medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2022-16-23-136-141medsovet-7306Research ArticleПУЛЬМОНОЛОГИЯ, ОТОЛАРИНГОЛОГИЯPULMONOLOGY, OTORHINOLARYNGOLOGYКлиническая эффективность мукоактивной терапии 7%-м гипертоническим раствором у пациентов с острым бронхитомClinical efficacy of mucoactive therapy with 7% hypertonic saline in patients with acute bronchitishttps://orcid.org/0000-0002-0934-7313ЗайцевА. А.ZaitsevA. A.

Зайцев Андрей Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, главный пульмонолог, ГВКГ им. ак. Н.Н. Бурденко; заведующий кафедрой пульмонологии, РОСБИОТЕХ.

105094, Москва, Госпитальная пл., д. 3; 125080, Москва, Волоколамское ш., д. 11

Andrey A. Zaitsev - Dr. Sci. (Med.), Professor, Honored Doctor of the Russian Federation, Chief Pulmonologist, Main Military Clinical Hospital named after Academician N.N. Burdenko; Head of the Department of Pulmonology, Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University.

3, Gospitalnaya Square, Moscow, 105094; 11, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 125080

a-zaicev@yandex.ruКуликоваН. А.KulikovaN. A.

Куликова Наталья Александровна - врач-пульмонолог, ГВКГ им. ак. Н.Н. Бурденко; врач-пульмонолог, РОСБИОТЕХ.

105094, Москва, Госпитальная пл., д. 3; 125080, Москва, Волоколамское ш., д. 11

Natalya A. Kulikova - Pulmonologist, Main Military Clinical Hospital named after Academician N.N. Burdenko; Pulmonologist, Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University.

3, Gospitalnaya Square, Moscow, 105094; 11, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 125080

serenata10@mail.ruФилонЕ. А.FilonE. A.

Филон Екатерина Александровна - врач-пульмонолог.

105094, Москва, Госпитальная пл., д. 3

Ekaterina A. Filon - Pulmonologist, Main Military Clinical Hospital named after Academician N.N. Burdenko.

3, Gospitalnaya Square, Moscow, 105094

filon_94@mail.ruБудорагинИ. Е.BudoraginI. E.

Будорагин Иван Евгеньевич - врач-пульмонолог.

105094, Москва, Госпитальная пл., д. 3

Ivan E. Budoragin - Pulmonologist, Main Military Clinical Hospital named after Academician N.N. Burdenko.

3, Gospitalnaya Square, Moscow, 105094

budoragin7@mail.ruБедноваВ. Е.BednovaV. E.

Беднова Виолетта Евгеньевна - врач-пульмонолог.

105094, Москва, Госпитальная пл., д. 3

Violetta E. Bednova - Pulmonologist, Main Military Clinical Hospital named after Academician N.N. Burdenko.

3, Gospitalnaya Square, Moscow, 105094

vil.bednova98@mail.ruСардаловаР. Э.SardalovaR. E.

Сардалова Райяна Элиевна - врач-пульмонолог, ГВКГ им. ак. Н.Н. Бурденко; врач-пульмонолог, РОСБИОТЕХ.

105094, Москва, Госпитальная пл., д. 3; 125080, Россия, Москва, Волоколамское ш., д. 11

Rayana E. Sardalova - Pulmonologist, Main Military Clinical Hospital named after Academician N.N. Burdenko; Pulmonologist, Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University.

3, Gospitalnaya Square, Moscow, 105094; 11, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 125080

sardalovaray@mail.ruГлавный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко; Российский биотехнологический университетРоссияMain Military Clinical Hospital named after Academician N.N. Burdenko; Russian Biotechnological UniversityRussian FederationГлавный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. БурденкоРоссияMain Military Clinical Hospital named after Academician N.N. BurdenkoRussian Federation202218012023023136141Copyright © Зайцев А.А., Куликова Н.А., Филон Е.А., Будорагин И.Е., Беднова В.Е., Сардалова Р.Э., 20232023Зайцев А.А., Куликова Н.А., Филон Е.А., Будорагин И.Е., Беднова В.Е., Сардалова Р.Э.Zaitsev A.A., Kulikova N.A., Filon E.A., Budoragin I.E., Bednova V.E., Sardalova R.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7306Введение

Введение. В подавляющем числе случаев этиологическими агентами острого бронхита у взрослых являются респираторные вирусы. Однако рутинная практика ведения таких пациентов нередко включает назначение антибиотиков. При этом основой лечения острого бронхита является назначение мукоактивных препаратов для разжижения и улучшения отхождения мокроты. Цель программы – изучить эффективность и безопасность применения 7%-го гипертонического раствора у больных острым бронхитом.

