Введение

medsovet

Медицинский Совет

Meditsinskiy sovet = Medical Council

2079-701X2658-5790

REMEDIUM GROUP Ltd.

10.21518/2079-701X-2022-16-23-290-298

medsovet-7290

Research Article

ПЕДИАТРИЯ

PEDIATRICS

Взгляд родителей на вопросы и проблемы управления сахарным диабетом 1-го типа у детей и подростков в повседневной жизни: результаты всероссийского социологического опроса «ВОСХОД»

Parents’ view on issues and problems of managing type 1 diabetes in children and adolescents in everyday life: results of the all-russian sociological survey “VOSHOD”

https://orcid.org/0000-0003-2954-8996

Саверская

Е. Н.

Saverskaya

E. N.

Саверская Елена Николаевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии с курсом фармакологии и фармации.

125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11

Scopus Author ID: 57203154837

SPIN-код: 4318-0724

Elena N. Saverskaya - Dr. Sci. (Med.), Рrofessor of the Department of Therapy with a course of Pharmacology and Pharmacy, Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University.

11, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 125080

l.saverskaya@mail.ru

Медицинский институт непрерывного образования Российского биотехнологического университета (РОСБИОТЕХ)РоссияMedical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological UniversityRussian Federation

2022

16012023

023290298

2023

Саверская Е.Н.

Saverskaya E.N.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7290

Введение

Введение. Надлежащее обучение пациентов и их окружения имеет важное значение в достижении компенсации сахарного диабета 1-го типа (СД1).

Цель

Цель. Выявить проблемы в управлении СД1 у детей и подростков в повседневной жизни и оценить потребности в образовательных мероприятиях для детей и родителей.

Материалы и методы

Материалы и методы. Социологический опрос с участием 508 родителей детей и подростков с СД1 проведен в феврале-апреле 2022 г.в 7 федеральных округах РФ. Электронная анкета содержала 80 вопросов по различным сферам управления заболеванием. Результаты. Возраст детей от 3 до 18 лет (средний 10,7 ± 3,64 года); пол детей: женский – 52,2% (265), мужской – 47,8% (243); стаж СД1 – от 1 мес. до 15 лет (средний 3,9 ± 3,2 года). Родители сталкиваются в повседневной жизни с проблемами вариабельности гликемии у детей (19,5%), сложностями коррекции дозировок инсулина (14,4%), организации питания в школах/ детских садах (21,0%), льготного обеспечения инсулинами и медицинскими приборами для самоконтроля гликемии (17,1%), возрастными особенностями детского и подросткового возраста (14,9%), психологическими проблемами (24,4%), равнодушием медицинских работников (10,8%), сложностями обследования на гликированный гемоглобин (36,3%), низкой физической активности детей (57,9%), отсутствием знаний и навыков правильного мониторинга гликемии при физических нагрузках (46,6%), недоступностью занятий спортом (22,7%). Знания родители получают в школах диабета (37,6%), от врачей-эндокринологов (42,5%), важным источником информации считают диа-чаты в мессенджерах (70,5%), социальные сети (59,6%), интернет-ресурсы (77,2%). Нуждаются в постоянном пополнении знаний 91,3% родителей, которые считают важным обучение детей и формирование у них ответственного отношения к своему здоровью.

Выводы

Выводы. Актуальное непрерывное образование пациентов с СД1 и их окружения в вопросах управления заболеванием в повседневной жизни, решение вопросов своевременного и полноценного льготного обеспечения детей и подростков с СД1 медицинскими приборами мониторинга гликемии и препаратами инсулина будут способствовать повышению эффективности терапии, снижению риска развития осложнений и улучшению качества их жизни.

Introduction

Introduction. Proper education of patients and their environment is essential in achieving compensation for type 1 diabetes mellitus (T1DM).

Aim

Aim. Identifying problems in T1DM management in children and adolescents in daily life and assessing the needs for educational activities for children and parents.

Materials and methods

Materials and methods. A sociological survey with the participation of 508 parents of children and adolescents with T1DM was conducted in February-April 2022 in 7 federal districts of the Russian Federation. The electronic questionnaire contained 80 questions on various areas of disease management.

