medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2022-16-23-319-329medsovet-7312Research ArticleCOVID-19Анализ тяжести и оценка прогноза у пожилых пациентов с бронхиальной астмой и тяжелой формой COVID-19Analysis of severity and evaluation of prognosis in elderly patients with bronchial asthma and severe COVID-19https://orcid.org/0000-0001-9928-926XГайнитдиноваВ. В.GaynitdinovaV. V.

Гайнитдинова Вилия Вилевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Viliya V. Gaynitdinova - Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Pulmonology, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991

ivv_08@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5999-2150АвдеевС. Н.AvdeevS. N.

Авдеев Сергей Николаевич - академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского, ПМГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); руководитель клинического отдела, НИИ пульмонологии.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28

Sergey N. Avdeev - Acad. RAS, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Pulmonology, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Head of Clinical Department, Research Institute for Pulmonology.

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991; 8, Orekhovy Boulevard, Moscow, 115682

serg_avdeev@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9125-1873ПоздняковаА. А.PozdniakovaA. A.

Позднякова Анна Алексеевна - врач-терапевт приемного отделения, Университетская клиническая больница № 4.

119991, Москва, ул. Доватора, д. 15, стр. 2

Anna A. Pozdniakova - General Practitioner of the Admissions Department, University Clinical Hospital No. 4 of Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).

15, Bldg. 2, Dovator St., Moscow, 119991

pozdniakovaaa@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6454-4216ВласенкоА. Е.VlasenkoA. E.

Власенко Анна Егоровна – кандидат технических наук, преподаватель кафедры медицинской кибернетики и информатики.

654005, Новокузнецк, проспект Строителей, д. 5

Anna E. Vlasenko - Cand. Sci. (Tech.), Lecturer of the Department of Medical Cybernetics and Informatics, Novokuznetsk State Institute for Postgraduate Medical Education – a branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education.

5, Stroiteley Avenue, Novokuznetsk, 654005

vlasenkoanna@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6757-8961ГнеушеваТ. Ю.GneushevaT. Yu.

Гнеушева Татьяна Юрьевна - ассистент кафедры пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Tatiana Yu. Gneusheva - Assistant of the Department of Pulmonology, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991

dr_tatjana@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4621-6689Тер-АкопянК. А.Ter-AkopianK. A.

Тер-Акопян Карен Арменович - студент 5-го курса Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Karen A. Ter-Akopian - 5th Year Student, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991

terkaren@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7158-6676АллабердинаД. У.AllaberdinaD. U.

Аллабердина Диана Ураловна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии и профессиональных болезней с курсом Института дополнительного профессионального образования.

450008, Уфа, ул. Ленина, д. 3

Diana U. Allaberdina - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Therapy and Occupational Diseases with the course of the Institute of Additional Professional Education, Bashkir State Medical University.

3, Lenin St., Ufa, 450008

dallaberdina@mail.ruПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Научно-исследовательский институт пульмонологииРоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Research Institute for PulmonologyRussian FederationУниверситетская клиническая больница № 4 Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова (Сеченовского Университета)РоссияUniversity Clinical Hospital No. 4 of Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationНовокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образованияРоссияNovokuznetsk State Institute for Postgraduate Medical Education – a branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationБашкирский государственный медицинский университетРоссияBashkir State Medical UniversityRussian Federation202219012023023319329Copyright © Гайнитдинова В.В., Авдеев С.Н., Позднякова А.А., Власенко А.Е., Гнеушева Т.Ю., Тер-Акопян К.А., Аллабердина Д.У., 20232023Гайнитдинова В.В., Авдеев С.Н., Позднякова А.А., Власенко А.Е., Гнеушева Т.Ю., Тер-Акопян К.А., Аллабердина Д.У.Gaynitdinova V.V., Avdeev S.N., Pozdniakova A.A., Vlasenko A.E., Gneusheva T.Y., Ter-Akopian K.A., Allaberdina D.U.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7312Введение

Введение. Роль коморбидных состояний в восприимчивости к инфекции SARS-CoV-2 и тяжести связанного с ней заболевания COVID-19 является областью постоянных исследований с начала пандемии.