Материалы и методы

Материалы и методы. В программу были включены 50 пациентов, из которых 25 участников получали Ингасалин® форте (7%-й гипертонический раствор), 25 пациентов составили контрольную 2-ю группу, в которой участники принимали другие препараты в качестве мукоактивной терапии (рутинная клиническая практика).

Результаты

Результаты. Выраженность продуктивного кашля у пациентов 1-й группы составила по шкале тяжести кашля 2,24 ± 0,4 балла, во 2-й – 2,4 ± 0,5 балла. На 4-е сутки отмечено значимое уменьшение выраженности как дневного, так и ночного кашля у подавляющего числа пациентов. При этом выраженность дневного кашля на 4-е сутки терапии в 1-й группе составила 1,36 ± 0,5, а во 2-й группе – 1,7 ± 0,5. В эти же сроки количество больных острым бронхитом со значительным уменьшением выраженности кашля в 1-й группе составило 16 (64%), тогда как во 2-й группе – 8 (32%) чел.

Заключение

Заключение. Таким образом, применение 7%-го гипертонического раствора сопровождалось хорошим эффектом в виде выраженного регресса кашля у пациентов с острым бронхитом.

Introduction

Introduction. Respiratory viruses are the overwhelming etiological agents of acute bronchitis in adults. However, the routine management of such patients often includes the prescription of antibiotics. The primary treatment for acute bronchitis is the administration of mucoactive agents to liquefy and improve sputum flow.

The aim is to investigate the efficacy and safety of 7% hypertonic solution in patients with acute bronchitis.

Materials and methods

Materials and methods. A total of 50 patients were enrolled, of whom 25 participants received Ingasalin® forte (7% hypertonic solution) and 25 patients formed a second control group in which participants received other drugs as mucoactive therapy (routine clinical practice).

Results

Results. Severity of productive cough in Group 1 patients equaled 2,24 ± 0,4 points, in Group 2 – 2,4 ± 0,5 points. On the 4th day there was a significant reduction in the severity of both daytime and nighttime cough in the vast majority of patients. At the same time, severity of daytime cough on the 4th day of treatment in Group 1 was equal to 1,36 ± 0,5, and in Group 2 – to 1,7 ± 0,5. During the same period, the number of AB patients with a significant reduction in cough severity in group 1 was 16 (64%), while in group 2–8 (32%).

Conclusion

Conclusion. Thus, the use of 7% hypertonic solution was accompanied by a good effect in the form of a pronounced cough regression in patients with AB.

