medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2022-16-23-168-173medsovet-7309Research ArticleГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯGASTROENTEROLOGYМеханизмы влияния ребамипида в терапии хронического эрозивного гастрита у больных сахарным диабетом 1-го типаMechanisms of action of rebamipide in the treatment of chronic erosive gastritis patients with type 1 diabetes mellitushttps://orcid.org/0000-0001-6766-3974ПавленкоО. А.PavlenkoO. A.

Павленко Ольга Алексеевна – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры факультетской терапии с курсом клинической фармакологии.

634050, Томск, Московский тракт, д. 2

Olga A. Pavlenko - Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Intermediate Level Therapy Department with Clinical Pharmacology Course, Siberian State Medical University.

2, Moskovsky Trakt, Tomsk, 634050

pavlenko.51@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7338-1540ТрынченковаН. Н.TrynchenkovaN. N.

Трынченкова Наталья Николаевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии с курсом клинической фармакологии, эксперт центра клинических исследований.

634050, Томск, Московский тракт, д. 2

Natalia N. Trynchenkova - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Intermediate Level Therapy Department with Clinical Pharmacology Course, Expert of Centre for Clinical Research, Siberian State Medical University.

2, Moskovsky Trakt, Tomsk, 634050

natalya@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0424-4825ВорожцоваИ. Н.VorojcovaI. N.

Ворожцова Ирина Николаевна - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры факультетской терапии с курсом клинической фармакологии.

634050, Томск, Московский тракт, д. 2

Irina N. Vorojcova - Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Intermediate Level Therapy Department with Clinical Pharmacology Course, Siberian State Medical University.

2, Moskovsky Trakt, Tomsk, 634050

abv1953@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2915-384XОлейникО. A.OleynikO. A.

Олейник Оксана Алексеевна - кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры факультетской терапии с курсом клинической фармакологии, эксперт центра клинических исследований.

634050, Томск, Московский тракт, д. 2

Oksana A. Oleynik - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor of the Intermediate Level Therapy Department with Clinical Pharmacology Course, Expert of Centre for Clinical Research, Siberian State Medical University.

2, Moskovsky Trakt, Tomsk, 634050

oleynikoa@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2667-4842СамойловаЮ. Г.SamoilovaIu. G.

Самойлова Юлия Геннадьевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии с курсом эндокринологии.

634050, Томск, Московский тракт, д. 2

Iuliia G. Samoilova - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Pediatrics with Endocrinology Course, Siberian State Medical University.

2, Moskovsky Trakt, Tomsk, 634050

samoilova_y@inbox.ruХарахулахМ. И.KharakhulakhM. I.

Харахулах Марина Ивановна – кандидат медицинских наук, главный внештатный эндокринолог Департамента здравоохранения Томской области, заведующая эндокринологическим отделением клинико-диагностической поликлиники.

634063, Томск, ул. И. Черных, д. 96

Marina I. Kharakhulakh - Cand. Sci. (Med.), Chief External Endocrinologist of the Department of Health for Tomsk Region, Head of Endocrinology Department, Clinical Diagnostic Polyclinic, Tomsk Regional Clinical Hospital.

96, I. Chernykh St., Tomsk, 634063

diabetokb2011@mail.ruСибирский государственный медицинский университетРоссияSiberian State Medical UniversityRussian FederationТомская областная клиническая больницаРоссияTomsk Regional Clinical HospitalRussian Federation202218012023023168173Copyright © Павленко О.А., Трынченкова Н.Н., Ворожцова И.Н., Олейник О.A., Самойлова Ю.Г., Харахулах М.И., 20232023Павленко О.А., Трынченкова Н.Н., Ворожцова И.Н., Олейник О.A., Самойлова Ю.Г., Харахулах М.И.Pavlenko O.A., Trynchenkova N.N., Vorojcova I.N., Oleynik O.A., Samoilova I.G., Kharakhulakh M.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7309Введение

Введение. Сахарный диабет 1-го типа (СД1) и его осложнения представляют серьезную медико-социальную проблему. Эрозивные изменения слизистой желудка входят в число часто встречающихся при сахарном диабете поражений органов пищеварительной системы и могут приводить к угрожающим жизни желудочно-кишечным кровотечениям и ранней инвалидизации больных.