Цель исследования – оценить влияние астмы пожилых на клиническое течение и исходы тяжелой формы COVID-19.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены пожилые пациенты (ВОЗ, 2020) (> 60 лет, n = 131) с бронхиальной астмой, госпитализированные по поводу тяжелой формы COVID-19. Наличие COVID-19 подтверждалось лабораторными исследованиями (мазок ПЦР) и (или) клинико-рентгенологически. Все пациенты имели в анамнезе подтвержденный диагноз «бронхиальная астма» (GINA, 2020). Наблюдение осуществлялось на госпитальном этапе и в течение 90 дней после выписки из стационара.

Результаты

Результаты. В группах пациентов с летальным исходом (независимо от этапа) статистически значимо были выше индекс коморбидности Чарлсона, частота дыхания, объем поражения легких по КТ, уровень лейкоцитов, нейтрофилов и соотношение нейтрофилов и лимфоцитов, ниже абсолютное количество эозинофилов. В группе пациентов, умерших во время госпитализации, чаще встречались тяжелая (IV–V ст.) бронхиальная астма (p = 0,03), прием стероидов в течение предыдущего года (p = 0,02), хроническая сердечная недостаточность (p = 0,009) и был менее распространен атопический фенотип астмы (p = 0,02). У умерших в 90-дневном постгоспитальном периоде был больший объем поражения легких по КТ, чаще встречался сахарный диабет (p < 0,001). Выявлены наиболее значимые предикторы летальности.

Заключение

Заключение. Общими наиболее значимыми предикторами госпитальной и 90-дневной постгоспитальной летальности у пожилых пациентов с бронхиальной астмой являются индекс коморбидности и более низкий уровень эозинофилов. Госпитальная летальность дополнительно характеризуется более высоким соотношением нейтрофилов и лимфоцитов и пониженным содержанием общего белка, 90-дневная постгоспитальная летальность – объемом поражения легких по КТ и наличием сахарного диабета.

Introduction

Introduction. The role of comorbid conditions in susceptibility to SARS-CoV-2 infection and the severity of associated COVID-19 disease has been an area of ongoing research since the pandemic began.

Objective

Objective. To evaluate the impact of elderly asthma on the clinical course and outcomes of severe COVID-19.

Materials and methods

Materials and methods. Elderly patients (WHO, 2020) (> 60 years, n = 131) with bronchial asthma (BA) hospitalized for severe COVID-19 were included in the study. The presence of COVID-19 was confirmed by laboratory tests (PCR smear) and/or clinical and radiological examinations. All patients had a history of a confirmed diagnosis of bronchial asthma (GINA, 2020). Follow-up was performed at the hospital stage and for 90 days after discharge from the hospital.

Results

Results. In the groups of patients with lethal outcome (regardless of the stage) there were statistically significantly higher Charlson index, respiratory rate, CT lung lesion volume, leukocyte, neutrophil and neutrophil to lymphocyte ratios, lower absolute eosinophil count. In the group of patients who died during hospitalization, severe (IV–V) asthma (p = 0.03), steroid use during the previous year (p = 0.02), chronic heart failure (p = 0.009), and the atopic asthma phenotype was less common (p = 0.02). Those who died in the 90-day posthospital period had greater lung lesion volume on CT scan, and diabetes mellitus was more common (p < 0.001). The most significant predictors of mortality were identified.

Conclusion

Conclusion. The common most significant predictors of hospital and 90-day posthospital mortality in older patients with bronchial asthma were comorbidity index and lower eosinophil levels. Hospital mortality is further characterized by a higher neutrophil to lymphocyte ratio and lower total protein; 90-day posthospital mortality by the amount of lung damage on CT scan and the presence of diabetes mellitus.