Results

Results. Age of children from 3 to 18 years (average 10.7 ± 3.64 g); gender of children female – 52.2% (265), male – 47.8% (243); T1DM experience – from 1 month to 15 years (average 3.9 ± 3.2 years). Parents face problems of glycemic variability in children (19.5%), difficulties in adjusting insulin dosages (14.4%), catering in schools/kindergartens (21.0%), preferential provision of insulins and medical devices for self-control of glycemia (17.1%), age characteristics of childhood and adolescence (14.9%), psychological problems (24.4%), indifference of medical workers (10.8%), difficulties of examination for glycated hemoglobin (36.3%); low physical activity of children (57.9%), lack of knowledge and skills of proper monitoring of glycemia during physical activity (46.6%), inaccessibility of sports (22.7%). Parents receive knowledge in schools of diabetes (37.6%), from endocrinologists (42.5%), dia chats in instant messengers (70.5%), social networks (59.6%), Internet resources (77.2%) are considered an important source of information. 91.3% of parents need constant replenishment of knowledge, they consider it important to educate children and form a responsible attitude towards their health.

Conclusion

Conclusion. The current continuing education of patients with T1DM and their environment in the management of the disease in everyday life, the solution of issues of timely and full preferential provision of children and adolescents with T1DM medical devices for monitoring glycemia and insulin preparations will contribute to increasing the effectiveness of therapy, reducing the risk of complications and improving their quality of life.

сахарный диабет 1-го типа у детей и подростковгликированный гемоглобининсулинотерапиявариабельность гликемиишкола диабетаобучение

type 1 diabetes mellitus in children and adolescentsglycated hemoglobininsulin therapyglycemic variabilitydiabetes schoollearning

References1

Craig M., Hattersley A., Donaghue K.C. Definition, epidemiology and classification of diabetes in children and adolescents. Pediatr Diabetes. 2009;10(Suppl. 12):3–12. https://doi.org/10.1111/j.1399-5448.2009.00568.x.

Петеркова В.А., Шестакова М.В., Безлепкина О.Б., Лаптев Д.Н., Кураева Т.Л., Майоров А.Ю. и др. Сахарный диабет 1-го типа у детей. Сахарный диабет. 2020;(1S):4–40. https://doi.org/10.14341/DM12504.

Peterkova V.A., Shestakova M.V., Bezlepkina O.B., Laptev D.N., Kuraeva T.L., Mayorov A.Y.,et al. Diabetes mellitus type 1 in childhood. 2020;(1S):4–40. Diabetes Mellitus. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/DM12504.

Patterson C.C., Gyürüs E., Rosenbauer J., Cinek O., Neu A., Schober E. et al. Trends in childhood type 1 diabetes incidence in Europe during 1989-2008: evidence of non-uniformity over time in rates of increase. Diabetologia. 2012;55(8):2142–2147. https://doi.org/10.1007/s00125-012-2571-8.

Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета на 01.01.2021. Сахарный диабет. 2021;(3):204–221. https://doi.org/10.14341/DM12759.

Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K., Zheleznyakova A.V., Isakov M.А. Epidemiological characteristics of diabetes mellitus in the Russian Federation: clinical and statistical analysis according to the Federal Register of Diabetes Mellitus in 01.01.2021. Diabetes Mellitus. 2021;(3):204–221. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/DM12759.

Андрианова Е.А., Александрова И.И., Ширяева Т.Ю., Сунцов Ю.И. Оценка степени метаболической компенсации и распространенности диабетических осложнений в российской популяции детей и подростков (итоги проекта «Скрининг осложнений сахарного диабета и оценка лечебной помощи больным»). Сахарный диабет. 2009;(3):37–42. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5450.

Andrianova E.A., Aleksandrova I.I., Shiryaeva T.Yu., Suntsov Y.I. Evaluation of the degree of metabolic compensation and prevalence of diabetic complications in a Russian population of childrenand adolescents (results of the “Screening for diabetic complications and assessment of medical aid to diabetic patients” Project). Diabetes Мellitus. 2009;(3):37–42. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-5450.

Худорожкова О.М., Смирнова Е.Н. Оценка степени компенсации сахарного диабета 1-го типа у детей и подростков в Пермском крае. Пермский медицинский журнал. 2019;(6):57–63. Режим доступа: https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/19247/15524.

Khudorozhkova O.M., Smirnova E.N. Assessment of type i diabetes mellitus compensation degree in children and adolescents of Perm krai. Perm Medical Journal. 2019;(6):57–63. (In Russ.) Available at: https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/19247/15524.

Cameron F.J., Garvey K., Hood K.K., Acerini C.L., Codner E. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Diabetes in adolescence. Pediatr Diabetes. 2018;19:250–261. https://doi.org/10.1111/pedi.12702.

