оказывают значимое влияние на работоспособность и качество жизни пациентов, имеют достаточно высокий риск осложненного течения. Таким пациентам важно терапевтически обеспечить облегчение болевого синдрома и купировать воспалительные изменения. Заболевания глотки и их последствия обусловливают выраженную экономическую нагрузку на систему здравоохранения и общество в целом. Своевременно и верно подобранное лечение способствует благоприятному разрешению патологического процесса на фоне сохранения защитных функций слизистой оболочки глотки и является экономически целесообразным. Эффективными лекарственными средствами для решения этой задачи являются препараты растительного происхождения. Фитопрепараты достаточно давно активно используются в клинической практике, что обусловлено их эффективностью, безопасностью и доступностью. По  данным литературы, использование препаратов растительного происхождения в качестве монотерапии для пациентов с острыми инфекционно-воспалительными заболеваниями глотки оказалось высокоэффективным. Активные компоненты ромашки, алтея и хвоща способствуют усилению неспецифических факторов защиты организма за счет повышения фагоцитарной активности макрофагов и гранулоцитов. Полисахариды, эфирные масла и биофлавоноиды ромашки, алтея и тысячелистника оказывают противовоспалительное действие и уменьшают отек слизистой оболочки дыхательных путей. Наряду с антимикробным и противовоспалительным эффектом, растительные препараты оказывают иммуномодулирующее действие, что особенно важно, так как инфекционные воспаления, травмы, хронические стрессы влекут за собой состояние вторичного иммунодефицита. Такому состоянию способствуют нецелесообразные назначения антибактериальных препаратов, плохая экологическая обстановка. Иммуномоделирующий эффект фитопрепаратов является перспективным не только в лечении патологии верхних дыхательных путей, но и в профилактике рецидивов и предупреждении хронизации воспалительного процесса.

   Patients with infectious- inflammatory diseases of the pharynx make up a significant percentage on the intake of otorhinolaryngologists and therapists. Most pharyngeal diseases have pronounced clinical signs, have a significant impact on the performance and quality of life of patients, and have a fairly high risk of a complicated course. It is important for such patients to therapeutically provide relief of pain syndrome and stop inflammatory changes. Pharyngeal diseases and their consequences place a pronounced economic burden on the health system and society as a whole. Timely and correctly selected treatment contributes to a favorable resolution of the pathological process, against the background of preserving the protective functions of the pharyngeal mucosa and is economically feasible. Herbal preparations are effective drugs for this purpose. Phytopreparations have long been actively used in clinical practice due to their effectiveness, safety and accessibility. According to the literature, the administration of herbal preparations as monotherapy in patients with acute infectious and inflammatory pharyngeal diseases was found to be a highly effective way of treatment. The active ingredients, chamomile, marshmallow and horsetail contribute to the improvement of the body’s nonspecific defences due to enhancement of phagocytic activity of macrophages and granulocytes. Polysaccharides, essential oils and bioflavonoids of chamomile, marshmallow and yarrow have an anti-inflammatory effect and reduce oedema of the respiratory tract mucous membrane. In addition to antimicrobial and anti-inflammatory effects, herbal preparations have an immunomodulatory effect, which is particularly important because infectious inflammation, trauma, chronic stress entail a secondary immunodeficiency condition. Unnecessary prescriptions of antibacterial drugs, deterioration of the ecological situation contribute to the development of this condition. The immunomodulating effect of phytopreparations is promising not only in the treatment of upper respiratory tract pathology, but also in the secondary prophylaxis and the prevention of chronization of inflammation processes.