Цель

Цель. Обосновать эффективность курсового лечения ребамипида на основании оценки функционального состояния и антиоксидантной активности надэпителиального слизистого слоя желудка при хроническом эрозивном гастрите у больных СД1.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 12 больных СД1 с эрозивным гастритом и 11 здоровых лиц, включающее ФГДС с биопсией слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка, исключение инфицирования Helicobacter pylori, определение биохимического состава структурных гликопротеинов слизи и концентрации деградированных гликопротеинов, оценку антирадикальной активности надэпителиального слизистого слоя желудка.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. При хроническом эрозивном гастрите у больных СД1 выявлено значительное преобладание деградированных моносахаров в надэпителиальном слизистом слое желудка (в 6 раз выше, чем у здоровых лиц), снижение концентрации полимеризованных гликопротеинов в слизи желудка (21% против 80%) и значительное повышение антирадикальной  активности  слизи.  Курсовое  лечение  хронического  эрозивного  гастрита  у  больных  СД1  препаратом  ребамипид   в дозе 100 мг 3 раза в сутки в течение 3 нед. способствует нормализации показателей гликопротеинов нативной слизи, антирадикальной активности слизистой и полной эпителизации эрозий антрального отдела желудка.

Выводы

Выводы. Применение ребамипида в терапии хронического эрозивного гастрита у больных СД1 способствует снижению деградации  полимеризованных  гликопротеинов  нативной  слизи,  нормализации  антирадикальной  активности  слизистой и полной эпителизации эрозий антрального отдела желудка.

Introduction

Introduction. Type 1 diabetes mellitus (DM-1) and its complications pose a serious medical and social problem. Erosive changes in the gastric mucosa are among the most common lesions of the digestive system in diabetes mellitus, and can lead to life-threatening gastrointestinal bleeding and early disability of patients.

Aim

Aim. Substantiation of the effectiveness of rebamipid course treatment based on an assessment of the functional state and antioxidant activity of the supraepithelial gastric mucosa in chronic erosive gastritis in patients with DM-1.

Materials and methods

Materials and methods. A comprehensive examination of 12 DM-1 patients with erosive gastritis and 11 healthy individuals was carried out, including FGDS with biopsy of the antrum mucosa and stomach body, exclusion of Helicobacter pylori infection, determination of the biochemical composition of structural glycoproteins of mucus and the concentration of degraded glycoproteins, evaluation of the antiradical activity of the supraepithelial mucous layer of the stomach.

Results and discussion

Results and discussion. In chronic erosive gastritis in patients with DM-1, a significant predominance of degraded monosaccharides in the supraepithelial mucous layer of the stomach was revealed (6 times higher than in healthy individuals), a decrease in the concentration of polymerized glycoproteins in gastric mucus (21% vs. 80%) and a significant increase in the antiradical activity of mucus. Course  treatment of chronic erosive gastritis in patients with type 1 diabetes with rebamipid at a dose      of 100 mg 3 times a day for 3 weeks contributes to the normalization of the indicators of glycoproteins of native mucus, antiradical activity of the mucosa and complete epithelization of the erosions of the antrum of the stomach.

Conclusions

Conclusions. The use of rebamipid in the treatment of chronic erosive gastritis in patients with type 1 diabetes contributes to reducing the degradation of polymerized glycoproteins of native mucus, normalizing the antiradical activity of the mucosa and complete epithelization of erosions of the antrum of the stomach.

