medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2022-003medsovet-7276Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ/ПРАКТИКАCLINICAL CASE/PRACTICEАнализ соматометрических показателей детей с рецидивирующими подвывихами С1–С2 позвонковAnalysis of somatometric parameters of children with recurrent subluxations of C1–C2 vertebraehttps://orcid.org/0000-0002-7431-2125ФедороваЕ. П.FedorovaE. P.

Федорова Елена Петровна - кандидат экономических наук, доцент кафедры экономической теории.

414056, Астрахань, ул. Татищева, д. 20а

Elena P. Fedorova - Cand. Sci. (Econ.), Associate Professor of the Department of Economic Theory, Astrakhan State University Astrakhan.

20a, Tatishchev St., Astrakhan, 414056

lenafedorova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4022-9814КузьминВ. Н.KuzminV. N.

Кузьмин Владимир Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра перинатальных инфекций, кафедра репродуктивной медицины и хирургии.

127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Vladimir N. Kuzmin - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Center for Perinatal Infections, Department of Reproductive Medicine and Surgery, Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry.

20, Bldg. 1, Delegatskaya St., Moscow, 127473

vnkuzmin@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1450-7158ГончароваЛ. А.GoncharovaL. A.

Гончарова Людмила Анатольевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии.

414000, Астрахань, ул. Бакинская, д. 121

Ludmila A. Goncharova - Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Pediatric Surgery, Astrakhan State Medical University.

121, Bakinskaya St., Astrakhan, 414000

sanomed@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7277-7316ТанющеваН. Ю.TanyushchevaN. Yu.

Танющева Наталия Юрьевна - кандидат экономических наук, профессор кафедры экономики и управления предприятием.

414056, Астрахань, ул. Татищева, 16

Nataliia Yu. Tanyushcheva - Dr. Sci. (Econ.), Professor of the Department of Economics and Enterprise Management, Astrakhan State Technical University.

16, Tatishchev St., Astrakhan, 414056

n.tanyushcheva@yandex.ruКуркинА. М.KurkinA. M.

Куркин Андрей Михайлович - заведующий отделением травматологии и ортопедии.

414011, Астрахань, ул. Медиков, д. 6

Andrey M. Kurkin - Head of the Department of Traumatology and Orthopedics, Regional Children’s Clinical Hospital named after N.N. Silishcheva.

6, Medikov St., Astrakhan, 414011

kurkin_odkb@mail.ruАлимусаеваМ. Р.AlimusaevaM. R.

Алимусаева Мадина Руслановна – ординатор.

414000, Астрахань, ул. Бакинская, д. 121

Madina R. Alimusaeva - Intern, Astrakhan State Medical University.

121, St. Bakinskaya, Astrakhan, 414000

alimusaeva.madina1616@mail.ruАстраханский государственный университетРоссияAstrakhan State University AstrakhanRussian FederationМосковский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. ЕвдокимоваРоссияYevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian FederationАстраханский государственный медицинский университетРоссияAstrakhan State Medical UniversityRussian FederationАстраханский государственный технический университетРоссияAstrakhan State Technical UniversityRussian FederationОбластная детская клиническая больница имени Н.Н. СилищевойРоссияRegional Children’s Clinical Hospital named after N.N. SilishchevaRussian Federation20232612202201166170Copyright © Федорова Е.П., Кузьмин В.Н., Гончарова Л.А., Танющева Н.Ю., Куркин А.М., Алимусаева М.Р., 20232023Федорова Е.П., Кузьмин В.Н., Гончарова Л.А., Танющева Н.Ю., Куркин А.М., Алимусаева М.Р.Fedorova E.P., Kuzmin V.N., Goncharova L.A., Tanyushcheva N.Y., Kurkin A.M., Alimusaeva M.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7276Введение

Введение. Проблема нестабильности в шейном отделе позвоночника у детей неоднократно обсуждалась в медицинской литературе и становилась предметом дискуссий. Это связано со значительным повышением численности и рецидивированием подвывихов в сегменте С1–С2. Высказывается предположение о взаимосвязи данной патологии с системной дисплазией соединительной ткани, однако требуются доказательные исследования.