острый бронхитпродуктивный кашель7%-й гипертонический растворсимптоматическая терапиянебулайзерacute bronchitisproductive cough7% hypertonic solutionsymptomatic therapynebulizerПрограмма проводилась при поддержке фармацевтической компании ООО «Солофарм».The programme was supported by the pharmaceutical company Solopharm Ltd.ReferencesЧучалин А.Г. (ред.). Пульмонология. Национальное руководство. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 800 с.Chuchalin A.G. (ed.). Pulmonology. National leadership. Short edition. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. 800 p. (In Russ.)Bartlett J.G., Dowell S.F., Mandell L.A., File T.M. Jr, Musher D.M., Fine M.J. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2000;31(2):347–382. https://doi.org/10.1086/313954.Bartlett J.G., Dowell S.F., Mandell L.A., File T.M. Jr, Musher D.M., Fine M.J. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2000;31(2):347–382. https://doi.org/10.1086/313954.Wenzel R.P., Fowler A.A. 3rd. Clinical practice. Acute bronchitis. N Engl J Med. 2006;355(20):2125–2130. https://doi.org/10.1056/NEJMcp061493.Wenzel R.P., Fowler A.A. 3rd. Clinical practice. Acute bronchitis. N Engl J Med. 2006;355(20):2125–2130. https://doi.org/10.1056/NEJMcp061493.Albert R.H. Diagnosis and treatment of acute bronchitis. Am Fam Physician. 2010;82(11):1345–1350. Available at: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2010/1201/p1345.html.Albert R.H. Diagnosis and treatment of acute bronchitis. Am Fam Physician. 2010;82(11):1345–1350. Available at: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2010/1201/p1345.html.Woodhead M., Blasi F., Ewig S., Garau J., Huchon G., Ieven M. et al. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections – full version. Clin Microbiol Infect. 2011;17(Suppl. 6):E1–59. https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2011.03672.x.Woodhead M., Blasi F., Ewig S., Garau J., Huchon G., Ieven M. et al. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections – full version. Clin Microbiol Infect. 2011;17(Suppl. 6):E1–59. https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2011.03672.x.Зайцев А.А., Кулагина И.Ц. Острый бронхит. Фарматека. 2015;(14):89–95. Режим доступа: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/31936.Zaitsev A.A., Kulagina I.Ts. Acute bronchitis. Farmateka. 2015;(14):89–95. (In Russ.) Available at: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/31936.Falsey A.R., Criddle M.M., Kolassa J.E., McCann R.M., Brower C.A., Hall W.J. Evaluation of a handwashing intervention to reduce respiratory illness rates in senior day-care centers. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999;20(3):200–202. https://doi.org/10.1086/501612.Falsey A.R., Criddle M.M., Kolassa J.E., McCann R.M., Brower C.A., Hall W.J. Evaluation of a handwashing intervention to reduce respiratory illness rates in senior day-care centers. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999;20(3):200–202. https://doi.org/10.1086/501612.Smucny J., Fahey T., Becker L., Glazier R. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(4):CD000245. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000245.pub2.Smucny J., Fahey T., Becker L., Glazier R. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(4):CD000245. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000245.pub2.Gonzales R., Bartlett J.G., Besser R.E., Cooper R.J., Hickner J.M., Hoffman J.R., Sande M.A. Principles of appropriate antibiotic use for treatment of uncomplicated acute bronchitis: background. Ann Intern Med. 2001;134(6):521–529. https://doi.org/10.7326/0003-4819-134-6-200103200-00021.Gonzales R., Bartlett J.G., Besser R.E., Cooper R.J., Hickner J.M., Hoffman J.R., Sande M.A. Principles of appropriate antibiotic use for treatment of uncomplicated acute bronchitis: background. Ann Intern Med. 2001;134(6):521–529. https://doi.org/10.7326/0003-4819-134-6-200103200-00021.Irwin R.S., Baumann M.H., Bolser D.C., Boulet L.P., Braman S.S., Brightling C.E. et al. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129(Suppl. 1):1S–23S. https://doi.org/10.1378/chest.129.1_suppl.1S.Irwin R.S., Baumann M.H., Bolser D.C., Boulet L.P., Braman S.S., Brightling C.E. et al. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129(Suppl. 1):1S–23S. https://doi.org/10.1378/chest.129.1_suppl.1S.Tackett K.L., Atkins A. Evidence-based acute bronchitis therapy. J Pharm Pract. 2012;25(6):586–590. https://doi.org/10.1177/0897190012460826.Tackett K.L., Atkins A. Evidence-based acute bronchitis therapy. J Pharm Pract. 2012;25(6):586–590. https://doi.org/10.1177/0897190012460826.Muñoz F., Carvalho M.S. Efecto del tiempo de exposición a PM(10) en las urgencias por bronquitis aguda. Cad Saude Publica. 2009;25(3):529–539. https://doi.org/10.1590/s0102-311x2009000300008.Muñoz F., Carvalho M.S. Efecto del tiempo de exposición a PM(10) en las urgencias por bronquitis aguda. Cad Saude Publica. 