глоткаинфекционно-воспалительные заболевания глоткиконсервативное лечениефитотерапиябиофлавоноидыpharynxinfectious-inflammatory diseases of the pharynxconservative treatmentphytotherapybioflavonoidsReferencesСлавский А. Н. Боль в горле: обоснование оптимального выбора препарата / А. Н. Славский, И. Ю. Мейтель // Медицинский совет. – 2016. – (18): 128–132. doi: 10.21518/2079-701X-2016-18-128-132.Slavsky A. N., Meytel I. Yu. Sore throat: justification of the optimal drug selection. Meditsinskiy Sovet. 2016; (18): 128-132. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-18-128-132.Панкина В. Р. Морфофункциональный аспект лимфоэпителиальных органов глотки человека / В. Р. Панкина, В. П. Быкова // Российская ринология. – 2004. –(3): 20–24. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=9141260.Pakina V. R., Bykova V. P. Morpho-functional aspects of the human pharynx lymphoepithelial organs. Russian Rhinology. 2004; (3): 20-24. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=9141260.Котова Е. Н. Местная терапия инфекционно- воспалительных заболеваний ротоглотки / Е. Н. Котова // Вопросы современной педиатрии. – 2012. – 11 (5): 168–170. doi: 10.15690/vsp.v11i5.448.Kotova E. N. Topical therapy of oropharyngeal infectious and inflammatory diseases. Current Pediatrics. 2012; 11 (5): 168-170. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v11i5.448.Поляков Д. П. Принципы антибактериальной терапии стрептококкового тонзиллофарингита / Д. П. Поляков // Вопросы современной педиатрии. – 2014. – 13 (2): 83–88. doi: 10.15690/vsp.v13i2.976.Polyakov D. P. Рrinciples of antibacterial therapy of streptococcal tonsillopharyngitis. Current Pediatrics. 2014; 13 (2): 83-88. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v13i2.976.Chesen A. B., Whitfield-Cargile C. Update on diseases and treatment of the pharynx. Vet Clin North Am Equine Pract. 2015; 31 (1): 1–11. doi: 10.1016/j.cveq.2014.11.001.Chesen A. B., Whitfield-Cargile C. Update on diseases and treatment of the pharynx. Vet Clin North Am Equine Pract. 2015; 31 (1): 1-11. https://doi.org/10.1016/j.cveq.2014.11.001.Kilman W. J. Diseases of the pharynx and larynx. Curr Probl Diagn Radiol. 1977; 7 (6): 1–43. doi: 10.1016/s0363-0188(77)80008-x.Kilman W. J. Diseases of the pharynx and larynx. Curr Probl Diagn Radiol. 1977; 7 (6): 1-43. https://doi.org/10.1016/s0363-0188(77)80008-x.Лучшева Ю. В. Местная терапия при различных формах фарингита / Ю. В. Лучшева, Н. Л. Кунельская, Г. Н. Изотова // Медицинский совет. – 2012. – (12): 88–95. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=18751195.Luchsheva Yu. V., Kunelskaya N. L., Izotova G. N. Local therapy for various forms of pharyngitis. Meditsinskiy Sovet. 2012;(12): 88-95. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=18751195.Дайхес Н. А. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит): клинические рекомендации / Н. А. Дайхес [и др.] – М., 2021. – 51 с. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/306_2.Daikhes N. A., Baranov A. A., Lobzin Yu. V., Namazova-Baranova L. S., Kozlov R. S., Polyakov D. P. et al. Acute tonsillitis and pharyngitis (Acute ton sillopharyngitis): clinical guidelines. Moscow; 2021. 51 p. (In Russ.) Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/306_2.Чернышева О. Е. Противовоспалительная терапия при острых фарингитах у детей / О. Е. Чернышева, Б. И. Кривущев // Здоровье ребенка. – 2012. – (6): 131–134. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/protivovospalitelnaya-terapiya-pri-ostryh-faringitah-u-detey?ysclid=lajl6hlkzz584361390.Chernysheva O. E., Krivushchev B. I. Anti-inflammatory therapy for acute pharyngitis in children. Child’s Health. 2012; (6): 131-134. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/protivovospalitelnaya-terapiya-pri-ostryh-faringitah-u-detey?ysclid=lajl6hlkzz584361390.Косяков С. Я. Неинфекционные причины хронического фарингита / С. Я. Косяков, И.Б. Анготоева, А. Н. Исамов // Медицинский совет. – 2018. – (20): 112–115. doi: 10.21518/2079-701X-2018-20-112-115.Kosyakov S. Ya., Angotoeva I. B., Isamov A. N. Non-infectious causes of chronic pharyngitis. Meditsinskiy Sovet. 2018; (20): 112-115. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-20-112-115.Гринкевич Н. И. (ред.). Лекарственные растения / Н. И. Гринкевич ; под ред. Н. И. Гринкевич. – М.: Высшая школа, 1991. – 400 с.Grinkevich N. I. (ed.). Medicinal plants. Moscow: Vysshaya shkola; 1991. 