Цель

Цель. Провести статистический анализ отдельных соматометрических показателей у детей с рецидивирующими подвывихами С1–С2 позвонков и признаками соединительнотканной дисплазии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проводился анализ измерений избранных параметров тела у детей предпубертатного возраста с острой и рецидивирующей кривошеей на фоне системной дисплазии соединительной ткани. Изучены данные 186 детей в возрасте 9–11 лет в сравнительных группах за период 2016–2021 гг. Применялись современные методы статистики.

Результаты

Результаты. Получены зависимости, подтверждающие гипотезу о взаимосвязи астенического телосложения (высокий рост, пониженный вес и окружность грудной клетки) и рецидивирования дислокаций в сегменте С1–С2.

Выводы

Выводы. При сопоставлении средних значений для двух независимых выборок, составленных из показателей основной группы и группы сравнения, подтвержден вывод, полученный при визуальном осмотре и соматометрическом обследовании пациентов с диагнозом кривошеи при приеме в стационар: рецидивы присущи детям с высоким ростом, низким весом, меньшей окружностью груди и меньшей окружностью запястья.

Introduction

Introduction. The problem of instability in the cervical spine in children has been repeatedly discussed in the medical literature and has become the subject of discussion. This is due to a significant increase in the number and recurrence of subluxations in the C1–C2 segment. An assumption is made about the relationship of this pathology with systemic connective tissue dysplasia, but evidence-based studies are required.

Aim

Aim. To make a statistical analysis of individual somatometric indicators in children with recurrent subluxations of the C1–C2 vertebrae and signs of connective tissue dysplasia.

Materials and methods

Materials and methods. The analysis of measurements of selected body parameters in pre-pubertal children with acute and recurrent torticollis against the background of systemic connective tissue dysplasia was carried out. The data of 186 children aged 9–11 years in comparative groups for the period 2016–2021 were studied. Modern methods of statistics were used.

Results

Results. Dependences were obtained confirming the hypothesis of the relationship between asthenic physique (high height, low weight and chest circumference) and recurrent dislocations in the C1–C2 segment

Conclusions

Conclusions. When comparing the average values for two independent samples made up of the indicators of the main group and the comparison group, the conclusion obtained during visual examination and somatometric examination of patients diagnosed with torticollis at admission to the hospital was confirmed: relapses are inherent in children with high growth, low weight, smaller chest circumference and smaller wrist circumference.