астма пожилыхтяжелая форма COVID-19исходыпредикторы госпитальной летальности90-дневная постгоспитальная летальностьelderly asthmasevere COVID-19outcomespredictors of hospital mortality90-day posthospital mortalityReferencesEjaz H., Alsrhani A., Zafar A., Javed H., Junaid K., Abdalla A.E. et al. COVID-19 and comorbidities: Deleterious impact on infected patients. J Infect Public Health. 2020;13(12):1833–1839. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.07.014.Ejaz H., Alsrhani A., Zafar A., Javed H., Junaid K., Abdalla A.E. et al. COVID-19 and comorbidities: Deleterious impact on infected patients. J Infect Public Health. 2020;13(12):1833–1839. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.07.014.Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020;323(13):1239–1242. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648.Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020;323(13):1239–1242. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648.Guan W.J., Liang W.H., Zhao Y., Liang H.R., Chen Z.S., Li Y.M. et al. Comorbidity and its impact on 1590 patients with COVID-19 in China: a nationwide analysis. Eur Respir J. 2020;55(5):2000547. https://doi.org/10.1183/13993003.00547-2020.Guan W.J., Liang W.H., Zhao Y., Liang H.R., Chen Z.S., Li Y.M. et al. Comorbidity and its impact on 1590 patients with COVID-19 in China: a nationwide analysis. Eur Respir J. 2020;55(5):2000547. https://doi.org/10.1183/13993003.00547-2020.Eger K., Bel E.H. Asthma and COVID-19: do we finally have answers? Eur Respir J. 2021;57(3):2004451. https://doi.org/10.1183/13993003.04451-2020.Eger K., Bel E.H. Asthma and COVID-19: do we finally have answers? Eur Respir J. 2021;57(3):2004451. https://doi.org/10.1183/13993003.04451-2020.Eggert L.E., He Z., Collins W., Lee A.S., Dhondalay G., Jiang S.Y. et al. Asthma phenotypes, associated comorbidities, and long-term symptoms in COVID-19. Allergy. 2022;77(1):173–185. https://doi.org/10.1111/all.14972.Eggert L.E., He Z., Collins W., Lee A.S., Dhondalay G., Jiang S.Y. et al. Asthma phenotypes, associated comorbidities, and long-term symptoms in COVID-19. Allergy. 2022;77(1):173–185. https://doi.org/10.1111/all.14972.Skevaki C., Karsonova A., Karaulov A., Xie M., Renz H. Asthma-associated risk for COVID-19 development. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(6):1295–1301. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.09.017.Skevaki C., Karsonova A., Karaulov A., Xie M., Renz H. Asthma-associated risk for COVID-19 development. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(6):1295–1301. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.09.017.Butler M.W., O’Reilly A., Dunican E.M., Mallon P., Feeney E.R., Keane M.P., McCarthy C. Prevalence of comorbid asthma in COVID-19 patients. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(2):334–335. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.04.061.Butler M.W., O’Reilly A., Dunican E.M., Mallon P., Feeney E.R., Keane M.P., McCarthy C. Prevalence of comorbid asthma in COVID-19 patients. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(2):334–335. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.04.061.Choi H.G., Wee J.H., Kim S.Y., Kim J.H., Il Kim H., Park J.Y. et al. Association between asthma and clinical mortality/morbidity in COVID-19 patients using clinical epidemiologic data from Korean Disease Control and Prevention. Allergy. 2021;76(3):921–924. https://doi.org/10.1111/all.14675.Choi H.G., Wee J.H., Kim S.Y., Kim J.H., Il Kim H., Park J.Y. et al. Association between asthma and clinical mortality/morbidity in COVID-19 patients using clinical epidemiologic data from Korean Disease Control and Prevention. Allergy. 2021;76(3):921–924. https://doi.org/10.1111/all.14675.Avdeev S.N., Pozdnakova A.A., Gaynitdinova V.V., Chikina S.Y., Vlasenko A.E. Asthma in older adults with severe coronavirus disease 2019: Clinical outcomes and predictors of mortality. Ann Allergy Asthma Immunol. 2022;128(2):213–215. https://doi.org/10.1016/j.anai.2021.10.016.Avdeev S.N., Pozdnakova A.A., Gaynitdinova V.V., Chikina S.Y., Vlasenko A.E. Asthma in older adults with severe coronavirus disease 2019: Clinical outcomes and predictors of mortality. Ann Allergy Asthma Immunol. 2022;128(2):213–215. https://doi.org/10.1016/j.anai.2021.10.016.Гайнитдинова В.В., Авдеев С.Н., Позднякова A.А., Власенко А.Е., Байтимерова И.В., Гнеушева Т.Ю. Бронхиальная астма и COVID-19 у пожилых пациентов: особенности течения, выживаемость, предикторы летальности. Пульмонология. 2022;32(2):151–161. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-2-151-161.Gaynitdinova V.V., Avdeev N.N., Pozdniakova A.A., Vlasenko A.Y., Baytimerova I.V., Gneusheva T.V. Asthma and COVID-19 in the elderly: course, survival, predictors of mortality. Pulmonologiya. 2022;32(2):151–161. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-2-151-161.Yang J.M., Koh H.Y., Moon S.Y., Yoo I.K., Ha E.K., You S. et al. Allergic disorders and susceptibility to and severity of COVID-19: A nationwide cohort study. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(4):790–798. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.08.008.Yang J.M., Koh H.Y., Moon S.Y., Yoo I.K., Ha E.K., You S. et al. Allergic disorders and susceptibility to and severity of COVID-19: A nationwide cohort study. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(4):790–798. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.08.008.Chhiba K.D., Patel G.B., Vu T.H.T., Chen M.M., Guo A., Kudlaty E. et al. Prevalence and characterization of asthma in hospitalized and nonhospitalized patients with COVID-19. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(2):307–314.e4. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.06.010.Chhiba K.D., Patel G.B., Vu T.H.T., Chen M.M., Guo A., Kudlaty E. et al. Prevalence and characterization of asthma in hospitalized and nonhospitalized patients with COVID-19. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(2):307–314.e4. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.06.010.Lieberman-Cribbin W., Rapp J., Alpert N., Tuminello S., Taioli E. The Impact of Asthma on Mortality in Patients With COVID-19. Chest. 2020;158(6):2290–2291. https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.05.575.Lieberman-Cribbin W., Rapp J., Alpert N., Tuminello S., Taioli E. The Impact of Asthma on Mortality in Patients With COVID-19. Chest. 2020;158(6):2290–2291. https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.05.575.Milanese M., Di Marco F., Corsico A.G., Rolla G., Sposato B., Chieco-Bianchi F. et al. Asthma control in elderly asthmatics. An Italian observational study. Respir Med. 2014;108(8):1091–1099. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2014.05.016.Milanese M., Di Marco F., Corsico A.G., Rolla G., Sposato B., Chieco-Bianchi F. et al. Asthma control in elderly asthmatics. An Italian observational study. Respir Med. 2014;108(8):1091–1099. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2014.05.016.Romero-Duarte Á., Rivera-Izquierdo M., Guerrero-Fernández de Alba I., Pérez-Contreras M., Fernández-Martínez N.F., Ruiz-Montero R. et al. Sequelae, persistent symptomatology and outcomes after COVID-19 hospitalization: the ANCOHVID multicentre 6-month follow-up study. BMC Med. 2021;19(1):129. https://doi.org/10.1186/s12916-021-02003-7.Romero-Duarte Á., Rivera-Izquierdo M., Guerrero-Fernández de Alba I., Pérez-Contreras M., Fernández-Martínez N.F., Ruiz-Montero R. et al. Sequelae, persistent symptomatology and outcomes after COVID-19 hospitalization: the ANCOHVID multicentre 6-month follow-up study. BMC Med. 2021;19(1):129. https://doi.org/10.1186/s12916-021-02003-7.Авдеев С.Н., Адамян Л.В., Алексеева Е.И., Багненко С.Ф., Баранов А.А., Баранова Н.Н. и др. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): временные клинические рекомендации. Версия 9 (26.10.2020). М.; 2020. 236 с. Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/052/548/original/МР_COVID-19_%28v.9%29.pdf.Avdeev S.N., Adamyan L.V., Alekseeva E.I., Bagnenko S.F., Baranov A.A., Baranova N.N. Prevention, Diagnosis, and Treatment of Novel Coronavirus Infection (COVID-19): Interim Clinical Guidelines. Version 9 (10/26/2020). Moscow; 2020. 236 p. (In Russ.) Available at: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/052/548/original/МР_COVID-19_%28v.9%29.pdf.Coudroy R., Frat J.P., Girault C., Thille A.W. Reliability of methods to estimate the fraction of inspired oxygen in patients with acute respiratory failure breathing through non-rebreather reservoir bag oxygen mask. Thorax. 2020;75(9):805–807. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-214863.Coudroy R., Frat J.P., Girault C., Thille A.W. Reliability of methods to estimate the fraction of inspired oxygen in patients with acute respiratory failure breathing through non-rebreather reservoir bag oxygen mask. Thorax. 2020;75(9):805–807. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-214863.James K.M., Peebles R.S. Jr, Hartert T.V. Response to infections in patients with asthma and atopic disease: an epiphenomenon or reflection of host susceptibility? J Allergy Clin Immunol. 