400 p. (In Russ.)Sidell D., Shapiro N. L. Acute tonsillitis. Infect Disord Drug Targets. 2012; 12 (4): 271–276. doi: 10.2174/187152612801319230.Sidell D., Shapiro N. L. Acute tonsillitis. Infect Disord Drug Targets. 2012; 12 (4): 271-276. https://doi.org/10.2174/187152612801319230.Михайлов Ю. Х. Хронический фарингит: причины и диагностика / Ю. Х. Михайлов, И. В. Михайлова // Российская оториноларингология. – 2014. – (4): 78–80. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=22160800.Mikhailov Yu. Kh., Mikhailova I. V. Chronic pharyngitis: causes and diagnosis. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2014; (4): 78-80. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=22160800.Дроздова М. В. Опыт применения препарата Тонзилгон® Н при лечении хронического тонзиллита у часто болеющих детей / М. В. Дроздова, С. В. Рязанцев // Российская оториноларингология. – 2016. – (5): 120–125. doi: 10.18692/1810-4800-2016-5-120-125.Drozdova M. V., Ryazantsev S. V. Experience with the use of Tonsilgon® N in the treatment of chronic tonsillitis in frequently ill children. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2016; (5): 120-125. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2016-5-120-125.Рязанцев С. В. Эффективность топической терапии и профилактики воспалительных заболеваний глотки / С. В. Рязанцев, П. А. Шамкина // Медицинский совет. – 2018. – (8): 29–33. doi: 10.21518/2079-701X-2018-8-29-33.Ryazantsev S. V., Shamkina P. A. The efficiency of topical therapy and prevention of inflammatory diseases of the pharynx. Meditsinskiy Sovet. 2018; (8): 29-33. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-8-29-33.Хадарцев А. А. Химический состав органического вещества коры дуба обыкновенного (черешчатого) (Quercus robur L, семейство буковые – fagaccac) (Сообщение II – толуольный экстракт) / А. А.Хадарцев [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. – 2020. – 27 (1): 67–70. doi: 10.24411/1609-2163-2020-16606.Khadartsev A. A., Platonov V. V., Sukhikh G. T., Volochaeva M. V., Dunaev V. A. Chemical composition of organic substance of common oak bark (Quercus robur l, family - fagacceae) (Report II - toluene extract). Journal of New Medical Technologies. 2020; 27 (1): 67-70. (In Russ.) https://doi.org/10.24411/1609-2163-2020-16606.Кукес В. Г. Фитотерапия с основами клинической фармакологии / В. Г. Кукес ; под ред. В. Г. Кукеса. – М.: Медицина, 1999. – 192 с.Kukes V. G. (ed.). Phytotherapy with the basics of clinical pharmacology. Moscow: Meditsina; 1999. 192 p. (In Russ.)Pahl A. Imupret modulates the innate and adaptive immune system parameters in vitro. Planta Med. 2009; 75: PJ200. doi: 10.1055/s-0029-1235005.Pahl A. Imupret modulates the innate and adaptive immune system parameters in vitro. Planta Med. 2009; 75: PJ200. https://doi.org/10.1055/s-0029-1235005.Hostanska K., Melzer J., Amon A., Saller R. Suppression of interleukin (IL)-8 and human beta defensin-2 secretion in LPS-and/or IL-1β-stimulated air-way epithelial A549 cells by a herbal formulation against respiratory infections (BNO 1030). J Ethnopharmacol. 2011; 134 (2): 228–233. doi: 10.1016/j.jep.2010.12.006.Hostanska K., Melzer J., Amon A., Saller R. Suppression of interleukin (IL)-8 and human beta defensin-2 secretion in LPS-and/or IL-1β-stimulated air-way epithelial A549 cells by a herbal formulation against respiratory infections (BNO 1030). J Ethnopharmacol. 2011; 134 (2): 228-233. https://doi.org/10.1016/j.jep.2010.12.006.Фейзуллаев Э. Ф. Особенности системы антиоксидантной защиты и ее коррекция у детей с хроническим тонзиллитом / Э. Ф. Фейзуллаев, Е. П. Карпова, В. Н. Байкова // РМЖ. – 2009. – 17 (4): 303–307. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Osobennosti_sistemy_antioksidantnoy__zaschity_i_ee_korrekciya_u_detey__s_hronicheskim_tonzillitom/.Feyzullaev E. F., Karpova E. P., Baikova V. N. Features of the antioxidant defense system and its correction in children with chronic tonsillitis. RMJ. 2009; 17 (4): 303-307. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Osobennosti_sistemy_antioksidantnoy__zaschity_i_ee_korrekciya_u_detey__s_hronicheskim_tonzillitom.