детисистемная дисплазия соединительной тканиострая и рецидивирующая кривошеястатистический анализchildrensystemic connective tissue dysplasiaacute and recurrent torticollisstatistical analysisReferencesКозлов О.О., Краснояров Г.А., Цыбанов А.С. Синдром острой кривошеи у детей. Вестник Бурятского государственного университета. 2015;(12):39–45. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=24333828.Kozlov O.O., Krasnoyarov G.A., Tsybanov A.S. Sindrom of acute torticollis children. Vestnik Buryatskogo Gosudarstvennogo Universiteta. 2015;(12):39–45. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=24333828.Gencpinara P., Erkan M. Non-traumatic atlanto-axial rotatory subluxation: A rare cause of neck stiffness. Turk J Emerg Med. 2015;15(3):145–146. https://doi.org/10.1016/j.tjem.2015.11.011.Gencpinara P., Erkan M. Non-traumatic atlanto-axial rotatory subluxation: A rare cause of neck stiffness. Turk J Emerg Med. 2015;15(3):145–146. https://doi.org/10.1016/j.tjem.2015.11.011.Lustrin E.S., Karakas S.P., Ortiz A.O., Cinnamon J., Castillo M., Vaheesan K. et al. Pediatric cervical spina: normal anatomy, variants, trauma. Radiographics. 2008;23(3):539–560. https://doi.org/10.1148/rg.233025121.Lustrin E.S., Karakas S.P., Ortiz A.O., Cinnamon J., Castillo M., Vaheesan K. et al. Pediatric cervical spina: normal anatomy, variants, trauma. Radiographics. 2008;23(3):539–560. https://doi.org/10.1148/rg.233025121.Maigne J.Y., Mutschler C., Doursounian L. Acute torticollis in an adolescent: case report and MRI study. Spine. 2003;28(1):13–15. https://doi.org/10.1097/00007632-200301010-00026.Maigne J.Y., Mutschler C., Doursounian L. Acute torticollis in an adolescent: case report and MRI study. Spine. 2003;28(1):13–15. https://doi.org/10.1097/00007632-200301010-00026.Ветрилэ С.Т., Колесов С.В. Краниовертебральная патология. М.: Медицина; 2007. 320 с. Режим доступа: https://search.rsl.ru/ru/record/01003089276.Vetrile S.T., Kolesov S.V. Craniovertebral pathology. Moscow: Meditsina; 2007. 320 p. (In Russ.) Available at: https://search.rsl.ru/ru/record/01003089276.Губин А.В., Бурцев А.В., Рябых С.О., Савин Д.М., Очирова П.В., Коркин А.А. Хирургическое лечение детей с нетравматическим застарелым атлантоаксиальным ротационным блокированием. Травматология и ортопедия России. 2015;4(78):87–94. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25406785.Gubin A.V., Burtsev A.V., Ryabykh S.O., Savin D.M., Ochirova P.V., Korkin A.A. Surgical treatment of children with non-traumatic old atlanto-axial rotatory fixation. Traumatology and Оrthopedics of Russia. 2015;4(78):87–94. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25406785.Яриков А.В., Фраерман А.П., Перльмуттер О.А., Симонов А.Е., Смирнов И.И. Травма субаксиального уровня шейного отдела позвоночника: клиническая картина, диагностика, тактика лечения. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2018;3(75):89–97. https://doi.org/10.5281/zenodo.1488060.Yarikov A.V., Fraerman A.P., Perlmutter O.A., Simonov A.E., Smirnov I.I. Injury of the subaxial level of the cervical spine: clinical picture, diagnosis, treatment tactics. Health. Medical Ecology. Science. 2018;3(75):89–97. (In Russ.) https://doi.org/10.5281/zenodo.1488060.Лиев А.А., Скоробогач М.И., Татьянченко В.К. Роль ротационного подвывиха атланта в формировании миофасциального болевого синдрома и сколиотической деформации позвоночника. Хирургия позвоночника. 2008;(3):81–87. https://doi.org/10.14531/ss2008.3.81-87.Liev A.A., Skorobogach M.I., Tatyanchenko V.K. The role of rotational subluxation of the atlas in the developmen of myofascial pain syndrome and scoliotic spinal deformity. Hirurgia Pozvonochnika. 2008;(3):81–87. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2008.3.81-87.Ульрих Э.В., Губин А.В. Признаки патологии шеи в клинических синдромах: пособие для врачей. СПб.: Синтез Бук; 2011. 79 с. Режим доступа: https://www.researchgate.net/publication/276308508_Priznaki_patologii_sei_v_kliniceskih_sindromah_Cervical_Spine_in_Clinical_Syndromes.Ulrich E.V., Gubin A.V. Signs of neck pathology in clinical syndromes: a manual for doctors. St Petersburg: Sintez Buk; 2011. 79 p. (In Russ.) Available at: https://www.researchgate.net/publication/276308508_Priznaki_patologii_sei_v_kliniceskih_sindromah_Cervical_Spine_in_Clinical_Syndromes.Табе Е.Э., Малахов О.А., Челпаченко О.Б., Жердев К.В., Тайбулатов Н.И., Васильченко В.В. Оптимальные методы диагностики нестабильности шейного отдела позвоночника у детей и подростков. Российский педиатрический журнал. 2013;(1):45–50. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=18818222.Tabe E.E., Malakhov O.A., Chelpachenko O.B., Zherdev K.V., Taybulatov N.I., Vasil’chenko V.V. Optimal methods for diagnosis of cervical spine instability in children. Russian Pediatric Journal. 