2012;130(2):343–351. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2012.05.056.James K.M., Peebles R.S. Jr, Hartert T.V. Response to infections in patients with asthma and atopic disease: an epiphenomenon or reflection of host susceptibility? J Allergy Clin Immunol. 2012;130(2):343–351. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2012.05.056.Choi Y.J., Park J.Y., Lee H.S., Suh J., Song J.Y., Byun M.K. et al. Effect of asthma and asthma medication on the prognosis of patients with COVID-19. Eur Respir J. 2021;57(3):2002226. https://doi.org/10.1183/13993003.02226-2020.Choi Y.J., Park J.Y., Lee H.S., Suh J., Song J.Y., Byun M.K. et al. Effect of asthma and asthma medication on the prognosis of patients with COVID-19. Eur Respir J. 2021;57(3):2002226. https://doi.org/10.1183/13993003.02226-2020.Romero-Duarte Á., Rivera-Izquierdo M., Guerrero-Fernández de Alba I., Pérez-Contreras M., Fernández-Martínez N.F., Ruiz-Montero R. et al. Sequelae, persistent symptomatology and outcomes after COVID-19 hospitalization: the ANCOHVID multicentre 6-month follow-up study. BMC Med. 2021;19(1):129. https://doi.org/10.1186/s12916-021-02003-7.Romero-Duarte Á., Rivera-Izquierdo M., Guerrero-Fernández de Alba I., Pérez-Contreras M., Fernández-Martínez N.F., Ruiz-Montero R. et al. Sequelae, persistent symptomatology and outcomes after COVID-19 hospitalization: the ANCOHVID multicentre 6-month follow-up study. BMC Med. 2021;19(1):129. https://doi.org/10.1186/s12916-021-02003-7.Fernando S.M., McIsaac D.I., Rochwerg B., Bagshaw S.M., Muscedere J., Munshi L. et al. Frailty and invasive mechanical ventilation: association with outcomes, extubation failure, and tracheostomy. Intensive Care Med. 2019;45(12):1742–1752. https://doi.org/10.1007/s00134-019-05795-8.Fernando S.M., McIsaac D.I., Rochwerg B., Bagshaw S.M., Muscedere J., Munshi L. et al. Frailty and invasive mechanical ventilation: association with outcomes, extubation failure, and tracheostomy. Intensive Care Med. 2019;45(12):1742–1752. https://doi.org/10.1007/s00134-019-05795-8.Garrigues E., Janvier P., Kherabi Y., Le Bot A., Hamon A., Gouze H. et al. Post-discharge persistent symptoms and health-related quality of life after hospitalization for COVID-19. J Infect. 2020;81(6):e4–e6. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.08.029.Garrigues E., Janvier P., Kherabi Y., Le Bot A., Hamon A., Gouze H. et al. Post-discharge persistent symptoms and health-related quality of life after hospitalization for COVID-19. J Infect. 2020;81(6):e4–e6. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.08.029.Rosales-Castillo A., García de Los Ríos C., Mediavilla García J.D. Persistent symptoms after acute COVID-19 infection: importance of follow-up. Med Clin (Barc). 2021;156(1):35–36. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2020.08.001.Rosales-Castillo A., García de Los Ríos C., Mediavilla García J.D. Persistent symptoms after acute COVID-19 infection: importance of follow-up. Med Clin (Barc). 2021;156(1):35–36. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2020.08.001.Carfì A., Bernabei R., Landi F. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. 2020;324(6):603–605. https://doi.org/10.1001/jama.2020.12603.Carfì A., Bernabei R., Landi F. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. 2020;324(6):603–605. https://doi.org/10.1001/jama.2020.12603.Goërtz Y.M.J., Van Herck M., Delbressine J.M., Vaes A.W., Meys R., Machado F.V.C. et al. Persistent symptoms 3 months after a SARS-CoV-2 infection: the post-COVID-19 syndrome? ERJ Open Res. 2020;6(4):00542-2020. https://doi.org/10.1183/23120541.00542-2020.Goërtz Y.M.J., Van Herck M., Delbressine J.M., Vaes A.W., Meys R., Machado F.V.C. et al. Persistent symptoms 3 months after a SARS-CoV-2 infection: the post-COVID-19 syndrome? ERJ Open Res. 2020;6(4):00542-2020. https://doi.org/10.1183/23120541.00542-2020.Zhu Y., Zhang J., Li Y., Liu F., Zhou Q., Peng Z. Association between thrombocytopenia and 180-day prognosis of COVID-19 patients in intensive care units: A two-center observational study. PLoS ONE. 2021;16(3):e0248671. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0248671.Zhu Y., Zhang J., Li Y., Liu F., Zhou Q., Peng Z. Association between thrombocytopenia and 180-day prognosis of COVID-19 patients in intensive care units: A two-center observational study. PLoS ONE. 2021;16(3):e0248671. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0248671.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.