хронический эрозивный гастритсахарный диабет 1-го типагликопротеиныантирадикальная активностьребамипидchronic erosive gastritistype 1 diabetes mellitusglycoproteinsanti-radical activityrebamipidReferencesДедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным регистра сахарного диабета на 01.01.2021. Сахарный диабет. 2021;24(3):204–221. https://doi.org/10.14341/DM12759.Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K., Zheleznyakova A.V., Isakov M.А. Epidemiological characteristics of diabetes mellitus in the Russian Federation: clinical and statistical analysis according to the Federal diabetes register data of 01.01.2021. Diabetes Mellitus. 2021;24(3):204–221. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/DM12759.Дедов И.И., Шестакова М.В., Майорова А.Ю. (ред.). Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 10-й выпуск. Сахарный диабет. 2021;24(1 Suppl.):1–148. https://doi.org/10.14341/DM12802.Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu. (eds.). Standards of specialized diabetes care. 10th ed. Diabetes Mellitus. 2021;24(1 Suppl.):1–148. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/DM12802.Самойлова Ю.Г., Новоселова М.В., Олейник О.А. Анализ эпидемиологических показателей сахарного диабета 1 типа по данным регистра города Томска и Томской области. Бюллетень сибирской медицины. 2014;(2):49–53. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-2-49-53.Samoilova Yu.G., Novosyolova M.V., Oleynik O.A. Analysis of epidemiological indicators of type 1 diabetes according to the register of Tomsk and Tomsk region. Bulletenʹ Sibirskoj Mediciny. 2014;13(2):49–53. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-2-49-53Ибрагимова Л.И., Колпакова Е.А., Дзагахова А.В., Егшатян Л.В., Покровская Е.В., Деревянко О.С., Никонова Т.В. Роль микробиоты кишечника в развитии сахарного диабета 1 типа. Сахарный диабет. 2021;24(1):62–69. https://doi.org/10.14341/DM10326.Ibragimova L.I., Kolpakova E.A., Dzagakhova A.V., Egshatyan L.V., Pokrovskaya E.V., Derevyanko O.S., Nikonova T.V. The role of the gut microbiota in the development of type 1 diabetes mellitus. Diabetes Mellitus. 2021;24(1):62–69. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/DM10326Vador N., Jagtap A.G., Damle A. Vulnerability of Gastric Mucosa in Diabetic Rats, Its Pathogenesis and Amelioration by Cuminum cyminum. Indian J Pharm Sci. 2012;74(5):387–396. https://doi.org/10.4103/0250-474X.108413.Vador N., Jagtap A.G., Damle A. Vulnerability of Gastric Mucosa in Diabetic Rats, Its Pathogenesis and Amelioration by Cuminum cyminum. Indian J Pharm Sci. 2012;74(5):387–396. https://doi.org/10.4103/0250-474X.108413.Zheng S., Ma J. A Systematic Review of Gastrointestinal Manifestations in Diabetic Nephropathy. Explor Res Hypothesis Med. 2019;4(3):52–61. https://doi.org/10.14218/ERHM.2019.00014.Zheng S., Ma J. A Systematic Review of Gastrointestinal Manifestations in Diabetic Nephropathy. Explor Res Hypothesis Med. 2019;4(3):52–61. https://doi.org/10.14218/ERHM.2019.00014.Кривова Н.А., Заева О.Б., Лаптева Т.А., Светличный В.А. Исследование взаимосвязей между составом гликопротеинов и антиоксидантной активностью пристеночной слизи желудочно-кишечного тракта. Российский физиологический журнал имени И.М. Сеченова. 2008;94(11):1316–1324. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=12828416.Krivova N.A., Zaeva О.В., Lapteva Т.A., Svetlichny V.A. Study of interactions between the glycoprotein composition and the antioxidant activity of parietal mucus of the gastrointestinal tract. Russian Journal of Physiology. 2008;94(11):1316–1324. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=12828416.Кривова Н.А., Заева О.Б., Павленко О.А. Недооцененная барьерная функция слизистого слоя. Вестник Евразийского национального университета имени Л.Н. Гумилева. Серия: Бионаука. 2022;(1):94–113.Krivova N.A., Zaeva O.B., Pavlenko O.A. The under-researched barrier function of the mucus layer. Bulletin of L.N. Gumilyov Eurasian National University. Bioscience Series. 2022;(1):94–113. (In Russ.)Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Гоник М.И. Применение ребамипида в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Терапевтический архив. 2020;92(4):98–104. https://doi.org/10.26442/00403660.2020.04.000568.Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S., Gonik M.I. Rebamipide using in gastroesophageal reflux disease treatment. Terapevticheskii Arkhiv. 2020;92(4):98–104. https://doi.org/10.26442/00403660.2020.04.000568.Мороз Е.В. Ребамипид: эффективная медикаментозная профилактика НПВП-энтеропатии возможна. Современная ревматология. 2016;10(4):97–105. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2016-4-97-105.Moroz E.V., Karateev A.E. Rebamipide: effective drug prevention of nsaid enteropathy is possible. Sovremennaya Revmatologiya. 2016;10(4):97–105. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2016-4-97-105.Симаненков В.И., Лутаенко Е.А., Никогосян А.А. Клинико-фармакологические особенности применения ребамипида при заболеваниях желудочно-кишечного тракта литературный обзор. Медицинский совет. 2016;(19):88–95. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-19-88-95.Simanenkov V.I., Lutaenko E.A., Nikogosyan A.A. Clinical and pharmacological characteristics of the use of rebamipide in diseases of the gastrointestinal tract literature review. Meditsinskiy Sovet. 2016;(19):88–95. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-19-88-95.Cone R.A. Barrier properties of mucus. Adv Drug Deliv Rev. 2009;61(2):75–85. https://doi.org/10.1016/j.addr.2008.09.008.Cone R.A. Barrier properties of mucus. Adv Drug Deliv Rev. 2009;61(2):75–85. https://doi.org/10.1016/j.addr.2008.09.008.Carlson T.L., Lock J.Y., Carrier R.L. Engineering the Mucus Barrier. Annu Rev Biomed Eng. 2018;20:197–220. https://doi.org/10.1146/annurev-bioeng-062117-121156.Carlson T.L., Lock J.Y., Carrier R.L. Engineering the Mucus Barrier. Annu Rev Biomed Eng. 2018;20:197–220. https://doi.org/10.1146/annurev-bioeng-062117-121156.Moniaux N., Escande F., Porchet N., Aubert J.P., Batra S.K. Structural organization and classification of the human mucin genes. Front Biosci. 2001;6:D1192-206. https://doi.org/10.2741/moniaux.Moniaux N., Escande F., Porchet N., Aubert J.P., Batra S.K. Structural organization and classification of the human mucin genes. Front Biosci. 2001;6:D1192-206. https://doi.org/10.2741/moniaux.Porchet N., Aubert J.P. MUC genes: mucin or not mucin? That is the question. Med Sci (Paris). 2004;20(5):569–574. https://doi.org/10.1051/medsci/2004205569.Porchet N., Aubert J.P. MUC genes: mucin or not mucin? That is the question. Med Sci (Paris). 2004;20(5):569–574. https://doi.org/10.1051/medsci/2004205569.Hinks T.S.C., Zhang X.W. MAIT Cell Activation and Functions. Front Immunol. 2020;11:1014. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01014.Hinks T.S.C., Zhang X.W. MAIT Cell Activation and Functions. Front Immunol. 2020;11:1014. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01014.Gupta M.K., Mohan M.L., Naga Prasad S.V. G Protein-Coupled Receptor Resensitization Paradigms. Int Rev Cell Mol Biol. 2018;339:63–91. https://doi.org/10.1016/bs.ircmb.2018.03.002.Gupta M.K., Mohan M.L., Naga Prasad S.V. G Protein-Coupled Receptor Resensitization Paradigms. Int Rev Cell Mol Biol. 2018;339:63–91. https://doi.org/10.1016/bs.ircmb.2018.03.002.Warren L. The thiobarbituric acid assay of sialic acids. J Biol Chem. 1959;234(8):1971–1975. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/13672998.Warren L. The thiobarbituric acid assay of sialic acids. J Biol Chem. 1959;234(8):1971–1975. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/13672998.Кук Дж. Методы анализа углеводов мембран. В: Мэдди Э. (ред.). Биохимическое исследование мембран. М.: Мир; 1979. С. 254–312.Cook G. Techniques for the analysis of membrane carbohydrates. In: Maddy A.H. (ed.). Biochemical analysis of membranes. London; New York; 1976. 513 p.Atuma C., Strugala V., Allen A., Holm L. The adherent gastrointestinal mucus gel layer: thickness and physical state in vivo. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2001;280(5):G922-9. https://doi.org/10.1152/jpgi.2001.280.5.G922.Atuma C., Strugala V., Allen A., Holm L. The adherent gastrointestinal mucus gel layer: thickness and physical state in vivo. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2001;280(5):G922-9. https://doi.org/10.1152/jpgi.2001.280.5.G922.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.