2009;25(3):529–539. https://doi.org/10.1590/s0102-311x2009000300008.Ott S.R., Rohde G., Lepper P.M., Hauptmeier B., Bals R., Pletz M.W. et al. Die Rolle von Viren bei tiefen Atemwegsinfektionen des Erwachsenen. Teil 2: Akute Bronchitis, exazerbierte COPD, Pneumonie und Influenza. Pneumologie. 2010;64(1):18–27. https://doi.org/10.1055/s-0029-1215197.Ott S.R., Rohde G., Lepper P.M., Hauptmeier B., Bals R., Pletz M.W. et al. Die Rolle von Viren bei tiefen Atemwegsinfektionen des Erwachsenen. Teil 2: Akute Bronchitis, exazerbierte COPD, Pneumonie und Influenza. Pneumologie. 2010;64(1):18–27. https://doi.org/10.1055/s-0029-1215197.Wadowsky R.M., Castilla E.A., Laus S., Kozy A., Atchison R.W., Kingsley L.A. et al. Evaluation of Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae as etiologic agents of persistent cough in adolescents and adults. J Clin Microbiol. 2002;40(2):637–640. https://doi.org/10.1128/JCM.40.2.637-640.2002.Wadowsky R.M., Castilla E.A., Laus S., Kozy A., Atchison R.W., Kingsley L.A. et al. Evaluation of Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae as etiologic agents of persistent cough in adolescents and adults. J Clin Microbiol. 2002;40(2):637–640. https://doi.org/10.1128/JCM.40.2.637-640.2002.Riffelmann M., Littmann M., Hülsse C., O’Brien J., Wirsing von König C.H. Pertussis bei Erwachsenen: Häufigkeit, Symptome und Kosten. Dtsch Med Wochenschr. 2006;131(50):2829–2834. https://doi.org/10.1055/s-2006-957208.Riffelmann M., Littmann M., Hülsse C., O’Brien J., Wirsing von König C.H. Pertussis bei Erwachsenen: Häufigkeit, Symptome und Kosten. Dtsch Med Wochenschr. 2006;131(50):2829–2834. https://doi.org/10.1055/s-2006-957208.Зайцев А.А., Овчинников Ю.В., Кондратьева Т.В. Биологические маркеры воспаления при внебольничной пневмонии. Consilium Medicum. 2014;16(11):36–41. Режим доступа: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/94153.Zaytsev A.A., Ovchinnikov Yu.V., Kondrateva T.V. Biological markers of inflammation in community-acquired pneumonia. Consilium Medicum. 2014;16(11):36–41. (In Russ.) Available at: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/94153.Зайцев А.А. Направления фармакотерапии и профилактики острых респираторных вирусных инфекций. РМЖ. 2009;17(23):1525–1529. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Napravleniya_farmakoterapii_i_profilaktiki_ostryh_respiratornyh_virusnyh_infekciy/.Zaitsev A.A. Directions of pharmacotherapy and prevention of acute respiratory viral infections. RMJ. 2009;17(23):1525–1529. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Napravleniya_farmakoterapii_i_profilaktiki_ostryh_respiratornyh_virusnyh_infekciy/.Зайцев А.А., Оковитый С.В., Крюков Е.В. Кашель. М.: Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко; 2015. 59 c.Zaitsev A.A., Okovity S.V., Kryukov E.V. Cough. Moscow: Main Military Clinical Hospital named after N.N. Burdenko; 2015. 59 p. (In Russ.)Reeves E.P., Williamson M., O’Neill S.J., Greally P., McElvaney N.G. Nebulized hypertonic saline decreases IL-8 in sputum of patients with cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(11):1517–1523. https://doi.org/10.1164/rccm.201101-0072OC.Reeves E.P., Williamson M., O’Neill S.J., Greally P., McElvaney N.G. Nebulized hypertonic saline decreases IL-8 in sputum of patients with cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(11):1517–1523. https://doi.org/10.1164/rccm.201101-0072OC.Kellett F., Robert N.M. Nebulised 7% hypertonic saline improves lung function and quality of life in bronchiectasis. Respir Med. 2011;105(12):1831–1835. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2011.07.019.Kellett F., Robert N.M. Nebulised 7% hypertonic saline improves lung function and quality of life in bronchiectasis. Respir Med. 2011;105(12):1831–1835. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2011.07.019.Титова О.Н., Кузубова Н.А., Склярова Д.Б., Александров А.Л., Егорова Н.В. Эффективность применения комбинированного средства 7%-го гипертонического раствора хлорида натрия и 0,1%-го гиалуроната натрия у больных хронической обструктивной болезнью легких, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19). Медицинский совет. 2021;(16):85–91. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-16-85-91.Titova O.N., Kuzubova N.A., Skliarova D.B., Aleksandrov A.L., Egorova N.V. The effectiveness of combination of 7% hypertonic saline and 0.1% natrii hyaluronas in patients with chronic obstructive pulmonary disease who have suffered a new coronavirus infection. Meditsinskiy Sovet. 2021;(16):85–91. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-16-85-91.Денисова А.Р., Колосова Н.Г., Гребенева И.В., Денисова В.Д., Глухова М.В., Лурье Е.В. Применение гипертонического раствора у детей с острым бронхитом. Медицинский совет. 2021;(17):78–84. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-17-78-84.Denisova A.R., Kolosova N.G., Grebeneva I.V., Denisova V.D., Glukhova M.V., Lurie E.V. Application of hypertonic saline in children with acute bronchitis. Meditsinskiy Sovet. 2021;(17):78–84. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-17-78-84.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.