Лаптев Д.Н., Переверзева С.В., Емельянов А.О., Петеркова В.А. Мониторинг применения помповой инсулинотерапии у детей, подростков и молодых пациентов с сахарным диабетом 1-го типа в Российской Федерации. Проблемы эндокринологии. 2018;(2):85–92. https://doi.org/10.14341/probl8756.

Laptev D.N., Pereverzeva S.V., Emelyanov A.O., Peterkova V.A. Monitoring of insulin pump therapy in children, adolescents, and young adults with type 1 diabetes mellitus in the Russian Federation. Problemy Endokrinologii. 2018;(2):85–92. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl8756.

Филина Н.Ю., Болотова Н.В., Поляков В.К., Дронова Е.Г. Основные проблемы метаболического контроля у детей с сахарным диабетом 1-го типа. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019;(3):99–103. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/pediatriya-consilium-medicum/ped2019/ped2019_3/osnovnye-problemy-metabolicheskogo-kontrolya-u-detey-s-sakharnym-diabetom-1-go-tipa-.

Filina N.Y., Bolotova N.V., Polyakov V.K., Dronova E.G. Key problems of metabolic control in children with type 1 diabetes. Pediatrics. Consilium Medicum. 2019;(3):99–103. (In Russ.) Available at: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/pediatriya-consilium-medicum/ped2019/ped2019_3/osnovnye-problemy-metabolicheskogo-kontrolya-u-detey-s-sakharnym-diabetom-1-go-tipa-.

Лаптев Д.Н. Преимущество помповой инсулинотерапии и систем мониторирования гликемии в реальном времени в отношении снижения частоты эпизодов гипогликемии у детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа. Проблемы эндокринологии. 2014;(2):24–30. https://doi.org/10.14341/probl201460224-30.

Laptev D.N. The advantages of insulin pump therapy and real time glucose monitoring systems as the tools for reducing the frequency of hypoglycemic episodes in the children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Problemy Endokrinologii. 2014;(2):24–30 (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl201460224-30.

Емельянов А.О., Кураева Т.Л., Лаптев Д.Н., Петеркова В.А. Проспективное наблюдение эффективности и безопасности помповой инсулинотерапии у детей и подростков. Сахарный диабет. 2010;(3):143–146. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5503.

Emel’yanov A.O., Kuraeva T.L., Laptev D.N., Peterkova V.A. Prospective study of efficacy and safety of insulin pump therapy in children and adolescents. Diabetes Мellitus. 2010;(3):143–146. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-5503.

Silverstein J., Klingensmith G., Copeland K., Plotnick L., Kaufman F., Laffel L. et al. Care of children and adolescents with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2005;28(1):186–212. https://doi.org/10.2337/diacare.28.1.186.

Streisand R., Monaghan M. Young children with type 1 diabetes: challenges, research, and future directions. Curr Diabetes Rep. 2014;14(9):520. https://doi.org/10.1007/s11892-014-0520-2.

Wood J.R., Miller K.M., Maahs D.M., Beck R.W., DiMeglio L.A., Libman I.M. al.Most youth with type 1 diabetes in the T1D exchange clinic registry do not meet American Diabetes Association or International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes clinical guidelines. Diabetes Care. 2013;36(7):2035–2037. https://doi.org/10.2337/dc12-1959.

Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., Мокрышева Н.Г., Викулова О.К., Галстян Г.Р. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (10-й выпуск). Сахарный диабет. 2021;(1S):1–148. https://doi.org/10.14341/DM12802.

Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu., Mokrysheva N.G., Vikulova O.K., Galstyan G.R. et al. Standards of specialized diabetes care (10th edition). Diabetes Mellitus. 2021;(1S):1–148. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/DM12802.

Шестакова М.В., Майоров А.Ю., Суркова Е.В., Галстян Г.Р., Аметов А.С., Анциферов М.Б. и др. Резолюция по итогам Первого Общероссийского форума «Терапевтическое обучение в эндокринологии». Сахарный диабет. 2022;(3):299–304. https://doi.org/10.14341/DM12943.

Shestakova M.V., Mayorov A.Yu., Surkova E.V., Galstyan G.R., Ametov A.S., Antsiferov M.B. et al. Resolution on the results of the First All-Russian Forum “Therapeutic Education in Endocrinology”. Diabetes Mellitus. 2022;(3):299–304. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/DM12943.

Дедов И.И., Петеркова В.А., Карпушкина А.В., Вартапетова Н.В., Швабский О.Р., Старовойтов М.Л. и др. Качество медицинской помощи, оказываемой детям с сахарным диабетом 1-го типа. Проблемы эндокринологии. 2015;(4):29–42. https://doi.org/10.14341/probl201561429-42.