Абдулкеримов Х. Т. Сравнительная оценка эффективности лечения пациентов с субкомпенсированной формой хронического тонзиллита антисептическим средством растительного происхождения в комплексе со стандартной консервативной терапией: результаты открытого рандомизированного исследования / Х. Т. Абдулкеримов [и др.] // Вестник оториноларингологии. – 2018. – 83 (3): 45–49. doi: 10.17116/otorino201883345.Abdulkerimov Kh. T., Kartashova K. I., Davydov R. S., Abdulkerimov Z. Kh., Kolesnikova A. V., Yusupova D. R. The comparative evaluation of the effectiveness of the treatment of the patients presenting with the sub-compensated form of chronic tonsillitis making use of the antiseptic herbal medicinal product in the combination with the standard conservative therapy: the results of the open randomized study. Vestnik Oto¬ Rino Laringologii. 2018; 83 (3): 45-49. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino201883345.Вавилова В. П. Клиническая эффективность и переносимость препарата Тонзилгон® Н при лечении рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей у детей: неинтервенционное исследование в России / В. П. Вавилова [и др.] // РМЖ. – 2017. – (5): 350–358. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Klinicheskaya_effektivnosty_i_perenosimosty_preparata_Tonzilgon_N_pri_lechenii_recidiviruyuschih_infekciy_verhnih_dyhatelynyh_putey_u_detey_neintervencionnoe_issledovanie_v_Rossii/.Vavilova V. P., Abramov-Sommariva D., Steindl H. et al. Clinical effectiveness and tolerability of Tonsilgon® N in the treatment of recurrent upper respiratory tract infections in children: a non-interventional study in Russia. RMJ. 2017; (5): 350-358. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Klinicheskaya_effektivnosty_i_perenosimosty_preparata_Tonzilgon_N_pri_lechenii_recidiviruyuschih_infekciy_verhnih_dyhatelynНагорная Н. В. Опыт применения Тонзилгона для профилактики и лечения ОРВИ у детей – воспитанников дома ребенка / Н. В. Нагорная [и др.] // Здоровье Донбасса. – 2006. – (1): 86–88.Nagornaya N. V., Baeshko G. I., Limarenko M. P., Logvinenko N. G., Pshenichnaya E. V. Experience in the use of Tonsilgon for the prevention and treatment of acute respiratory viral infections in children - pupils of children at home. Health of Donbass. 2006; (1): 86-88. (In Russ.)Прохоров Е. В. Состояние иммунологической резистентности и эффективность профилактики и лечения осложнений ОРВИ у детей / Е. В. Прохоров [и др.] // Медицинские новости. – 2006. – (3): 127–129.Prokhorov E. V., Tolstikova E. A., Pedenko A. V., Burbelo E. N. The state of immunological resistance and the effectiveness of the prevention and treatment of complications of acute respiratory viral infections in children. Meditsinskie Novosti. 2006; (3): 127-129.(In Russ.)Дрынов Г. И. Результаты лечения детей с хроническим тонзиллитом препаратом Тонзилгон Н / Г. И. Дрынов, О. К. Иванюшина, Ф. Н. Дьякова // Детский доктор. – 2001. – (1): 67–69. Режим доступа: https://medi.ru/info/10974/.Drynov G. I., Ivanyushina O. K., Dyakova F. N. Results of treatment of children with chronic tonsillitis with Tonsilgon N. Detskiy Doktor. 2001; (1): 67-69. (In Russ.) Available at: https://medi.ru/info/10974.Berger T. Verträglichkeit und Wirksamkeit eines pflanzlichen Kombinationspräparats. Anwendungsbeobachtung bei Kindern und Jugendlichen mit rezidivierenden Infektionen der oberen Atemwege. MMW Fortschr Med. 2008; 150 (2 Suppl.): 85–90. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18712128/.Berger T. Verträglichkeit und Wirksamkeit eines pflanzlichen Kombinationspräparats. Anwendungsbeobachtung bei Kindern und Jugendlichen mit rezidivierenden Infektionen der oberen Atemwege. MMW Fortschr Med. 2008; 150 (2 Suppl.): 85-90. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18712128.Лазарева Н. Б. Фитопрепараты: современные возможности использования в терапии респираторных инфекций / Н. Б. Лазарева, К. И. Карноух // Медицинский совет. – 2020. – (17): 114–122. doi: 10.21518/2079-701X-2020-17-114-122.Lazareva N. B., Karnoukh K. I. Herbal medicines: current use in the treatment of respiratory infections. Meditsinskiy Sovet. 2020; (17): 114-122. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-17-114-122.Рязанцев С. В. Опыт применения препарата Тонзилгон Н / С. В. Рязанцев, Г. П. Захарова, М. В. Дроздова // Новости оториноларингологии и логопатологии. – 2001. – (3): 116–118. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=36353352.Ryazantsev S. V., Zakharova G. P., Drozdova M. V. Experience with Tonsilgon N. News of Otorhinolaryngology and Logopathology. 2001; (3): 116-118. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=36353352.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.