2013;(1):45–50. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=18818222.Румянцева Г.Н., Виноградов А.Ф., Рассказов Л.В., Крестьяшин В.М., Мурга В.В., Иванов Ю.Н. и др. Роль дисплазии соединительной ткани в формировании хирургической патологии в детском возрасте (Обзор литературы). Верхневолжский медицинский журнал. 2019;18(3):27–32. Режим доступа: http://medjournal.tvergma.ru/423/1/07.pdf.Rumyantseva G.N., Vinogradov A.F., Rasskazov L.V., Krest’yashin V.M., Murga V.V., Ivanov Yu.N. et al. The role of connective tissue dysplasia in the formation of surgical pathology in childhood (Literature review). Upper Volga Medical Journal. 2019;18(3):27–32. (In Russ.) Available at: https://medjournal.tvergma.ru/423/1/07.pdf.Демин В.Ф., Ключников С.О., Ключникова М.А. Значение соединительнотканных дисплазий в патологии детского возраста. Вопросы современной педиатрии. 2005;4(1):50–56. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=18023068.Demin V.F., Kliuchnikov S.O., Kliuchnikova M.A. The implication of connective tissue dysplasia in childhood pathology. Current Pediatrics. 2005;4(1):50–56. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=18023068.Тябут Т.Д., Каратыш О.М. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани. Современная ревматология. 2009;(2):19–22. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=13121695.Tyabut T.D., Karatysh O.M. Undifferentiated connective tissue dysplasia. Sovremennaya Revmatologiya. 2009;(2):19–22. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=13121695.Кильдиярова Р.Р., Нечаева Г.И., Чернышева Т.Е. Дисплазия соединительной ткани. М.: ГЭОТАР-медиа; 2020. 160 с. https://doi.org/10.33029/9704-5325-4-DYS-2020-1-160.Kildiyarova R.R., Nechaeva G.I., Chernysheva T.E. Connective tissue dysplasia. Moscow: GEOTAR-media; 2020. 160 p. (In Russ.) https://doi.org/10.33029/9704-5325-4-DYS-2020-1-160.Творогова Т.М., Воробьева А.С. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани с позиции дисэлементоза у детей и подростков. РМЖ. 2012;(24):1215. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Nedifferencirovannaya_displaziya_soedinitelynoy_tkani_s_pozicii_dizelementoza_u_detey_i_podrostkov.Tvorogova T.M., Vorobyeva A.S. Undifferentiated connective tissue dysplasia from the position of dyselementosis in children and adolescents. RMJ. 2012;(24):1215. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Nedifferencirovannaya_displaziya_soedinitelynoy_tkani_s_pozicii_dizelementoza_u_detey_i_podrostkov.Калаева Г.Ю., Хохлова О.И., Деев И.А., Самойлова Ю.Г. Распространенность и клиническая характеристика дисплазии соединительной ткани у подростков. Педиатрическая фармакология. 2017;14(5):373–379. https://doi.org/10.15690/pf.v14i5.1785.Kalaeva G.Y., Khokhlova O.I., Deev I.A., Samoilova J.G. The incidence and clinical characteristics of connective tissue dysplasia in adolescents. Pediatric Pharmacology. 2017;14(5):373–379. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v14i5.1785.Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани: руководство для врачей. СПб.: ЭЛБИ-СПб; 2009. 702 с. Режим доступа: https://search.rsl.ru/ru/record/01004334261.Kadurina T.I., Gorbunova V.N. Connective tissue dysplasia: a guide for doctors. St Petersburg: ЕLBI-SPb; 2009. 702 p. (In Russ.) Available at: https://search.rsl.ru/ru/record/01004334261.Алекперов Р.Т. Смешанное заболевание соединительной ткани, недифференцированное заболевание соединительной ткани и перекрестные синдромы. Альманах клинической медицины. 2019;47(5):435–444. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2019-47-022.Alekperov R.T. Mixed connective tissue disease, undifferentiated connective tissue disease and overlap syndromes. Almanac of Clinical Medicine. 2019;47(5): 435–444. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2019-47-022.Ланг Т.А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине М.: Практическая медицина; 2016. 480 с. Режим доступа: https://knigogid.ru/books/1088072-kak-opisyvat-statistiku-v-medicine/toread.Lang T.A., Sesik M. How to report statistics in medicine. Philadelphia: American College of Physicians; 2006.Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: Военно-медицинская академия; 2002. 267 с. Режим доступа: https://search.rsl.ru/ru/record/01001845946.Junkerov V.I., Grigoriev S.G. Mathematical and statistical processing of medical research data. St Petersburg: Military Medical Academy named after S.M. Kirov; 2002. 267 p. (In Russ.) Available at: https://search.rsl.ru/ru/record/01001845946.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.