Dedov I.I., Peterkova V.A., Karpushkina A.V., Vartapetova N.V., Shvabskiy O.R., Starovoytov M.L. et al. The quality of medical aid provided to the children with type 1 diabetes mellitus. Problemy Endokrinologii. 2015;(4):29–42. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl201561429-42.

Климова К.А., Вянцловайте К.В. Результаты анкетирования детей с СД 1-го типа и их родителей для оценки качества организации и оказания медико-социальной помощи. Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. 2017;(2):55–60. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/rezultaty-anketirovaniya-detey-s-sd-1-tipa-i-ih-roditeley-dlya-otsenki-kachestva-organizatsii-i-okazaniya-mediko-sotsialnoy-pomoschi/viewer.

Klimova K.A., Vyantslovayte K.V. The results of a survey of children with type 1 diabetes and their parents to assess the quality of the organization and provision of medical and social assistance. Vestnik Soveta Molodykh Uchenykh i Spetsialistov Chelyabinskoy Oblasti. 2017;(2):55–60. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/rezultaty-anketirovaniya-detey-s-sd-1-tipa-i-ih-roditeley-dlya-otsenki-kachestva-organizatsii-i-okazaniya-mediko-sotsialnoy-pomoschi/viewer.

Петеркова В.А., Лаптев Д.Н., Емельянов А.О., Самойлова Ю.Г., Храмова Е.Б., Петряйкина Е.Е. и др. Оценка эффективности амбулаторного наблюдения детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа при регулярном использовании профессионального непрерывного мониторинга уровня глюкозы. Проблемы эндокринологии. 2020;(1):14–22. https://doi.org/10.14341/probl12200.

Peterkova V.A., Laptev D.N., Emelyanov A.O., Samoylova Yu.G., Khramova E.B., Petriaikina E.E. et al. Тhe efficacy of outpatient monitoring of children and adolescents with type 1 diabetes with regular use of professional continuous glucose monitoring. Problemy Endokrinologii. 2020;(1):14–22. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl12200.

Kimbell B., Lawton J., Boughton C., Hovorka R., Rankin D. Parents’ experiences of caring for a young child with type 1 diabetes: a systematic review and synthesis of qualitative evidence. BMC Pediatr. 2021;21(1):160. https://doi.org/10.1186/s12887-021-02569-4.

Rankin D., Harden J., Waugh N., Noyes K., Barnard K.D., Lawton J. Parents’ information and support needs when their child is diagnosed with type 1 diabetes: a qualitative study. Health Expect. 2016;19(3):580–591. https://doi.org/10.1111/hex.12244.

Sparud-Lundin C., Hallstrom I., Erlandsson L.-K. Challenges, strategies, and gender relations among parents of children recently diagnosed with type 1 diabetes. J Fam Nurs. 2013;19(2):249–273. https://doi.org/10.1177/1074840713484386.

Forsner M., Berggren J., Masaba J. Parents’ experiences of caring for a child younger than two years of age treated with continuous subcutaneous insulin infusion. Eur Diab Nurs. 2014;11:7–12.

Boman Å., Povlsen L., Dahlborg-Lyckhage E., Hanas R., Borup I. Fathers’ encounter of support from paediatric diabetes teams; the tension between general recommendations and personal experience. Health Soc Care Commun. 2013;21(3):263–270. https://doi.org/10.1111/hsc.12013.

Lawton J., Waugh N., Barnard K.D., Noyes K., Harden J., Stephen J. et al. Challenges of optimizing glycaemic control in children with type 1 diabetes: a qualitative study of parents’ experiences and views. Diabet Med. 2015;32(8):1063–1070. https://doi.org/10.1111/dme.12660.

Buckloh L.M., Lochrie A.S., Antal H., Milkes A., Canas J.A., Hutchinson S., Wysocki T. Diabetes complications in youth - qualitative analysis of par- ents’ perspectives of family learning and knowledge. Diabetes Care. 2008;31(8):1516–1520. https://doi.org/10.2337/dc07-2349.

Buckloh L.M., Lochrie A.S., Antal H., Milkes A., Canas J.A., Hutchinson S., Wysocki T. Diabetes complications in youth - qualitative analysis of parents’ perspectives of family learning and knowledge. Diabetes Care. 2008;31(8):1516–1520. https://doi.org/10.2337/dc07-2349.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.